Консультация ИНВИТРО

Сентябрь 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Архив консультации

Архив за Сентябрь 2011 года

19 сентября 2011 г.

Добрый день!
За последние полгода дважды появлялась молочница, которая прекращалась после принятия флюкостата. Но вот молочница снова появилась? Возможно это другое заболевание? Анализы на какие инфекции еще следует сдать? Смены полового партнера, незащищенного секса не было. Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Марина! Для оценки состава микрофлоры половых путей и диагностики воспаления рекомендую Вам сдать мазок и соскоб эпителиальных клеток половых органов (тесты 445, 301, 307, 311, 313, Фемофлор 17 – №389), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

19 сентября 2011 г.

Добрый день!

Анализ мазка:

Candida albicans обнаружено
Цитамегаловирус обнаружено
Гарднерелла вагинализ обнаружено

Флораценоз:
ДНК Candida albicans 6*10^7
ДНК Atopobium vaginae 4*10^7
ДНК Lactobacillus spp 4*10^9
ДНК Bacteria 4*10^9

Спасибо!

Уважаемая Дарья! В результате исследования отмечается избыточный рост условно-патогенной микрофлоры (дрожжеподобные грибы рода Кандида, анаэробы), что может быть причиной развития бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита. Для назначения соответствующего лечения рекомендую Вам обратиться к гинекологу. Для подтверждения инфицирования цитомегаловирусом рекомендую Вам сдать кровь на антитела к цитомегаловирусу (тесты 82, 83), кровь и мочу на ДНК цитомегаловируса (тесты 317, 3310).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

19 сентября 2011 г.

здравствуйте, мне 54 года, поставили предварительный диагноз Артрит суставов. Суставы болят и на руках и на ногах, увеличиваются косточки, пальцы на руках стали разворачиваться. Подскажите, какие необходимо провести ииследования, сдать анализы для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Уважаемая Автор вопроса! Для выявления причины полиартрита и определения степени активности заболевания рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест 1515), кровь на С-реактивный белок, АСЛ-О, ревматоидный фактор, мочевую кислоту, АЦЦП, антитела к хламидиям (тесты 42-44, 27, 105\106, 1204), рентгенографию кистей рук, и обратиться к ревматологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Результаты мазка

Автор: Антонина
19 сентября 2011 г.

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста расшифровать результаты мазка.
Также хотелось бы получить рекомендации по лечению.
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 3-8 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве. Грам (+) коккобациллы в скудном количестве.
С – Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного
слоев. Лейкоциты – 15 – 25 в п/зр. Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U -Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты – единичные в препарате. Микрофлора – та же, что V, в меньшем количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Заранее благодарю.

Уважаемая Антонина! Результат микроскопии мазка отделяемого половых органов может быть вариантом нормы, если сдача анализа осуществлялась во вторую фазу менструального цикла. 

19 сентября 2011 г.

Здравствуйте!
Первое УЗИ было в 14 недель, показетели в норме, плод крупный.
Сейчас у меня 18-я неделя беременности, самочувствие хорошее. Проконсультируйте, пожалуйста, по полученным результатам: эстриол свободный – 2,6, ХГЧ – 32876, АФП – 37,89.
Заранее спасибо.

Уважаемая Екатерина! Если исследование проводилось в нашей лаборатории, то результат пренатального скрининга 2-го триместра беременности в норме. 

Стрептобациллы

Автор: Елена
19 сентября 2011 г.

Подскажите пожалуйста свидетельством чего является большое количество стрептобацилл в цервикальном канале ( эпителий 14-18 в п\зр, лейкоциты 50-55 в п\зр) и во влагалище ( эпителий 14-16 в п\зр, лейкоциты 60-70 в п\зр)?
При этом в уретре ( эпителий 10-12 в п\зр, лейкоциты 1-2 в п\зр) – умеренное количество стрептобацилл. Трихомонады, уреоплазмы, хламидии, гонококки, микоплазмы – не обнаружены.
Возраст – 30 лет.
8 лет назад во время первой берем. был пролечен уреоплазмоз.
В наст. вр. 3-я бер., жалоб на дискомфорт в области промежности нет.

