Консультация ИНВИТРО

Июль 2009
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив консультации

Архив за 7th Июль 2009 г.

ХГЧ

Автор: Ирина
7 июля 2009 г.

Ирина, 29л., беременность 15 недель (по послед.менструации), начавшийся выкидыш в 9 нед., беременность сохранена (гормон. препараты не назначали). Здравствуйте!В 13 недель беременности (по последней менструации)-это примерно 11 недель от зачатия, сдала анализы на ХГЧ и РАРР-А (в тот день делала УЗИ, была небольшая угроза, небольшой тонус, а в остальном данные УЗИ в порядке, все в норме,). Результаты анализов: ХГЧ-3,538 МоМ, РАРР-А 0,835 МоМ. Скажите, пожалуйста, насколько отличаются показатели от нормы. На направлении на анализы был указан срок по послед. менструации (т.е.13 недель), правльно ли это, или показатели данных анализов сравниваются по таблицам в соответствии со сроками ОТ ЗАЧАТИЯ? Заранее благодарна Вам за ответ.

Уважаемая Ирина! 

В направлении всегда указывается акушерский срок беременности, расчет производится по специальным таблицам. Нормы МоМ для всех биохимических показателей пренатального скрининга от 0,5 до 2,0. При обнаружении отклонений дальнейшую тактику определяет врач-генетик и наблюдающий Вас гинеколог.

Лечить?

Автор: Юлия Владимировна
7 июля 2009 г.

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Помогите разрешить спор. Пожалуйста!
Я наконец-то впервые уже 4 месяца без антибиотиков (пиелонефрит, цистит), анализы хорошие. Готовимся зачать.
Но у гинекологов, так случилось, что у двух, включая Вашего (работа вынуждает быть в двух столицах) обнаружились ко мне сомнения по рез-там неоднократного осмотра. Чуть зеленоватые выделения, цервицит (отечная шейка), кандиломки в неб. кол-ве во влагалище, ставят неспецифический бактериальный вагинит больше на основе осмотра. Я 4 раза делала посевы, влючая анаэробы и бактероиды – чисто. 3 раза делала ПЦР – ничего, кроме 31 ВПЧ. ИФА ко всем хламидиям и паразитам, все Ваши профили по подготовке к беременности и почкам.
По поводу кандилом назначили придти сделать Солковагин, кажется, это ясно, буду.
Вопрос в лечении:
Один врач назначает Нео-пенотран, либо (что менее желательно из-за а/б состава) Тержинан, с Кипфероном и Генфероном.
Другой вообще считает максимум Тантум-Роза с теми же Кипфероном и Генфероном, типа инфекции не выявлены, а для назначения указанных др. гинекологом препаратов должен быть повод – инфекция.
Моя уже 3-тья микроскопия: V-эпит.плоск. поверхн. и промеж. слоев, лейкоциты 10-25. С – идентично. Флора лактоморфотипы в большом количестве.
Недавно уже пыталась разрешить спор с третьим врачом, тот говорит, что я долго была на а/б, послал на имунный статус, жду рез-тат, сказал пока лечить кандиломки и ничего не делать. А время идет, мне 36…
Я вообще теперь не знаю, что мне делать.
Один врач сказал, что я у него одна такая – инфекций нет, а по виду вагиноз и цервицит.

У Вас наверно большой опыт, подскажите, что вернее всего в данной ситуации.
И значит ли 10-25 лейкоцитов обязательно БАКТЕРИАЛЬНЫЙ вагиноз?
Очень прошу, проконсультруйте, не могу уже больше ходить по врачам и не хочу зря травить итак ослабленный организм…
Спасибо за Ваши консультации!

Уважаемая Юлия Владимировна!

Диагноз бактериального вагиноза основывается на появление в мазках ключевых клеток, анаэробной микрофлоры и соответствующих клинических данных. Лейкоцитоз в мазках говорит о воспалительном процессе во влагалище и цервикальном канале. Как правило, вирусная инфекция не сопровождается лейкоцитарной реакцией, но, учитывая наличие вируса папилломы высокого онкогенного типа, необходимо исключить атипичные изменения в шейке, сопровождающиеся воспалительной реакцией. Для этого рекомендую выполнить (желательно после санации влагалища) мазок с шейки матки по Папаниколау (наш тест № 517Ц). Вопросы лечения в рамках сайта не обсуждаются, поэтому доверьтесь лечащему врачу.  

