Консультация ИНВИТРО

Февраль 2006
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728  

Архив консультации

Архив за 12th Февраль 2006 г.

12 февраля 2006 г.

E-mail: *****@mail.ru
Жалобы в настоящее время:
сбой менструального цикла,постоянно сальные волосы,прыщи на лице и спине,сидя на строгой диете 2 недели сбросила 1,5кг.
Дополнительная информация:
родила 2-х детей (последнего 26.09.2004г) в мае 2005г. сделала укол “Депопровера” после этого начались проблемы с волосами и прыщами

Уважаемая Ната Александровна! Нарушение менструального цикла, появление себореи и угревой сыпи является симптомом при изменении синтеза и соотношения женских и мужских половых гормонов с преобладанием последних. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол на 5-7 дни менструального цикла; прогестерон, тестостерон, андростендион, ДГЭА-SО4 на 19-22 дни цикла, выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, что можно выполнить в нашей лаборатории.

E-mail: *****@mail.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Диагнозы: Вирус паппиломы человека 33 и 66.Хронический 2-ий сальпингоофорит,фолекулярная киста.
Пила Диане 35 в течении почти 3 лет, после прекращения через 1-2 месяца обнаружили кисту почти 6 сантиметров.Лежала в стационаре, прокололи поповирин, ношпа и витамины группы В5 и ещё какие-то.
Беспокоят боли при входе во влагалище почти 4 года…
В стационаре врач сказал что это остатки девственной плевы…в др. медицинский учреждениях..одни врачи видели паппиломы др. нет. В стационаре в анамнезе диагноз при поступлении – киста правого яичника.Кровоизлияние в капсулу(что это значит?)
После больницы стал постепенно ухудшаться анализ мочи:
сначало был общий анализ мочи: от 6-8 лейкоцитов и сплошь бактерии.
Через 2 месяца общий анализ мочи: от 79-100 лейкоцитов и сплошь бактерии и анализ мочи по Нечипаренко лейкоциты 29.500.
После прописала фурагин по 2 табл. 3 раза в день, сдала анализ мочи по Нечипаренко…прошло 2 дня после прекращения приема фурагина 250 лейкоцитов.
Сдавала также бакпосев мочи на стерильность: Энтеробактерии E.col. в 1 мл – 10 в 8 степени; стафилококки золотистый – нет; стафилакокки коагулазо-отрицательные – нет; стрептококки – нет; энтерококки – нет; др. аэробы – нет; грибы: род Candida – нет.
Давность заболевания, какое лечение получали:
Предполагаю, что ВПЧ где то 4 года…
Фолекулярная киста первый раз была обнаружена в 2004 году в феврале – не лечили.Второй раз в 2005 году осенью.Прекратила пить Диане 35 осенью 2005 года.1 раз за все то время которое пила Диане 35 делала перерыв 2 месяца(сама, прочитала в интернете), пришла к врачу врач сказал что перерыв делать не нужно, и что нужно перейти на менее гармональные (Три мерси).После нескольких дней поняла что Три мерси не подходят, подташнивало, кружилась голова,неважно в общем себя чувствовала…
При осмотре в декабре 2005 года врач сказал что раздражена слизистая и прописали мне: хофитол 2 табл.3 раза в день, мирамистин, масло (тыквеол) и мазь (лейкиферон интерферон-альфа).Мазь 2 раза в день, только сначало нужно промыть мирамистином и намазать либо мазью либо маслом, чредовать через день.Результата никакого…изменений никаких…
Противовирсную терапию не далали, повышающую иммунитет тоже нет.
паппиломы не удаляли, если конечно они есть…(так и до сих пор не понятно они это или остатки девственном плевы).Врач говорил что паппиломы вросшие…на уретре и в общем при входе.
Жалобы в настоящее время:
Боли при входе во влагалище (при узи влагалищном, при использовании тампонов, при половом акте).
