Консультация ИНВИТРО

Апрель 2013
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930  

Архив консультации

Архив за 4th Апрель 2013 г.

Поясните, что означают количество знаков «+» в таблице интерпретаций серологических параметров по вирусу Эпштейна- Бара на вашем сайте? 283.0 Ед/мл для anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) – это сколько знаков «+» ???

Уважаемый Кирилл! Ранее в лабораторной диагностике для оценки выраженности иммунного ответа и стадии инфекционного процесса использовали шкалу плюсов “+”, или крестов. В данной шкале «+» или «++» – это слабоположительная реакция, «+++» – это положительная реакция, «++++» – это резко положительная реакция. В настоящее время в лабораториях используются тест – системы с точным количественным определением концентрации антител. И в том и в другом случае определение активности процесса возможно только при повторных динамических исследованиях, ведь уровень антител у каждого человека может быть индивидуальным и зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы. Диагностическое значение имеет выраженное нарастание антител в интервале 10 – 14 дней, появление острофазных антител  anti-EBV IgМ-VCA. Кроме того, учитываются показатели клинического анализа крови и общего состояния. Если проводилось обследование в Вашем случае впервые, то можно сказать, что указанный титр антител соответствует положительной реакции (+++), при нарастании антител в повторных исследованиях результат можно будет оценивать как резкоположительную реакцию.

Результаты скрининга

Автор: Наталья
4 апреля 2013 г.

Здравствуйте: Беспокоит первиый скриниг при беременности. Узи- 9-10 недель ( 27.02.2012), но думаю ошиблись ( последние месячные 29.12.12 – получаю 8 недель) КТР – 21 мм, ТВП – 0,7 мм, отслойка хориона 22 на 5 мм. 4 марта ( т.е через 4 дня) сдаю кровь на ХЧГ и рарр-а. Возраст 36 лет вес 75 кг, роды 4, трое родов удачны без пороков, Срок пишут почему-то 10 недель 1 день, может от этого и анализ неправильный? Результат: ХГЧ 125,000 нг/ мл ( 2,3 МОМ) в норме, рарр-а 0,6 (0,49 Мом) ниже нормы. Заключение: возрастной риск трисомии 21 1:218, риск трисомии 21 1: 68 выше попоуляционного, риск трисомии 18 ниже популяционного. Сейчас срок 14-15 недель по узи. Извелась вся. Прошла повторно узи 14- 15 недель – все в норме КТР-72 мм, головка 28 мм, ТВП – 1,5 мм. Врач сказал, что все хорошо. Но рекомендуют генетика, так как риск есть.Но генетика очень трудно пройти в Твери ( 1 генетик) -буду пробовать записаться. 8.апраеля назанчен тройной тест (т.е. втрой скриниг) ужасно боюсь. Прокомментируйте анализы первого скрининга, почему такиой большой риск трисомии 21. Может посчитаете по сроку 8-9 недель и все встанет на свое место. Помогите пожалуйста.

Уважаемая Наталья! Пренатальный скрининг 1 – го триместра проводится при копчико – теменном размере (КТР) плода от 38 до 84 мм. Указанный Вами КТР не может быть использован в автоматизированной программе PRISKA I для расчета МоМ и биохимических рисков. В данном случае необходимо выполнить пренатальный скрининг 2 – го триместра на сроках 15 – 19 недель с использованием УЗИ 14 – 15 недель. Информацию о PRISKA II Вы можете прочитать на странице сайта: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/500/2459/

Исследование мазка

Автор: Малика
4 апреля 2013 г.

Здравствуйте! Сдала профиль 92 и получила результат: инфекций никаких не обнаружено; микроскоп. иссл. мазка –
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Помогите,пожалуйста, расшифровать! Благодарю!

Уважаемая  Малика! Микроскопическая картина мазка из влагалища в пределах нормы, т.е, признаков воспаления и нарушения естественной микрофлоры влагалища не выявлено.