7 июля 2009 г.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализа, Ребенку 1.5 месяца, сдала анализ Кал на углеводы, результат 1,3%, что в этом случае надо делать? Спасибо!

Уважаемая Елена!

Результат анализа указывает на наличие лактазной недостаточности у Вашего ребенка, то есть, выявлен дефицит фермента, расщепляющего молочный сахар. В этом случае рекомендую обратиться к педиатру для решения вопроса о переводе ребенка на безлактозные смеси для искусственного вскармливания. В связи с тем, что причиной данного состояния может быть не только врожденное нарушение, но дисбактериоз и незрелость поджелудочной железы, целесообразно провести дополнительное обследование, включающее анализ кала на дисбактериоз (тест №456). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к детскому гастроэентерологу.

7 июля 2009 г.

Здравствуйте!У меня 2,5 месяца назад был сомнительный половой контакт,теперь я хочу сдать кровь на ВИЧ и очень хочется сдать один раз и получить 100% верный результат.У нас в Ногинске есть лаборатория ИНВИТРО и я бы хотела узнать,тест-системы в нашем городе такие же как в москве,4-го поколения,и могу ли я быть уверена в достоверности анализов спустя такой промежуток времени.

Уважаемая Мария!

Все анализы, взятые в том числе и в Вашем городе, выполняются только в одной лаборатории ИНВИТРО, расположенной в г. Москва. Поэтому результат анализа является достоверным. После незащищенного контакта рекомендую Вам сдать кровь на антиген и антитела к ВИЧ (тест 68) через 3 месяца. Более подробную информацию об  исследовании можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

нормально ли растет хгч?

Автор: светлана
7 июля 2009 г.

Здравствуйте ! Последние М были 23 мая. Динамика ХГЧ следующая:

23/06 – 646
26/06 – 2,723
29.06. – 9, 166
02/07 – 21,374
04/07- 35,384

Это нормально или нет?

Уважаемая Светлана!

Прирост b-ХГЧ больше, чем должен быть в норме. Причиной этого может быть многоплодная беременность, прием гестагенов, наличие кисты желтого тела, хромосомная патология плода. Рекомендую Вам обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики.

 

 

 

1

Автор: Мельник Сергей
7 июля 2009 г.

Добрый день.Подскажите пожалуйста о чем говорит завышенная норма палочкоядерных гранулоцитов(8) и завышенная норма ширины распределения тромбоцитов по объему(18,2).Врачи в поликлинике сказали:”Все нормально.”Но я переживаю.Спасибо

Уважаемый Сергей!

Повода для беспокойства в настоящее время нет. Увеличение ширины распределения тромбоцитов по объему вправо указывает просто на выход из костного мозга молодых их форм, и при нормальном общем их количестве и отсутствии анемии это не является патологией. Незначительное повышение уровня палочкоядерных нейтрофилов при нормальном общем количестве нейтрофилов, отсутствии лейкоцитоза и повышения СОЭ вряд ли указывает на наличие воспаления.

 

7 июля 2009 г.

Здравствуйте! В конце 2008 года пролечила Luis. В ваше лаборатории сдавала анализ Syphilis EIA IgM : 24.01.2009 результат 0,2
16.05.2009 результат 0,9
22.06.2009 результат 0,8 Ответьте пожалуйста, это нормальная динамика и результаты или стоит обратиться у специалисту. Спасибо.

Уважаемая Инга!

После проведенного лечения повышенный уровень IgM может сохраняться в течение некоторого времени, иногда до года. В данной ситуации целесообразно динамическое наблюдение (тесты №69 и 221).

7 июля 2009 г.

Здравствуйте. Мне 27 лет,пишу из Казахстана,города астаны.
Пишу Вам чтобы узнать причину своего здоровья касательно, самих рук.
Дело в том что у меня короткие руки, и при верхней одежде мне рукава длинноваты и это создает дискомфорт в личной жизни. Хочу узнать причину этого, так как у нас в семье у всех руки стандартной длины а у меня они не выросли,хочу узнать причину этого иконечно надеюсь при современной медицине, вырасти руки!!! Заранее,спасибо.

Уважаемый Бахыт!

Данные вопросы находятся в компетенции врача-ортопеда.

7 июля 2009 г.

