Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930  

Архив консультации

Архив за Ноябрь 2011 года

Паротит???

Автор: Ирина
26 ноября 2011 г.

Здравствуйте, меня зовут Ирина, мне 23 года. скажите пожалуйста паротит ли это и сколько у него инкубационный период.
С четверга на пятницу ночью у меня опухли места шеи по бокам под ушами, + немного перешло на челюсти. в пятницу температура тела поднялась до 39,5 и опухоль не спадала и болела при прикосновении,а так просто ныла,врачи говорили,что это Миозит,но подозрение на паротит не исключали. На всякий случай я сдала анализы в субботу с утра 252 и 253. Вот пришли анализы: IgG- обнаружены, IgM – не обнаружены. Что это значит, что все-таки это паротит ,но я им уже переболела или ,что просто было воспаление??? нужно ли мне соблюдать инкубационный период, если уже с воскресенья ни температуры, ни опухоли уже нет???? Спасибо за ответ.

Уважаемая Ирина! Положительный титр антител IgG при отрицательных антителах IgM к возбудителю эпидемического паротита может быть либо после перенесенной когда-либо ранее инфекции, либо после вакцинации, которая проводится детям в возрасте 1 года и 6 лет.  Таким образом, данных за текущую инфекцию нет.

26 ноября 2011 г.

здравствуйте.анализ анализ мочи.KET 15 mg/dL ,BLO Small ,PRO Trace.подскажите что это?

Уважаемая Яна! В результате общего анализа мочи выявлены следы белка и в небольшом количестве кетоновые тела, что, при отсутствии глюкозурии, может быть при избыточном употреблении белка в рационе питания или вследствие голодания, обезвоживании, после перенесенной острой инфекции с лихорадкой, несоблюдении правил подготовки к сдаче анализа.  Дополнительное обследование не требуется.

Температура 7 дней

Автор: Ольга
26 ноября 2011 г.

Добрый вечер! У моей мамы (63 года) , 7 – ой день держится температура 39, вчера был участковый врач выписала ампицилин, температура все равно держится больше ничего не беспокоит.

Уважаемая Ольга! Рекомендую Вашей маме сдать клинический анализ крови (тест 1515), общий анализ мочи (тест 116), биохимический анализ крови (профиль №74), выполнить УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек, обзорную рентгенографию органов грудной клетки, и обратиться к терапевту.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

26 ноября 2011 г.

Скажите, пожалуйста, через сколько дней после биопсии можно делать Узи на фолликулопестрию?

Уважаемая Мария!  УЗИ органов малого таза с фолликулометрией выполняется, начиная с 5-7 дня менструального цикла, далее на 13-15 и 17-20 дни цикла (если нет иных указаний лечащего гинеколога).

26 ноября 2011 г.

Здравствуйте! Можно ли сдать в вашей лаборатории анализ крови на стерильность и сколько он будет стоить?

Уважаемый(ая) Автор вопроса! Сдача анализа крови на посев на аэробную и анаэробную микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам осуществляется только при вызове выездной бригады на дом (тест №438, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2395/ ).

Биохимия крови

Автор: ольга
26 ноября 2011 г.

Здравствуйте подскажите берете ли вы кровь из вены на биохимию у детей 3-х летнего возраста спасибо заранее.

Уважаемая Ольга! Да, в медицинских офисах лаборатории ИНВИТРО осуществляется взятие венозной крови у детей, начиная с периода новорожденности. 

Антитела к ветрянке

Автор: Наталья
26 ноября 2011 г.

Здравствуйте!Расшифруйте пожалуйста анализ.Говорят ли эти цифры, что я переболела ветрянкой и у меня есть иммунитет к этому заболеванию?
anti -VZV IgG 202.8 * мЕд/мл СМ.КОММ. < 150 – отрицательно
> 150 – положительно

Уважаемая Наталья! Результат анализа указывает на перенесенную ранее ветряную оспу с развитием постинфекционного иммунитета. 

Результаты тройного теста

Автор: Екатерина
25 ноября 2011 г.

Добрый день! Помогите,пожалуйста, расшифровать результаты тройного теста.

