Консультация ИНВИТРО

Октябрь 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив консультации

Архив за 14th Октябрь 2011 г.

Посев на флору и АЧ

Автор: МариКа
14 октября 2011 г.

Добрый день. Выявляет ли анализ №446 Посев урогинекологического материала на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам (Genitourinary tract Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification and Susceptibility) трихомонады. Спасибо.

Уважаемая Марика! Нет, не выявляет. Для бактериологического посева на влагалищную трихомонаду требуется иная питательная среда и условия температурного режима по хранению и доставке биоматериала (тест №451, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2402/ ). Также для диагностики трихомониаза используется обнаружение ДНК возбудителя инфекции в соскобе отделяемого половых органов методом ПЦР (тест №307).

14 октября 2011 г.

Здравствуйте, получил следующие результаты:
Микроскопическая картина:
U – Клетки уретрального эпителия пластами в п/зр. Лейкоциты – 0-1в п/зр.
Слизь ++ Микрофлора – Кокки + Коккобациллы ++

В этом есть что-то подозрительное? “Коккобациллы ++” это повод сходить к урологу?

Уважаемый Игорь!  Наличие пластов эпителиальных клеток при нормальном количестве лейкоцитов может быть при хроническом уретрите, для выявления причины которого рекомендую Вам сдать соскоб и бактериологический посев отделяемого уретры на флору с чувствительностью к антибиотикам и урогенитальные инфекции (тесты 301-303, 307, 308, 342, 446), и обратиться к урологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Гепатиты

Автор: галина
14 октября 2011 г.

хочу повторить анализ на антитела гипатит с,от 09.10.2011 ответ положительный, 12.10.2011. сделана первая прививка против гепатита в, хочу повторить анализ на антитела гепатита с и еще сделать качественный на гепатит с, стоит это делать сейчас?

Уважаемая Галина! Вакцинация против вируса гепатита В не влияет на диагностику вируса гепатита С, в связи с чем рекомендую Вам сдать кровь на антитела к вирусу гепатита С методом рекомбинантного Иммуноблота (тест 1143). При получении положительного результата анализа целесообразно сдать кровь на РНК вируса гепатита С (тест 321), биохимический анализ крови (скрининг печени по профилю №57). Отрицательный ответ на выявление антител к ВГС не требует дополнительного обследования.   Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Результат анализа

Автор: Дима
14 октября 2011 г.

Если результат анализа на ВИЧ,гепатит и сифилис отрицательны,что значат комментарии типа HIV Ag/Ab Combo abbott; ARCHITECT Lot 05352LI00 или HBs Ag Abbott ARCHITECT ??

Уважаемый Дмитрий! В комментариях указаны тест-система и серия реагентов, на которых проводилось исследование. 

14 октября 2011 г.

Можно ли анализ на ВИЧ с результатом отрицательно считать достоверным, если анализ сдавался через 3, 9 и 13 недель после опасной связи? Удалили почку 6 лет назад из-за рака, влияет ли это на резульатат?

Уважаемый(ая) Автор вопроса! Удаление почки не влияет на результат анализа. Отрицательный  результат анализа на ВИЧ после 3-х месяцев после незащищенного полового контакта является достоверным. 

Анализ крови МНО

Автор: Наталья
14 октября 2011 г.

Получила результат анализа в INVITRO. МНО-4,19 (принимаю варфарин).
В комментариях написано: Результат вызывает сомнение! Рекомендуем проверить соблюдение Преаналитических требований и, при необходимости , повторить исследование ( в течение 1-3 дней)!
Мне не понятно кто должен проверить соблюдение Преаналитических требований (и что это означает?) и определить необходимость повторного анализа?. И каковы должны быть мои действия? Ответьте пожалуйста.

Заранее спасибо.
Наталья

Уважаемая Наталья! На фоне приема Варфарина уровень МНО должен быть в пределах 2-3. Более высокий уровень МНО (соответственно, очень низкий показатель протромбина) указывает на повышенный риск спонтанных кровотечений из-за накопления или превышения дозы Варфарина. Дальнейшую тактику по подбору дозы препарата рекомендую Вам обсудить с лечащим врачом. 