Добрый день!
У меня нерегулярный цикл, длительность 28-49 дней.Возраст 24 года.Беременностей не было.
На основании УЗИ врач точный диагноз не поставила (предположительно ПКЯ или ВДКН – при росте 175 см у меня вес 65-67 кг, грудь небольшая, есть «повышенная волосатость» на теле), назначила сдать кровь на гормоны и пока принимать Дюфастон.
Сдавала анализы на 6 день цикла, результаты следующие:
Т4 свободный- 14,9 нмоль/л (ф.ф.10-23),
ТТГ-2 (0,23-3,4),
ЛГ-7,6 мМЕ/мл (ф.ф.1,1-8,7 л.ф.0,9-14,4),
ФСГ-5,0 мМЕ/мл(ф.ф.1,8-11,3 л.ф.1,1-9,5),
Пролактин-560 мМЕ/мл (67-726),
ДЭА-S04- 2.1 мМЕ/мл (ф.ф.0,3-7,8 л.ф.0,12-3,8),
17ОН Прогестерон- 1,95 нмоль/л (ф.ф.0,2-2,4 л.ф.0,9-8,7),
Кортизол -560 нмоль/л (150-660),
ГСПГ- 140 !!! нмоль/л (18-114),
Тестостерон свободный –5,9 пг/мл (1,0-8,5).
Прокомментируйте, пожалуйста, данные показатели, есть ли какие-то отклонения ? В ближайшее время планируем беременность. Нужно ли принимать какие-то специальные препараты?
Заранее спасибо!

Уважаемая Алина!

Уровень гормонов щитовидной железы и половых гормонов, а также соотношение ЛГ/ФСГ в пределах нормы и позволяют исключить ПКЯ или ВДКН, но для полной оценки андрогенного статуса и выявления причины гирсутизма рекомендую дополнительно выполнить анализ крови на андростендиол глюкуронид и дигидротестостерон (наши тесты №№ 168, 170) в любой день цикла. Повышенный уровень ГСПГ может быть обусловлен приемом некоторых препаратов или патологией печени, для исключения которой рекомендую выполнить анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С (тесты №№ 68, 73, 75, 79) и биохимию крови (профиль № 4). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу. 

 

Анализ крови

Автор: Наталья
7 июля 2009 г.

Сыну 7 лет, в общем анализе крови эозинофилы 10 стабильно в течении полугода, сдавали анализы на паразитов не выявлено, аллергии нет. Сдали биохимический анализ крови все результате в норме кромме АСО-490 в течении полугода результат стабилен, сдали посев на стрептококи норм, кардиограмма и узи сердца норм, анализ мочи норм. Подскажите из-за чего может быть повышен АСО и эозинофилы и какой это риск для ребенка?

Уважаемая Наталья!

Высокий уровень эозинофилов может указывать на аллергическую сенсибилизацию организма, наличие воспалительных процессов в соединительной ткани, заболеваний легких, патологии крови. Для диагностики причин эозинофилии рекомендую выполнить ребенку анализ крови на эозинофильный катионный белок (наш тест № 948), ревмопробы (тесты №№ 28, 29, 43, 44, 125/126, 190), УЗИ плевральной полости, рентгенографию органов грудной клетки. АСЛ-О является маркером стрептококковой инфекции. Как правило, снижение показателя наблюдается в течение 6-12 месяцев. Все же стабильно высокий уровень АСЛ-О увеличивает вероятность осложнений. К сожалению, Вы не указали, посев какого биологического материала был выполнен. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гематологу, ревматологу, аллергологу.

Здравствуйте, доктор. Мне 46 лет. У меня мочекаменная болезнь, дискенезия желчного пузыря, гемангиомы печени, кисты в селезенке, почках, колит.У меня уже несколько лет в клиническом анализе крови бывают повышенные показатели лимфоцитов . При этом у меня в это время болят лимфоузлы иногда увеличиваются, а иногда ничего не болит и анализы самостоятельно становятся нормальными. Меня никогда не лечили от заболевания крови. Сейчас сдала клинический анализ крови+ свертываемость +время кровотечения т.к. при стоматологических вмешательствах без коллагеновой губки кровь не останавливается, частые кровотечения из гемороидальных узлов. Результаты анализов:

Рез-ты Референс. знач
Единицы СИ
Гемогл. -137 – (120-140)
эритроц -4,3 – (3,9-4,7)
Цвет.показ.-0,98 – (0,85-1,05)
9 3
тромбоциты -263500 – (180-320) х 10/л или 180-320 тыс. в 1мм
лейкоциты – 5,0 – (4-9)
нейтрофилы палочкоядер. – 4 – (1-6)
нейтрофилы сегментоядерные – 40 – (47-72)
эозинофилы -1 – (0,5-5)
лимфоциты – 50 – (19-37)
моноциты – 3 – (3-11)
соэ -7 (2-15)
Свертываемость по Суханову 2′-4′., время кровотечения по Дуке -1’30”.
Скажите, пожалуйста, это нормальный анализ? Что означает повышение количества лимфоцитов в крови в течении года несколько раз? Надо ли это лечить или как то обследоваться еще? Спасибо.

Уважаемая Лариса!

Не понятны показатели тромбоцитов, уточните, пожалуйста, цифры. Повышение лимфоцитов, как правило, наблюдается после перенесенной вирусной инфекции и/или реактивации вируса в случае вирусоносительства. Рекомендую Вам выполнить анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр (наш профиль № 35, тесты №№ 82, 83, 186, 187, 255). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к инфекционисту. 

Показатели свертываемости и времени кровотечения в пределах нормы, но для полной оценки гемостаза рекомендую выполнить коагулограмму (тесты №№ 1-4, 164, 190, 194). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гематологу. 

7 июля 2009 г.

Здравствуйте.

Я сдала анализы на рубеллу,вот такой результат:IgM-Отр, IgG-430 положительный(отр <5, >10 пол). Могут ли эти повышенные значения повредить плоду?
Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Мила!

Наличие антител к вирусу краснухи говорит о давно перенесенной инфекции и наличии к ней полноценного иммунитета, т.е. опасности для плода нет. 

Варфарин

Автор: Марина
7 июля 2009 г.

Здравствуйте!
Моему мужу после операции назначили препарат Варфарин (у него сформировался тромб в ноге). Поискала среди анализов на вашем сайте,и выбрала 2 анализа:
1) №2. Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR);
2)№7261. Генетический маркер риска нарушений метаболизма варфарина – полиморфизмы R144С С->T (CYP2C9*2) и I359L (CYP2C9*3) гена цитохрома CYP2C9.
Поскажите, достаточно этих 2-х анализов перед началом примерения Варфарина? Если нет, то что еще можно сдать?
Очень жду ответа.
Заранее благодарю.
С уважением,
Марина

Уважаемая Марина!

Для полной оценки состояния гемостаза в послеоперационном периоде рекомендую дополнительно к выбранным тестам выполнить Вашему мужу анализ крови на АЧТВ, фибриноген, антитромбин-III, Д-димер (тесты №№ 1, 3, 4, 164). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к  лечащему врачу.     

Тестирование

Автор: Петр
7 июля 2009 г.

Добрый день!
Сдал тест в вашей лаборатории через 10 мес , результат отрицательный. Обратил внимание что в большинстве ответов вы пишете что тестирование нецелесообразно после 3- 6 мес, но ваш последний ответ меня сбил с толку….скажите, мне нужно сдавать анализ через 12 мес или я могу полностью быть уверен в результате теста? Была очень опасная ситуация, до сих пор плохо себя чувствую!

Уважаемый Петр!

В нашей лаборатории диагностика ВИЧ-инфекции (тест № 68) включает не только определение антител к вирусу, и но и самого антигена, который может обнаруживаться уже в первые недели после инфицирования. Таким образом, у Вас нет повода для беспокойства.

Здравствуйте!

Автор: Евгения
7 июля 2009 г.

Я сдавала соскоб на инфекции и у меня обнаружили инфекцию U.parvum. Скажите пожалуйста насколько это опасно и могла ли она быть причиной неразвивающейся беременности.

Уважаемая Евгения!

Уреаплазма парвум является разновидностью уреаплазмы уреалитикум и относится к условно-патогенной микрофлоре влагалища, которая не требует лечения. Появление уреаплазмы в соскобе может говорить о ее активом размножении, что может быть проявлением дисбактериоза влагалища. Для решения вопроса о целесообразности лечения рекомендую выполнить посев отделяемого половых путей на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам (наш тест № 444) и мазок из влагалища, шейки матки на флору (тест № 445). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».     

7 июля 2009 г.

