Консультация ИНВИТРО

Сентябрь 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Архив консультации

Архив за 1st Сентябрь 2011 г.

1 сентября 2011 г.

Здравствуйте! Вчера сдала анализ крови на антитела к токсоплазмозу и цитомегаловирусу, пока только IGg,чтобы посмотреть,болела ли я когда-либо данными инфекциями. Итак, результат токсоплазмоз – 0,3 -отрицательно ( менее 1,6 ), а вот цитомегаловирус 131.0!!!! Я честно говоря ожидала результат наоборот получить, так как всю жизнь с кошками вожусь,уж думала все ненужное от них подцепила. Следовательно во время беременности мне нужно будет опасаться,чтобы не заразиться этим вирусом? Тут более менее понятно. А вот что означает результат цитомегаловируса?? Такой резкоположительный результат о чем говорит? Несколько месяцев назад, сразу после замершей беременности, сдавала мазок методом ПЦР на различные инфекции,в том числе был и токсоплазмоз и цитомегаловирус. Результат ПЦР был отрицательным. Что мне делать сейчас? нужно ли мне лечить цитомегаловирус? Планирую новую Б где-то через месяц-два,смотря как поведет себя мой организм,в данное время прохожу лечение эндометрита. Может стоит повторить анализ непосредственно перед планированием? И нужно ли сдавать опять IgG, или стоит сдать IgM, IgA,что показывают данные показатели?

Уважаемая Юлия! Токсоплазмой Вы не инфицированы, и иммунитета к возбудителю инфекции нет, поэтому перед планированием беременности и в течение ее периода необходимо избегать контактов с чужими кошками, не употреблять в пищу термически плохо обработанные мясные продукты. Выявлено носительство цитомегаловируса, которое является пожизненным. Для диагностики реактивации вирусной инфекции рекомендую Вам сдать кровь на острофазные антитела IgM CMV (тест 83), кровь и мочу на ДНК цитомегаловируса (тесты 317, 3310). При получении отрицательных результатов анализов лечение не требуется, риска внутриутробного инфицирования плода нет.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

1 сентября 2011 г.

После ротовирусной инфекции, неделю держится температура 37. Сдала анализы. Хочю понять какие отклонения в организме и к каким специалистам обращаться в первую очередь. Возможно ли прислать Вам результаты анализов сделанных в Инвитро для консультации?

Уважаемая Наталья! Да, Вы можете указать все данные проведенного обследования в тексте вопроса,  и получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

1 сентября 2011 г.

Здравствуйте!Сдавала кровь на антитела к хеликобактериям IgG,так как прочитала,что IgM и IgA неинформативны.У врача не была. Дело в том,что несколько дней назад начались неприятные ощущения в желудке и в животе: жжение через некоторое время после еды, вздутие и непродолжительные боли в животе. Также мучают запоры – это постоянно. Сегодня получила результат анализа на хеликобактерии – положительно. Сдавала в вашей лаборатории, мой результат 2,3. Результат считается положительным при показателях выше 1,1. Хотелось бы знать,как Вы оцениваете этот результат, нуждаюсь ли я в антибиотиколечении, или мои неприятности вызвала погрешность в диете (частенько налегаю на кисло-соленое). К врачу обращаться крайне не хочется, не хочу проходить эту адскую процедуру ФГС. Возможно ли лечение без этой малоприятной процедуры только по результатам данного ананлиза?

Уважаемая Юлия!  Носительство хеликобактера пилори может быть у совершенно здоровых людей, что само по себе не является показанием к его лечению, которое назначается только при активной стадии инфекции, которую определить по уровню IgG-антител затруднительно. Основным методом диагностики заболеваний пищевода, желудка, луковицы 12-типерстной кишки является ЭФГДС, которая позволяет оценить состояние слизистой, мышечных сфинктеров, наличие эрозий и\или язв, полипов и другой патологии. Учитывая Ваши жалобы, рекомендую Вам сдать кровь на антитела IgA к хеликобактеру пилори методом Вестерн-блота (тест 259), копрограмму (тест 158), кал на дисбактериоз кишечника (тест 456), выполнить УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, и обратиться к гастроэнтерологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Данные ФГДС

Автор: Евгений Борисович
1 сентября 2011 г.