4 апреля 2013 г.

Здравствуйте, моя дочь(1год 4 мес) заболела, вчера в 9 вечера ее начало тошнить и рвать, сначала она испражнила все содержимое желудка, потом слизь, многократно, продолжалось до утра, температура 37,5 лоб, 38 ухо. покакала один раз пока, со слизью, светло желтого цвета. Дали энтеросгель и отпаиваем регидроном с глюкозой.
Скажите какие анализы нам необходимо сдать чтобы определить что у нас, если можно полное их название, т.к. их огромное множество, Спасибо

Уважаемая Елена! Рекомендую выполнить ребенку клинический анализ крови (наш тест № 1515), биохимический анализ крови (профиль ОБС 57), анализ крови на вирусный гепатит  А (тест № 72), анализ кала на патогенную кишечную группу, золотистый стафилококк (тесты №№ 457, 459), и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Посев мочи на флору

Автор: Евгения
4 апреля 2013 г.

Добрый день, нашему малышу 5,5 месяцев, неделю назад перенес пиелонефрит, лечили Аугментином, по окончании лечения сдали анализ на флору и АЧ.
Выявлены: Acinetobacter pittii 10^5 KOE
Staphylococcus epidermidis 10^5 КОЕ
Прокомментируйте пожалуйста результаты.Чем грозят наличие этих бактерий в моче??

Уважаемая Евгения! Посев мочи проводится не ранее, чем через 2 недели после окончания антибактериальной терапии. В посеве обнаружена патогенная микрофлора, которая вызывает воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы. Для определения дальнейшей тактики рекомендую выполнить ребенку общий анализ мочи (наш тест № 116), и обратиться к детскому нефрологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

4 апреля 2013 г.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять результаты исследования!

Цитологическое исследование биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (PAP-тест)
1. Качество препарата:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены небольшое количество слизи, клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев, небольшое количество клеток цилиндрического эпителия. Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Небольшое количество метаплазированного эпителия. Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия. Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора полиморфно-палочковая.

Так же я сдавала другие анализы

ВПЧ расширенный скрининг (15+КВМ*)
Результат: все 15 не обнар.

Микроскоп.иссл.мазка
Микроскопическая картина: V- Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Детрит. Лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве. С- Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 3 – 5 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. U- Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты – единичные в препарате. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Фемофлор.
Контроль взятия материала – 10 4.3
1.Общая бактериальная масса – 10 7.5
Нормфлора
2.Lactobacillus spp. – 10 7.5 0.0 (85-100%)

(Chlamydia trachomatis) не выявленно
(Mycoplasma hominis) не выявленно
(Mycoplasma genitalium)не выявленно
(Candida spp) не выявленно
(Gardnerella vaginalis) не выявленно
(Neisseria gonorrhoeae) не выявленно
(Trichomonas vaginalis) не выявленно
HSV-2 не выявленно
CMV не выявленно
HSV-1 не выявленно
Ureaplasma spp. 10 3.3 3.3(<0.1%)

Может ли быть такая плохая цитология из-за уреаплазмы? или это значит что у меня может быть еще какая-либо инфекция?

Возраст: 20
Пол: Ж
Жалобы в настоящее время: объемные выделения(прозрачного или беловатого цвета), периодический дискомфорт во влагалище.

Уважаемая Николь! В цитограмме описаны нормальные клетки покровного эпителия шейки матки и признаки эпителизирующейся (заживающей) эктопии (псевдоэрозии), т.е., цитограмма в пределах нормы. Микроскопическая картина мазка и результаты “Фемофлора” также в пределах нормы, т.е., признаков воспаления и нарушения естественной микрофлоры половых путей не выявлено. Уреаплазма в указанном количестве не имеет диагностического значения, поэтому лечение не требуется. Объемные выделения из половых путей являются вариантом нормы в периовуляторную и лютеиновую фазы цикла.

