Консультация ИНВИТРО

Август 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031  

Архив консультации

Архив за Август 2011 года

вопрос к гинекологам

Автор: Наталья
19 августа 2011 г.

Добрый день! У меня задержка 2 месяца,делала тест на ХГЧ беременности нет,врач назначил дюфастон принимать 7 дней,как скоро после приема таблеток начнутся месячные?

37 лет,женский

Уважаемая Наталья!

Подобные вопросы лучше обсуждать со своим гинекологом, так как вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.  

19 августа 2011 г.

Здравствуйте. Мне 24. В данный момент живу в другой стране с другим климатом.Помогите пожалуйста, обнаружили золотистый стафилокок в кишечнике. Жалобы на постоянную диарею с слизью в течении 5 месяцев. Назначили лечение в течении 7 дней. Ципрофлоксацин,бактисуптил,панзинорм, микозорал. Разве достаточно 7 дней для лечения этого заболевания? Хочю в сентябре сдать анализы повторно, подскажите что для этого нужно? Спасибо огромное.

Уважаемая Мария!

 Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. Для контроля проведенного лечения рекомендую Вам  не ранее, чем через 3-4 недели после окончания лечения выполнить анализ кала на дисбактериоз ( тест № 456 ).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Определение ПВЧ

Автор: Марина
19 августа 2011 г.

Добрый день!Скажите,пожалуйста,как определить наличие папилломовируса в организме?на днях проходила обследование у гинеколога и сдала анализы на ПВЧ 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59-все они были отрицательны,но при биопсии с шейки матки были обнаружены клетки койлоциты,которые характерны для папилломовирусной инфекции. Мне бы хотелось выявить какой именно штам ПВЧ у меня есть,чтоб и на этом основывалось лечение,ведь последствия могут быть трагичными.
Мне 34 года,пол женский.иагноз гинеколога-Эктропион.Лейкоплакия.

Уважаемая  Марина!

Для типирования ВПЧ и его количественной оценки ( что особенно важно для решения вопроса о необходимости  противовирусного лечения ) рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток шейки матки на типирование ВПЧ методом ПЦР в реальном времени ( тест № 392 TIPC ).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Половые гормоны

Автор: Жанна
19 августа 2011 г.

Здравствуйте! Меня зовут Жанна, мне 33 года.
На 3 д.м.ц сдала анализы на гормоны.Цикл у меня постоянно длинный от 48-68 дней.
Пролактин – 528,4 Мме/л
ФСГ – 15,5 МЕ/л (ж.:фолл. 1,8-10,5 ;предовул.4,5-18;лют1-8;меноп.>30 )
ЛГ – 11,6 МЕ/л (ж.:фолл. 0,05-5 ;предовул. 5-30;лют.0-5;меноп.>12 )
ДГАс – 2,29 мкг/мл (ж.:0,8-3,9 мкг/мл )
Тестостерон – 3,525 нмоль/л (ж.:0,2-4,2 нмоль/л )
ТТГ -2,51 мкМЕ/мл (0,17-4,05 мкМЕ/мл )

Врач выписала мне пить бромокриптин,чтобы наладить цикл и бы в дальнейшем могла бы забеременнеть.Т.к у меня еще не было беременностей и даже абортов.

Заранее спасибо за ответ

Уважаемая Жанна! Уровень пролактина, мужских половых гормонов в норме.  Показаний к приему Бромкриптина нет. Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Отмечается повышенный уровень ФСГ и ЛГ, что может быть при нарушении функции яичников (синдром истощенных яичников), синдроме поликистозных яичников. Для уточнения диагноза рекомендую Вам в следующем менструальном цикле сдать кровь на гормоны эстрадиол, ингибин В, анти-Мюллеров гормон (тесты 62, 1144, 1145) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) за 7-10 дней до наступления менструации, выполнить УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиня с 5-7 дня цикла, и обратиться к гинекологу-эндокринологу для назначения адекватного лечения.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

беременность

Автор: Аноним
19 августа 2011 г.

