Консультация ИНВИТРО

Январь 2008
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Архив за 24th Январь 2008 г.

Добрый день. Лет 5 одна и та же проблемма – без видимых причин стало ухудшаться зрение, зачастили коньюктивиты. Неожиданно “вылез” артрит и артроз…лечение лишь снимает острые симптомы на время. Постоянно слабость и сниженная работоспособность. Полгода назад доктор порекомендовал пройти проверку на скрытые инфекции,пройти комплексное обследование, сдать общий и биохимический анализ крови и чего-то еще. “Созрел” наконец-то на обследование, но не могу определиться с нужными анализами. Общий анализ крови – понятно..а что такое – ” биохимия”? Нашел анализ ПЦР на 11 инфекций ( по поиску ” скрытые инфекции”), но у вас указан мазок. Есть ли аналог исследования по крови? Возможно Вы порекомендуете конкретные анализы из Вашего списка для начала обследования в моем случае.
Заранее спасибо,
Фома, 40 лет

Уважаемый Фома!

Учитывая все Ваши жалобы, в первую очередь необходимо исключить наличие хламидийной инфекции: анализ крови (тесты №105/106 в нашей лаборатории) и ПЦР-исследование соскоба эпителиальных клеток глаз и уретры (тест №301). А так же дополнительно рекомендую определить в крови уровень АСЛ-О, СРБ, ревматоидного фактора, глюкозы, мочевой кислоты (тесты №42-44, 16, 27), исключить инфекционные заболевания  (профиль №35, тесты №238, 239, 80, 81) и урогенитальные инфекции (тесты №302, 303, 305-310, 342, 445). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

24 января 2008 г.

Здравствуйте! Где-то 6 месяцев назад у меня начались очень обильные месячные, один день кровотечение было настолько сильным, что из дома выйти нельзя было. Врач назначила Регулон. Я пропила его 6 месяцев и сейчас обнаружился полип. Я считаю, что надо выснить гормональную картину моего состояния. Сейчас допиваю последнюю таблетку и перестаю их пить. Какие анализы на гормоны посоветуете сдать и когда, через два дня выпью последнюю таблетку регулона. Таблетки были назначены без каких-то анализов. Мне кажется, что было верным сначало сдать анализы а потом назначать лечение, но….я только сейчас об этом подумала. И как быть с полипом, насколько это опасно?
Спасибо за ваш ответ!
Вера

Уважаемая Вера!   Для исследования гормонального фона на 2-7 день менструального цикла рекомендую выполнить анализ крови по профилю №27 в нашей лаборатории, а на 21-23 день – определить уровень прогестерона (тест№63). Обследование желательно провести через 2 менструальных цикла, прошедших после прекращения приема “Регулона”. Информацию о правилах подготовки к исследованиям и составе профилей Вы найдете на страницах нашего сайта: http://www.invitro.ru/analizes/ или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). Наличие полипа является показанием к хирургическому лечению. Рекомендую Вам обратиться к гинекологу.

24 января 2008 г.

Здравствуйте.24 года.Планируем беременность.
Сдала общий анализ крови.Все значения в норме,кроме лейкоцитов- 3,89 тыс/мкл.Прокоментируйте пожалуйста,данный результат,т.к.он отличается от нормы.Жалоб нет.Может ли это быть какое либо заболевание?

Уважаемая Инна!

Изолированное однократно выявленное изменение, как правило, не является клинически значимым. Необходима оценка данного показателя в динамике. Рекомендую повторить исследование через 10-14 дней. Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

24 января 2008 г.

Прошу прокомментировать результаты анализов сданных мной в офисе на пр-те Мира:

сдавал 10.01.2008: Микроскопическая картина: клетки плоского и уретрального эпителия. Слизь. Лейкоциты – единичные в п/зр., местами в слизи до 15. Микрофлора – грам (+) кокки, грам (+) палочки в скудном количестве . Грам (+) коккобацилы в умеренном количестве. Трихомонады и гоннококи не обнаружены.

