Консультация ИНВИТРО

Май 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031  

Архив консультации

Архив за Май 2011 года

Молочница

Автор: Таня
17 мая 2011 г.

Здравствуйте! В один день я сдавала мазки на флору влагалища и соскоб на ПЦР-диагностику инфекций. В микроскопии мазка указано, что обнаружены споры и лицелий грибка, а по результатам ПЦР Candida Albicans – не выявлено. Подскажите, пожалуйста, такое действительно может быть? Т.е. молочница вызвана каким-то другим грибком?

Уважаемая Таня! ПЦР – диагностика позволяет диагностировать активно размножающуюся форму возбудителя, в то время как в мазке могут определяться остаточные явления и “покоящаяся” форма инфекции. Кроме того, не исключено поражение половых путей другими дрожжеподобными грибами рода Candida (например, С. crusei, C.glabrata). Для определения целесообразности антигрибкового лечения рекомендую выполнить посев из влагалища на грибы рода Candida с определением чувствительности к антимикотическим препаратам (наш тест № 442). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

У ребенка диабет

Автор: Светлана
17 мая 2011 г.

здравствуйте.У сына(6 лет)в ноябре 2010 г поставили диагноз диабет 1 типа.Колим 1 ед.Лантуса и 0.5 Хумалог.Пять дней от короткого отказались(низкий сахар),а если повышается до 14,то в течении 2 часов понижается до нормы.Хотелось бы узнать,есть ли анализ для определения количества и состояния b-клеток,т.к. они отвечают за выработку инсулина.

Уважаемая Светлана! Для исключения аутоиммунного поражения b – клеток поджелудочной железы рекомендую выполнить ребенку анализ крови на антитела к указанным клеткам и GAD (тесты №№ 201, 202). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Невозможно чешусь!

Автор: Наталия
17 мая 2011 г.

Добрый вечер!
Мне 27 лет, жен.

Последние 3-4 года меня беспокоит крапивница.
Раньше ни на что аллергии замечено не было. Примерно в 2008 году зимой я начала чесаться, ходила в КВД по месту жительства, там просто взяли анализ на чесотку – отрицательный, сказали поменьше есть сладкого и цитрусовых, много не пить и не курить – и все будет хорошо =) С тех пор у меня в холодное время года каждый год (с октября по апрель) преимущественно в вечернее время ужасно чешется все – ноги, руки, плечи, спина, шея… Периодически пью диазолин, когда уже совсем невозможно уснуть.
В последнее время ситуация ухудшилась. Чешусь уже круглосуточно, сейчас май, а у меня все не проходит. Достаточно провести по коже ногтем (не сильно) или, например резинка от колготок оставила след – на этом месте через 10 минут прямо волдыри как от крапивы. И еще около получаса не проходят. Т.е. сама по себе кожа не краснеет – только когда почешусь, на этом месте царапины набухают так как будто меня тигр оцарапал.
В прошлом году лежала на обследовании в больнице с поджелудочной, делали УЗИ всего, все в норме. На паразитов проверяли – нету их. Гормоны щитовидки в норме.

Подскажите, к какому врачу лучше обращаться, какие анализы сдать – на аллергены, или может проверить печень, почки.

Спасибо! Уважаемая Наталия! Для определения причины указанных жалоб рекомендую выполнить клинический анализ крови (тест № 1515), биохимический анализ крови (профиль № 57 “Обследование печени: скрининг”), анализ крови на маркер аллергии (тест № 67), анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (профиль № 90). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к аллергологу и психоневрологу.

17 мая 2011 г.

Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста результат анализа мочи. Дочке 9 месяцев, сдали анализ мочи в Инвитро, в ответе на против названия “лейкоцины” стоит надпись “не обнаружено”. Меня интересует корректен ли такой ответ, и является ли это нормой? Всегда считала, что в норме лейкоциты присутствуют в моче в небольшом количестве.

Уважаемая Мария! Нормальные значения лейкоцитов в моче составляют 0 – 5, так что указанная формулировка результата возможна, при отсутствии лейкоцитов в поле зрения при микроскопическом исследовании осадка мочи.

17 мая 2011 г.