Здравствуйте. Мы с мужем в растерянности. Долго пытались забеременнеть и все никак. Обратилась к врачу прижечь эрозию, сдала анализы, обнаружили инфекцию (Гарднереллу) назначили лечение по графику (циклоферон, орнидазол, заноцин, но заноцина не было в аптеке посоветовали офлоксин, флюконазол, свечи даноцин и гексикон) перед началом лечения был незащищенный акт. И вот лечение закончилось, задержка уже неделю, сделала тест, положительный. Как антибиотики повлияют на плод? Какой у нас выход есть?

Спасибо.

Уважаемая Автор вопроса! В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу.

ПЦР на ИППП

Автор: Эрика
19 августа 2011 г.

Добрый день!
Перед лечением эрозии мне сказали надо сдать анализы: мазок на флору, ПЦР на ИППП, включая ВПЧ. Но открыв прайс, я растерялась. Могли бы вы сказать какие именно надо сдать, № и какие наиболее точно дают правильный результат. Заранее спасибо.

Уважаемая Эрика! Рекомендую Вам сдать мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции по профилю №92, цитологическое исследование шейки матки по Папаниколау (тест 517Ц).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

19 августа 2011 г.

Помогите пожалуйста расшифровать результаты скрининга первого триместра на сроке 12 недель, проведенного в лаборатории ИНВИТРО:
Скорректированные МоМ и вычисленные риски: fb-hCG – 20 ng/ml 0,40 Скорр.МоМ, PAPP-A – 3,98 mlU/ml 1,06 Скорр.МоМ. b-Х Г Ч (свободный) – 22,0

УЗИ: КТР 58мм 1,05 МоМ, шейная складка 1,6мм

Спасибо.

Уважаемая Аня!

Показатели биохимического скрининга и данные УЗИ в пределах нормы для Вашего срока беременности, что свидетельствует о низком риске развития хромосомной патологии плода.

Доброго дня!
Мне 29 лет, планирую беременность.

Расшифруйте, пожалуйста, результаты TORCH-анализа сделанного в Вашей лаборатории. Необходимо ли мне от чего-либо прививаться, каких-то правил придерживаться и, если да, то к какому врачу обратиться?

1. anti – TOXO lgG – результат 0.1 ед/мл – комментарий: <1,6 ед/мл – отрицательно, >=3,0 ед/мл – положительно, 1,6-2,9 ед/мл – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14дней.

2. anti – TOXO lgM – результат отрицательный.

3. anti-CMV lgG – результат 520.0 ед/мл (выходящий за пределы референсных значений) – комментарий: <6,0 – отрицательно, >=6,0 – положительно.

4. anti-CMV lgM – результат отрицательный.

5. anti – Rubella lgG – результат 163.7 ед/мл (выходящий за пределы референсных значений) – комментарий: <5.0 – отрицательно, >=10.0 – положительно, 5.0-9.9 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14дней.

6. anti – Rubella lgM – результат отрицательный

7. anti-HSV (1 и 2 типов) lgG – результат 3,7 (выходящий за пределы референсных значений) – комментарий: <0.9 – отрицательно, >1,1 – положительно, 0,9-1,1 – сомнительно, рекомендуется повторить через 5-7 дней.

8. anti-HSV (1 и 2 типов) lgM – результат отрицательный.

Заранее благодарна за ответ.

С уважением, Елена.

Уважаемая Елена! К вирусу краснухи выявлен иммунитет, вакцинация не показана. Токсоплазмой Вы не инфицированы, и иммунитета к возбудителю инфекции нет, поэтому перед планированием беременности и в течение ее периода необходимо избегать контактов с кошками, не употреблять в пищу термически плохо обработанные мясные продукты, тщательно соблюдать правила личной гигиены. Выявлено носительство цитомегаловируса и вируса простого герпеса, без реактивации вирусных инфекций. Лечение не требуется.

какие анализы сдать

Автор: Алиса
19 августа 2011 г.