Срок: 20 недель+1 день
Возраст: 21
Вес: 56 кг

AFP 40,62 IU/ml 0,73 MoM
HCG 9302 mIU/ml 0,39 MoM
uE3 11 nmol/l 1,66 MoM

Риски на дату забора пробы:

Биохимический риск для Тр.21 1:9779
Возрастной риск: 1:1283
Риск дефекта нервной трубки <1:10000

Уважаемая Екатерина! По результату пренатального скрининга 2-го триместра беременности повышенного риска развития хромосомной патологии у плода нет. 

Посев на флору и АЧ

Автор: Валерия
25 ноября 2011 г.

Здравствуйте! Обратилась 3 недели назад на боли внизу живота,приемущественно справа. Взяли анализ, назначили лечение. Пришел ответ (через 3 неледи) – кольпит. В больнице отправили на анализ мазок на флору. Сделав анализ, пришел ответ:

Посев на флору и АЧ
1 Роста микрофлоры не выявлено
Комментарий:
Микроскопическая картина:
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА

Это значит,что никакого восполения не обнаружено? Спасибо

Уважаемая Валерия! Если взятие мазка осуществлялось до начала лечения, то данных за воспалительный процесс в цервикальном канале шейки матки и роста условно-патогенной и\или патогенной микрофлоры не выявлено. 

Общий анализ крови

Автор: Наталья
25 ноября 2011 г.

Тромбоциты – 201
Нейтрофилы сегментояд. – 60
Нейтрофилы (общ.число) -64
Лимфоциты – 27
СОЭ – 4
Эозинофилы -1
Базофилы -0
Палочкоядерные нейтроф. -4
Лейкоциты -8,58
Гематокрит – 37,1
Гемоглобин -12,4
Эритроциты – 4,53
Заранее благодарю!

Уважаемая Наталья! Результат клинического анализа крови в норме. 

25 ноября 2011 г.

Здравствуйте. мне 30 лет. В течении 8 лет произошло четыре замершие беременности. По результатам анализов пролактин всегда высокий, опухоли нет, беременность наступает без затруднений, но на сроке 7-8 недель замирает. Результаты последних анализов: ТТГ – 1,91 мЕд/л (0,4-4 норма); пролактин- 953 мЕд/л (109-557 норма); пролактин многомерный – 364 мЕд/л (норма 79-347) с комментарием: \\\”выявлено присутствие значимого количества макропролактина\\\”. Поясните, пожалуйста, что это означает. И какое еще можно провести обследование на выявление причины замирания беременности.

Уважаемая Юлия! Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Гиперпролактинемия, кроме гипоталамо-гипофизарных нарушений, может быть обусловлена избыточным синтезом мужских половых гормонов, выявляется при синдроме поликистозных яичников,  нарушении функции надпочечников, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Привычное невынашивание беременности может быть обусловлено не только гормональными нарушениями, но и аутоиммунными заболеваниями, генетическими синдромами, морфологическими нарушениями в строении сперматозоидов. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на гормоны тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА, кортизол, прогестерон (тесты 63-65, 101, 154) на 21-23 дни менструального цикла, кровь на гомоцистеин, антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, антиовариальные антитела (тесты 137\138, 190, 153, 1209), коагулограмму (тесты 1-4, 164), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью оценки кариотипа и выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является частой причиной привычного невынашивания беременности (тесты 7811, 140 ГП), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла, и обратиться к гинекологу и врачу-генетику. Вашему супругу рекомендую сдать спермограмму (тест 599).   Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

25 ноября 2011 г.

Здравствуйте. У меня 1 отриц. гр. крови, у мужа 2 полож. На 9 неделе у меня случился выкидыш на фоне миомы матки. Беременность была первая. Делали выскабливание, после чего инъекцию иммуноглобулина не делали. Скажите, положительный резус-фактор плода в прерванную беременность мог спровоцировать образование у меня анти-тел, или стадия развития плода на 9-10 неделе была слишком маленькой? Насколько велика угроза для последующей беременности, мы планируем её через 6 месяцев. Делают ли у вас анализ на резус-антитела и сколько он стоит? Когда лучше сделать анализ на наличие АТ, с момента выкидыша прошло всего 2 недели. Спасибо.

