Консультация ИНВИТРО

Март 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Архив за 15th Март 2012 г.

15 марта 2012 г.

Здравствуйте! Мне 26 лет, первая беременность, срок 15-16 недель. Терапевту на осмотре показалось, что у меня слегка увеличена щитовидная железа, порекомендовала сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный. Результаты анализа следующие: ТТГ 2,79 мЕд/л (референсное значение 0,4-4,0, терапевт сказала, что должно быть не больше 2,0), Т4 свободный 13,7 пмоль/л (9,0-22,0). Подскажите, пожалуйста, являются ли результаты анализа нормой для моего срока беременности и нужно ли обращаться к эндокринологу или другому специалисту, есть ли повод для беспокойства? Спасибо!

Уважаемая Екатерина! Уровень гормонов щитовидной железы в пределах нормы. Для определения объема и структурных особенностей органа рекомендую выполнить УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу. 

Мазок на флору

Автор: Оксана
15 марта 2012 г.

Добрый вечер! Мне 21 год. Сегодня прислали результаты мазка на микрофлору без пояснения. Помогите, пожалуйста, разобраться все ли в норме.
1. Микроскопия отделяемого уретры: эпителий – небольшое количество; слизь – умеренное количество; флора (вид) – полиморфная палочка; neisseria gonorrhoeae – не обнаружено; флора (кол-во) – небольшое кол-во; trichomonas vaginalis – не обнаружено; элементы патологического грибка – не обнаружено; РЕЗ микроскопия отделяемого из уретры – 2; лейкоциты – 10-15 п/з.
2.Микроскопия отделяемого цервикального канала: эпителий – большое кол-во; лейкоциты – 15-30 п/з; слизь – умеренное кол-во; флора (вид) – полиморфная палочка; флора (кол-во) – большое кол-во; neisseria gonorrhoeae и trichomonas vaginalis – не обнаружено; элементы патологического грибка – не обнаружено; РЕЗ микроскопия отделяемого из цервикального канала – 2.
3. Микроскопия отделяемого влагалища: эпителий – большое кол-во; лейкоциты – 25-30 п/з; слизь – умеренное кол-во; флора (вид) – полиморфная палочка; флора (кол-во) – большое кол-во; neisseria gonorrhoeae и trichomonas vaginalis – не обнаружено; элементы патологического грибка – не обнаружено; РЕЗ микроскопия отделяемого из влагалища – 2.
Примечание: 4 дня назад был первый п/а, до месячных примерно 8 дней.
Заранее огромное Вам спасибо за помощь!

Уважаемая Оксана! В мазке отмечаются признаки воспаления шейки матки, влагалища и уретры, для выявления причины которого рекомендую выполнить урогенитальный соскоб на половые инфекции (тест № 381 “Фемофлор – 13″, тест № 311 ” ВПЧ”), посев из половых путей на флору и анаэробы с  определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Мазок на флору

Автор: лена
15 марта 2012 г.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нормальный ли у меня мазок на флору из влагалища(цервик.канала).
Обнаружили Кокки(-) – 1-6 в поле зрения
Кокки(+) – 6-30 в поле зрения
Гандерелла 1-6 в поле зрения
Лактобактерии 6-30 в поле зрения
Кандида 6-30 в поле зрения
Лейкоциты – единичные.

Уважаемая Лена! Для адекватной оценки результатов необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией для обнаруженной микрофлоры. Вероятно, речь идет об активации условно – патогенной микрофлоры и дрожжеподобных грибов. Для определения лечебной тактики рекомендую выполнить соскоб из влагалища на Фемофлор – 17 (наш тест № 389), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Цитология

Автор: Виктория
15 марта 2012 г.

Здравствуйте!
Мне 28 лет,в ЖК взяли мазок на цитологию и обнаружили дисплазию шейки матки 2 степени(сказали что это плохо и надо лечить),назначили свечи генферон 500 000 ме №30,по 1св 2 р =10дней,далее по 1 св через день =1месяц,после лечения повторный мазок.
Вопрос: этого достаточно для лечения и чем опасен этот диагноз?

Гинеколог ЖК сказал обязательно сделать прививку от рака шейки матки,в моем возрасте это возможно?будет ли эффект от этой прививки?(слышала есть ограничения по возрасту).

результаты анализа(сдавала в платной клинике):
количество клеток в образце – более 500
ДНК ВПЧ высокого риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68 типы) – обнаружено

Сдавала цитологию:“Эндо: клетки цилиндрического эпителия в виде сотоподобных структур.Ядра округлые и овальные,контуры ровные,хроматин зернистый,распределен равномерно.Встречаются мелкие мономорфные ядрышки.
Экзо: цитограмма представлена группами из клеток многослойного плоского эпителия поверхностных и промежуточных слоев,без признаков атипии.Умеренно выраженный воспалительный компонент.
Заключение: цитограмма соответствует возрастной норме.

Воспалительному процессу слизистой оболочки (вагинит, экзоцервицит,эндоцервицит) уточнить:
степерь выраженности 6-7/20-22 в п/зрения
этиологический фактор: палочковая”

В платной клинике сказали что ненужно трогать,а каждый год сдавать мазок на цитологию.

Разъясните кто прав гинеколог ЖК или гинеколог частной клиники?