сдавал 18.01.2008: Микроскопическая картина: клетки плоского и уретрального эпителия. Слизь. Лейкоциты – 0-4 в п/зр. Микрофлора – грам (+) кокки, грам (+) палочки в скудном количестве . Грам (+) коккобацилы в большом количестве. Морфотипы строгих анаэробных бактерий в скудном количестве. Трихомонады и гоннококи не обнаружены.

При этом оба раза сдавался профиль №37. ЗППП не обнаружено. 10.01.2008 сдавался также посев на флору и АЧ: Staphylococci 10^1 KOE/тамп. S epidermidis. Комментарий: получен рост нормальной флоры.

Никакого лечения между сдачей анализов не проводилось.
Заранее благодарен!

Уважаемый Алексей!

При обследовании признаков острого воспаления в уретре не выявлено. Обнаруженные представители условно-патогенной микрофлоры (грам(+)кокки, грам(+)палочки, грам(+)коккобациллы) чаще всего вызывают воспалительные процессы в предстательной железе. В данной ситуации дополнительно рекомендую провести микробиологическое исследование сока предстательной железы на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест №446 в нашей лаборатории). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики. 

24 января 2008 г.

Здравствуйте ,поскажите пожалуйста, у меня воспалены лимфатические узлы на стыке шеи и головы примерно 2 месяца, сдала анализ крови количество лимфоцитов 43.Из-за болезни каких органов возможны их воспаления , за что они отвечают ?Заранее большое спасибо за ответ.

Уважаемая Юлия!

Повышение числа лимфоцитов наблюдается при различных инфекционных процессов, заболеваниях крови, приеме некоторых лекарственных препаратов. Учитывая Ваши жалобы, рекомендую провести дополнительное обследование (профиль №10, тесты №68, 186/187 в нашей лаборатории). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Анализ бета-ХГЧ

Автор: Татьяна
24 января 2008 г.

Здравствуйте, сегодня получила результаты анализа на беременность (сдавала вчера в офисе на Преображенской площади (24 ДЦ)). b-ХГЧ < 1.20. Как я понимаю по результатам беременность отсутствует. Скажите пожалуйста, есть ли шансы, что за последующие 2-3 дня результаты изменятся? Для меня это очень важно, принимаю дюфастон с 16 по 25 ДЦ. Сегодня выпила последнюю таблетку и боюсь заканчивать прием, потому что в случае беременности она может сорваться (если я правильно понимаю) … Или шансов нет? Результат измениться не может? Спасибо Вам огромное. Татьяна (24 года)

Уважаемая Татьяна!

Как правило, уровень b-ХГЧ начинает повышаться в крови уже на 6-8 день после зачатия. Вероятнее всего, что в данном менструальном цикле беременность не наступила. Дальнейшую тактику Вам поможет определить лечащий врач.

Куда обратиться?

Автор: ирина
24 января 2008 г.

Сдала анализы в вашей лаботарории. Врачи не в одном медицинском центре в Северном Бутово с вашими анализами не принимают, ссылаясь на то, что они сами берут анализы. Куда идти дальше?

Уважаемая Ирина! 

В любом из медицинских центров России не имеют права не признавать результаты исследований, выполненных в нашей лаборатории, т.к. мы действуем на основании выданной нам лицензии МДКЗ № 15686/7145. В данной ситуации необходимо потребовать у врача официальный документ, содержащий объяснение причин, по которым сотрудники данного центра отказываются признать результаты анализов, выполненных в лаборатории ИНВИТРО.

 

24 января 2008 г.

У меня диабет 2-го типа и сужение обоих почечных артерий. Последнее время мой креатинин 140. В тоже время встречается термин – клиренс креатинина,по которому в литературе также можно оценивать степень повреждения почек.К сожалению в пробе Рербега определяется скорость клубочковой фильтрации. Я понимаю, что это тоже оценка.
это уже третий термин. Как мне из результатов сделанных у вас анализов рассчитать клиенс креатинина. Существует ли какая нибудь формула пересчера? Или мне нужно сделать еще какие нибудь анализы. Хочется понимать, каково мое состояние. Буду благодарен, если покажете, как можно рассчитаь. Поскольку еще каких нибудь анализов у вас не предлагается, предпологаю что их достаточно, для определения клиренса креатинина. С уважением,З.Шнуров

Уважаемый г-н Шнуров!

