Вопрос: Вирус краснухи
Здравствуйте,беременность семь недель,в вашей лаборатории сдала анализ на torch инфекции,результат абсолютно непонятен.
anti-Rubella IgG 47.9 при этом anti-Rubella IGM -положительно. Как такое возможно? при чем ранее в 2007 г.уже сдавался анализ на краснуху и там были результаты IgG 71.9 IgM-отрицательно. т.е. получается как при перенесенной ранее инфекции,после которой существует приобретенный иммунитет обнаруживаются антитела класса IgM которые указывают на наличие острого процесса.Обьясните пожалуйста,возможно это ошибка? Спасибо.
Уважаемая Ольга!
В некоторых случаях возможно получение ложноположительного результата. Для уточнения стадии инфекции в таких ситуациях в настоящее время можно использовать определение уровня специфических антител методом иммуноблота (тест №1142 в нашей лаборатории). Более подробную информацию по данному вопросу Вы найдете на страницах нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/3796/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Вопрос: Стафилококк
ЗДРАВСТВУЙТЕ МЕНЯ ЗОВУТ ТАТЬЯН 26 ЛЕТ .МОЕМУ ВТОРОМУ РЕБЕНКУ 24 ЯНВАРЯ БУДЕТ 4 МЕСЯЦА (НИКИФОРОВ НИКИТА НИКОЛАЕВИЧ 24.09.2009) МЫ ПРИМЕРНО В МЕСЯЦ СДАЛИ АНАЛИЗ КАЛА НА ДИСБАКТОРИОЗ (В КЛИНИКЕ БОБЁР В ГОРОДЕ ДОМОДЕДОВО) ОБНАРУЖИЛИ ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛАКОКК РЕЗУЛЬТАТ ПОКАЗАЛ 4, ПОНИЖЕНЫ БИФИДО И ЛАКТО БАКТЕРИИ И ЕЩЕ ЧТОТО НЕ ПОМНЮ. МЫ ПРОПИЛИ ДВА РАЗА ПО 10 ДНЕЙ БАКТЕРИОФАГ СТАФИЛАКОКОВЫЙ И МЕСЯЦ ПИЛИ ПРИМАДОФИЛЮС . СДАЛИ ОПЯТЬ АНАЛИЗ 29 ДЕКАБРЯ И ВСЕ РАВНО СТАФИЛАКОКК ЕСТЬ РЕЗУЛЬТАТ 3 .И ТАКЖЕ ПОНИЖЕНЫ БИФИДОБАКТЕРИИ ,ПОВЫШЕНО СОДЕРЖАНИЕ ЛАКТОЗОНЕГАТИВНОЙ КИШЕЧНОЙ ПАЛОЧКИ РЕЗУЛЬТАТ 8. И КИШЕЧНОЙ ПАЛОЧКИ С ТИПИЧНЫМИ СВОЙСТВАМИ ЭНТЕРИОКОККОВ РЕЗУЛЬТАТ 8. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА МОЖЕТ НАМ НАЗНАЧИЛИ НЕ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ? И БОЛЬШОЙ ЛИ ЭТО РЕЗУЛЬТАТ СТАФИЛАКОККА 3-4 .ЧЕМ ВСЕ ЭТО МОЖНО ЛЕЧИТЬ ? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА
Уважаемая Татьяна!
На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Лечебную тактику определяет педиатр или гастроэнтеролог. Рекомендую обратиться к соответствующему специалисту.
Вопрос: ОРЗ 4 месяц
Здравствуйте. С кем не разговариваю никто толком ничего сказать не может, последняя надежда на вас!
Я (21 год) и дочка (1,5 года) вот уже 4 месяц болеем и врачи нам ставят ОРЗ (кашель, насморк, красное болезненное горло и практически постоянно субфибрильная температура у обоих. у меня увеличена одна гланда и это всё 4 месяца). Помимо этого месяц назад я переболела краснухой, у дочки была только повышенная температура (39,8), но остальных проявлений краснухи не было. Также 3 мес назад очень усилилась аллергия тоже у обоих. У дочки начали крошиться зубки 2 недели назад и появился быстро развивающийся кариес.
