Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930  

Архив консультации

Архив за 10th Ноябрь 2011 г.

10 ноября 2011 г.

Добрый день!
Очень нужна Ваша помощь в расшифровке микроскоп.анализа мазка, что не так и на что обратить внимание!

Заранее спасибо!

Микроскоп. иссл.
мазка
СМ КОММ Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного и
промежуточного слоев.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы, грам (+)
коккобациллы в умеренном количестве.
С –
Тяжи слизи. Эритроциты. Клетки
цилиндрического эпителия. Эпителий
плоский поверхностного и промежуточного
слоев.
Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U –
Клетки вагинального и уретрального
эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в
меньшем количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Алена!

По микроскопической картине мазка признаков воспалительного процесса не выявлено.

Гинекология

Автор: Лёля
10 ноября 2011 г.

Здравствуйте! Мне надо узнать, есть ли у меня: хламидии, мико- уреоплазма, гарднерелллы.
Я сдала в районной поликлинике у гинеколога анализы. На них написано:
* отделяемое из шейки матки (эпителий знач.; лейкоциты 17-22 в/р; миклофлора смеш.; гонококки не обнаруж.)
* отделяемое из влагалища (эпителий знач.; лейкоциты 15-18 в/р; миклофлора смеш.; гонококки не обнаруж.)
* посев на флору и чувствительность (Lactobacillus spp. умеренный рост).
Врач ничего не объяснила – анализы хорошие и “до свидания”.
Эти анализы подтверждают, что у меня нет указанных инфекций или нужно сдавать дополнительные анализы и какие именно? Пожалуйста, подскажите.

Уважаемая Леля!

Проведенные исследования не исключают хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и гарднереллеза. Для выявления  или исключения данных инфекций рекомендую Вам выполнить анализ крови на антитела к хламидиям ( тест № 105/6 ) и урогенитальный соскоб на указанные инфекции ( тесты №№ 301, 302, 303, 342, 305, 308 ).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Динамика ХГЧ

Автор: Светлана
10 ноября 2011 г.

Добрый день. Сдавала в инвитро 03.11.2011 анализ на ХГЧ. Результат 190 ( 13 день после овуляции). Повторно сдала 07.11.2011 – 1181 (17 ДПО). Нормальный ли рост ХГЧ за 5 дней? Вписывается в нормы? Через сколько дней нужно сдать еще ХГЧ для отслеживания динамики? Спасибо

Уважаемая Светлана!

Рост ХГЧ свидетельствует о нормально прогрессирующей беременности, для отслеживания динамики рекомендую Вам повторить  анализ крови на ХГЧ ( тест № 66 ) через 5-7 дней и выполнить УЗИ.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу. 

Анализы на гормоны

Автор: Анна
10 ноября 2011 г.

здравствуйте.я Анна,22 года,ставят диагноз зоб второй степени,по узи не определяют.нужно сдать анализы на гормоны,подскажите пожалуйста какие именно.симптомы сильная потливость,давление в области горла,раздражительность,вялость,затяжной предменструальный цикл.заранее спасибо.

Уважаемая Анна!

Для оценки функции щитовидной железы рекомендую Вам выполнить анализ крови на  гормоны: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный и антитела АТ-ТГ, АТ-ТПО ( профиль № 75 ) и обратиться к эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

hla типирование

Автор: Нина
10 ноября 2011 г.

Добрый день,
1,5 года назад на 5-ой неделе была ЗБ. После длительных обследований
меня и супруга рекомендован анализ на совместимость.
Прошу его прокомментировать:
женщ:
генотип: фентотип:
HLA DRB1*01 DR1,DR103
HLA DRB1*15 DR15(2),DR2
HLA DQA1*0101
HLA DQA1*0103
HLA DQB1*0501 DQ5(1)
HLA DQB1*0601 DQ6(1)
мужч:
генотип: фентотип:
HLA DRB1*07 DR7
HLA DRB1*17 DR17(3),DR3
HLA DQA1*0201
HLA DQA1*0501
HLA DQB1*0201 DQ2
HLA DQB1*0201 DQ2

Заранее благодарю.

Уважаемая Нина!

В результате оценки системы HLA II класса гистосовместимости у Вас и Вашего супруга совпадений аллелей генов не выявлено, что дает основание исключить иммунологическую несовместимость партнеров как причину репродуктивных нарушений.

Мазок на флору

Автор: Ирина
10 ноября 2011 г.

Добрый день!
Мне 30 лет. Сдавала анализы на флору и ПЦР. Помогите их понять:
V- Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – единичные в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+) коккобацилы в большом количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве.
С- Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 10-25 в п/зр.
Микрофлора – таже, в меньшем количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

При визуальном осмотре обнаружены кондиломы.