Паратгормон

Автор: Елена
4 апреля 2013 г.

Добрый день!
Сдавала анализ на паратгормон в лаборатории “Инвитро” (данный анализ делала впервые).
Результат – 8,6 пмоль/л, указаны референс-значения 1.3 – 6.8 пмоль/л, хотя в описании анализа (№ 102) указаны другие значения: Референсные значения: 1,45 – 10,41 пмоль/л.

Вопросы:
1) На какие значения мне следует ориентироваться?
2) При данном значении можете ли Вы дать рекомендации по моим дальнейшим действиям – анализы, УЗИ, к какому специалисту обратиться или пока можно не предпринимать активных действий, а посмотреть динамику через какое-то время?

Мне 32 г., 6 лет назад диагностирован гипертереоз, через полгода лечения гормональными препаратами функции щитовидной железы пришли в норму, с тех пор контролирую их 1 раз в год, всегда норма, последние (сдавала одновременно с паратгормоном):
Т4 свободный 11.9 пмоль/л 9.0 – 22.0
ТТГ 1.58 мЕд/л 0.4 – 4.0
УЗИ щитовидки в норме. 1,5 года назад был обнаружен камень в мочеточнике, удален с помощью КЛТ (6 мм, структура мне не известна).

Спасибо!

Уважаемая Елена! Уровень гормонов щитовидной железы в пределах нормы. Концентрация паратгормона (гормона паращитовидных желез) несколько превышает норму (изменение норм связано с недавней сменой тест – системы), что может быть связано с несоблюдением правил подготовки к исследованию, гиперплазией паращитовидных желез, дефицитом витамина Д, хронической почечной недостаточностью. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую повторить анализ крови на паратгормон (тест № 102), и обратиться к эндокринологу. За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки, за сутки – исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови – курение. Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно – не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) – не допускаются. Можно пить воду. Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.

Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли по графикам базальной температуры увидеть повышенный уровень тестостеронов? Если возможно,то подскажите еще в какой фазе можно увидеть и какой будет температура?

Уважаемая Марина! Колебания базальной температуры происходят под влиянием женских половых гормонов, в большей степени прогестерона. Для определения уровня мужских гормонов исследуется кровь на тестостерон, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, андростендион (наши тесты №№ 64, 101, 154, 195) в любой день цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Интерфероновый статус

Автор: Ангелина
4 апреля 2013 г.

Добрый день! 25 марта сдавала кровь на иммунологическое исследование. Расшифруйте, пожалуйста, результаты. В частности, интерфероновый статус. Спасибо.

23 года.
Пол женский.
Диагноз: ВПЧ 3 группы, Герпес 2 типа.
Длительность лечения более 6 мес. Интенсивное лечение (панавир, неовир, фамвир и проч.) не дает хороших результатов, после отмены препаратов герпес возвращается.

Кровь сдавала в период рецидива.

Исследование: Интерфероновый статус.
Результат: Интерферон-альфа индуциров. 160-320 (Референсные значения 640 – 1280).
Интерферон-гамма индуциров. 16 (Референсные значения 128 – 256).
Комментарий: Недостаточность системы интерферона по продукции альфа-интерферона 1-2 степени. Недостаточность системы интерферона по продукции гамма-интерферона 2 степени.
Другие показатели в норме. (Титр сывороточного интерферона нормальный. Спонтанный интерферон в реакции in vitro нормальный.)

Дополнительно:
Системы комплемента – в норме.
Анализ на наличие цитомегаловируса отрицателен.
Лимфоциты, Т-лимфоциты, Т-цитотокс., гранулоциты, Акт.T-лц. выше референсных значений.
EKK (CD3-CD16+CD56+) ниже нормы. Прочие показатели в норме.