Добрый день.
Обнаружилась Хламидия трахоматис!
В КВД прописали Дазолик(5дней по 2табл\день) и Азицид (1-табл\день. 1,7 и 14день). не кажется вам. что слишком короткий и слабый курс выбран?
А другой врач прописал Фромилид (1табл\2раз день -14дней) Но я почитал памятку про Фромилид, а там тока про то ,что он лечит дыхательные пути, ни слова про инфекции!
Стаю перед делемой.

Уважаемый Сергей!

На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Назначение терапии является прерогативой Вашего лечащего врача.

Подскажите по гепатиту С, по каким анализам (показателям) определяется активность гепатита и вирусная нагрузка? И если показатели Биохимии будут в норме, о чем это говорит?
АЛТ 96 – (норма до 40)
АСТ – 39 – (норма до 40)
ЩФ ДС – 225 (норма до 270)
ГГТ – 68 (норма до 50)
Бил. общ. – 37 (норма до 21)
Бил. прям. – 10,7 (норма до 7)
титр 1:1000, 1,5-3 млн копий

Уважаемый Виктор!

Результат анализа указывает на высокую степень вирусной нагрузки, которая определяется по количеству копий вируса гепатита С. Также отмечается повышение активности ферментов печени, билирубина и его прямой фракции, что является признаком цитолитического и холестатического синдромов (воспалительный процесс в печени и желчевыводящих протоках с некрозом гепатоцитов – клеток печени). Для назначения соответствующего лечения вирусного гепатита С рекомендую Вам обратиться к инфекционисту или гепатологу.

7 июля 2009 г.

Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться в анализах гемостазиограммы.У меня была замершая беременность при обследовании назначили гемостазиограмму.Вот ее результаты:
Исследование коагуляционного гемостаза:
Коалиновое время-74 с.(контроль 72 с.),
ПТВ с разведенным тромбопластином-44 с.(контроль 42 с)
Гадюка Рассела-56с (контроль 53с)
ТВ-13 с (контроль 15с.)
РФМК-1,0 мг/100 мл(норма 3мг/100мл)
Все остальные показатели в норме.
Исследование тромбоцитарного гемостаза;
Спонтанная агрегационная активность тромбоцитов
Средняя скорость ,отн.ед/мин. 0,06 (норма 0-0,05)
Индуцированная агрегационная активность тромбоцитов в норме.Подскажите пожалуйста что значат эти анализы и могло ли это быть причиной замершей беременности.

Уважаемая Ольга!

Отклонения в показателях гемостаза требуют исключения аутоиммунной патологии (атифосфолипидный синдром), которая может быть причиной невынашивания беременности. Для этого рекомендую выполнить анализ крови на антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, коагулограмму (наши тесты №№ 1-4, 164, 137/38, 190). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гематологу.  

Туберкулез

Автор: Лика
7 июля 2009 г.

Здравствуйте!
У меня вот такая история: Мой молодой человек, которого я не видела последние годы, заболел туберкулезом. Ходит по врачам, но уже лечению не подлежит.Он живет в Германии.
т.е. как я понимаю, ему осталось жить не долго.
Он хочет поженится, и очень хочет ребенка. Это его последнее желание.
Скажите пожалуйста, есть ли шанс заразится туберкулезом, живя с зараженным?
Существуют ли какие либо привывки против туберкулеза?
и поседний вопрос, можно ли родить полноценного ребенка от больного туберкулезом?

С Уважением, Лика

Уважаемая Лика!

В Вашем случае необходимо обратиться к фтизиатру для получения соответствующей консультации.

Тесты на ВИЧ

Автор: Антон
7 июля 2009 г.

Добрый день, уважаемые консультанты.
Подскажите пожалуйста насколько информативен результат теста (тест-система Французская от 2009 года. Больше о ней ничего не знаю), направленный на выявление антиген/антитело и сданный в 1,5 мес и в 2,5 мес.?
Тест применяется в областном СПИД-центре и по утверждению местных врачей информативен уже чеез 2 недели, т.к. направлен на выявление в т.ч. антигена.
Заранее благодарен.
С уважением, Антон.

Уважаемый Антон!

Действительно, тест-системы новых поколений используются не только для диагностики антител к ВИЧ, но и самого антигена, обнаружение которого возможно уже первые недели после инфицирования.

Свежие комментарии