Вопросы:
Как узнать какой возбудитель отвечает за кашель/насморк/красное горло? (грибки, вирусы, бактерии – надо сдавать всё? или можно как то сузить круг?)
Как узнать болела ли дочка краснухой или я ей передала свои антитела через грудное молоко?
Как узнать на что у нас аллергия? (и опять таки можно ли сузить круг анализов или нужно сдавать ВСЁ?)
Как узнать переизбыток или недостаток каких в-в привёл к крошению зубов и кариесу у дочки? Или нужно узнавать что изменилось во флоре ротовой полости?
Уважаемая Нина!
Учитывая жалобы, рекомендую выполнить бактериологическое исследование (посев) отделяемого ротоглотки на флору (тест №467) и ПЦР-исследование соскоба эпителиальных клеток ротоглотки на ДНК возбудителей респираторных инфекций (тесты №310, 351, 347, 358, 348). Для диагностики краснухи у ребенка целесообразно выполнить анализ крови на специфические антитела к вирусу (тесты №84,85). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
С целью аллергодиагностики в нашей лаборатории используются тесты, выявляющие суммарный уровень IgE (тест №67) и содержание аллерген-специфических IgE в крови: панели аллергенов большого количества сорных трав, злаков и деревьев, аллергены плесени, домашних животных, клещей, пищевые аллергены (тесты №600-627, 631-639). А так же анализ крови по профилю “АЛЛ”, позволяющий определить уровень специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам. Дополнительно желательно выполнить биохимический анализ крови (профиль №15), анализ кала на дисбактериоз (тест №456), копрологическое исследование (тест №158). Однако уточнить план обследования целесообразно у врача-аллерголога.
По поводу кариеса у ребенка в первую очередь необоходимо проконсультироваться со стоматологом.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Результаты УЗИ почек у ребенка
Здравствуйте, моему сыну в 3 месяца сделали УЗИ почек. Протокол исследования:
правая почка: длина – 52,6 мм; ширина – 23 мм; контуры ровные, паренхима – структурная, 9 мм;
лоханка – 6 мм.
левая почка: длина 58 мм; ширина 25 мм; контуры ровные, паренхима – структурная, 9,5 мм;
лоханка – 7 мм.
Ранее беременной жене делали УЗИ плода и ставили Ds: пилоэктазия.
Скажите, чем чреваты вышеуказанные результаты и возможный диагноз.
Заранее спасибо.
Уважаемый Игорь!
На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Консультацию по результатам УЗИ можно получить у специалиста, выполнявшего исследование, или у детского нефролога.
Вопрос: Повышены лимфоциты в крови
У моего сына после свинного грипп повысилась СОЭ и лимфоциты-77. В чём может быть причина этого?
Уважаемая Ольга!
Выявленные отклонения, вероятнее всего, обусловлены перенесенным заболеванием. Характерные изменения гемограммы сохраняются в течение некоторого времени и отражают реакцию организма на инфекционный процесс. Оценка показателей в динамике через 10-14 дней позволит определить дальнейшую тактику (тесты №5, 119 и 139 в нашей лаборатории).
Вопрос: Много эритроцитов в моче
Здравствуйте, у меня беременность 10 недель, анализ мочи показывает большое количество эритроцитов (20 – 30),ставят диагноз нефрит, сделали УЗИ, все в порядке, чувствую себя прекрасно, в 12 лет была такая же ситуация, но все решил посев мочи на флору – показал положительную реакцию на хламидию, прошла курс лечения и все прошло, возможно ли сейчас повторение истории с хламидией, что можете написать по этому поводу?
Уважаемая Марина!
Для уточнения ситуации необходимо провести обследование, включающее посев мочи на флору (тест №441) и ПЦР-исследование мочи на урогенитальные инфекции (тесты №3301-3303, 3308). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к наблюдающему Вас гинекологу.
Вопрос: Расшифровка анализа
Здравствуйте. Моему сыну 2,7 г.