Уважаемая Ангелина! Результаты говорят об умеренной недостаточности противовирусного иммунитета. Для адекватной оценки клеточного звена иммунитета необходимо указать соотношение Т – хелперов и Т – супрессоров. С результатами обследования рекомендую обратиться к иммунологу.

ВПЧ, DIGENE-TEST

Автор: Юля
4 апреля 2013 г.

Добрый день
Мне 25 лет.
Некоторое время назад обследовалась у вас на определение высоонкогенных типов ВПЧ – DIGENE-TEST (т.к. предыдущие анализы показали у меня наличие высокоонкогенных штампов). При референсном значении отрицат, мой результат был: 2126 – результат, выходящий за пределы референсных значений.

В комментариях было также следующее: DIGENE-TEST. Технология – HC2 (Hybrid Capture2). Определение Human Papillomavirus ДНК типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.
В церквиальном образце обнаружено присутствие одного или нескольких генотипов HPV высокого онкогенного риска в клинически значимой концентрации (100 000 копий\мл). Результат представляет относительную оценку степени превышения клинически значимого уровня.

В связи с результатом и комментариями к нему у меня возникли некоторые вопросы, получив ответы на которые я была бы благодарна вам:

1) Планирую беременность, можно ли с данным результатом заводить детей и какие меры необходимо предпринять в дальнейшем?

2) Если мой результат 2126 – результат, выходящий за пределы референсных значений, значит, какой общий результат наличия вирусов (какова цифра 2126+стандартное референсное значение)?

3) Является ли данный результат реально угрожающим? ранее врач говорила мне, что результат DIGENE-TESТ укажет, встроен ли вирус в клетку (а значит его невозможно вывести из организма), или нет, это зависит от обнаруженного количества. В результатах мне это не понятно, можно ли это определить из результатов полученных тестом?

3) Я рассчитывала, что DIGENE-TESТ укажет, какой именно штамп вируса из перечисленных в комментариях присутствует, анализ это не предусматривал?

Заранее благодарю

Уважаемая Юля! DIGENE-TESТ – это скрининговый качественный тест, позволяющий определить клинически значимый уровень вируса и прогноз неоплазии шейки матки. Определение генотипа вируса он не предусматривает. Референсные значения (норма) должны соответствовать отсутствию вируса папилломы человека, т.е, ВПЧ должен быть в норме не обнаружен. 1 относительная единица соответствует пороговой клинически значимой концентрации ВПЧ (RLU 100 000 генокопий/мл). В Вашем случае концентрация вируса составляет 2126 условных единиц или 212 600 000 генокопий/мл, что говорит о высокой вирусной нагрузке и высоком риске неоплазии шейки матки. Для определения типа вируса и решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую Вам выполнить соскоб с шейки матки и цервикального канала на жидкостную цитологию и ДНК ВПЧ (кач) методом ПЦР (наши тесты №№ 313, 518), кольпоскопию, т.е. осмотр шейки матки под микроскопом (тест № 760), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

4 апреля 2013 г.

добрый день.я сдавала своему ребенку анализ на лактозу.пришел результат 0,1. там написано рефер значения <0,25…. у нас все в порядке получается?

Уважаемая Юлия! Вы правы, лактазная недостаточность у ребенка не выявлена.

Беременность 24 недели, было осложнение во время беременности – пиелонефрит, пролечили. Сейчас все анализы мочи в норме, гинеколог назначил сдать анализ на инфекции: хламидии, микоплазма, уроплазма, гардерелла. Как точно называются эти анализы

Уважаемая  Мariya! В Вашем случае целесообразно выполнить соскоб из шейки матки на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гардереллу с их количественным определением (наш тест № 381 “Фемофлор – 13”). Взятие мазка должно проводиться только Вашим лечащим врачом, т.к., в Лаборатории ИНВИТРО проводится взятие урогенитальных мазков у беременных до 22 недели. Материал для взятия (зонд, эппендорф) можно приобрести во всех офисах Лаборатории ИНВИТРО. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

4 апреля 2013 г.