Клиренс расчитывается по следующей формуле:

величина Х = креатинин крови     х      1440

величина Y = креатинин мочи       х     диурез (мл)

клиренс= Х:Y

24 января 2008 г.

Здравствуйте!
В гинекологическом мазке на флору у меня обнаружена клебсиелла пневмания 10 в 3 степени и кандидоз 10 в 1 степени. Мазок сдавала на 28 день цикла, перед месячными. На следующий день началась задержка. По ХГЧ (3 день задержки)- 430, т.е. беременность 2 недели.
Поясните пожалуйста, что это за бактерия,чем она опасна при беременности и как ее лечить в моей ситуации?

Уважаемая Татьяна!

Klebsiella pneumoniae – микроорганизм, способный вызывать воспалительные процессы в половых путях. На ранних сроках беременности антибактериальная терапия не проводится. Дальнейшую тактику Вам поможет определить врач-гинеколог.

НЕ знаю, что делать!!!!

Автор: Светлана
24 января 2008 г.

У меня в последнее время потемнела моча (довольно сильно), стал болеть живот, на что бы Вы посоветовали провериться? Какие сдать анализы или что то другое?????

Уважаемая Светлана!

Изменение цвета мочи чаще всего происходит при патологии печени или желчного пузыря. В данной ситуации для определения лечебной тактики необходимо провести комплексное обследование, включающее клинический анализ крови (тесты №5, 119 и 139 в нашей лаборатории), общий анализ мочи (тест №116), биохимический анализ крови (профиль №4), диагностику вирусных гепатитов (тесты №72, 73, 74, 76, 79, 325, 326 и 327), а так же УЗ-исследование органов брюшной полости. Информацию о правилах подготовки к исследованиям и составе профилей Вы найдете на страницах нашего сайта: http://www.invitro.ru/analizes/ , http://www.old.invitro.ru/for-clients/usi.html , http://www.invitro.ru/analizes/profi/  или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики. 

результаты анализов

Автор: Людмила Викторовна
24 января 2008 г.

Уважаемый доктор! По Вашей рекомендации (по поводу относительного непрогрессирующего лимфоцитоза) сдала анализы на инфекции: ВИЧ, гепатит, герпес и т.д.. Все результаты отрицательные, кроме anti-CMV lgG (395,9). Прокоментируйте, пожалуйста результаты этого анализа. Может ли повышение лимфоцитов вызвано данным вирусом? Спасибо.

Уважаемая Людмила Викторовна!

Данный уровень anti-CMV IgG не позволяет исключить реактивацию существующей цитомегаловирусной инфекции, что, действительно, может являться причиной длительного лимфоцитоза. Рекомендую обратиться к врачу-инфекционисту для определения дальнейшей лечебной тактики.   

24 января 2008 г.

Добрый день!
Делала у вас УЗИ, подскажите, пожалуйста, все ли в норме.
Сдавала на 6 день. цикла:
матка в anteflexii
контуры ровные
размеры – продольный 47 мм, переднезадний 45 мм, поперечный 46 мм.
Толщина эндометрия – 8 мм. Эхоструктура однородная.
правый яичник – овоидная форма
размеры 35*16*23 мм
эхоструктура обычная
левый – овоидная, в спайках.
размеры – 29*14*27
эхоструктура – обычная.
есть свободная жидкость в малом тазу до 6 мм.
Заранее спасибо!!!!

Уважаемая Гуля!

Отмечается некоторое увеличение толщины эндометрия. В данной ситуации необходимо исследование в динамике. Рекомендую повторить УЗИ в лютеиновую фазу менструального цикла (23-25 день). Наличие спаек свидетельствует о перенесенном воспалительном процессе. Других патологических изменений не обнаружено.