Результаты анализов на инфекции ПЦР все отрицательные.
Посев на флору:
1.Lactobacillus sp – 10*5 KOE/тамп.,
2.Staphylococcus epidermidis – 10*3 KOE/тамп.
Комментарии: 1,2 сопутствующая микрофлора.

Уважаемая Ирина!

По результату исследования выявлены признаки воспалительного процесса в шейке матки и нарушение влагалищной микрофлоры. Для выявления причины воспаления, а также папилломавирусной инфекции рекомендую Вам выполнить  соскоб эпителиальных клеток шейки матки Фемофлор17 ( тест № 372 ), расширенный скрининг ВПЧ с типированием ( тест № 392 ),  цитологическое исследование по Папаниколау ( тест № 517Ц ), кольпоскопию ( тест № 760 ) и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

10 ноября 2011 г.

Здравствуйте! У ребенка (4 года) обнаружена ВЕБ-инфекция, а т.ж. золотистый стафилокок в зеве. Нас направили на иммунограму. В офисе вашей лаборатории (Кривой Рог) менеджер предложила проверить иммуноглобулины класса A,M,G и E. Зайдя на ваш сайт я обнаружила, что существуют и другие варианты иммунологических исследований, более развернутые. Помогите разобраться, верна ли информация менеджера или целесообразней провести другое исследование (скрининговое или расширенное). Заранее благодарна!

Уважаемая Ксения!

Для оценки клеточного и гуморального иммунитета рекомендую  выполнить Вашему ребенку скрининговое иммунологическое обследование, включающее иммуноглобулины класса А, М, G ( тест № 191 ) и обратиться к иммунологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Интерпретируйте, пожалуйста, клинический анализ крови

Автор: Салимова Наталия Викторовна
10 ноября 2011 г.

Здравствуйте, мне 26л. Неделю назад появились боли в правом подреберье и в области эпигастрия, горечь во рту. Год назад делала узи брюшной полости – диффузные изменения поджелудочной железы, к гастроэнтерологу не обращалась. На данный момент принимаю гормональные контрацептивы Джес. клинический анализ крови: гемогл.-13,8;эр.-4,64;тромб.-238;лейк.-5,58;палочкояд-4%,сегментояд-45%*,нейтрофилы(общее число),лимф.-42%*,моноциты-7, эозинофилы-2, базофилы-0, СОЭ-3,АлАТ,АсАТ-в норме. Что обозначает повышенное количество лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов. в анализе от 21.01.2011г тоже лимфоциты 43,8

Уважаемая Наталия Викторовна!

Указанные отклонения характерны для перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией процесса. Для  выявления причины болей в правом подреберье и области эпигастрия рекомендую Вам выполнить биохимический анализ крови ( тесты №№ 11-16, 28, 29, 23 ), анализ крови на гепатиты В и С ( тесты №№ 73, 79 ), на антитела к Helicobacter pylori ( тесты №№ 133, 177 ), УЗИ органов брюшной полости, гастродуоденоскопию и обратиться к гастроэнтерологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Общий анализ крови

Автор: Катерина
10 ноября 2011 г.

22 года
пол женский
В течение 8 дней держится температура 37.00 или 37.2, слабость.
Больше никаких симптомов нет.
Общий анализ крови, сделанный в ИНВИТРО, показал, что данные показатели вне нормы:
Нейтрофилы
сегментояд.
29 * % (47 – 72)
Нейтрофилы
(общ.число)
31 * % (48.0 – 78.0)
Лимфоциты 59 * % (19.0 – 37.0)
чем я больна? к какому врачу обратиться?

Уважаемая Катерина!

Указанные отклонения характерны для вирусной инфекции или вирусоносительства с активацией процесса.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему терапевту. 

Анализ мазка

Автор: Люсинда
10 ноября 2011 г.

Расшифруйте, пожалуйста. Мазок содержит большое количество нейтрофильных лейкоцитов. Многослойный плоский эпителий промежуточного слоя с реактивными изменениями, цилиндрического и метаплазированного эпителия нет, микрофлора палочковая, обильная.

Уважаемая Люсинда!

По результату исследования у Вас выявлены признаки воспалительного процесса и обильный рост условно-патогенной микрофлоры. Для выявления причины воспаления рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток на мочеполовые инфекции ( тесты №№ 301, 306, 307, 311, 313, Фемофлор17-№ 389 ) и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Аллергия

Автор: Оксана
10 ноября 2011 г.

Моей дочери 16 лет. С рождения ей был поставлен диагноз дисбактериоз, а позже атопический дерматит. Получали лечение : супрастин, фенкарол, лактофильтрум, мазь афлодерм. В послезнее время сильное обострение кожных высыпаний на руках ( раны как при экземе), пропили энтеросгель, кларитин, цитрин, наружная мазь афлодерм. Улучшений нет. 05.11.2011 г. сдели нализ. lg E (total) показал 269 ед/мл вместо 100 нормы. О чем может свидетельствовать данный показатель. Кроме того, показатель lg E (эпителий кошки) показал 2 класс . референсное значение отрицательное. Результатом чего могут быть аллергические проявления у моей дочери ( затруджненность дыхания. выделения из носа, зуд, сухость шелушение на руках, ранки на руках плохо заживают.