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Проходила гормональное исседование щитовидной железы: тереотропный гормон, Т4 свободный, Т3 свободный, Антитела в ТПО – все в норме.Гормональное исследование половых гормонов не проходила, собираюсь сделать это у Вас (подскажи по ценам).
Также делала биохимию крови – все нормально.
Анализ крови, Иммунный статус, 8 декабря 2005 года: (буду писать, то чно не в норме)…
Клеточный иммунитет-лимфоциты (%) 35 а норма от 22 до 32.Т-лимфоциты (кл/мкл) 1525 а норма от 573 до 1127.Т-лимфоциты (%) 83 а норма от 54 до 64. В-лимфоциты (кл/мкл) 97 норма от 91 до 217. В-лимфоциты (%) 5 а норма от 10 до 16.
Фагоцитоз: латекс-тест (%) 35 а норма от 40 до 50.Спонтанный НСТ-тест (%) 15 а норма от 5 до 15. Коэффициент активации 1,8 а норма от 2 до 4.
Иммуноглобулины: Ig A (г/л) 1,58 норма от 1,8 до 2,5. Ig M (г/л) 0,89 норма от 1,1 до 2,1. Ig G (г/л) 12?98 норма от 10,0 до 14,0.
Циркулирующие иммуные комплексы Средн6ие (у.е/мл) 57 а норма от 36 до 55. Малые (у.е/мл) 159 а норма от 56 до 140. Сумма (у.е/мл) 237 а норма от 112 до 230. Большие (%) 8,8 норма от 16 до 20. Средние (%) 24 норма от 28 до 32.Малые (%) 67 норма от 49 до 55.Сумма (%) 100 норма 100.
Противоинфекционный иммунитет: антитела к кишечной палочке 80 а норма от 10 до 80, все остальные показатели в норме.
Исследование субпопуляций лимфоцитов:
Лимфоциты (%) 35 а норма от 22 до 32.В-лимфоциты (CD20)(%) 5 а норма от 10 до 16, (кл/мкл) 91 а норма от 91 до 217.Т-лимфоциты (CD3) (%) 83 а норма от 54 до 64, кл/мкл 1524 а норма от 573 до 1127.Т-хеллеры (CD4) (%) 46 а норма от 33 до 45, кл/мкл 845 а норма от 364 до 746.Т-цитотоксические лимфоциты (CD8) (%) 28 а норма от 19 до 28, кл/мкл 514 а норма от 269 до 443.NK-клетки(CD16) (%) 8 а норма от 10 до 20. Все стальные показатели в норме.
Дополнительная информация:
19/11/05 года делала УЗИ малого таза:Тело матки 39х25х33 мм, Antiflexio|retroflexio| отклонено вправо, контуры ровные. Левый яичник- 35х17х20 мм не увеличен, положение обычное.Правый яичник 37х19х21 мм, не увеличен. Отсальное не разберу в протоколе УЗИ…
31 января 2006 года делала УЗИ почек: Положение правая: опущена почти на 6 см, левая – незначительно ниже где то на 3 см. Контуры ровные и на левой и на правой. Размеры правой – 10,9х4,3 по-моемому см и левая 11,7х4,1 см. Толщина паренхимы правая – 1,6 см и левая 1,6 см. Эхогенность паренхимы и на лево и на правой обычная. Структура паренхимы правая неоднородная и левая тоже (норма). Объемные образования нет ни на левой ни на правой. ЧЛС – правая б/о и левая лоханка d-2,1х1,1 см. Конкременты нет ни на левой ни на правой. Мочеточники б/о.Надпочечники не диф.
Заключение: УЗ признаки двухстороннего; в большой степени правостороннего нефроптоза, незначительные расширения ЧЛС левой почки. Исключить воспол. процесс в анамнезе. P.S. Моч. пузырь не заполнен, однако слева в проекции левого яичника кисторное образование dd= 45[36 мм с пристеночными слабоэхогенными включениями.Рекомендовано УЗи малого таза.
12/02/06 делала УЗи малого таза – тело матки 40х27х35 мм не увеличено.Antiflexio|retroflexio|контуры ровные. Миометрий однородный. Полость матки не деформирована М-эхо 5 мм, однородно. Плодное яйцо не определяется. Свободной жидкости позади матки нет. Левый – 41х22х25 не увеличен, киста фолекулярная 19 мм. Правый – 38х24х27 не увеличен, мультифолликулярная.
И в этот же день УЗИ мочевого пузыря стенка не изменена толщина 5 мм, контуры ровные, патологического образования нет.Заключение: патологии образования не выявлено.
Очень хотелось услышать рекомендации может какие-то и комментарий в общем(что нужно ещё сдать, у какого врача лучше проходить лечение, как все это может повлиять на беременность, планирую через пару лет и пр.).Как узнать в норме ли почки? Очень жду ответа…(