 

Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты на гормоны.
Сдавала на 6 день цикла.
Цикл 27-28 дней, не поздно ли я сдала на 6 день цикла?
ФСГ – 7,29
ЛГ – 2,34
пролактин – 348
эстрадиол – 108
ДЭА-SO4 – 4.3
тестостерон – 1,85.
Заранее спасибо!

Уважаемая Гуля!

Уровень гормонов соответствует фолликулярной фазе менструального цикла. Отмечается некоторое уменьшение уровня ЛГ. Как правило, однократно выявленное изменение не является клинически значимым. В данной ситуации желательна оценка этого показателя в динамике на протяжении нескольких менструальных циклов, а так же определение уровня прогестерона в лютеиновую фазу (21-23 день).

24 января 2008 г.

Можно ли сдавать анализы крови (не гормоны!) в предменструальный и
менструальный период – не скажется ли это на результатах? Или лучше
повременить?

спасибо,

с уважением
Лариса Макеева

Уважаемая Лариса!

Как правило, в эти периоды изменений гематологических показателей не происходит.

Анализ мочи

Автор: Яна
24 января 2008 г.

Здравствуйте,прокомментируйте,пожалуйста результат анализа.Спасибо!!!!!
ОБЩИЙ АНАЛИЗ
МОЧИ
* –
Цвет СМ КОММ СОЛОМЕННО-ЖЕЛТЫЙ –
Прозрачность СМ КОММ ПОЛНАЯ –
Относительная
плотность
1031 * 1010 – 1025
pH 5.5 ед. рН 4.8 – 7.5
Белок 0.113 г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) ОТРИЦАТ. ммоль/л отрицат.
Кетоновые тела ОТРИЦАТ. ммоль/л отрицат.
Уробилиноген ОТРИЦАТ. мкмоль/л отрицат.
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицат.
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицат.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. ед. в п/зр.
Эпителий
переходный
НЕ ОБНАР в п/зр. ед. в преп.
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты
(микроскопия)
1-2 в п/зр. 0-5 в п/зр.
Эритроциты
(микроскопия)
НЕ ОБНАР в п/зр. 0-2 в п/зр.
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ –
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

Уважаемая Яна!

Изолированное однократное увеличение относительной плотности мочи не является диагностически значимым, необходима оценка этого показателя в динамике. Большое количество слизи в моче, как правило, наблюдается при воспалительных процессах в нижних отделах мочевыводящих путей (циститах, уретритах). В данной ситуации для уточнения дальнейшей тактики рекомендую провести микробиологическое исследование отделяемого уретры на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест №446 в нашей лаборатории). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

 

 

24 января 2008 г.

Существует ли в вашем центре консультация врача эндокринолога, перед сдачей анализов. дело в том, что я не знаю какие именно анализы на гормоны мне нужно сдавать. Проблема такая: 23 года, замужем, хочу к лету забеременнить, у меня – хроническое воспаление придатков (гинеколог срочно рекомендует сесть на противозачаточные что бы остановить воспалительный процесс, иначе в трубах пойдут разрывы и грозит дело внематочной, но пить таблетки не хочу). К тому же у меня темные и сухие ногти и синяки под глазами – где-то вычитала что дело в щитовидке.

Уважаемая Маришка!

В медицинских офисах лаборатории ИНВИТРО ведут прием врачи-консультанты, которые помогут Вам определить план обследования. Учитывая Ваши жалобы и планируемую беременность, рекомендую на 2-7 день менструального цикла выполнить анализ крови по профилю №27 в нашей лаборатории и  провести УЗ-исследование щитовидной железы, а на 21-23 день менструального цикла определить в крови уровень прогестерона (тест №63). Информацию о правилах подготовки к исследованиям и составе профилей Вы найдете на страницах нашего сайта: http://www.invitro.ru/analizes/ , http://www.old.invitro.ru/for-clients/usi.html , http://www.invitro.ru/analizes/profi/  или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Результаты мазка

Автор: Яна
24 января 2008 г.

Добрый день,доктор!Я сдавала мазок в Вашей клинике -материал-отделяемое влагалища,шейки матки,уретры.Прокомментируйте,пожалуйста результат анализа.Заранее Вам признательна.

Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский
поверхностного слоя. Слизь.
Лейкоциты – единичные в
п/зр.
Микрофлора –
лактоморфотипы в
умеренном количестве. Грам
(+) коккобациллы в
умеренном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки
цилиндрического эпителия.
Эпителий плоский
поверхностного слоя.
Лейкоциты – 5 – 17 в п/зр.
Микрофлора
же, в меньшем количестве.
U –
Клетки вагинального и
уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в
редких п/зр.
Микрофлора – та же, что в ”
V “, в меньшем количестве.
Трихомонады и гонококки не
обнаружены.

Уважаемая Яна!

На момент обследования признаков воспалительного процесса не выявлено. Однако  наличие грам(+)коккобацилл свидетельствует о возможном нарушении микрофлоры. В связи с этим для уточнения дальнейшей тактики рекомендую выполнить микробиологическое исследование отделяемого половых путей (тест №446 в нашей лаборатории). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

повышен пролактин

Автор: Ксения
24 января 2008 г.

Добрый день!
Мне 24 года. Я принимала ОК “тримерси” в течении 2 лет. Перестала принимать, менструации нет 3 месяца. Сдала анализы на Т4,ТТГ, ЛГ, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, тестостерон общий, ДГЭА-S, кортизол, пролактин. Все показатели в норме кроме пролактина (772мЕ/л).Вызвали менструацию дюфастоном. На 3 день с начала менструации сдала анализ на ТТГ (2,29мЕД/л), пролактин (679мЕд/л), ДЭА-SO4 (2,7мкмоль/л),17-ОН-прогестерон (8,88нмоль/л). Делала УЗИ – не беременна.
Хочу забеременеть. Проблема только в пролактине? И что означает его повышение?

Уважаемая Ксения!

При обследовании отмечается не только гиперпролактинемия, но незначительное повышение 17-ОН-прогестерона. Вероятнее всего, причиной нарушений менструального цикла является высокий уровень пролактина. Чаще всего это является следствием патологии гипофиза. После нормализации концентрации пролактина в крови возможно наступление беременности. В данной ситуации дальнейшую лечебно-диагностическую тактику Вам поможет определить гинеколог-эндокринолог. Учитывая незначительное повышение уровня 17-ОН-прогестерона, рекомендую провести повторное исследование (тест №154 в нашей лаборатории).

Здравствуйте! Хочу сдать кровь по профилю №113. Подскажите позволит ли этот анализ выявить предрасположенность к опухолевым заболеваниям мозга? У моего отца олигодендроглиома и меня особенно беспокоит этот вопрос. И вообще, предрасположенность к каким опухолям можно выяснить с помощью этого профиля?
Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Мария!

В профиль №113  входят исследования генетических маркеров, позволяющих определить риск развития опухолей полости рта, легких, молочных желез, желудка, поджелудочной железы, толстой кишки, яичников, мочевого пузыря. Диагностика предрасположенности к опухолям центральной нервной системы (в том числе, головного  мозга) в нашей лаборатории не проводится. Информацию о правилах подготовки к исследованиям и составе профиля Вы найдете на страницах нашего сайта: http://www.invitro.ru/analizes/profi/   или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

24 января 2008 г.

Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов. ХГЧ – 41794 мМЕ/мл, Неконъюгирированный Эстриол – 10,8 нмоль/л, Альфа-фета протеин (АФП) – 28,2 МЕ/мл. Анализ был сдан 22 января 2008 года, дата последней менструации 30 сентября 2007 года. Срок беременности точно не знаю, так как по месячным получается 16 недель и 2 дня, а по УЗИ по размерам ребенка немного меньше – 15 недель и 4 дня.

Уважаемая Ирина!

Учитывая дату последней менструации, срок беременности – 16-17 недель. Уровень свободного эстриола и альфа-фетопротеина соответствует сроку беременности, содержание b-ХГЧ в крови несколько повышено. Рекомендую обратиться к наблюдающему Вас гинекологу для решения вопроса о необходимости проведения дополнительного обследования (пренатальный скрининг II триместра).

Свежие комментарии