14 октября 2011 г.

болят все лимфоузлы по всему телу,иногда появляются красные пятнышки на руках в районе боли, какие анализы мне нужно сдать? можно ли у вас сдать анализы на диагностику туберкулеза?

Уважаемый(ая) Автор вопроса! Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест 1515), кровь на С-реактивный белок, общий белок и белковые фракции (тесты 43, 28, 29), кровь на антитела к ВИЧ, сифилису, вирусам гепатитов В, С, цитомегаловирусу, туберкулезу (тесты 68, 70, 73, 79, 82, 83, 1266).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Анализы на хламидии

Автор: Марина
14 октября 2011 г.

Добрый день! я получила результаты анализов на хламидии (БТШ к хламидии- обнаружено,Ig A- отрицательно, Ig G-повышено). на протяжении 6 месяцев прошла 2 раза лечение на хламедийную инфекцию-безрезультатно .
Подскажите нужно ли мне очередное лечение или нет по данным очередных анализов?
мне 23 года, с мужем планируем первую беременность. вначале обследования были обнаружены микоплазма и уреаплазма, которые были вылечены перед лечением хламедийной инфекции.

Уважаемая Марина! Для получения комментария по результату анализа необходимо указать цифровые значения титров антител IgG к хламидиям и нормы той лаборатории, где сдан анализ, так как антитела данного класса долго циркулируют в крови после эффективного лечения хламидиоза, постепенно снижаясь до нормального уровня.

Здравствуйте. Я хочу исключить аденому гипофиза. Подскажите, пожалуйста, анализы на какие гормоны в этом случае обычно сдают (женщина, 26 лет)?
Многолетняя проблема “с головой” – ощущение сдавливания, как будто на голове шлем, головокружение, но не когда едут предметы, а как бы такая ошпаренность, как будто тебя били по голове, ощущается тяжесть, усталость, сонливость, часто глазам трудно смотреть, при ходьбе неустойчивость, все это провоцирует панические атаки. Ситуация возникла давно, у кого только не была, и психиатры лечили, и МРТ делала (в обычном режиме), и невролог смотрел, в итоге симптомы почти прошли после того, как вылечили железодефицитную анемию. Имеется аутоиммунное заболевание, прием противовоспалительных препаратов, сильное повышение тромбоцитов, ЖДА, проблемы с шейным отделом позвоночника. Есть подозрение, что все эти дела от шеи, но у мануальщика не была давно, пока нет возможности, поэтому подтвердить это не могу. Пролактин когда-то был сильно повышен, но врач говорил, что это возможно на фоне приема Эглонила. Менструальный цикл всегда был нечеткий, ставили хрон. ановуляцию, сейчас цикл наладился, но на гормоны я никогда толком не проверялась. Сейчас после тяжелого обострения аутоиммунного заболевания на фоне анемии, астении и психической неуравновешенности опять вылезла эта проблема. Лечим ЖДА, но пока ощущения остаются. Замучилась и нервничаю по повод того, что это может быть. МРТ (но в сосудистом режиме не делала) делала в 2009 году, тогда сказали, что все в порядке (ощущения эти были и до этого). Невролог тоже сказал, что тут дело в шее и общей интоксикации из-за болезни. Версий много – анемия, психосоматика, сгущение крови, интоксикация. Раньше я думала, что у меня может быть гидроцефалия, ее исключили по МРТ. Опять донимают эти ощущения, трудно ходить по улице. Опять же, кто знает, может, это просто страх и тревога, я много лет лечусь от панических атак, а сейчас, после 4 месяцев, проведенных дома в постели, на улицу опять выходить очень трудно, к тому же после болезни низкое давление, угнетенное состояние от принимаемого препарата (5-аминосалициловая кислота). Еще такие симптомы можно связать с приемом 5-АСК, помню, что у меня, кажется, такие ощущения сначала появились на фоне лечения высокой дозой препарата, сейчас доза тоже была большая. Но вдруг прием препарата как раз может спровоцировать аденому? Услышала про аденому от врача (тем более что есть проблемы с гинекологией), забеспокоилась, хотя он эту тему не развил, сказав, что просто предположил. Сейчас больше всего донимает “голова” (тяжесть, ощущение, что по ней били) и что-то с глазами, что тоже уже было раньше, – я не знаю, как это описать, похоже на то, будто смотрю не я, вернее, это можно охарактеризовать как сильную усталость, как будто не спал неделю, вот такое ощущение. Бывают золотистые точки, синих нет, бывают на пике усталости, при наклонах, опять же часто связывали с анемией, потому что у меня часто темнеет в глазах при наклонах. Точки появляются нечасто, да и вообще выходит, что все эти ощущения на время могут исчезать, вот сейчас их не было несколько месяцев, в такой степени они меня не беспокоили, может, года два или полтора, не помню. Когда приходилось рано вставать на работу, помню, что этих ощущений было меньше или вообще не было.
Спасибо!