Здравствуйте, уважаемая доктор!!!Сегодня с утра сделал ФГДС. Вот ответ:

Описательная часть: Слизистая пищевода сохранена, незначительно выражено воспаление над фиброзным кольцом в зоне З-линии. Смыкание кардии не полное. Культя желудка расправилась. Складки в проксимальном коротком сегмента ровные. В дистальной части культи- слизистая перестроена по гипертрофическому типу, дольчатая, рыхлая, с мелкими экзофитными узлами. Слизистая в области анастомоза рыхлая, эндоскоп проводится в кишку свободно. В просвете кишки-обилие пенистой желчи. В культе в момент осмотра желчь отсутствует. Взята биопсия в 5 точек культи.
Заключение: Оперированный желудок. Гастрит культи.
Как видите, за полтора месяца произошли изменения. Появилось- слизистая перестроена по гипертрофическому типу, дольчатая, рыхлая, с мелкими экзофитными узлами. Да и слизистая в области анастомоза стала рыхлая. Раньше такого не было…Эндоскопист вообще сказал, что он впервые за многие годы наблюдает такую культю…Сказал- что изменяется слизистая культи с каждым осмотром. Спросил- отчего изжога появилась? Говорит- что скорее всего из-за того, что в культе стала вырабатываться соляная кислота, хотя и не уверен на 100%. Говорит- должен разобраться только специалист-гастроэнтеролог.
1.Скажите, что Вы можете сказать по описательной части? Что Вас настораживает? Биопсия будет готова в начале следующей недели. Чем будем лечиться от изжоги, теперь видя картину в культе и пищеводе? Объясните, пожалуйста , что такое- с мелкими экзофитными узлами? Пока нет ответа биопсии- какое лечение Вы считаете целесообразным, чтобы убрать воспаление в культе и пищеводе, да и области анастомоза?
2.На данный момент жжение продолжается. Пришел после фгдс, выпил стакан чая , и опять началось жжение в горле!! Почему это происходит? В чем причина? Ведь по описанию желчи нет, значит причина- соляная кислота!!!Как его убрать?
3.Мы говорили, что причин изжоги может быть две: повышенная кислотность культи и выброс желчи в культю. Сейчас, видя описание гастроскопии, что можете сказать о причине изжоги и жжения? Если в просвете кишки –обилие пенистой желчи- о чем это говорит? 4. Эндоскопист сказал, что надо знать кислотность, чтобы правильно лечиться. Но, у нас в городе это обследование не проводится!Как тогда быть? По фгдс нельзя определить причину жжения и изжоги? 5. Надо ли делать рентген желудка? даст ли он ответ на вопрос о причине изжоги?
Доктор, прошу Вас дать свое заключение и назначить исходя из моих жалоб и данных гастроскопии-эффективное и правильное лечение. А то я уже все пробовал- ганатон, нольпазу, тримедат… Поможет ли мне сейчас картофельный сок. Если Вы считаете, что –да, то как его мне надо правильно пить? Надо ли сейчас принимать желчегонные препараты- одестон, урсосан? И надо ли принимать препараты, убирающие соляную кислоту? Хотя антрального отдела у меня нет….
Прошу Вас дать заключение и рекомендации. Спасибо!!!

Уважаемый Евгений Борисович! Экзофитные узлы могут быть проявлением гипертрофии (разрастания) отдельных участков слизистой культи желудка. Но окончательный ответ причины их появления может быть получен только после гистологического исследования биопсийного материала. Что касается причины изжоги, то она возникает не только при избыточной секреции соляной кислоты, но и вследствие рефлюкса (заброс желчи из луковицы 12-типерстной кишки в культю желудка), недостаточной функции мышечных сфинктеров (в Вашем случае отмечается несмыкание карди, приводящее к забросу желудочного содержимого в пищевод с развитием воспалительного процесса в нем). Обкладочные клетки, синтезирующие соляную кислоту, находятся не в антральном отделе желудка, а в его теле, дне и интермедиальной зоне желудка, часть которых у Вас сохранена после оперативного вмешательства. В данном случае необходим постоянный прием антисекреторных препаратов по определенной схеме, прокинетиков, антацидов, репарантов, для назначения которых рекомендую Вам обратиться к гастроэнтерологу. Рентгеноскопия желудка не требуется, но необходимо сделать суточную рН-метрию для определения базального и стимулированного уровня соляной кислоты. что позволит правильно подобрать дозу и режим приема антисекреторных препаратов.