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать. При смене полового партнера, через две недели почувствовала сначала сухость, а затем достаточно сильный зуд во влагалище (без выделений и запаха). Но я сразу приняла флуконазол 150мг и поставила 3 свечи Гиназола. Смазала ли я картину? И нужно ли ждать после лечения какое то время, чтобы получить адекватные результаты анализов? Какой перечень анализов нужно предоставить половому партнеру (для спокойствия и доверительных отношений и с учетом планируемой беременности)?

Уважаемая Алиса!

Для выявления причины Ваших жалоб рекомендую Вам  выполнить мазок и соскоб эпителиальных клеток на мочеполовые инфекции ( тесты №№ 445, 301, 306, 307, 311, 313, Фемофлор17-№ 389 ) не ранее, чем через 2 недели после окончания лечения. Для исключения инфекций, передающихся половым путем, рекомендую мужчине выполнить мазок и соскоб эпителиальных клеток уретры по профилю № 92.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

краснуха.

Автор: Алена
19 августа 2011 г.

Добрый день!
Пришли результаты анализов:
anti – Rubella IgG 0,1 ед/мм
anti – Rubella IgM отриц
Анализы сдавали у вас (Левкович Виктория максимовна)

Расшифруйте, пожалуйста.

Уважаемая Виктория! Результат анализа указывает на отсутствие иммунитета к вирусу краснухи. Если Вы планируете беременность, то показана вакцинация.

19 августа 2011 г.

Здравствуйте уважаемые консультанты Инвитро.спасибо за вашу неоценимую помощь,порой врачи очно ничем помочь не могут а Вы даете дельные советы!скажите из за чего может быть пониженная температура тела?около 2х лет у меня температура выше 36 просто не поднимается,то 35,5,то 35,9,в редких случаях 36,2,ранее всегда была нормальной.и сейчас даже при сильной простуде и у меня хронический тонзиллит температура просто выше 36 не поднимается.

Уважаемый Максим! Гипотермия может быть при нарушении функции щитовидной железы, вследствие черепно-мозговых травм, опухолевых процессов или перенесенных инфекций с вовлечением в патологический воспалительный процесс центра терморегуляции, расположеннго в головном мозге в гипоталамусе, при переохлаждении, на фоне длительного и частого употребления алкоголя, при печеночной недостаточности, гипогликемии, заболевании спинного мозга, на фоне приема транквилизаторов и наркотических препаратов. Учитывая вышесказанное, рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (профиль №74), кровь на оценку функции щитовидной железы (профиль №75), КТ или МРГ головного мозга, и обратиться к неврологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

После первых родов, на второй день у меня первый раз появился герпес, подозреваю, что меня заразили во время родов, рожала вместе с женщиной (возможно ли это?). После 8 лет хотим завести ребенка, на сколько рисковано для ребенка эта инфекция и чем лечить ее, чтобы не передалась малышу?

Уважаемая Ольга! Так как основной путь передачи генитального герпеса – половой, то инфицирование им в родильном доме маловероятно. Носительство вируса простого герпеса является пожизненным. Основная цель лечения, которое проводится только в период клинических симптомов герпетичемкой инфекции, – длительная ремиссия инфекции. В период активной стадии генитального герпеса возможен как вертикальный путь передачи инфекции плоду, так и его инфицирование во время родов при прохождении через естественные родовые пути матери. Для определения тактики планирования беременности рекомендую Вам обратиться к гинекологу и иммунологу.

Цистит

Автор: Елена
19 августа 2011 г.

Сдала анализы мочи выдели микроорганизм Enterobacter cloacae 3х10 (в кубе) Что это означает?

Уважаемая Елена! В результате бактериологического посева обнаружен рост энтеробактера, относящегося к условно-патогенной микрофлоре, в количестве, не являющемся причиной развития цистита (при условии, если сдача анализа проводилась до начала приема антибиотиков и уросептиков), так как диагностически значимым считается количество микроорганизма в биоматериале более 10х5 КОЕ\тамп. Для определения тактики лечения цистита рекомендую Вам обратиться к урологу.

19 августа 2011 г.