Уважаемая Мария Владимировна! Боль при входе во влагалище возможна при наличии папиллом, воспалительного процесса половой системы, анатомических особенностей влагалища, что возможно оценить только при визуальном осмотре. Лечение вируса папилломы человека является комплексным с применением противовирусных, иммуномодулирующих препаратов, с использованием инструментальных методов лечения, что зависит от клинической картины заболевания. Кровоизлияние в капсулу может быть при подкапсульном повреждении кисты, при котором тактику лечения определяет лечащий врач. Для оценки гормонального статуса и выявления гиперандрогении как возможной причины образования кисты яичника рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 5-7 дни менструального цикла; прогестерон, тестостерон, ДГЭА-SО4 на 19-22 дни цикла. Выявленный при УЗИ двусторонний нефроптоз (опущение почек) вызывает нарушение мочеотделения с застоем мочи, что является благоприятной средой для развития острой и хронической бактериальной инфекции мочевыделительной системы. При бак. посеве мочи выявлена кишечная палочка, являющаяся одним из частых возбудителей инфекционного процесса почек. Для оценки эффективности лечения пиелонефрита рекомендую Вам сдать общий анализ мочи с посевом на флору и определением чувствительности к антибиотикам (в нашей лаборатории тесты 116, 441) не ранее, чем через 2 недели после окончания терапии. С результатами анализов обратитесь к урологу или нефрологу для назначения курсового профилактического лечения мочевой инфекции. Данные иммунограммы свидетельствуют о недостаточности как гуморального (снижение уровня IgA, M, G), так и клеточного звеньев иммунитета (уменьшение фагоцитарной активности, NK-клеток, количества В-(СД-20) лимфоцитов). Для коррекции иммунного статуса обратитесь к иммунологу.

E-mail: *****@yandex.ru

Уважаемая Наталья! Можно. Рекомендую Вам сдать кровь на специфический трепонемный тест (определение антител к возбудителю сифилиса) – в нашей лаборатории тест №70.

E-mail: *****@yandex.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Серпуховская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Гиперпролактиномия.
Хр. тонзилит.
Давность заболевания, какое лечение получали:
5 лет. Парлодел в течение полугода.
Жалобы в настоящее время:
В зеве найден кокк Neisseria 10*8 в восьмой степени (норма 10*2 10*4), Streptococcus ά-гемолитический 10*8 (норма – 10*5-10*6), Staphylococcus aurum – 10*4 (норма 10*1-10*4).
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Пролактин – 1404 (макро – 12,9%).
По гинекологии все хорошо, сдавала кучу анализов ПЦР, микрофлора, мазки; есть немного палочки. Не могуг понять, что именно.
Дополнительная информация:
С детства до 7 лет сильные ангины. Недавно пролечилась антибиотками от хр.пилоенифрита. Узи правой почки – лоханка расширена, в виде анэхогенного образования 25*16мм. Гиперэхогенные включения не выявлены. Очаговых изменений не выявлено.

Уважаемая Марина! К роду Neisseria относится не только N.gonorrhoeae (возбудитель гонореи), но и N.meningitidis, которая персистирует на слизистой носоглотки, что и было определено у Вас при посеве мазка из зева вместе с гемолитическим стрептококком и золотистым стафилококком, которые являются одними из основных инфекционных возбудителей при хроническом тонзиллите. С результатами анализов рекомендую Вам обратиться к ЛОР-врачу для назначения соответствующего лечения.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Серпуховская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Остеохондропатия головки бедренной кости(?)Нет клинических проявлений болезни Пертеса(хромота,боли,сведение-разведение и пр.),но головка бедренной кости серьёзно(!!)дефрагментирована.малыш находиться год под наблюдением.Проводятся состематические исследования(многие сделаны в “инвитро”)в ходе наблюдения рекомендованы повторное исследование на онкологию?,ГЕМАТОЛОГИЮ?,туберкулёз?,генетические заболевания? внутриутробные инфекции?и общее состояние организма в данный период.Цель исследования:наблюдение в динамике для возможности установления или подтверждения диагноза.
Давность заболевания, какое лечение получали:
более года: врождённоё?,приобретённое?диагноз?.
лечение физиотерапия,курантил,препараты кальция, поливитамины.
Жалобы в настоящее время:
жалобы на усталость,бывает субфибральная t-ра(37,2-37,4),но основная задача-наблюдение в динамике,заключения выше- перечисленных специалистов и решение вопроса о госпитализации для операт.лечения в ЛОР-отделении.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Их ОГРОМНОЕ кол-во,в целом-норма.Переписывать все очень долго,думаю в “инвитро” есть архив,где находится и немалая часть из наших анализов.В двух словах:биохимия-все(!) показатели норма,ПГТ и остеокальцин-норма,бессистемные сбои наблюдаются со стороны общей клиники крови-тромбоциты+,лейкоциты+.белковая фракция-норма.
Дополнительная информация:
Хочеться наконец понять и нам,родителям,и врачам,что же происходит с ребёнком,как и по какому профилю его лечить!!!!вот сейчас сижу и ломаю голову,какие анализы выбрать для похода к гематологу.Помогите!И еще ЛОР велел срочно сдать мазок(соскоб?)из горла “на грибки”Это он О КОМ?И где они у вас записаны,где их в заявке искать?Помогите!!!!!Я ведь даже не знаю как их, эти грибки, зовут!!!