1 Lactobacillus sp. 10^5 KOE/тамп
2 Enterococcus sp. 10^1 KOE/тамп

2
AMPICILLIN ___S
CIPROFLOXACIN ___I
DOXYCYCLINE___ S
FOSFOMYCIN ___S
GENTAMICIN___ S
LEVOFLOXACIN ___S
NITROFURANTOIN ___S
NORFLOXACIN ___I
PENICILLIN___ S
TETRACYCLINE ___S

S – чувствительный.
R – устойчивый.
I – умеренно устойчивый.
1 – сопутствующая флора

Уважаемая  Александра! В посеве обнаружена нормальная и условно – патогенная микрофлора, поэтому лечение Вам не требуется.

4 апреля 2013 г.

Здравствуйте! Меня зовут Анна мне 23 года. У меня 20 неделя беременности. Общее состояние отличное. Единственное после взятия мазка нашли хламидии трахоматикс. Я сдала кровь на имуноглобулин J и M. Пришли результаты анализа – оба к сожалению положительные. Вопрос состоит в том что делать дальше? Как это лечить? Не повредит ли лечение моему ребенку?

Уважаемая Анна!      Для определения дальнейшей тактики лечения рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Гормон прогестерон

Автор: Екатерина
4 апреля 2013 г.

Здравствуйте!На какой день цикла можно сдать прогестерон,при цикле 21 день? Мой гинеколог сказала,что сдавать надо на 21 день цикла,но ведь при моем цикле это либо за день до месячных,либо первый день месячных,так как же быть?

Уважаемая Екатерина! Менструальный цикл – это период с 1 – го дня менструации по 1 – й день следующей менструации. Максимальный уровень прогестерона определяется в крови на 6 – 7 день после овуляции. Таким образом, если у Вас действительно цикл составляет 21 день, то анализ крови на прогестерон (наш тест № 63) целесообразно сдать на 16 – 17 день.

Анализ на наркотики

Автор: Сергей
4 апреля 2013 г.

Добрый день. Стаи подозревать сотрудника (26 лет) в применении наркотических веществ (причина – заторможенность, вялая речь, не высыпание и т.д.). В ИНВИТРО посоветовали сдать сотруднику анализ мочи на тест ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ. Сотрудник сдал анализ в НАХАБИНО в конце марта 2013.
Из результатов видно, что психоактивных и наркотических веществ не обнаружено, но ОБНАРУЖЕН никотин и котинин.
Данный сотрудник не курит с мая 2012 года, то есть почти год. Мы усомнились, что он сдавал свой анализ мочи. Перезвонили в ИНВИТРО и переспросили: возможно по анализу мочи спустя почти год обнаружить котинин и никотин? Нам сказали, что невозможно и что он “выходит” через пару суток.
Чтобы принять правильное решение по дальнейшей работе с сотрудником, очень просим ещё раз ответить – возможно ли обнаружение никотина и котинина по тесту ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ, при условии, что сотрудник не курит почти год?
П.С. Может он “косяк” курит? и поэтому показало, что никотин обнаружен?
И ещё – с момента как мы заподозрили сотрудника в применении наркотиков и до момента сдачи анализа прошло 7 дней

Уважаемый Сергей! После последнего выкуривания сигареты можно ожидать выявления значимой концентрации никотина в моче в течение 6-8 часов. Котинин (основной метаболит никотина) в крови курильщиков присутствует в более высокой концентрации (250-300 нг/мл), выводится медленнее, может применяться в качестве показателя поступления никотина за сутки. Возможно, речь идет о курении кальяном. При курении марихуаны в моче должны определяться каннабиоиды (марихуана). Для исключения других причин указанных отклонений рекомендую Вашему сотруднику сдать кровь на глюкозы, гликированный гемоглобин и гормоны щитовидной железы (тесты №№ 16, 18, 56), и обратиться к неврологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).