Консультация ИНВИТРО

Июль 2009
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив консультации

Архив за 22nd Июль 2009 г.

Здравствуйте!Моему ребёнку 2,6 года(мальчик).В данный момент жалоб нет,но врачам не нравится формула крови ребёнка.Гемоглобин-124;эритроциты-4,63;гемотокрит-36,2;средний объём эритроцита-78,2;среднее содержание гемоглобина в эритроцитах-28,6;средняя концентрация гемоглобина в одном эритроците-343;анизоцитоз эритроцитов-13,8;тромбоциты-401;тромбокрит-0,285;средний объём тромбоцита-7,1; анизоцитоз тромбоцитов-14,6;лейкоциты-4,8; палочкоядерные-3; сегментоядерные-60; эозинофилы-1;моноциты-4;лимфоциты-32;СОЭ-5.СПАСИБО!

Уважаемая Елена!

В результате клинического анализа крови патологических изменений не выявлено.

Пролактин

Автор: Светлана
22 июля 2009 г.

Здравствуйте! Мне 25 лет. Планируем с мужем ребенка. Весной после долгих попыток (как мне казалось) я забеременела, но неудачно. На сроке 7-8 недель была замершая беременность. Виной всему, возможно, был повышенный пролактин. Но были и другие причины. До беременности у меня был повышенный пролактин и я пила Достинекс. Но макропролактин я никогда не проверяла. 18.07.09г. сдала анализ на пролактин в вашей лаборатории. Результат – 1219 мЕд/л (норма 109-557), выявлено присутствие значимого количества макропролактина. Что это значит? Нужно ли мне понижать пролактин?

Уважаемая Светлана!

Макропролактин – форма пролактина, обладающая меньшей биологической активностью, чем основная форма пролактина. В некоторых случаях симптоматика гиперпролактинемии (нарушение менструального цикла, бесплодие и др.) может быть обусловлена исключительно гипермакропролактинемией. Для определения дальнейшей тактики лечения рекомендую Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу.

22 июля 2009 г.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, о чем может говорить заниженный показатель MCV (ср. объем эритр.) 76.0 * фл и MCH (ср. содер. Hb в эр.) 24.6 * пг в крови??? Анализ сдавала второй раз с интервалом в несколько месяцев, показатели уменьшаются!!! Что это значит и на что обратить внимание??
Спасибо.
Гематокрит 38.6 % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 12.5 г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 5.08 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 76.0 * фл 81.0 – 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 24.6 * пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.4 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 285 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 5.12 тыс/мкл 4.50 – 11.00

Уважаемая Ирина!

Учитывая, что уровень гемоглобина и эритроцитов без патологических изменений, выявленные изменения объема эритроцитов и содержания гемоглобина в эритроците могут быть при скрытом дефиците железа в организме. Для оценки запасов данного микроэлемента рекомендую Вам дополнительно сдать биохимический анализ крови (железо, ферритин, трансферрин – тесты 48, 50, 51). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Добрый день! Мне 31 год, я сдавала в вашей лаборатории анализ – микроскопическое исследование мазка. Пожалуйста, прокомментируйте полученные результаты:
Микроскопическая картина
V – Эритроциты. Детрит. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 3-6 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грамм (+) коккобациллы в скудном количестве.
С – Эритроциты. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 3-6 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве. Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены.

Спасибо! С уважением, Елена

Уважаемая Елена!

При микроскопии мазка отделяемого половых органов признаков патологии не выявлено.

Динамика роста ХГЧ

Автор: Анастасия
22 июля 2009 г.

Здравствуйте. Последние месячные были 4 июня. Сдавала 10 июля анализ ХГЧ – результат был 4395 мЕд/мл, что соответствует по нормам лаборатории 3 неделе беременности, и это совпадает с моими рассчетами.

Через неделю 17 июля я сдала ХГЧ повторно – результат 19595 мЕд/мл. Это соответствует 4ой неделе беременности, но меня смущает, что результат находится посередине, а не ближе к верхней границе (норма для 4ой недели беременности 10000-30000).  Ведь если бы ХГЧ нормально рос – в 2 раз в 2 дня, то он должен был быть выше? Это нормально? Это не может свидетельствовать о замершей беременности? (на узи уже была, беременность точно маточная). Или, если результат попадает в интервал, то не стоит беспокоиться?

Уважаемая Анастасия!

Вы правы, прирост уровня b-ХГЧ недостаточный. В данной ситуации целесообразно повторить анализ крови (тест №66) и УЗ-исследование и с результатами обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики.