Общий анализ крови

Автор: олег
1 сентября 2011 г.

Здравствуйте, сдал кровь на анализ. Лейкоциты 4,31 (4,50-11,0) – моноциты 12,3 (3,0-11,0) – эозинофилы 5,8 (1,0-5,0). при этом последние два года эозинофилы всегда выше нормы. К какому врачу пойти на осмотр или на что еще проверить кровь?
Заранее спасибо

Уважаемый Олег! Изменение количества лейкоцитов и моноцитов является незначительным и неспецифическим, и может быть как у совершенно здоровых людей, так и после перенесенной вирусной инфекции. При отсутствии каких-либо клинических симптомов инфекционного заболевания дополнительное обследование не требуется. Повышение эозинофилов, как правило, свидетельствует об аллергической предрасположенности организма к каким-либо аллергенам, и требует аллергологического обследования в случае наличия симптомов аллергии.

Здравствуйте.Я обратилась в свою раенную поликлинику с жалобами на на то что у меня после комления грудью ,(кормила я год ) в течении двух лет молоко не прекратило вырабатываться,выходит оно не самопризвольно ,а после механического давления.Мне назначили узи щитовидки,ренгент турецкого седла и анализы на гормоны.Узи щитовидки не выявило патологий,ренгент турецкого седла показал признаки внутренночерепной гипертензии.Анализ на гормоны я еще не сдавала ,вот хотела уточнить ,можно ли их сдавать во время приема ок и в какой день цикла,у меня сегодня 16 день цикла(31.08.2011).Эндокринолог никаких рекомендаций не давала кроме того что исключить половой акт за два дня и выспаться.

Уважаемая Лилия! На фоне приема ОК уровень пролактина (тест №61) может быть повышен, поэтому лучше определять уровень гормона в период перерыва между приемом очередной упаковки ОК.  Подробную информацию о тесте можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2332/ .

1 сентября 2011 г.

Здравствуйте! Сдала анализ на гормоны щитовидки. Беспокоило раздражительность, нервозность, плохой сон, небольшое похудение. Рассшифруйте пожалуйста все ли в норме по цифрам:
ТТГ – 1,9
Т 4 свободный – 16,5
Т3 – 1,7

Уважаемая Ольга! Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. 

Антитела к HBC

Автор: Анна
1 сентября 2011 г.

Здравствуйте,у меня обнаружены антитела к Гепатиту С.Сдала анализ ПЦР качественный на наличие вируса-отрицательный,самого вируса нет.Что это значит и чем это опасно?И могли ли они передаться моему ребенку во время беременности?Могу ли я заразиться,если у мужа вирус есть?

Уважаемая Анна! Результат анализа может указывать как на носительство вируса гепатита С, так и являться ложноположительным вследствие перекрестной иммунологической реакции с антигенами других вирусов. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на антитела к вирусу гепатита С методом рекомбинантного Иммуноблота (тест 1143, информацию о котором можно прочитать на нашем сайте   http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/3798/ ). При вирусоносительстве внутриутробное инфицирование плода не происходит. Если у мужа активный вирусный гепатит С (положительный тест на количественное определение РНК ВГС), то половой путь передачи составляет около 5%.

Общий анализ мочи

Автор: Евгения
1 сентября 2011 г.

Здравствуйте. Ребенку (девочка)2 г. 11 мес. Сдали общий анализ мочи – все показатели в норме. Кроме гемоглобин стоит “+”. Что означает такой результат? Стоит ли пересдать анализ? Нужно ли какое-то дальнейшее обследование?.Спасибо.

Уважаемая Евгения! Если на фоне выявления гемоглобина выявлена и эритроцитурия, то это может указывать на нарушение функции почек различного происхождения. Кроме того, обнаружение гемоглобина может быть после длительных физических нагрузок и продолжительной ходьбы. Рекомендую Вашему ребенку повторно сдать общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко (тесты 116, НЕЧ) с соблюдением всех правил подготовки к сдаче анализа, и в случае повторного выявления патологических изменений обратиться к урологу.   Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

1 сентября 2011 г.