Здравствуйте. Я постоянно мониторю уровень пролактина. Впервые сдала его в Инвитро и теперь не могу разобраться. Обычно я получаю один показатель, а здесь 3. Объясните мне что к чему. Дозу лекарств регулирую сама, поэтому надо понять в норме у меня пролактин или повышен. заранее спасибо.

Пролактин 1176 мЕд/л

Макропролактин Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После
преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина <40% от исходного.

Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 139 мЕд/л

Уважаемая Леся! Уровень биологически активного пролактина в норме, а выявлено преобладание макропролактина, который не обладает такой биологической активностью, как истинный пролактин. Дальнейшую тактику лечения рекомендую Вам обсудить с эндокринологом или гинекологом-эндокринологом.

смена климата

Автор: вЕРОНКА
19 августа 2011 г.

Мой муж страдает повышенным давлением, часто бывают приступы сильной боли в сердце, сопровождающейся болью в левой руке. сердце начинает учащенно биться, в глазах темнеет, дышать тяжело. сейчас он находится в Североморске. Климат сильно повлиял на него. подскажите какие анализы нужно сдать и что это может быть

Уважаемая Автор вопроса! Для диагностики причины артериальной гипертензии и выявления заболеваний сердца рекомендую Вашему супругу сдать биохимический анализ крови (профиль №73), кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, ренин, альдостерон, кортизол (тесты 55, 56, 205, 206, 65), общий анализ мочи (тест 116), выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗДГ сосудов почек, и обратиться к кардиологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

результаты анализа

Автор: Татьяна
19 августа 2011 г.

Добрый день!
Сдавала общий анализ мочи в одной из ваших лабораторий, т.к. беспокоят признаки цистита. Результаты следующие: Лейкоциты 24-25, слизь в небольшом количестве, остальное в пределах нормы. Принимаю нолицин. Три года назад был острый пиелонефрит, в прошлом году цистит, причиной которого была молочница, на этот раз признаков молочницы нет, а симптомы более выраженны. Спасибо!

Уважаемая Татьяна! Лейкоцитоз, выявленный в результате общего анализа мочи, является признаком наличия воспаления в органах мочевыделения. Так как Вы сейчас принимаете Нолицин, то сдача бактериологического посева мочи на выявленияе этиологического возбудителя цистита не информативна. Дальнейшую лечебную тактику цистита рекомендую Вам обсудить с лечащим урологом.

19 августа 2011 г.

Через какое время после опасной ситуации надо сдавать анализы на ЗППП?

Уважаемый(ая) Автор вопроса! Соскоб и мазок отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92) сдается через 10-14 дней после незащищенного контакта, кровь на антитела к сифилису (тест 69) – через 1-1,5 месяца, антитела к ВИЧ, вирусам гепатитов В, С (тесты 68, 73, 79) – через 3 и 6 месяцев.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Расшифруйте, пожалуйста

Автор: Екатерина
19 августа 2011 г.

Помогите, пожалуйста, расшифровать:

1 Lactobacillus sp. 10^3 KOE/тамп
– нормальная флора.
Микроскопическая картина:
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 15-27 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы,грам (+) кокки в скудном
количестве. Грам (+) коккобациллы, морфотипы строгих
анаэробных бактерий в большом количестве.
Комментарий
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ ВЛАГАЛИЩА

Уважаемая Екатерина! В результате исследования выявлены признаки нарушения микробиоценоза половых путей (недостаточное количество лактобацилл и избыточный рост неспецифической Гр(-) микрофлоры), без развития воспалительной реакции. Для определения дальнейшей лечебной тактики рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток влагалища на количественную и видовую оценку микробиоценоза половых путей (тест Фемофлор 17 – №389), информацию о котором можно прочитать на нашем сайте  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/149/7993/ , и обратиться к гинекологу.

19 августа 2011 г.

