Консультация ИНВИТРО

Сентябрь 2006
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930  

Архив консультации

Архив за 14th Сентябрь 2006 г.

E-mail: *****@mail.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
не поставлен,подозрение на узлы щитовидной железы
Давность заболевания, какое лечение получали:
не получала лечения
Жалобы в настоящее время:
сдавливает горло,боли в области сердца,слабость
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
TSH 0.59 mIU/ml
FT4 1.17 ng/dl
FT3 4.15 pg/ml
Anti TPO 102 IU/ml
Anti Tg 548.0 IU/ml
Дополнительная информация:
сцинтиграфия выявила горячий +холодный узлы на правой доли щитовидной железы,на УЗИ два узла размером 6 и 1,5 см

Уважаемая Елена! Результаты обследования указывают на аутоиммунное заболевание щитовидной железы с нарушением продукции гормонов, т. е наблюдается своеобразная “аллергия” на собственную щитовидную железу. Рекомендую получить консультацию эндокринолога.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Марьино
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Беременность 34нед
Давность заболевания, какое лечение получали:

Жалобы в настоящее время:

Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
АЧТВ 27(24-35)
Протромбин(по Квику) 94(78-142)
МНО 1.11
Фибриноген 5.45(2.0-4.0)!!!!!
Антитромбин III 97(71-115)
Дополнительная информация:
Беременность 34недели!!!!!!!

Уважаемая Полякова Н. В! Повышенная концентрация фибриногена может быть обусловлена состоянием беременности. Для исключения нарушений в свертывающей системе крови рекомендую выполнить анализ крови на Д – димер (тест № 164). С полученными результатами обратитесь к гинекологу.

E-mail: *****@yandex.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Владыкино
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
немного увеличины лимфоциты
Давность заболевания, какое лечение получали:
Сложно сказать. Пол года назад лимфоциты были тоже увеличины, но тогда у меня был герпес. Больше не здавала до сентября.
Жалобы в настоящее время:
есть роблемы с кишечником. Немного кашля с макротой, но это только после того как съем мед с горячем чаем. Температуты нет и не было.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
повышены лимфоциты до 38,5 при норме с 20 до 37.
Дополнительная информация:
Непонятна причина.

Уважаемая Наталья Леонидовна! Увеличение в крови лимфоцитов является адекватной реакцией на воздействие вирусной (в некоторых случаях бактериальной) инфекции. Для исключения причин лимфоцитоза рекомендую выполнить обследование, включающее:
– анализ крови на инфекции – сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ, туберкулез, герпес, ЦМВ (тесты №№ 68 – 70, 73, 75, 79, 82, 122, 327, 329, 186/87),
– флюорографию в поликлинике по месту жительства.
По результатам обследования Вы можете получить консультацию врача – консультанта ИНВИТРО.

E-mail: *****@list.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Тимирязевская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Беременность
Давность заболевания, какое лечение получали:
нет
Жалобы в настоящее время:
как установить срок беременности по анализу ХГЧ, сделанному у Вас
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
b-ХГЧ 657.7 мЕд/мл (беременность 1-2 нед:25-300, 3-4 нед:1500-5000)
Дополнительная информация:
нет

Уважаемая Вера! в – ХГЧ продуцируется клетками наружного слоя зародыша, поэтому отсчет идет от момента зачатия (или овуляции). В Вашем случае уровень в – ХГЧ соответствует 2 – 3 неделям беременности. Для диагностики нормально развивающейся беременности рекомендую повторить анализ (тест № 66) через 2 дня и выполнить УЗИ органов малого таза.

E-mail: *****@mail.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Хронический аднексид
Давность заболевания, какое лечение получали:
с 17 лет. Лечение стационарное.
Жалобы в настоящее время:
не регулярные месячные
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Гормоны в норме

Уважаемая Галина! Повышенный уровень онкомаркера СА – 125 может быть обусловлен тем, что обследование проводилось во время менструации. Кроме того, причиной могут быть воспалительные заболевания придатков, кистозные образования яичников, эндометриоз и другие состояния, о которых можно прочитать на сайте: http://www.old.invitro.ru/ca – 125.htm
Рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза, обследование на урогенитальные инфекции (тесты №№ 445, 446, 301 – 313, 399, 340, 351) и повторить анализ крови на СА – 125 (тест № 143) через неделю.

E-mail: *****@mail.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
хламидиоз

Уважаемая Оксана! Антитела класса Ig G, свидетельствующие о перенесенной инфекции, могут обнаруживаться в крови в течение нескольких лет, иногда даже пожизненно. Критериями излеченности являются отсутствие хламидии в соскобе при 3 – х кратном исследовании с интервалом в месяц, острофазных антител класса Ig A и M в крови, нарастания титров антител Ig G в повторных исследованиях крови через 10 – 14 дней. Рекомендую в Вашем случае повторить соскоб на хламидии (тест № 301) и анализ крови на антитела к хламидиям через 1 – 2 месяца (тест № 105/106). По результатам обследования Вы можете получить консультацию врача – консультанта лаборатории ИНВИТРО.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Семеновская

Уважаемая Марина Владимировна! Рекомендую отложить гормональное обследование до окончания антибактериальной терапии.