 Уважаемая Елена! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлен воспалительный процесс во влагалище и цервикальном канале шейки матки. Избыточный рост условно-патогенной микрофлоры, к которой относятся стрептококки, может быть причиной воспаления. Для назначения лечения рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу.

Копрология

Автор: Елизавета
19 сентября 2011 г.

Добрый день. Ребенку 2,5 месяца, почти на ГВ,на ночь даю смесь. сдали анализ на копрологию, расшифруйте пожалуйста.
Стул- неоформленый, кашицеобразный, светло-желтый, детрит
лейкоциты 1-3
эритроциты и слизь не обн.

За ранее благодарна!

Уважаемая Елизавета! Приведенные Вами отдельные показатели микроскопического исследования кала в норме. 

19 сентября 2011 г.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какую дозировку фолиевой кислоты необходимо принимать беременной женщине на сроке 5 недель? Мне 27 лет. Спасибо.

Уважаемая Юля!  Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. 

АлАТ-66 .АсАТ-33 ,Билирубин общий-11,3 ,Билирубин прямой-4,3 ,Гамма-ГТ-73 ,Фосфатаза щелочная-92 ,anti-HCV total -положительный ,Anti-HCVподтверждающий-положительный,

Уважаемая Елена!

Вы инфицированы вирусом гепатита С. Вирус передается парентерально ( использование загрязненных медицинских инструментов ), реже половым путем. Клиническое течение острого гепатита обычно бывает легким. Основная проблема этой инфекции связана с высокой частотой хронизации и тяжелым цирротическим поражением печени. Для качественного выявления вируса в крови и определение его генотипа ( с целью определения тактики лечения и прогноза ) рекомендую Вам выполнить анализ крови на определение РНК вируса с генотипированием ( тест № 324 ), при получении положительного результата – анализ крови для определения вирусной нагрузки ( тест № 350 ), УЗИ печени и обратиться к гепатологу-вирусологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Гормоны

Автор: Рита
19 сентября 2011 г.

Прокомментируйте пожалуйста анализы на гормон прогестерон:
Фолликулярная фаза:
0,3 – 2,2
Овуляторная фаза:
0,5 – 9,4
Лютеиноваяфаза: 7,0
– 56,6
Постменопауза: < 0,6
Беременность:
1 трим.: 8,9 – 468,4
2 трим.: 71,5 –
303,1
3 трим.: 88,7 –
771,5
Заранее спасибо!

Уважаемая Рита!

К сожалению, Вы не указали сам результат, указанный в первом столбце, поэтому интерпретация невозможна.

19 сентября 2011 г.

Добрый день!Врач назначил ребенку сделать анализ на определение хеликобактерной инфекции,сказал что надо будет дышать в пробирку.У вас этот анализ делается по образцу кала.Эту инфекцию определяют так и так?Заранее спасибо.

Уважаемая Татьяна Викторовна!

Для определения инфицированности Helicobacter pylori Вы можете выполнить анализ кала на качественное определение антигена ( тест № 484 ) и/или анализ крови на антитела класса Ig G ( тест № 133 ).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Беременность 16 недель, сдала анализ крови и сывороточное железо, результат таков:
железо 28.87,
Гематокрит 31.8
Гемоглобин 11.0
Эритроциты 3.61, остальные показатели в норме. Возможен ли ложнозавышенный результат железа крови, какие еще анализы целесообразно сдать?
До беременности и в ее начале все показатели крови были в норме, включая железо крови.
Имеются проблемы с желчным пузырем на фоне беременности, повышены уровни холестерина, кортизола, понижена щелочная фосфатаза. В моче кетоновые тела 2. Остальные биохимические показатели в норме.
Целесообразно ли сдавать во время беременности ТТГ, если до беременности он был в норме?