 

 

22 июля 2009 г.

Сдавала у вас анализы на биопсию – удаленных родинок. В каждом случае результат – Микроскопическое описание: внутридермальный меланоцитарный невус.

Сама толком не нашла трактовки такого определения. Что оно означает, есть основания для беспокойства? Спасибо.

Уважаемая Ольга!

При исследовании биопсийного материала признаков злокачественности невусов (родинок) не выявлено.

 

22 июля 2009 г.

Добрый день,  Прокомментируйте, пожалуйста, полученные результаты: Посев на флору и АЧ
1 – 10^6 KOE/тамп Lactobacillus sp.
2 – 10^2 KOE/тамп Enterococcus sp.
Комментарий
1- нормальная флора.
2 – условно-патогенные микроорганизмы, не имеющие диагностического значения в низком титре.
Микроскопическая картина: Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Спасибо.

Уважаемая Ольга!

При бактериологическом исследовании (посеве) отделяемого половых путей выявлены представители нормальной микрофлоры влагалища (Lactobacillus sp.) в большом количестве и незначительное число условно-патогенных микроорганизмов (Enterococcus sp.), т.е., патологических изменений не обнаружено. Это подтверждается и результатами микроскопии мазка.

сифилис

Автор: ира
22 июля 2009 г.

Здравствуйте доктор ! 6 лет назад лечилась от сифилиса в частном учреждении (4 укола экстенцелина + циклоферон срок заражения около месяца) письменного доказательства о проведенном лечении нет. Сейчас я беременна. При сдаче анализов rw отрицательно, мр отрицательно, ифа положительно 13,0.У муж анализы отрицательны. Врач в КВД направила на лечение с диагнозом поздний скрытый сифилис, сказала что меня не долечили. Хотя после первого лечения мне делали операцию, брали анализы и ни о каком сифилисе ни чего не говорили. Во время беременности прошла спецефический и профилактический курс лечения. Анализы остались прежними, правда ифа 12,78. Скажите пожалуйста у меня действительно был скрытый сифилис, и могу ли я родить здорового ребенка? Узи показало внутриутробную инфекцию,я очень переживаю это означает что у ребенка сифилис? Ещёё врач сказала что сейчас экстенцеллин не применяют для лечения сифилиса а только лишь для профилактики, действительно ли это так? И до какого времени мне необходимо будет стоять на учете в квд?По возможности пожалуйста ответте на все мои вопросы очень переживаю. Заранее спасибо!

Уважаемая Ирина!

После перенесенной сифилитической инфекции уровень антител IgG к возбудителю инфекции в крови определяется очень продолжительное время, иногда пожизненно, что не указывает на хроническое течение инфекции. Так как Вы не указали, титры каких антител (IgG или IgM) были выявлены методом ИФА, то прокомментировать полученный результат обследования затруднительно. Кроме того, при хроническом течении инфекции результаты таких тестов, как RW, RPR, антитела IgM будут отрицательными. Поэтому для оценки эффективности проведенного лечения и диагностики позднего сифилиса рекомендую Вам обратиься в кожно-венерологический диспансер для проведения высокоспецифичных трепонемных реакций (методы РНГА, РИФ, РИБТ).

22 июля 2009 г.

Здравствуйте! Меня зовут Алина. Мне 24 года. Мне еще в школе сказал врач при осмотре, что у меня увеличена щитовидная железа. Но я как-то не занималась этим вопросом. Сейчас я хочу знать, какие анализы мне нужно сдать и какие исследования провести, чтобы узнать состояние моей щитовидной железы. Достаточно ли УЗИ или нужны еще какие-либо анализы?
Заранее большое спасибо.

Уважаемая Алина!

УЗИ щитовидной железы позволяет выявить только характер структурных изменений ткани органа, ее размеры, наличие узловых, кистозных образований, но не может оценить функцию. В связи с вышесказанным рекомендую Вам сдать кровь по профилю №18 (развернутое обследование щитовидной железы), выполнить УЗИ органа и обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

22 июля 2009 г.

Здравствуйте!Меня зовут Алла,мне 26 лет.С мужем планируем завести ребенка,подскажите,пожалуйста какие анализы нам необходимо сдать перед зачатием.Зараннее спасибо!

Уважаемая Алла!