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста результаты

V- эпителий плоский поверхностного слоя
Лейкоциты- единичные а п/зр
Микрофлора- лактоморфотипы в скудном кол-ве. Грам(+) коккобациллы в большом кол-ве
C
Слизь. Эпителий плоский поверхностного слоя
лейкоциты 10-25 в п/зр. Отмечается фагоцитарная активность нейтрофилов.
Микрофлора таже, в меньшем кол-ве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены

Уважаемая Мария! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлены признаки воспалительной реакции в цервикальном канале шейки матки и нарушение состава микрофлоры половых путей (уменьшение количества лактобацилл и преобладание кокковой микрофлоры). Для диагностики причины воспаления рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), соскоб эпителиальных клеток цервикального канала на количественную и видовую оценку микробиоценоза и урогенитальные инфекции (тесты 301, 307, 311, 313, Фемофлор 17 – №372), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

цервицит и эндометрит

Автор: Маруся
19 августа 2011 г.

В 2008 при сдаче анализов – впч 16 генотип положительный , были проявления в виде 2 кондилом рядом с анусом, трихомониаз – были мвзяты 2 мазка с разницей в неделю- 1 мазок положительный , 2 – отрицательный, .при этом лечение трихомониаза не проводилось, так же выявлена была гарднерелла вагиналис и уреаплазма уреалитикум. провели куярс лечения – генферон, изопринозин, далагил, трихопол. Кондиломы прошли в процессе лечения. Повторные анализы на все ИППП спустя полгода – отрицательные. С того времени ставят хронический цервицит. Регулярно бываю у гинеколога , мазки со слов гинеколога в норме , максимально – ло 10 лекоцитов в цервикальном канале , до 40 во влагалище – однократно, проставила тержинан. Последний год первый день месячные темного почти черного цвета ,2 дня алая кровь , затем 3-4 дня мажущие выделения черного цвета. Цикл не нарушен ,все в срок ,посреди цикла не мажет. Не обращала внимания на это , так как гинеколог сказал, что это вариант нормы. Самостоятельно сделала трансвагинальное УЗИ- поставили хронический эндометрит и цервицит. Обратилась уже наверное к 4 гинекологу , она при осмотре половых органов сказала что есть кондиломатоз вульвы (малые губы с обеих сторон , кондиломы рядом с уретрой наружным отверстием, 2 кондиломы во влагалище рядом с девственной плевой , кольпоскопия- хронический цервицит смешанной этиологии) , предыдущие гинекологи говорили что это вариант нормы. мазок на онкоцитологию – гиперплазия железистого эпителия. Повторно обследовалась на ИППП, впч – результаты отрицательные. Посев из цервикального канала- Посев на флору и АЧ
1 Роста микрофлоры не выявлено
Микроскопическая картина:
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического
эпителия. Эритроциты.
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр., в слизи
до 40.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном
количестве.
ИССЛЕДУЕМЫЙ материал – ОТДЕЛЯЕМОЕ ШЕЙКИ МАТКИ
Что означает такое количество лейкоцитов в слизи ,это много? Может ли быть эндометрит действительно в данной ситуации и с чем он связан при одном половом партнере и барьерной контрацепции? Нужно ли удалять радиоволновым метом кондиломы , если пцр отрицательные? Насколько опасно данное состояние , мне 24 года ,планируем беременность, диагноз кондилом и эндометрита напугали, и не понимаю как это может быть при нормальных мазках и регулярном наблюдении? Огромное спасибо заранее!

Уважаемая Маруся! В результате бактериологического посева роста неспецифической условно-патогенной (патогенной) микрофлоры не выявлено. При микроскопии мазка отделяемого шейки матки признаков воспаления и нарушения микробиоценоза половых путей не обнаружено (в норме в слизи количество лейкоцитов может быть до 60-70, что не является признаком воспаления). Отсутствие ВПЧ в соскобе не исключает наличие данной инфекции и развитие кондилом, так как вирус может персистировать в более глубоких слоях эпителия слизистой оболочки, что не может быть выявлено при рутинном взятии биоматериала. Также вирус может локализовываться  непосредственно в генитальных кондиломах. Прежде, чем проводить радиоволновое удаление кондилом, необходим курс полноценной противовирусной терапии с целью предупреждения рецидивов кондилом, в связи с чем рекомендую Вам обратиться к гинекологу.