Уважаемая Оксана!

Результат исследования на общий Ig E говорит об аллергической сенсибилизации организма, а на специфический Ig E к аллергенам эпителия кошки – слабо позитивный ответ. Для выявления причины жалоб рекомендую Вам выполнить клинический и биохимический анализ крови ( тесты №№ 1515, 28, 29, профиль № 57 ), анализ крови на показатели углеводного обмена ( тесты №№ 16, 18 ), для исключения паразитарных инвазий – анализ крови на антитела к аскаридам, лямблиям, описторхиям, трихинеллам, токсокарам ( тесты №№ 230, 232, 223, 234, 237 ), троекратный анализ кала ( сдается 3 дня подряд ) на яйца глист и простейших ( тесты №№ 159ЯГ, 159ПРО ), соскоб на энтеробиоз ( тест № 160 ), для дифференциальной диагностики аллергического и воспалительного ринита – исследование соскоба со слизистой полости носа, в том числе на наличие эозинофилов ( тест № 512 ) и обратиться к аллергологу для помощи в выявлении возможного аллергена.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Добрый день! Мне 30 лет, сдавала анализы на гормоны в Вашей лаборатории (планирование беременности после замершей). Помогите разобраться с результатами, сдавала на 21 день м.ц.
Прогестерон – 30,6 нмоль/л (фолликулярная фаза: 0,3-2,2, овуляторная фаза: 0,5-9,4, лютеиновая фаза: 7,0-56,6);
ДЭА-SO4 – 6,8 мкмоль/л (Небеременные женщины: 0,9-11,7);
Тестостерон – 2,62 нмоль/л (репродуктивный период 0,31-3,78). Всё ли в порядке? Возможно необходимо сдать дополнительные анализы?

Уважаемая Марина!

Уровень указанных гормонов в пределах нормы.

10 ноября 2011 г.

Здравствуйте! Сдавала у вас анализ на гепатит С и он показывает положительный, а потом подтверждающие на гепатит С отрицательный. Причем это второй такой результат с разницей в год. Как это понимать и нужно ли дополнительные анализцы на гепатит?

Уважаемая Юлия!

Для исключения инфицирования вирусом гепатита С рекомендую Вам выполнить анализ крови на выявление РНК вируса методом ПЦР ( тест № 321 ), биохимический анализ крови ( профиль № 57 ), УЗИ печени и обратиться к гепатологу.  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

41, женск, прохожу обследование у гинеколога, предварительно вагиноз. Перенесенные – остр. гломерулонефрит в детстве (сомневаюсь, в те времена узи не было), ост. пиелонефрит 20 лет назад, в 2008 году – цистит, уретрит вызванный e-coli, лечение фурадонином, т.к. анализ на чувствительность показал наивысокую чувствительность именно к этому антибиотику.
Жалобы – зуд и жжение в промежности после утреннего и вечернего (перед сном) . Резь в конце мочеиспускания. Странные боли в левом боку сзади после мочеиспускания, независимо хожу или сижу (я думала, что бок отлежала). Моча, заметила, периодически необычно пахнет, как-то неприятно.
Сдала мазок, ПЦР, бакпосев из влагалища. Мазок в норме, ПЦР на Сlamydia, ureapl, gerdner, trichom, NPV 6, 11 отрицательны, бак посев еще не готовы.
Чтобы исключить инфекцию мочевыводительных путей и соли решила сдать общий анализ мочи, но результат меня удивил:
SG – 1.015
ph – 5
leu – neg
nit – pos
pro – neg
Glu – norm
ket – neg
UBG – norm
Bil – neg
ERY – 10 ERY/ul
эпителий – неразборчиво, видимо ед.
лейкоциты – 5 дальше неразборчиво
Эритроциты неизменные неразборчиво видимо ед.
Бактерии ++.
Что означает ERY, в норме ли они, бактерии почему с двумя плюсами, а не с одним или тремя? что означает количество плюсов? к гинекологу собираюсь в конце недели, когда будет готов бакпосев из влаг. Нужно делать бакпосев, узи почек и мочевого пузыря?

Уважаемая Рита!

Для интерпретации результата анализа необходимо указать нормы той лаборатории, где проводилось исследование. ” Бактерии++ ” обычно обозначают выявление умеренного количества бактерий, в связи с чем рекомендую Вам  выполнить анализ мочи по Нечипоренко ( наш тест НЕЧ ) для дифференциальной диагностики гломеруло- и пиелонефрита, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам ( тест № 441 ), УЗИ почек и мочевыделительной системы и обратиться к нефрологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ХГЧ

Автор: Мария
10 ноября 2011 г.