Скажите, пожалуйста, узи диагностика беременности проводится вагинальным датчиком или нет?

Уважаемая Юлия!  Для диагностики беременности на раннем сроке рекомендую Вам сдать кровь на гормон беременности ХГЧ (тест №66), так как УЗ-исследование в данном случае может не выявить плодное яйцо. В настоящее время более предпочтительным методом является интравагинальное, а не трансабдоминальное УЗИ органов малого таза.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос

Автор: grek
1 сентября 2011 г.

Добрый день! Мне 39 лет,у меня двое детей (девочки) 6 лет и 17 летя не пью,не курю ,веду эдоровый образ жизни,выгляжу (как мне говорят) моложе своих лет.У моей жены 2 кесаревых(хотели третьего ребенка – но увы) Хочу сдавать сперму за деньги .Если это возможно подскажите где это можно сделать,к кому можно обратиться!?.Буду очень благодарен.Если я ошибся ,обратившись к вам,то прошу прощения.

Уважаемый Автор вопроса! По данному вопросу рекомендую Вам обратиться в Центры планирования семьи, занимающиеся репродуктивными технологиями. 

Аллергия

Автор: Ольга
1 сентября 2011 г.

Во второй половине июля начинается аллергия: высыпания на коже рук (кистей), зуд, отеки. Началось это после ожог чистотела, но продолжается уже 7 лет. Вначале помогала так называемая “болтушка”, проходил зул, но через год и на неё началась аллергическая реакция, появились сильные отеки рук. Через 3 года появился насмор в августе, чихание, слезоточивость. Сделала пробы на аллерген у себя в городе, но все пробы оказались отрицательными (и ложноотрицательными). Какие необходимо сделать анализы для выявления аллергена (если это аллергия)?

Уважаемая Ольга! Для выявления возможной аллергической реакции рекомендую Вам сдать кровь на общий и специфические  IgE  к пыльцевым аллергенам (тесты 67, 601, 604, 659), и обратиться к аллергологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Общий анализ крови

Автор: Злата
1 сентября 2011 г.

Прокомментируйте пожалуйста анализ крови. О чем может говорить имеющееся, хотя и не значительное, отклонение от нормы? Стоит ли сдать какие то дополнительные анализы?

Исследование Результат Единицы Рефренсные значения

Гематокрит 38,4 % 35,0-45,0
Гемоглобин 12,4 г/дл 11,7-15,5
Эритроциты 4,75 млн/мкл 3,80-5,10
MCV (ср.объем эритр.) 80,8 фл 81,0-100,0
RDW (шир.распред.эритр.) 14,3 % 11,6-14,8
MCH (ср.содер. Hb в эр.) 26,1 пг 27,0-34,0
MCHC (ср.конц. Hb в эр.) 32,3 г/дл 32,0-36,0
Тромбоциты 182 тыс/мкл 150-400
Лейкоциты 5,73 тыс/мкл 4,50-11,0

Уважаемая Злата! Результат общего анализа крови в норме. Выявленные изменения показателей объема эритроцитов являются незначительными, и не имеют самостоятельного диагностического значения. Дополнительное обследование не требуется. 

Гормоны

Автор: Елена
1 сентября 2011 г.

Подскажите пожалуйста в какой день цикла сдают следующие гормоны: эстрадиол, пролактин, ФСГ и прогестерон?

Уважаемая Елена! Уровень эстрадиола, пролактина и ФСГ (тесты 59, 61, 62) определяется на 3-7 дни менструального цикла, прогестерона (тест 63) – на 21-23 дни цикла.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

1 сентября 2011 г.

добрый день,
хотела бы провести анализ на скрытые половые инфекции в гос поликлинике данныйе услуги не проводят, сколько это будет стоить и как скоро готов результат??

Уважаемая Мария!  Для исключения ИППП рекомендую Вам сдать кровь на антитела к ВИЧ, сифилису, вирусам гепатитов В, С (тесты 68, 69, 73, 79), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

1 сентября 2011 г.