09.12.2009 г. сдали анализы в лаборатории ИНВИТРО,
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 3 ед/мл
anti-EBV IgM-VCA (капс. бел.) 160 ед/мл
anti-EBV IgG-VCA (капс. бел.) 64,7 ед/мл
12.01.2010 г. сдали следующие анализы в лаборатории ИНВИТРО
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 3 ед/мл
anti-EBV IgM-VCA (капс. бел.) 42,9 ед/мл
anti-EBV IgG-VCA (капс. бел.) 287,0 ед/мл
Гематокрти 37,7 %
Гемоглобин 13,1 г/дл
Эритроциты 5,42 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 69,6 фл
MCH (ср. содержание Hb в эр.) 24,2 пг
MCHC (ср. конц. Hb в эр.) 34,7 г/дл
Тромбоциты 324 тыс/мкл
Лейкоциты 12,26 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 3%
Нейтрофилы сегментояд. 37%
Нейтрофилы (общ. число) 40%
Лимфоциты 46%
Моноциты 9%
Эозинофилы 5%
Базофилы 0%
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч
Прокомментируйте пожалуйста анализы, заранее спасибо.
Уважаемая Юлия!
Результат клинического анализа крови без выраженных изменений. Незначительные отклонения показателей (число эритроцитов и эритроцитарный индекс), выявленные впервые, не являются диагностически значимыми. Рекомендую оценить изменения через 10-14 дней (тест №5). Уменьшение уровня специфических IgM и рост IgG в динамике может свидетельствовать об острой или недавней (в предшествующие 1-2 месяца) инфекции вирусом Эпштейна-Барр или о реактивации существующей инфекции. К сожалению, Вы не указали причины, по которым проводилось данное обследование. Поэтому дать более подробный комментарий затруднительно. При наличии жалоб рекомендую обратиться к педиатру.
Вопрос: Беременность при микроаденоме
Добрый день!! Хотелось бы услышать мнения других специалистов.
Начну сначала. Мне 25 лет, беременностей не было. Уже год как не могу забеременеть, сдавала кровь на предмет гормонов.
Результаты: (4й день цикла)
Пролактин – 35,13 нг/мл, норма 2-27,70
Эстрадиол – 23,45 норма 12,5-166
17-ОН Прогестерон – 7,11 нмоль/л, норма 1,21-3,09
Фолл. гормон FSH – 5,5 мМЕ/мл, норма 1,8-11,3
Лют. гормон LH – 11,68, норма 1,1-8,7
Тиреотропный гормон TSH – 3,17, норма 0,23-3,4
Своб. тестостерон – 10,22, норма 0,03-24,32
После этого сделала МРТ.
Гипофиз с ровным контуром, верхний контур умеренно выпуклый, структура его неоднородная за счет наличия в правом отделе гипоинтенсивного участка 5×3мм (мр-признаки микроаденомы)
Размеры гипофиза: сагиттальный 9,2мм, вертикальный 6,5мм, фронтальный 13мм. Воронка гипофиза несколько отклонена влево. Хиазма не изменена. Расстояние от верхней поверхности гипофиза о хиазмы 3,7мм Кавернозные синусы не деформированы.
После этого диагноза мне назначали достинекс пока на 2 месяца, потом контроль гормонов.
Я бы хотела забеременеть, но у меня также высокий уровень муж. гормона., но мой врач сказал, что пока не нужно его понижать с помощью дексаметазона. Но если честно не понимаю чего ждать, не факт, что он понизиться после приема достинекса, что бывает крайне редко, насколько я знаю. Может имеет смысл начать принимать дексаметазон по четвертинки в день?
Какова вероятность того, что во время беременности микроаденома не станет расти? И имеет ли смысл её вообще удалить?
Заранее спасибо!))
Уважаемая Маруся!
На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. В данной ситуации лечебную тактику определяет только гинеколог-эндокринолог.