Уважаемая Татьяна! Титр антител к резус-фактору при первой беременности, как правило, определяется после 8-ой недели беременности, поэтому маловероятной причиной самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке является резус-конфликт. Для выявления резус-антител и определения дальнейшей тактики планирования повторной беременности рекомендую Вам сдать кровь на аллоиммунные антитела (тест №140, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/137/2862/ ), и обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

Как рассчитать МоМ?

Автор: Наталия
25 ноября 2011 г.

Добрый день. мне 29 лет. по календарю 15ая неделя беременности. Сдала анализ на b-ХГЧ показатель 71660 Ед/мл, и АФП показатель 47.61 Ед/мл. Знаю, что показатели МоМ должны быть от 0,5 до 2,5. Как понять какой показатель МоМ у меня? и хорошие ли это результаты анализов? Спасибо.

Уважаемая Наталия! Если сдача анализа проводилась в нашей лаборатории, то уровень ХГЧ и АФП соответствуют указанному сроку беременности. Индивидуальная скорректированная медиана значений (МОМ) в нашей лаборатории рассчитывается только в том случае, если пренатальный скрининг 2-го триместра беременности сдается по программе PRISCA  (тест 2PRS, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2459/ ). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

Посев на флору и АЧ

Автор: Янина
25 ноября 2011 г.

Добрый вечер, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов:
Посев на флору и АЧ

1 Enterococcus sp. 10^7 KOE/тамп
2 Candida albicans 10^6 KOE/тамп

2 – для определения чувствительности грибов к антимикотическим препаратам
необходимо заказать 442 тест.
Микроскопическая картина:
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эритроциты. Лейкоциты – 10 – 15 в п/зр.
Микрофлора – отсутствует.

Заранее признательна.

Уважаемая Янина! В результате бактериологического посева обнаружен избыточный рост условно-патогенной микрофлоры (энтерококк и дрожжеподобные грибы Кандида), которая может быть причиной развития неспецифического воспаления половых органов и кандидозного вульвовагинита. Для назначения лечения рекомендую Вам обратиться к гинекологу. 

Мазок на флору

Автор: Елизавета
25 ноября 2011 г.

Добрый день! Получила анализ гинекологического мазка на флору. Расскажите, что означают следующие результаты:
V – эпителий плоский поверхностного слоя лейкоциты – еденичные в поле зрения
микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве
C – слизь. клетки цилиндрического эпителия эпителий плоский поверхностного слоя
лейкоциты 3-6 в поле зрения микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве

трихомонады и гонококки не обнаружены

Заранее благодарю!

Уважаемая Елизавета! При микроскопии мазка отделяемого половых органов патологии не выявлено. 

Демодекоз

Автор: Лариса
25 ноября 2011 г.

Здравствуйте1 Моему сыну (14 лет) поставили диагноз демодекоз, в детской поликлинике взяли только соскоб со лба, достаточно ли этого для диагноза? Он сдал еще кровь и мочу на общий анализ, там все в норме. Может быть нужны какие-то другие анализы?

Уважаемая Лариса!  Для диагностики демодекоза используется взятие соскоба с поверхности кожи лица или ресницы (в нашей лаборатории данное исследование не выполняется). Дополнительное лабораторное обследование не требуется.

25 ноября 2011 г.