E-mail: *****@yandex.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Каширская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Беременность 8 недель

Уважаемая Татьяна! Вы должны понимать, что большое количество УЗ – исследований было необходимым и обоснованным, т. е проводилось по показаниям. Риск возникновения осложнений беременности в данном случае минимален. Для диагностики нормально развивающейся беременности рекомендую выполнить анализ крови на гормоны – в – ХГЧ, прогестерон, тестостерон, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон (тесты №№ 66, 64, 101, 154) и пренатальный скрининг с расчетом индивидуального риска хромосомных аномалий на сроке 11 – 13 недель (тест PRS 1).
По результатам обследования Вы можете получить консультацию врача – консультанта ИНВИТРО.

E-mail: *****@mail.ru
Жалобы в настоящее время:
Дисбактериоз всех слизистых организма
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
МЕДИЦИНСКИЙ ОФИС
ЛАБОРАТОРИИ ИНВИТРО
Каширское ш., 68 к2
Дата взятия образца:
25.08.2006 20.30
Посев на флору и АЧ ИЗ ЗЕВА
Тип бактерии 1
Streptococci 10^6 KOE/тамп.
S. viridans
Тип бактерии 2
Staphylococci 10^1 KOE/тамп.
S. aureus
Комментарий
S-чувствительный R-устойчивый I- умеренно-устойчивый
Резистентность 1 2
CLINDAMYCIN S
ERYTHROMYCIN S
FUSIDIC ACID S
GENTAMICIN S
OXACILLINE S
PENICILLIN S
VANCOMYCIN S
E-MAIL: elenazaikina@mail.ru ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ ЗЕВА ОПЛАТА ПРИ
ПОЛУЧЕНИИ РЕЗУЛЬТАТА
чувствительность к фагам стафилококка – устойчив

Дополнительная информация:
Здравствуйте , уважаемый доктор меня очень беспокоит олин вопрос , я прочла , что из стрептококка может развиваться заболевания сердцаинфикционный нэдокардит , и именно из-за зеленого стрептококка , как у меня , подскажите пожалуйста ЧЕМ же его лечить , в вашем центре не делают больше никакие анализы на чувствительность этой бактерии к каким-либо препаратам. Дело в том ., что чувствительность к антибиотикам не определилась , в этой колонке вообще н ичего не стоит , почему так ? и к бактериофагам тоже самое … что же тогда может его устранить ? Читала что ЦЕФТРИОКСОН , но делают ли у вас чувствительность к нему и я аллергична , можно ли узнать лекарственную аллергию к нему ?

Уважаемая Елена! Зеленящие стрептококки являются условно – патогенной флорой, в норме существующей на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Указанная степень обсемененности не требует антибактериального лечения. А вот золотистый стафилококк, обнаруженный также в посеве, часто вызывает воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и других органах. Рекомендую обратиться к ЛОР – врачу для проведения санации верхних дыхательных путей. Диагностика лекарственной аллергии в нашей лаборатории не проводится.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Каширская

Уважаемая Лариса! В лаборатории ИНВИТРО выполняются указанные анализы на сифилис (RW), вирусные гепатиты В и С (HBsAg, HCV), клинический анализ крови (тромбоциты, ретикулоциты), протромбин (тесты №№ 69, 73, 79, 5, 119, 139, 150, 4). Время свертывания и время кровотечения в нашей лаборатории заменяется коагулограммой (тесты №№ 1 – 4). Флюорография проводится в поликлинике по месту жительства.

E-mail: *****@eurocem.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Бульвар Дм.Донского
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Повышение уровня пролактина в крови
Давность заболевания, какое лечение получали:
с 24.08.06 принимаю милайф по 1/4 таблетки 2 раза в день (по рекомендации гинеколога). 08.09.06 проведена МРТ головного мозга (на наличие аденомы гипофиза). По заключению при МРТ -очаговой патологии не выявлено. Менструальный цикл 28 дней. Нарушения цикла нет. Выделений и мазни нет.
Жалобы в настоящее время:
13.09.06 сдала анализ крови на пролактин. Результат- превышает референсные значения 1279 мЕд/л (25 день цикла.)
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
16.08.06 сдан анализ крови на гармоны: ТТГ-1,87; ФСГ-3,6; ЛГ-4,57; Пролактин-695,1; ДЭА-SО4-4,9. результат – обнаружено повышение уровня проалктина в крови. результат – 695,1мЕд/л (25 день цикла).
28.08.06 – сдан анализ мочи на 17-КС:диурез 1440. результата- 13,2 мг/сут (в пределах референсного значения.)13.09.06- сдан анализ крови на пролактин. Результат- превышает референсные значения 1279 мЕд/л (25 день цикла..)