Уважаемая Елена! Для оценки функции гипофиза, а также проблемы с менструальным циклом, рекомендую Вам сдать кровь на гормоны пролактин, ТТГ, СТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ДЭА (тесты 56, 59-62, 64, 101, 99) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла, и обратиться к гинекологу-эндокринологу, а также к офтальмологу по поводу нарушения зрения.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

PRISKA

Автор: Гузелия
14 октября 2011 г.

Добрый день! Мне 31год, пол женский. Срок беременности 18,5 недель.
По первому исследованию (12недель) Свободная бетта субъединица ХГЧ(ИХА) 19,6нг/мл
PAPP-A 3,9мкг/мл В заключении: Исключить патологию ФПК (ФПН?угроза прерывания?) По результатам УЗИ гипертонус в месте прикрепления пуповины. Пролечилась стационарно: три дня магнезия капельница, экстрат валерианы, витамин Е, с четвертого дня лечения Утрожестан 200 2раза в день до 16 недель с прекращением по схеме. Так как результат анализов пришел после лечения на 17 неделе и результат врач не стала интерпретировать отправила на консультацию к генетику, на консультацию к генетику я так и не попала, решила сдать в вашей лаборатории приска2 и после этого уже консультироваться. Результаты приска2 все в норме: эстриол св. 4,9 нмоль/л, b-ХГЧ 10093 мЕд/мл, альфа-фетопротеин 40,94 Ед/мл. Срок беременности 18недель 3дня (данные УЗИ (еще нашли кисту в месте прикрепления пуповины в центре плаценты 12 мм) Скажите я правильно поняла – по этим показателям риск по трисомии небольшой, и первые результаты были вследствии угрозы прерывания? все остальные показатели у меня отличные, пью курантил и йодомарин, стоит ли мне беспокоиться и нужно ли мне делать еще какие-нибудь анализы по генетике?

Уважаемая Гузелия! Если Вы сдавали анализ по программе PRISCA, то на втором бланке должен быть изображен график с цифровыми значениями риска развития хромосомной патологии плода, а также рассчитана Ваша скорректированная медиана значений (МОМ) для каждого из показателей, по уровню которой и оценивается риск.  Поэтому для получения комментария и определения дальнейшей тактики обследования необходимо указать именно МОМ для свободного эстриола, ХГЧ и АФП.

14 октября 2011 г.

Добрый день!. Мне 27 лет, беременность 14 недель. Сдавала в вашей лаборатории анализы на инфекции.
В результате обнаружен цитомегаловирус в крови. Результаты анализов приведены ниже.
Скажите пожалуйста, опасно ли это при беременности? Опасно ли это для малыша?
Есть еще такое понятие, как авидность IgG, по которому можно определить, как давно вирус был получен. В моих полученных результатах он не указан. Поясните пжлста, почему.

Anti – CMV IgG 182.1 ед/мл (комментарии <6.0 – отрицательно, >=6.0 – положительно)

Anti – CMV IgM отрицательно

Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Лора! Результат анализа указывает на носительство цитомегаловируса без реактивации вирусной инфекции. Риска внутриутробного инфицирования плода нет. Лечение не требуется. В данном тесте авидность определяется в случае сомнительного или положительного титра антител IgM CMV, что говорило бы об активной стадии инфекции, и требовало бы определения предполагаемого времени инфицирования, так как от этого зависит лечебная тактика.