Уважаемая  Виктория! В цитограмме описаны признаки воспаления шейки матки, что может обуславливать ложноположительную диагностику дисплазии шейки матки. Но, учитывая наличие активной папилломавирусной инфекции и предраковых изменений (дисплазии) в покровном эпителии шейки матки, Вы находитесь в группе риска по развитию рака шейки матки. Поэтому лечение должно включать в себя противовирусную терапию и радиоволновое иссечение пораженного участка шейки матки. Для определения причины цервицита рекомендую сдать  соскоб с шейки матки на половые инфекции (наш тест № 381 “Фемофлор – 13”), посев из шейки матки на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Посев на флору и АЧ

Автор: Дмитрий
15 марта 2012 г.

Здравствуйте, мой сын, подросток -17 лет, сдал анализ – посев на флору и АЧ (ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ УРЕТРЫ). Результат следующий: 1 Enterococcus sp. 10^6. Что это значит и требуется ли лечение?

Уважаемый Дмитрий! В посеве обнаружена микрофлора, которая в указанном количестве является патогенной, т.е. может вызывать воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Для определения лечебной тактики рекомендую Вашему сыну обратиться к его лечащему урологу. 

Пролактин

Автор: Ирина
15 марта 2012 г.

Добрый день. Мне 26 лет. 2,5 года не получается забеременнеть. Цикл у меня регулярный, беременностей не было. 3 месяца назад сдала анализы на гормоны – оказался немного повышен пролактин (616 мЕд/л, норма – 109-557). Пила 3 месяца циклодинон и с 14 дня цикла дюфастон. Сейчас пересдала анализ (через неделю после последнего приема циклодинона) – пролактин увеличился:
пролактин – 834
макропролактин – присутствие значимого кол. макропролактина не выявлено. после препитации иммунных комплексов результат определения пролактина больше 60 %
пролактин мономерный – 553 (норма 79-347)
Подскажите, пожалуйста, почему так могло произойти? может прошло мало времени после лечения?

Уважаемая Ирина! Уровень пролактина в Вашем случае повышен за счет его активной фракции, что может быть связано с несоблюдением правил подготовки к исследованию, с нарушением функции щитовидной железы, наличием аутоиммунных процессов, гиповитаминозом В6. Для определения причины гиперпролактинемии  рекомендую повторить в любой день цикла анализ крови на пролактин (наш тест № 61) с соблюдением правил подготовки, сдать кровь на гормоны щитовидной железы (профиль № 76), и обратиться к гинекологу – эндокринологу. За 1 день до исследования необходимо исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час – курение. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут в приёмной, успокоиться.
Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно – не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) – не допускаются. Можно пить воду.  

УЗИ

Автор: Лиза
15 марта 2012 г.

Здравствуйте. Мне 29 лет.
Не получается забеременеть 11 месяцев
Сделала узи органов малого таза на 7 день м.ц.
МАТКА:определяется, длина 4,8, переднезадний размер 4,0, ширина 5,0
Миометрий:эхоплотность средняя, структура не однородная ????
М-ЭХО: визуализируется четко, форма удлиненно-овальная, структура не изменена
толщина 0,8 см
Храктер отражения от эндометрия соответствует физиологическим изменениям 1 фазе менструального цикла
Полость матки: не деформирована, не расширена
Шейка матки определяется
структура не изменена, цервикальный канал б/о (кажется)
ЛЯ: определяетя, положение типичное, форма не изменена, контур четкий, ровный
размеры не увеличены, длина 3, толщина 2, эхоплотность не изменена, структура обычная
определяетя эхоген жид. обр. d= 1,4 см – дом. фолликул
пЯ: определяетя, положение типичное, форма не изменена, контур четкий, ровный
размеры не увеличены, длина 3, толщина 1,7, эхоплотность не изменена, структура обычная
патологические образовани в полости малого таза не определяются
свободная жидкость в дугласовом пространстве не определяетя
придатки без патологий
Вопрос : можно ли считаль нормой данные УЗИ и планировать беременность

Уважаемая Лиза! В заключении УЗИ описаны нормальные изменения, соответствующие фолликулярной фазе цикла: наличие доминантного фолликула и соответствующая толщина внутренней оболочки матки. Для оценки роста доминантного фолликула и определения дня овуляции рекомендую повторить УЗИ органов малого таза на 10 – 11 день цикла.

Уреаплазмы

Автор: Альфира
15 марта 2012 г.

Здравствуйте! Я на 17 неделе беременности, анализы выявили уреаплазму парвум (титр больше 10 в 4 степени).Мне выписали свечи гексикон, а мужу никакого лечения не назначили. Достаточно ли применения только этих свечей для вылечивания уреаплазмы и нужно ли мужу проходить какое-то лечение? И можно ли вести половую жизнь при этом лечении? Спасибо.

Уважаемая Альфира!  Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. 

Результат анализа

Автор: Галина
15 марта 2012 г.

Здравствуйте подскажите пожалуйста , сдавали с дочкой анализ на хронические инфекции, дочке 2,4г. Все показатели отрицательные один только CMV(G) 93,4 . Что это значит?

Уважаемая Галина! Результат говорит о том, что ребенок является носителем цитомегаловируса, как и 90% населения земного шара. Для определения активности инфекции рекомендую выполнить ребенку анализ крови на ДНК вируса и авидность антител (наши тесты №№ 317, 2AVCMV). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).