Уважаемая Марина!

 Во время беременности увеличивается общий объем крови в организме женщины и при этом процентное содержание эритроцитов и, соответственно, гемоглобина снижается. Уровень сывороточного железа у Вас в норме, однако после 20-й недели, когда у плода начинает активно пополняться депо железа, на фоне сниженного гемоглобина может отмечаться и понижение уровня железа. Скрининговое исследование щитовидной железы ( определение ТТГ и Т4 свободного – тесты №№ 55, 56 ) обязательно проводится во время беременности, так как на фоне гормональной перестройки организма могут проявиться скрытые нарушения функции щитовидной железы, потенциально опасные для развития плода.

19 сентября 2011 г.

Свободный тестостерон – 13.30
тестостерон – 17,80
ПСА общий-0,67
ПСА свободный -0,29
ПСА свободный % от общего – 44%

Уважаемый Роман!

Уровень тестостерона и ПСА в пределах нормы.

Гипотиреоз

Автор: Оксана
19 сентября 2011 г.

Здравствуйте. Мне 32г. диагноз – гипотериоз (под вопросом). При этом ТТГ норма, свободный Т4 то нормальный, то слегка снижен. Лечение не принимала. Очень беспокоит выпадение волос (равномерно по всей голове, на протяжении нескольких лет) А также ломкость ногтей, жирная кожа лица, угри, при этом сухость кожи тела, отсутствие полового влечения, головные боли, раздражительность, рассеяность, усталость. Последние результаты анализов (сдавала на 6 день м/ц):

Т4 свободный 12.4 пмоль/л 9.0 – 22.0
ТТГ 1.42 мЕд/л 0.4 – 4.0
ФСГ 4.85 мЕд/мл Фолликулярная фаза:
1,37 – 9,90
ЛГ 3.23 мЕд/мл Фолликулярная фаза:
1,68 – 15,00
Эстрадиол 257 пмоль/л Фолликулярная фаза:
68 – 1269
Тестостерон 1.00 нмоль/л Репродуктивный
период: 0,31-3,78

Пролактин 312 мЕд/л 109 – 557

Общий анализ крови и сахар в норме, цикл регулярный, узи щитовидной железы -норма.

Есть ли необходимость углубленного обследования для уточнения диагноза гипотериоз ? Если да, то какие гормоны сдавать? Какие анализы сдавать для выяснения причины выпадения волос и наличия вышеупомянутых проблем со здоровьем?

Уважаемая Оксана!

По результатам обследования уровень гормонов в пределах нормы, однако отмечается изменение соотношения ЛГ/ФСГ, которое в норме составляет 1,5-2. Выпадение волос, жирная кожа и угри могут быть связаны с повышенным синтезом мужских половых гормонов, в связи с чем рекомендую Вам выполнить анализ крови на 17-ОН-прогестерон, ДЭА, андростендион, дигидротестостерон ( тесты №№ 154, 101, 195, 168 ), биохимический анализ крови ( профиль № 74 ), анализ кала на дисбактериоз ( тест № 456 ) и обратиться к гинекологу-эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте!я бы хотела проконсультироваться и записаться на прием к врачу гинекологу.. как и когда это возможно сделать?и какова цена?

Уважаемая Вероника!

 Подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним. а также о режиме работы врача-гинеколога можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Адреса и услуги», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Мазок на флору

Автор: Эрика
19 сентября 2011 г.

Добрый день!
Подскажите, что означают данные результаты мазка на флору:
Микроскопическая картина:
U –
Эпителий плоский поверхностного слоя 8-11
в п/зр.
Лейкоциты – 0-1 в п/зр.
Слизь нет
Микрофлора – та же, что в ” V ” , в
меньшем количестве.
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя
пластами в п/зр.
Лейкоциты – 0-2 в п/зр.
Слизь +Микрофлора – палочковидная,
морфотип, сходный с лактобактериями +++
С-
Эпителий плоский поверхностного слоя 1-3
в п/зр.
Лейкоциты – 30-50 в п/зр.
Слизь ++
Микрофлора – та же, что в ” V ” , в
меньшемколичестве.
*Результат, выходящий за пределы рефере
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ
ВЛАГАЛИЩА, ШЕЙКИ МАТКИ, УРЕТРЫ

Уважаемая Эрика!