Уважаемая Ольга! Повышение уровня пролактина может быть обусловлено физическими и эмоциональными нагрузками. Но, учитывая предыдущие результаты и высокие цифры пролактина в последнем исследовании необходимо выявить все причины гиперпролактиемии. К сожалению, Вы не указали информацию о макропролактине, который может прояснить ситуацию.
Рекомендую выполнить обследование, включающее:
– повторный анализ крови на пролактин на 5 – 7 день менструального цикла с соблюдением всех условий подготовки, о которых можно узнать на сайте: http://www.old.invitro.ru/prolactin.htm или в справочнике “ИНВИТРО. Лабораторная диагностика”, который можно приобрести в офисах ИНВИТРО,
– анализ крови на гормоны щитовидной железы – Т3, Т4 свободный, АТ – ТПО (тесты №№ 53, 55, 58),
– биохимия крови (профиль № 15) + гомоцистеин (тест № 153),
– ревмопробы (тесты №№ 43, 44, 125/126, 190),
– флюорография в поликлинике по месту жительства,
– УЗИ органов малого таза.
С результатами обследования обратитесь к гинекологу – эндокринологу.

E-mail: *****@nmg.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Тимирязевская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Гирсутизм
Давность заболевания, какое лечение получали:
Заболевание начало проявляться примерно 5 лет назад. Около четырех лет принимала гормональные контрацептивы с антиандрогенным эффектом. (Диане-35 , Жаннин)
Жалобы в настоящее время:
Избыточный рост волос на теле ( в т.ч. вокруг сосков и между пупком и лонной областью)
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
12 сентября 2006 г сдавала анализы на гормоны по профилю № 38. Результат анализов: ДЭА-SO4 – 11,3 (референсное значение 1,8-10,3 мкмоль/л); тестостерон – 4,5 (референсное значение 0,45-3,75 нмоль/л)

Уважаемая Анна! Вопросы лечения в рамках форума не обсуждаются. Рекомендую получить консультацию гинеколога – эндокринолога.

E-mail: *****@yahoo.com

Уважаемая Земфира Салаватовна! В Вашем случае рекомендую выполнить УЗИ молочных желез, клинический анализ крови и анализ крови на онкомаркер СА – 15 – 3 (тесты №№ 5, 119, 139, 142). С результатами обследования обратитесь к маммологу.

E-mail: *****@bk.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Бульвар Дм.Донского
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Беременность 18 недель
Давность заболевания, какое лечение получали:
Принимаю препараты гинепрал-2.5 таблетки в день вместе с верапомилом,дексометазон-полтабл. на ночь,магний В6,фолиевую кислоту,поливитамины,дюфастон пол-табл. в день

Уважаемая Марина Владимировна! Результаты обследования указывают на недостаток гемоглобина (анемия легкой степени). Изменения в показателях гематокрита и СОЭ могут быть обусловлены анемией, состоянием беременности и/или другими причинами, для выявления которых требуется дополнительное обследование:
– общий анализ мочи,
– биохимия крови (профиль № 15),
– коагулограмма (тесты №№ 1 – 4).
С результатами обследования обратитесь к лечащему гинекологу.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Краснопресненская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Гарднерелла вагиналис
Давность заболевания, какое лечение получали:
_
Жалобы в настоящее время:
зуд, дискомфорт, выделения.

Уважаемая КК! Гарднерелла вагиналис – это условно – патогенный микроорганизм, который в норме присутствует в небольшом количестве на слизистой оболочке половых путей женщины. При неблагоприятных условиях гарднерелла может вызывать гарднереллез, который проявляется выделениями с неприятным запахом, зудом, жжением. Для выявления провоцирующих факторов рекомендую выполнить дополнительное обследование, включающее:
– посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тесты №№ 446, 443),
– соскоб на урогенитальные инфекции (тесты №№ 301 – 313, 340, 351),
– кровь на хламидии (тест № 105/106).
С результатами обследования обратитесь к гинекологу для проведения лечения. Вопросы лечения в рамках форума не обсуждаются.

E-mail: *****@list.ru

Уважаемая Марина Владимировна! В лаборатории ИНВИТРО проводится диагностика острой и перенесенной краснухи с помощью обнаружения антител к вирусу(тесты №№ 84, 85), позволяющих определить целесообразность проведения прививки. Вакцинация проводится в поликлинике по месту жительства.

Свежие комментарии