Здравствуйте! Мой возраст – 39, пол мужской. Симптомы – нарушения эрекции,ранняя эякуляция, периодически -тупая ноющая боль в паховых складках слева или справа, отдающая в мошонку, периодически – лёгкое жжение в мочеиспускательном канале, также непостоянно – спастические боли в области предстательной железы.На УЗИ – размеры железы в норме, консистенция слегка уплотнена, кальцинаты в обеих долях по 0,4см. Данные симптомы имеют место быть уже лет, наверное пять, как минимум. Возможно и раньше была какая-то симптоматика – просто не придавал значения .Диагноз – хронический простатит,получал несколько курсов лечения на протяжении всего этого времени (раз в год примерно), включавших химиотерапию, массаж железы, физиотерапию.За весь этот период : при микроскопии мазка выявляли – трихомонады,кандиды, гарднереллы,хламидии, методом ИФА определяли наличие вируса герпеса, цитомегаловируса, микоплазмы, уреаплазмы Последние три курса лечения получал в НИИ кожвен заболеваний г. Алма-Аты у одного и того же врача. Сомнения в адекватности терапии возникли в тот момент, когда придя через год(опять замучили боли) после получения очередного курса по поводу трихомониаза, она сообщила мне , что в мазке у меня снова трихомонады и на этот раз хламидии( до этого трихомонады были с кандидами), причём свежие, нелизированные, то есть , заражение произошло не более чем месяц назад. И попытки объяснить этому доктору, что у меня не было половых контактов уже семь или восемь месяцев (уже просто не до контактов) ни к чему не привели. Было сказано, что я что-то скрываю, а она меня до этого вылечила, т.к в контрольном мазке после её очередного курса лечения всё было благополучно, а в данный момент я снова якобы заразился при каком-то случайном контакте.Я конечно, понимаю, что в первую очередь , Вы, возможно, посоветуете сменить врача,но я уже просто не знаю к кому обращаться, ведь до этого доктора были и другие, которые брали много денег, но каждый раз , спустя какое-то время после окончания курса лечения(месяц,два) симптомы заболевания возобновлялись. А вот этот, последний доктор считается лучшим венерологом своего НИИ , а анализы микроскопии мазка, по её утверждению в последний раз, смотрела заведующая лабораторией института, тоже якобы очень компетентный специалист. Ранее, когда первый раз обратил внимание на симптомы, пробовал сдавать самостоятельно анализ мазка на ПЦР и кровь на ИФА к основным видам возбудителей ИППП, но в разных наших коммерческих лабораториях мне выдавали совершенно различные результаты (всё перечисленное выше). Я уже просто в полном тупике, случай с доктором произошёл в начале лета этого года, я всё-таки решил пройти курс(ещё один очередной) противотрихомонадной и противохламидийной терапии по её назначению,состояние опять улучшилось на какое-то время, но контрольный мазок я не смог сдать в назначенное время, а сдал его лишь через два месяца, т.к. уезжал в командировку. И опять в контрольном мазке были обнаружены трихомонады, хотя контактов за это время у меня не было, в данный момент все симптомы опять постепенно вернулись. Сдал мазок на ПЦР на все перечисленные здесь ИППП в другой лаборатории – всё отрицательно.Я уже просто начинаю отчаиваться, я не знаю, к кому можно обратиться, чтобы хотя бы достоверно поставить диагноз, не говоря уже об адекватном лечении. Прочитал в интернете про вашу лабораторию – судя по отзывам это одна из самых востребованных и неругаемых лабораторий в Москве. В ближайшее время,планируется командировка в Москву на длительный срок.Хочу задать вопрос : существуют ли в вашей лаборатории какие-либо комплексные анализы на ИППП? Если да – -то сколько это стоит, или если нет, то какие анализы нужно сдать для максимально полной диагностики в этой области. Может быть вы сможете посоветовать какую-нибудь клинику? В любом случае, буду вам благодарен за любой совет. Заранее спасибо.

Уважаемый Алекс! Для диагностики патологии органов мочеполовой системы рекомендую Вам в нашей лаборатории выполнить следующее обследование – общий анализ мочи и ее бактериологический посев на флору с чувствительностью к антибиотикам (тесты 116, 441), мазок и соскоб отделяемого уретры на флору и урогенитальные инфекции (профиль №93, тесты 310, 311, 313), сдать эякулят на микроскопическое его исследование, бактериологический посев и половые инфекции (тесты 445, 3301-3303, 3307, 3308, 3342), кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), выполнить УЗИ предстательной железы и органов мочевыделения. Лабораторные исследования целесообразно провести не ранее, чем через 1 месяц после окончания приема всех лекарственных препаратов.  Для назначения лечения, если таковое необходимо, рекомендую Вам обратиться к урологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализ на бак.посев.

Автор: ЕЛЕНА
25 ноября 2011 г.

Добрый день!
Мне 27 лет. Планирую беременность. 18 ноября сдала в ИНВИТРО анализ на бак.посев из цервикального канала, сегодня пришёл результат, но для меня не очень понятно, что значат эти показатели… Прошу Вас проконсультировать меня и если необходимо – дать рекомендации.