По результатам бактериоскопического исследования мазка выявлены признаки воспалительного процесса в шейке матки, для выявления возбудителя которого рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток шейки матки на мочеполовые инфекции ( тесты №№ 301, 306, 307, 311, 313, Фемофлор17-№ 372 ), цитологическое исследование по Папаниколау ( тест № 517Ц ), кольпоскопию ( тест № 760 ) и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Моя жена на восьмом месяце беременности. 27 лет. Состояние жены хорошее, единственное у неё постоянный запор. Вдруг у неё находят сифилис, у меня нет. Она никогда не болела никакими венерическими заболеваниями. Результат – положительно титр 1:16 показатель – люис-тест кардиолипиновый, в другой лаборатории 4++++, на следующий день результат уже 2++. Через три дня провели исследование SYPHILIS EIA lgM + lgG – результат положительно, референсных значений не указано. Некоторые врачи говорят такое бывает во время беременности, другие что это очень серьёзно и надо срочно лечиться. Ответьте пожалуйста – принять как временный процесс или лечиться от сифилиса? И насколько это всё серьёзно? Спасибо!

Уважаемый Сергей!

Во время беременности учащается количество ложноположительных результатов на сифилис, за счет перекрестных кросс-реакций. Рекомендую Вашей супруге выполнить анализ крови на сифилис методом Иммуноблота, который в настоящее время является “золотым” стандартом в диагностике инфекционных заболеваний и обратиться к венерологу.

Микрофлора

Автор: Марина
19 сентября 2011 г.

Сдала посев на микрофлору.Обнаружен enterococcus 10^5 КОЕ/тамп.Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты-единичные в п/зр.Микрофлора-лактоморфиты,грам(+)кокки единичные в п/зр.Что это значит? Заранее спасибо!

Уважаемая Марина!

Признаков воспалительного процесса не выявлено, однако отмечается рост условно-патогенных микроорганизмов на фоне снижения количества нормальной микрофлоры.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу. 

19 сентября 2011 г.

Помогите расшифровать анализы! Добрый вечер! Сдавала анализы на гормоны в вашем центре, нужна помощь в расшифровке, так как сама я не понимаю в обозначениях а у врачей почему то разные версии, какой гормон за что отвечает и какой из них не в порядке?
Прогестерон-2,5
Т4-90
ТТГ-1,33
АТ-ТПО-<0,2
ФСГ-4,48
Эстрадиол-107
Пролактин-371
Помогите пожалуйста! Заранее спасибо!

Уважаемая Виктория!

Уровень гормонов щитовидной железы, пролактина, ФСГ, эстрадиола в пределах нормы, признаков аутоиммунного поражения щитовидной железы не выявлено. Для адекватной оценки уровня прогестерона необходимо указать день менструального цикла, когда проводилось исследование ( если в первой фазе – то в пределах нормы ).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

ureaplasma spp.

Автор: Рина
19 сентября 2011 г.

Здравствуйте. Сдавала анализ на ureaplasma spp. Результат исследования “обнаружен”. ниже написано “результат, выходящий за пределы референсных значений”. Подскажите, что это значит? Ананиз сдавала повторно после лечения (антибиотики и свечи), означает ли это, что лечение не прошло успешно и нужно будет проходить все повторно? Заранее большое спасибо.

Уважаемая Рина!

Для контроля лечения уреаплазмоза рекомендуется не раньше, чем через 14 дней после лечения выполнить мазок и  посев отделяемого влагалища на уреаплазму ( с количественной оценкой ) с определением чувствительности к антибиотикам ( тесты №№ 445, 444 ).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.