Уважаемая Светлана! Для диагностики гематологических заболеваний рекомендую сдать клинический анализ крови с подсчетом ретикулоцитов (в нашей лаборатории тесты 5, 119, 139, 150). Более углубленное исследование системы кроветворения (костного мозга) проводится по показаниям в гематологических центрах. Специфического онкомаркера поражения костной ткани в крови не существует, проводится радиоизотопная диагностика с применением специфических меченых изотопов в специализированных лабораториях. Для исключения костного туберкулеза и грибковой инфекции рекомендую сдать кровь на обнаружение микобактерий туберкулеза методом ПЦР-диагностики (тест 368) и выполнить мазок слизистой зева с посевом на грибок Candida (тест 442). Для оценки общего состояния организма в нашей лаборатории разработан профиль №25 (ежегодное профилактическое лабораторное обследование), с составом которого можно ознакомиться на нашем сайте.

E-mail: *****@mail.ru
Жалобы в настоящее время:
Перхоть, сильный зуд головы;
Ежемесячные (перед женскими днями) молочницы;
конъюктивит (частый);
постоянная аритмия сердца, иногда повышение давления; последнее время сильная утомляемость; сильные боли в суставах.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Сердце: ЭХО – в одной из частей сердца растяжение клапана (так сказал врач);
ЭКГ – норма. Суставы – проходила обследование – ничего не нашли.
Дополнительная информация:
97-99 г. – жила на арх. Шпицберген (Норвегия, Север). Перхоть началась там в 98 г. В май 97 г. – сифилис, вылечилась сразу, как узнала. В 2001 г. – рождение сына. Беременность нормальная, сын родился с проблемами – повышенное внутричерепное давление, кривошея. Выличился в 1 год. Потом долго наблюдался, было увеличение сосудов (офтальмолог). Сейчас практически в норме. На время беременности перхоть и зуд пропали совсем! После рождения ребенка все возобновилось. Пробовала разные местные лечения, ничего толком не помогает.
Молочница: начались такие состояния примерно 1,5 года назад. Делала два раза анализы – показало молочницу. Лечилась флуконазолом рос.производства. На третий раз купила Дифлюкан. Там прочитала, что если молочница повторяется более 3 раз в год, нужно пропить препарат в течене 6-12 мес. 1 раз в месяц до полного выздоровления. Пропила 8 раз. Последний раз и мужу дала (в начале января). Сейчас проблемы нет. Но страх появления все равно есть – может это не правильное лечение?
После рождения ребенка бла большая гинекологическая проблема – врач не мог найти причину выделений, зуда и прочее. В НИИ педиатрии в г.Ростове во время лечения ребенка также обследовали и мам, и нашли трихомонады и хламидии. После лечения делала анализа 2 раза. Результат отрицательный. Суставы: Назначили суставные гомеопатические препараты, которые ничего не дали. Сейчас очень болит левая коленка, до конца не согнуть, не разогнуть. Больше всего боли в суставах мешают при ходьбе и при сексе – я как старуха!

Уважаемая Екатерина Владимировна! Повышенная утомляемость, аритмия могут быть симптомами недостаточности клапанов сердца ( с учетом данных ЭХО-КГ), в связи с чем для установления диагноза рекомендую Вам обратиться к кардиологу. Хламидии обладают иммуногенной активностью, вследствие чего возможно образование иммунных комплексов с повреждением суставной ткани и развитием реактивного хламидийного артрита и хронического конъюнктивита (синдром Рейтера). Профили №42 (VIP-обследование для женщин) и №43 (VIP для мужчин) можно сдать при однократном посещении любого медицинского офиса лаборатории ИНВИТРО, в том числе и в субботу. Все анализы будут готовы через 3 рабочих дня. Также рекомендую Вам выполнить мазок с посевом отделяемого половых органов на флору и определением чувствительности к антибиотикам (тесты 445, 446). В офисах лаборатории проводится консультация только по результатам лабораторного обследования.

E-mail: *****@ranbler.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Владыкино
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
У мужа в начале февраля обнаружены – хломидии.
Лечение проходит он один.
Давность заболевания, какое лечение получали:
В женской консультации сказали что сдавать нужно около 30 анализов ( кровь, моча и т.п. )
Жалобы в настоящее время:
Жалоб нет
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Не имеются
Дополнительная информация:
родов не было.

Уважаемая Ангелина Александровна! Для исключения воспалительного процесса половых органов рекомендую Вам выполнить мазок отделяемого половых органов (в нашей лаборатории тест 445), соскоб эпителия влагалища на хламидии (тест 301, метод ПЦР-диагностика, выявление острой стадии заболевания), кровь на выявление антител к хламидиям (тесты 105, 106 – диагностика инфицирования и хронического носительства хламидиоза).

Свежие комментарии