Здравствуйте, сколько стоит кровь на ХГЧ в Кемерово и как быстро она готова? Заранее спасибо

Уважаемая Мария!

 Срок исполнения анализа крови на ХГЧ ( тест № 66 ) и подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону в Кемерово (3842) 45-27-57 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Вторичный иммунодефицит

Автор: самапосебе
10 ноября 2011 г.

Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 50 лет. 5 лет назад перенесла какую то инфекцию, на данный момент наблюдаюсь у иммунолога, вторичное иммунодефицитное состояние, NK клеточная недостаточность, показатель сей очень низкий, хр. воспалительный процесс, неизвестно где. Лечащий врач предполагает наличие хронической инфекции, внутриклеточного паразита. Сама я сдала все анализы в вашей лаб-рии на антитела на инфекции, ничего не обнаруживается. Физически очень страдаю, невыносимая интоксикация и боли в суставах, костях и мягких тканях. Страдают все внутренние органы. ВИЧ и Гепатитов нет, и другие вирусные инфекции отсутствуют. временно помогают антибиотики. на неделю, после приема делаюсь здоровой.
Иммунолог сказала, что инфекцию обнаружить можно только методом высевания различных сред.
Вопрос. Что можно сдать на посев в вашей лаб-рии? хотелось бы сдать кровь на посев, но у меня нет температуры, напротив она 35,5, может быть мне сделать укол пирогенала и сдать кровь на посев..
Подскажите пожалуйста, что в моем случае можно сделать?
С уважением, Маргарита

Уважаемая Маргарита!

Учитывая Ваши жалобы, рекомендую Вам выполнить анализ крови на антитела к иерсиниям и трихинеллам ( тесты №№ 223, 238, 239 ). Посев крови на аэробные и анаэробные микроорганизмы в нашей лаборатории не проводится.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

Гинеколог посоветовал сдать эти анализы перед планированием беременности. Получила такие результаты, требуется ли мне лечение?
anti-Toxoplasma gondii IgG 11.9 * Ед/мл
anti – CMV IgG 227.7 * Ед/мл
anti – Rubella IgG 83.0 * Ед/мл

Уважаемая Олеся!

Вы были инфицированы токсоплазмой и ЦМВ, однако для определения активности инфекции и, соответственно, решения вопроса о необходимости лечения рекомендую Вам выполнить анализ крови на острофазные маркеры данных инфекций ( тесты №№ 83, 81 ). Высокий титр антител Ig G к краснухе можно рассматривать как показатель стойкого иммунитета при отсутствии антител класса Ig M к вирусу краснухи ( тест № 85 ).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

10 ноября 2011 г.

Пожалуйста, помогите расшифровать результаты анализа, говорят ли они о каком-либо заболевании.

Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 10 – 20 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий
плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 10 – 25 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
U –
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Олеся!

По микроскопической картине мазка выявлены признаки воспалительного процесса, для выявления возбудителя которого рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта на половые инфекции ( тесты №№ 301, 306, 307, 311, 313, Фемофлор17 – № 389 ) и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

10 ноября 2011 г.

Добрый день!
Пожалуйста, помогите расшифровать результаты анализов (есть беременность или нет)

Исследование: b – ХГЧ
Результат: < 1.20 мЕд/мл
Комментарий:
Неберем.:<5
Бер., эмбр.нед.:
2:25-300
3:1500-5000
4:10000-30000
5:20000-100000
6-11:20000->225000
12:19000-135000
13:18000-110000
14:14000-80000
15:12000-68000
16:10000-58000
17-18:8000-57000
19:7000-49000
20-28:1600-49000

За ранее спасибо!

Уважаемая  Елена!

Ваш результат говорит об отсутствии беременности.

Прыщи на лице

Автор: Евгения
10 ноября 2011 г.

Добрый день!Подскажите пожалуйста,какие анализы нужно сдать,чтобы определить причину появления прыщей на лице?

Уважаемая Евгения!

Угревая сыпь, как правило, обусловлена избыточным синтезом мужских половых гормонов или повышенной чувствительностью рецепторов сальных желез к биологическому их действию при нормальном синтезе андрогенов. Поддерживающими воспаление факторами может быть углеводная пища, нарушение микрофлоры толстого кишечника, неправильный уход за кожей, избыточная инсоляция. Для выявления причины акне рекомендую Вам выполнить на 3-5 день менструального цикла анализ крови на мужские половые гормоны ( профиль № 82, тест № 170, 65 ), анализ кала на дисбактериоз ( тест № 456 ) и обратиться к гинекологу-эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Свежие комментарии