Перед планированием беременности рекомендую Вам сдать кровь и общий анализ мочи по профилю №28 (“Хочу стать мамой: комплексное обследование”, включающее оценку функции органов и систем, гормональный статус, диагностику специфических и TORCH-инфекций) на 5-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 19-23 дни цикла, кровь на волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, гомоцистеин (тесты 190, 137\138, 153), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №37, тест 342). Вашему супругу рекомендую сдать спермограмму (тест 599). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

эрозия шейки матки

Автор: Ольга
22 июля 2009 г.

3 месяца назад у меня обнаружили эрозию шейки матки. С мужем планируем ребенка. Подскажите, пожалуйста, стоит ли её вообще лечить до родов? Если да, то какими методами? Заранее спасибо.

Уважаемая Ольга!

Так как причиной эрозии шейки матки могут быть неспецифическая и\или урогенитальная инфекция, гормональные изменения, то дальнейшую тактику перед планированием беременности необходимо обсудить с гинекологом.

22 июля 2009 г.

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать анализ,сегодня получила результаты, сдавала АФП и ХГЧ на сроке 20 недель беременности. ХГЧ -41920,7 (Норма: Неберем. менее 5.0 МЕ/л, 1-10 нед. берем. 5,0-более 225000, 11-15 нед. берем. 16995,65-более 225000, 16-22 нед. берем. 6860,23-более 225000, 23-40 нед. берем. 1583,4-65911,38 МЕ/л). АФП – 99,3 ( Норма: Для мужчин и неберем. женщин – менее 12,45 МЕ/мл. Медианы распределений значений для беременных женщин: 15 нед. – 30,2; 16 нед. – 34,4; 17 нед. – 39,0; 18 нед. – 44,2; 19 нед. – 50,2; 20 нед. – 57,0; 21 нед. – 64,7). Заранее спасибо.

Уважаемая Светлана!

Обращает на себя внимание повышенное содержание АФП, что не позволяет исключить развитие патологии плода. Рекомендую с результатами обследования обратиться к наблюдающему Вас гинекологу для определения дальнейшей тактики.

Анализ крови

Автор: Ольга
22 июля 2009 г.

Здравствуйте! Меня очень беспокоят анализы крови моей младшей дочери. Ей 31 июля исполнится 3 года, за это время у нас уже третий раз понижен гемоглобин, нам выписывают мальтофер. В последний раз доктор заметил что ко всему этому еще и лимфоузлы, подчелюстные, незначительно увеличены, педиатр успокаивает говорит, что у маленьких детей это бывает. (гемоглобин-90;лейкоциты -5,0;эозинофилы -2;нейтрофилы-33; лимфоциты-59; моноциты-6; РОЭ-5).
Пропили две недели ,мальтофер, гемоглобин-120.
В чем может быть причина?
Подскажите может быть нам проконсультироваться у узкого специалиста? Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Ольга!

Железодефицитная анемия у ребенка может быть обусловлена алиментарными факторами, нарушением всасывания железа при наличии патологии желудка и тонкого кишечника. Для оценки запасов железа в организме, а также выявления возможного дефицита других витаминов рекомендую ребенку сдать биохимический анализ крови (железо, ферритин, трансферрин, латентная железосвязывающая способность сыворотки, витамин В12, фолиевая кислота – тесты 48-51, 117, 118) и с данными обследования обратиться к педиатру для определения дальнейшей тактики. Исследование целесообразно проводить не ранее, чем через 7 дней после окончания приема препаратов железа. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

17-КС

Автор: Светлана
22 июля 2009 г.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я сдала в вашем центре анализы на гормоны.
на 6 день цикла: ТТГ – 0.545; ФСГ – 6.94; ЛГ – 3.65; Пролактин – 334; Эстрадиол – 324; ДЭА-SО4 – 6.4; Тестостерон – 1.97.
на 22 день: Прогестерон – 18.70.
на 18 день цикла: 17-КС – 3.4 (диурез для 17-КС 800 мл, рост 165, вес 61) результат анализа ниже нормы, прокомментируйте пожалуйста чем может быть вызвана причина, гинеколог утверждает что все в норме. Может необходимо какие то дополнительные анализы?

Уважаемая Светлана!

Гормональных нарушений не выявлено, за исключением некоторого снижения уровня 17-КС. В данном случае дальнейшую тактику целесообразно обсудить с гинекологом, учитывая все данные анамнеза.

Torch инфекции

Автор: марина
22 июля 2009 г.

Добрый день, я на 19 недели сделала анализ на торч инфекции IgG положительно больше 100 ME, IgM отрицательно!! Подскажите пожалуйста это не опасно для моего ребенка?

Уважаемая Марина!