Вопрос: Першение в горле, покашливание
Мою маму (49 лет) вот уже около месяца беспокоит першение в горле, покашливание и даже небольшое жжение в горле, также она описывает ощущение, так называемого кола в горле после приема пищи. Дабы исключить проблемы с желудком, она сделала видеогастроскопию. В диагнозе – эндоскопическая картина хронического гастродуоденита. Несколько лет назад при подобных симптомах мама лечила грибки в горле. Хотели бы сдать примерно такой же анализ. Как он правильно называется? Бактериологический посев из глотки или как?
Спасибо!
Уважаемая Автор вопроса!
Для исключения грибковой инфекции рекомендую выполнить бактериологическое исследование отделяемого ротоглотки на грибы рода Candida с определением чувствительности к антигрибковым препаратам (тест №442). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Вопрос: Заключение по ЭКГ
Здравствуйте! Вопрос по заключению по ЭКГ: что означает \” осо
бенности проводимости по правой гожке п.Гиса… возможно
раннее предвозбуждение правого наджелудочкового
гребешка.
О себе – женщина, 47 лет.
Спасибо.
Уважаемая Елена!
Достоверно трактовать результаты исследования без наличия ЭКГ затруднительно. С результатами рекомендую Вам обратиться к терапевту для определения дальнейшей диагностической тактики.
Вопрос: Близость во время лечения
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,я беременная срок 30 недель,обнаружили уреаплазму хоминус.Назначили лечение мне и мужу Вильпрафеном,можно ли в период приема препарата вступать в интимную близость с мужем?
Уважаемая Мария!
Вы можете использовать барьерные методы контрацепции. Однако, все же, в период лечения лучше воздержаться.
Мне 32 года.Диагноз рассеянный склероз с детства.Мне рекомендовано сдать кровь на антитела к ганглиозидам GM1.Можно ли сдать такой анализ у вас? Если можно, то какова стоимость?
Уважаемая Елена!
К сожалению, данное исследование в нашей лаборатории не выполняется.
Вопрос: Анализ на ВИЧ
Я сдала в Вашей лаборатории анализ на вич. Результат – отрицательный, в комментарии – следующая запись HIV Ag/Ab Combo Abbott ARCHITECT Lot 78037 HN00
Что это значит? Вируса у меня нет?
Уважаемая Ася!
Результат анализа свидетельствует об отсутствии у Вас ВИЧ-инфекции. В графе “комментарии” указаны название анализатора, на котором выполнялось исследование, а также номер и серия реактива.
Вопрос: ТТГ, Т4 при беременности
Здравствуйте!
Мне 32 года, у меня АУТ, постоянно принимаю L-тироксин, сейчас по 75. Контролирую гормоны: ТТГ 1.55 (0.4-4.0),
Т4 свободный 12.3 (9.00-22.0).
Является ли такой результат нормой при беременности 31 неделя?
Спасибо.
Уважаемая Автор вопроса!
Уровень гормонов в норме.
Вопрос: Грипп
Добрый день! Скажите пожалуйста, какие анализы необходимо сдать чтобы поставить точный диагноз заболевания гриппом?
Симптомы:
Первые сутки высокая температура 38 и 4
отсутствие насморка и кашля
температура держится несколько дней, но на уровне 37 и 4
немного болит желудок, присутствует тошнота
моча имеет яркий насыщенный цвет.
Заранее спасибо!
Уважаемая Ольга!
Диагноз ставиться на основании жалоб, характерной клинической картины, с учетом данных обследования. Как правило, это клинический анализ крови, который позволяет выявить наличие вирусной инфекции. В нашей лаборатории также выполняется анализ на антигены вирусов гриппа А и В (тест №489). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Рекомендую Вам с результатами обследования обратиться к терапевту для определения дальнейшей тактики.