Посев на флору и АЧ
1 Lactobacillus sp. 10^3 KOE/тамп
2 Staphylococcus epidermidis 10^3 KOE/тамп
3 Enterococcus sp. 10^6 KOE/тамп
3
AMPICILLIN S
CIPROFLOXACIN I
DOXYCYCLINE R (выделено серым цветом)
FOSFOMYCIN S
GENTAMICIN S
LEVOFLOXACIN I
NITROFURANTOIN S
NORFLOXACIN I
PENICILLIN S
TETRACYCLINE R (выделено серым цветом)

Комментарий:
S – чувствительный.
R – устойчивый.
I – умеренно устойчивый.
1,2 – сопутствующая флора

ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА

Спасибо сотрудникам ИНВИТРО за помощь и оперативную работу!

Уважаемая Елена! В результате бактериологического посева выявлен рост лактобацилл, являющихся представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины, эпидермального стафилококка, являющегося сопутствующей микрофлорой, и избыточный рост условно-патогенного энтерококка, который может быть причиной воспалительного процесса половых органов. Для назначения лечения рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу. 

Ребенку сейчас 6,5 мес, мальчик. Участковый педиатр подозревает у ребенка дисбактериоз. Недавно ребенок упал. Травматолог поставил подозрение на закрытую черепно мозговую травму (под вопросом сотрясение мозга), навролог назначил кавинтон в дозировке 1/4 таблетки 2 раза в день.
Недавно сдали клинический анализ крови. По результатам получилось количество Тромбоцитов 506 тыс/мкл при референсных значениях 206-445 и Эритроциты 5.40 млн/мм3 при референсных значениях 4.00-5.30.
В 5,5 мес. сдавали общий анализ крови. Кол-во тромбоцитов составляло 418 при референсных значениях 244-529 тыс/мкл, эритроциты 5.11 млн/мм3 при референсных значениях 3.90-5.50. Показатели были в пределах нормы.
Вопрос 1: Действительно ли референсные значения различаются для возраста 5 и 6 мес. и референсные значения отличаются для общего анализа крови и клинического анализа крови?
Вопрос 2: Критично ли значение Эритроцитов и Тромбоцитов, превышающие максимальное референсное значение по результатам анализок, которые мы сдавали в 6,5 мес. О чем это может свидетельствовать и мог ли прием лекарства повлиять на результаты анализов.

Уважаемый Артемий! В течение первого года жизни различаются 6 возрастных периодов, имеющих отличия в значениях показателей кроветворения, что можно посмотреть на странице нашего сайта   http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/137/2852/ в графе “Интерпретация результатов”. Повышение уровня эритроцитов и тромбоцитов являются незначительными, и не указывают на заболевание системы кроветворения, и не требует дополнительного обследования.

25 ноября 2011 г.

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, чем отличаются анализы: ФЕМОФЛОР, скрининг микрофлоры урогенитального тракта (вагинальный соскоб), исследование на биоценоз влагалища с определением чувствительности к антибиотикам, посев на аэробную и анаэробную микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам. Что они покажут и как выбрать нужный анализ?
Заранее спасибо!

Уважаемая Алина! Принципиальное различие Фемофлора от всех остальных микробиологических исследований состоит в том, что в данном исследовании используется метод ПЦР с количественной оценкой микроорганизмов в режиме он-лайн, что дает возможность точно оценить количество микрофлоры и ее соотношение. Также в данном исследовании сразу определяется количественная оценка микоплазмы и уреаплазмы, которые не выявляются в обычном бактериологическом посеве на аэробы и анаэробы. Преимущество данного метода – точная количественная оценка микроорганизмов, не зависящая от их чувствительности к питательной среде и условиям посева (тесты №№446, 452). Фемофлор используется для диагностики дисбиоза влагалища, который вызывается определенными анаэробами, и выявления урогенитальных инфекций. Бактериологический посев на флору позволяет определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам и выявить другие виды микробной флоры, которые могут быть причиной неспецифического воспаления половых органов. Подбор тестов для исследования осуществляется исходя из особенностей имеющихся жалоб, клинического течения инфекции, данных микроскопии мазка, цитологии, визуального осмотра и предполагаемого диагноза.