14 октября 2011 г.

Здравствуйте!
Мальчик, 6 лет.
Диагноз -СДВГ (?), поведенческие проблемы, ОНР 2 степени.
Наблюдаемся у невролога с 3-х месяцев.
Жалобы в настоящее время: поведение плохое, агрессия, крики, дерется.
При приеме препаратов для улучшения речи и поведения (акатинол мемантин, фенибут) – нет ожидаемой реакции.
Слышала, что при недостатке микроэлементов (кальций, натрий) – может быть не правильная реакция на лекарства.
Пытаемся понять причину поведения ребенка.
Опять же, слышала, что по анализу волос можно определить недостаток микроэлементов.
Какие анализы вы порекомендуете, и потом к какому специалисту обращаться для назначения коррекции микроэлементов.
Заранее спасибо!

Уважаемая Татьяна! Для определения уровня эссенциальных (жизненно необходимых) и токсичных микроэлементов рекомендую Вашему ребенку сдать волосы по профилю МЭ 10, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта   http://www.invitro.ru/analizes/profi/717/4245/ , и обратиться к лечащему врачу.

14 октября 2011 г.

Здравствуйте.
Мне 34 года, у меня 9-я неделя беременности. Беременность вторая, при первой, насколько помню, выявляли антитела к токсоплазме.
Вчера сдала кровь на токсоплазмоз.
IgM отрицательно
IgG 15,4 (большое превышение)
Что это может значить и что с этим делать?

Уважаемая Жанна! Результат анализа указывает на перенесенную ранее токсоплазменную инфекцию с развитием постинфекционного иммунитета к возбудителю инфекции. Лечение и дополнительное обследование не требуется. 

Помогите, пожалуйста, с расшифровкой результатов общего анализа крови 5-ти недельного ребенка.
гематокрит 29.1
гемаглобин 10.5
эритроциты 3.32 (ниже нормы)
mcv 87.7
rdw 14.5 (ниже нормы)
mch 31.6
mchc 36.1 (выше нормы)
тромбоциты 474
лейкоциты 11.1

Уважаемая Мария! Результат общего анализа крови Вашего ребенка в норме. Выявленные изменения некоторых показателей являются незначительными, не указывают на заболевание системы кроветворения, и могут быть вследствие незрелости органов кроветворения в данном возрастном периоде. Дополнительное обследование не требуется.

Подскажите как собрать кал у ребенка на коптограмму и дисбактериоз. Ребенку 6 месяцев. Сильный диатез. Какает только днем. Пробовала вставлять наконечник от спринцовки – результат нулевой. Более двух часов держала на клеёнке ребенок измучился – результата нет.На горшке ещё не сидит.

Уважаемая Екатерина! Если необходимо собрать кал на микроскопическое его исследование и дисбактериоз (тесты 158, 456), то это можно сделать с поверхности памперса, не задевая его ткань, и без всяких вспомогательных средств, и доставить в лабораторию не позже 3-х часов  с момента сбора кала.   Более подробную информацию о ценах на исследования, подготовке к ним, правилам приема можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Кровь на гормоны

Автор: Ирина
14 октября 2011 г.

Здравствуйте, планирую беременность, не предохраняемся с мужем уже 3 года, скрытых инфекций нет, беременность не наступает. На какие гормоны мне необходимо сдать кровь, чтобы в дальнейшем уже с результатами обратиться к врачу? Заранее спасибо.

Уважаемая Ирина! Для выявления причины невозможности зачатия рекомендую Вам сдать кровь на гормоны (профиль №80, анти-Мюллеров гомон – тест 1144) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла, кровь на антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, антитела к хламидиям, антиовариальные и антиспермальные антитела (тесты 137\138, 190, 153, 105\106, 223, 1209), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла, и обратиться к гинекологу. Вашему супругу рекомендую сдать спермограмму (тест 599).   Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Дисбактериоз ли?