Здравствуйте.
В результате моего общего анализа крови следующие изменения:
Нейтровилы сегментояд. 34%
Нейтровилы (общ. число) 37%
Лимфоциты 49%
Моноциты 13%

Остальные показатели в норме. Так же в норме и общий анализ мочи. Анализы сдавал 30.08.11
А 28.08.11 воспалились суставы, поднялась температура, до 37,8. Сделал укол диклофинака в этот день и на следующий 29.08.11. Могут ли эти изменения быть на фоне воспаления суставов и (или) приема диклофинака?

Спасибо.

Уважаемый Геннадий! Выявленные изменения показателей лейкоцитарной формулы более характерны для текущей или недавно перенесенной вирусной инфекции. Для выявления причины артрита рекомендую Вам сдать кровь на С-реактивный белок, АСЛ-О, ревматоидный фактор, мочевую кислоту (тесты 42-44, 27), кровь на антитела к хламидиям, иерсиниям, псевдотуберкулезу (тесты 105\106, 238, 239, 286), и обратиться к ревматологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Мазок на флору

Автор: Наталья
1 сентября 2011 г.

Здравствуйте,
Просьба прокомментировать результаты мазка на флору. Есть ли основания для беспокойства?

Микроскоп. иссл. мазка Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренномколичестве.
С –
Слизь. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 3 –
12 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Спасибо

Уважаемая Наталья! При микроскопии мазка отделяемого половых органов патологии не выявлено. 

U-Parvum

Автор: Татьяна
1 сентября 2011 г.

Жен. 27 лет. Сдавала анализы методом ПЦР на U-ur. T-960. и U-parvum. Результат: обнаружено и то и другое. Дополнительно сдала бак посев на U-ur. T-960, результат полностью отрицательный. После приема антибиотиков (врач назначила для профилактики) сдала снова на эти инфекции. Подтвердилась только U-parvum. Вопрос: нужно ли сдавать какие-то доп.анализы на точное определение диагноза. Нужно ли снова идти к врачу, назначать дополнительное лечение? И есть ли бак посев на U-parvum?

Уважаемая Татьяна! Род уреаплазм имеет два вида микроорганизмов – уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум. Оба вида относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая в норме персистирует в небольшом количестве (до 10х4 КОЕ\тамп) на слизистой половых органов совершенно здоровых мужчин и женщин. Лечение инфекции назначается только при клинических ее проявлениях, признаках воспаления при микроскопии мазка и избыточном росте уреаплазмы в бактериологическом посеве в количестве более 10х4 КОЕ\тамп. Обнаружение ДНК уреаплазмы в соскобе не является поводом к назначению лечения инфекции. Бактериологический посев отделяемого половых органов оценивает общее количество уреаплазмы в биоматериале, что не требует отдельного определения ее видов.  Таким образом, при отрицательном результате сданного Вами бак. посева лечение уреаплазмоза, как и дополнительное обследование, не требуется

Сифилис?

Автор: Лариса
1 сентября 2011 г.

Здравствуйте. Пролечилась от сифилиса в 1995 г. в стационаре 30 дней пенициллином. Каждый

год РВ давал отрицательный результат. Прокоментируйте пожалуйста анализы от инвитро:

syphillis RPR – отрицательный

syphillis EIA (IgM+IgG) – положительный

syphillis EIA IgM – 1,0 (<0.8 отрицательный 0,8-1,1 сомнительно > 1.1 положительно)

Treponema pallidum – не обнаруж

Нужно ли лечение или дополнительное исследование?

Уважаемая Лариса! Результат анализа указывает на перенесенную ранее сифилитическую инфекцию. Данных за хроническое ее течение или повторное инфицирование нет. Лечение не требуется. 

Срок беременности

Автор: Екатерина
1 сентября 2011 г.

Добрый день!
Сдавала в вашей лаборатории гормон ХГЧ в ранние сроки беременности. Результат – 7 112. Подскажите, какому сроку соответсвует данный показатель? Заранее большое спасибо

Уважаемая Екатерина! Уровень ХГЧ указывает на наличие беременности сроком около 4-х эмбриональных недель (от даты предполагаемого зачатия).