Так как Вы не указали, к какому инфекционному агенту выявлены антитела IgG, то прокомментировать результат анализа невозможно.

22 июля 2009 г.

Здарвствуйте! МНЕ 27 ЛЕТ, У меня такая проблема уже на протяжении многих лет незнаю как мне поступить! Восемь лет назат была изнасилована, в последствии обнаружили \”Сифилиз\” сразу начала лечится.Вылечилась!!Каждый раз когда меня спрашивают были ли у вас ЗППП? у меня язык неповорачивается сказать, что да! мне стыдно, неприятно и поэтому говорю, что нет неболела..За все эти годы (сифилиз) не подтверждался …Ко всему к этому, у меня стала привычная невынашиваемость (4 выкидыша) обследуемся с мужем лечимся но нечего не помогает. Что делать? Что вы можете посоветовать?

Уважаемая Елена!

Для выявления причины невынашивания беременности и назначения дополнительного обследования желательно привести все данные проведенного обследования (Ваши и Вашего мужа), так как это могут быть гормональные нарушения, инфекции, аутоиммунные заболевания, различная патология свертывающей системы крови, генетические синдромы, несовместимость супругов по системе HLA и ряд других причин.

22 июля 2009 г.

Что такое референсное значение при сдаче анализа крови на гепатит? Есть ли какая-то шкала – от такого да такого значения – это норма (на АлАТ и АсАТ)?

Уважаемая Елена!

Референсные значения зависят от используемой тест-системы. Если используется качественный метод, то значения нормы будут “отрицательно” или “не обнаружено”. Если используются полуколичественный или количественный методы исследования, то референсные значения будут в цифровом виде. Для диагностики вирусных гепатитов В, С используется определение антител и РНК(ДНК) вирусов (тесты 73, 79, 319, 321). Определение активности ферментов печени АСТ и АЛТ (тесты 8, 9) используется для оценки синдрома цитолиза (некроза гепатоцитов), но не позволяет уточнить этиологию гепатита. Более подробную информацию об исследованиях, а также референсных значениях можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Здравствуйте! Подскажите, расшифровать анализ и может ли так описываться анализ?Диагноз:Эктопия шейки матки.В рекомендациях:ш/м-ОЦБ,ц/к-гиперплазия с признаками.Заранее благодарна!

Уважаемая Надежда!

Если Вы указали полностью все данные проведенного обследования, то они явно недостаточны для оценки состояния покровного эпителия шейки матки. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу.

22 июля 2009 г.

мы с дочкой сдавали кровь на общий анализ из пальца лаборант не поменял перчатки
после укола иглой она дернулась и задела ее грязную перчатку
потом она взяла кровь -выдавливая ее из пальца идала нам ватку
пока я успокаивала дочь я не помню еще она прикосалась к перчатке лил нет
вопрос – риск заражения вич у нас есть?

Уважаемая Регина!

Риска инфицирования ВИЧ и какими-либо еще инфекциями нет.

Аллергия

Автор: Елена
22 июля 2009 г.

Здравствуйте!Нашему сыну 2 года, с 8 месяцев у него атопический дерматит,да 8 месяцев небыло ни на что аллергии, уже было 2 бронхита без обструкций.Были у аллерголога ставят угрожающий по бр.астме.В семье аллергиков нет.Сдали анализ на ige 8.05 при норме 49,лямблии и все паразиты отр.,много раз сдавали анализы крови -эозинофилов максимум всегда было 3,лимфоциты тоже норма.Сдали кал на дисбактериоз:Снижено количество E.coli с нормальной ферементативной активностью.Сына высыпает постоянно под коленками и на сгибах ручек,хотя сидим на строгой диете и придерживаемся гипоалергенного быта. .Зиртек нам не помогает, мажем всякими кремами и иногда адвантаном.Скажите пожалуйста где нам искать причину,что нам нужно объследовать и что с нами такое,может это быть из-за снижения E.coli&.Заранее благодарны!!!

Уважаемая Елена!

Истинная аллергическая реакция может быть обусловлена не только IgE-механизмом развития, но и IgG. Кроме того, существует так называемая псевдоаллергическая реакция организма на какой-либо аллерген, клинические проявления которой не отличаются от  истинной аллергии, но обусловлены иным механизмом ее развития. Для уточнения причины атопического дерматита рекомендую Вашему ребенку сдать кровь на выявление пищевых аллергенов, обусловленных IgG (тест АЛЛ) и с данными обследования обратиться к аллергологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию об исследовании и подготовке к нему можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Свежие комментарии