Автор: Наталья
14 октября 2011 г.

Здравствуйте! Сдавала анализы, и мазок на флору показал следующее:

V -Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в умеренном количестве. Лейкоциты – 01-011 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.

С – Клетки плоского и цилиндрического эпителия в небольшом количестве.
Лейкоциты – 1-2-3 в п/зр. Отмечаются эритроциты. Слизь ++

U – Клетки вагинального и уретрального эпителия в умеренном количестве.
Лейкоциты – единичные в п/зр. Слизь +

Микрофлора – лактоморфотипы в небольшом количестве.Трихомонады не обнаружены.

Ставят дизбактериоз влагалища, но вылечить никак не можем. Скажите, правильный ли диагноз ставят? сдавала также на скрытые инфекции- отрицательно. Цитология- хорошая.

Уважаемая Наталья! При микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры патологии не выявлено. Для оценки микробиоценоза половых путей необходимо количественное и видовое определение микроорганизмов, а также их соотношение, в связи с чем рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток влагалища на микробиоценоз в режиме реального времени (тест Фемофлор 17 – №389, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта   http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/149/7993/ ), и обратиться к гинекологу.

ВПЧ

Автор: фиалка
14 октября 2011 г.

ВПЧ – как жить? Что делать? Могу ли я заразить другого?

Уважаемая Автор вопроса! ВПЧ может быть низкого и высокого онкогенного рисков, в последнем случае являясь фактором развития новообразований шейки матки. В 90% случаев возможна самостоятельная элиминация вируса из организма даже без проведения лечения, что зависит от активности иммунной системы, количества вируса, попавшего в организм, его вирулентности. Патогенное действие на эпителий слизистой ВПЧ оказывает  только при определенной степени репликации (размножения), поэтому качественное обнаружение ДНК ВПЧ в соскобе еще не является поводом для его лечения. Для определения дальнейшей лечебной тактики рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток цервикального канала на типирование и количество ВПЧ (тест №392), соскоб из шейки матки на цитологию с окрашиванием по Папаниколау (тест 517Ц), кольпоскопию (тест 760), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Хламидии

Автор: Дмитрий
14 октября 2011 г.

Здравствуйте. Сдал анализы на хламидии.
anti-chlamydia tr.IgA результат 12

anti-chlamydia tr.IgG результат 20
Помогите понять что это значит. Заранее спасибо.

Уважаемый Дмитрий! Результат анализа указывает на отсутствие инфицирования хламидиями. 

14 октября 2011 г.

здравствуйте,уважаемый доктор. меня зовут Наталья. мне 31 год. вес – 56 кг.срок беременности 18,3 недель,согласно данным узи. сдала анализ в лаборатории “Инвитро”, результаты которого меня волнуют,в частности, МОМ ХГЧ. АФП- 0,82 МОМ,эстриол – 1,89 МОМ,ХГЧ-0,35 МОМ. результат теста на трисомию 18 и биохимический риск <1:10000,МОМ АФП в области низкого риска для дефекта нервной трубки,возрастной риск 1:636.
беременность вторая, 1 ребенку – 2,5 года. и в тот раз анализы были в норме.
скажите,пожалуйста,отклонения медианы по одному из параметров тройного теста свидетельствуют о паталогии? или это может быть вариантом нормы? связано ли это как-то с полом ребенка? надо ли сдать кровь еще и на ингибин,чтобы видеть более полную картину.
понимаю,что мои вопросы могли бы разрешиь генетик и узи 2 триместра,но,это до этого момента пройдет еще много времени,а я сейчас сильно переживаю. пожалуйста,ответьте,если это Вас не затруднит. с уважением, Наталья.

Уважаемая Наталья! Снижение уровня ХГЧ, при нормальных остальных показателях тройного теста, может указывать как на повышенный риск развития хромосомной патологии у плода, так и на осложненное течение беременности. В данном случае, для определения тактики дальнейшего обследования, необходимо обратиться к наблюдающему Вас гинекологу и врачу-генетику.