Вопрос: Вероятность заражения
Здравствуйте!Я вам уже писала,дело в том, что после каждого визита к врачу или на анализы, я вспоминаю весь процесс и пытаюсь найти какие-либо нарушения правил асептики и антисептики.Вот сегодня уже второй раз,как я сдавала из-за этого кровь на инфекции. Дело в том. что это гинекология и кровь там сдают практически только пациентки и только 2 дня в неделю.Сегодня кроме нас никого не было, мы были первыми,все было стерильно(шприцы и спиртовые тампоны),но когда врач достала тампоны из пакета, она их положила на стол, на котором забирает кровь, но на первый взгляд он был чистым, следов крови на нем не было, однако я не не уверена, что он стерильный и ничего опасного на нем не было. А еще она несколько раз щупала мне вены,чтобы понять в какую колоть (была без перчаток),после этого протирала это место спиртом,но в последний раз не протерла.Перед взятием она открывала банку, в которой были использованные шприцы,может на ней были частички чужой крови, а она потом этими руками вены щупала. Пожалуйста,оцените вероятность заражения в данном случае.
Уважаемая Юлия!
Вероятность инфицирования в данном случае отсутствует.
Вопрос: Тропические прививки
Здравствуйте!Если у меня хр. гломеронефрит,тропические прививки могут усложнить ситуацию с почками?
Уважаемый Алексей
На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. В данной ситуации целесообразно получить консультацию уролога или нефролога и инфекциониста.
Вопрос: Анализ на антиспермальные тела
Из описания анализов:
“№224 Антиспермальные АТ (в сперме)
Определение антиспермальных антител целесообразно проводить как дополнительный тест при выявлении изменений в спермограмме (снижении подвижности, агрегации и агглютинации сперматозоидов) или отклонениях в посткоитальном тесте.
№598 MAR-тест, IgG (количественное определение наличия/отсутствия антиспермальных антител класса G с использованием латексных частиц на поверхности сперматозоидов, Mixed agglutination reaction).Этот тест определяет отношение (процент) нормальных активно-подвижных сперматозоидов, но покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов с теми же характеристиками. В стандартной спермограмме такие сперматозоиды расцениваются, как совершенно нормальные. Но, на самом деле, они выключены из оплодотворения”.
В результате вопрос: получается противоречие: антиспермальные антитела снижают подвижность сперматозоидов, но в №598 определяется отношение (процент) нормальных активно-подвижных сперматозоидов, но покрытых антиспермальными антителами
Просьба, ответьте: спермограмма в норме, есть ли смысл делать вышеперечисленные анализы (если да, то какой из них доступен в Калуге).
Уважаемый Автор вопроса!
Если при исследовании эякулята не было выявлено агглютинации сперматозоидов и других патологических изменений, то проведение дополнительного обследования, как правило, не показано.
Вопрос: Обнаружение уреаплазмы
Добрый день! Я Ангелина, Ж, 24 года, Самара. Методом ПИФ обнаружена уреалазма, метод ДУО показал высокий титр. Жалоб нет. Ранее ИППП не обнаруживались. Нужны ли дополнительные исследования. Если да, то какие.
Уважаемая Ангелина!
При выявлении высокого титра уреаплазмы уреалитикум необходимо решить вопрос о проведении антибактериальной терапии. Дальнейшую тактику Вам поможет определить гинеколог с учетом жалоб, данных осмотра и лабораторных исследований (в т.ч., мазка на флору – тест №445 в нашей лаборатории).
Вопрос: Расшифровка общего анализа мочи
Здравствуйте. Моей девочке 6,5месяцев. Недавно было воспаление моч.пузыря, лечились фурагином и флемоксином 125мг. После лечения сдавали общий анализ мочи и клинический крови,все было в норме Лейкоциты < 2. 4.01.2010 сдали мочу Лейкоциты 30-32 (реф.<5),соли оксалаты в небольш кол-ве,слизь также в небольшом,больше отклонений нет. Врач сказала ничего не делать и сдать через 10дней тот же анализ. Результат от 12.01следующий Лейкоциты 32-35 слизь в большом кол-ве, оксалаты так же в большом,все остальное в норме. Скажите пож-ста почему это может быть, какие доп анализы сдать до приема у врача и к какому врачу лучше обратиться?
Уважаемая Вика!
Результаты анализов не позволяют исключить сохраняющийся воспалительный процесс. В данной ситуации рекомендую выполнить анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи на флору (тесты “НЕЧ и №441), а затем обратиться к урологу или нефрологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).