Здравствуйте! Ребенок 14 лет проходит обследование у эндокринолога. Держится высокое давление и один раз в крови поднялось значение глюкозы. Сдали анализы на многие гормоны, в их числе АТ к IA2, АТ к ГАД, АТ к в-клеткам поджелудочной железы. О чем “говорят” эти показатели, на что указывают? Спасибо.

Уважаемая Светлана! Указанные показатели позволяют диагностировать аутоиммунную патологию эндокринной части поджелудочной железы, являющуюся основной причиной сахарного диабета 1 типа. Более подробную информацию о данных тестах Вы можете прочитать на страницах сайта: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2471/, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2472/.

Общее состояние

Автор: Елена
17 мая 2011 г.

Добрый вечер! Скажите пожалуйста какие необходимо сдать анализы для определения общего состояния и состояния щитовидной железы .В последнее время появилась сильная усталость.Заранее спасибо за ответ. Елена, 30 лет.

Уважаемая Елена! В Вашем случае необходимо выполнить клинический анализ крови (тест № 1515), анализ крови на жизненно важные микроэлементы (МЭ1, тест № 4), анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 76).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Избыток кальция в крови

Автор: Евгения
17 мая 2011 г.

Добрый день! Меня зовут Евгения. У меня такая ситуация: мне 50 лет, рост 164 см, вес 63 кг, и дело в том, что у меня избыток кальция в крови – 2,67 ммоль/л, при том, что уровень холестерола – 5,94 ммоль/л. Подскажите, каковы должны быть мои действия: снижать ли уровень кальция или холестерола в крови при помощи диеты или жить по-прежнему, не принимая никаких специальных мер? Заранее благодарна!

Уважаемая Евгения! Для оценки состояния липидного обмена Вам необходимо выполнить анализ крови на липидный спектр (наш профиль № 54) с определением индекса атерогенности, т.е. соотношения “вредного” и полезного” холестерина. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу или терапевту. Для определения причины гиперкальциемии рекомендую повторить анализ крови на кальций общий и ионизированный (тесты №№ 37, 165) и выполнить анализ крови на паратгормон, остеокальцин (тест № 102, 146).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

17 мая 2011 г.

Уважаемый доктор!
Мне 35 лет, пол женский, и у меня такая проблема, недавно с месяц назад, на руках от запястья до предплечья (в основном на предплечье) появились маленькие красные точки. Подскажите пожалуйста нужно ли мне идти к дерматологу и какие анализы можно сдать для начала? Спасибо.

Уважаемая Квест!

В Вашем случае необходимо предварительно обратиться к дерматологу для непосредственного осмотра кожных покровов и решения вопроса о дальнейшей диагностической или лечебной тактике.

 

РЭГ

Автор: Евгений Борисович
17 мая 2011 г.

Здравствуйте. Прошу дать заключения по результатам ответов:
Вот ответы:
РЭГ: Фоновая запись в покое. Пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне левой внутренней сонной артерии, в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии- в пределах нормы. Тонус крупных артерий снижен во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне правой позвоночной артерии. Тонус средних и мелких артерий снижен во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии, в пределах нормы в бассейне правой позвоночной артерии. Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах. Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока.
Поворот головы влево, вправо- гемодинамика при поворотах не изменилась.
ЭХОЭНЦЕФАЛОСКОПИЯ
Тмд 70, Тмс 70, Дбт 70, Скк 127. Срединный комплекс выделяется легко, вершина острая, основание не уширено. Эхосателитлиты выражены умеренно. Пульсация сигналов обычная. Заключение: Смещения срединных структур головного мозга нет. Гидроцеферально- гипертонический синдром не выявлен.
Вижу, что есть много изменений В РЭГ. Что ВЫ можете порекомендовать?

Уважаемый Евгений Борисович!

Рекомендации по результатам РЭГ  являются прерогативой невропатолога. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.

17 мая 2011 г.

Добрый день! Будьте добры, подскажите:
38 лет, жен, Бесплодие II, Гипотериоз,АГ
после не удачного ЭКО, не было имплантации, хгч 2,96. рекомендовано проверить д-димер, сегодня получила результат из инвитро, 314 нг/мл при норме меньше 286.Разница между моим показателем и нормой не высокая. Может ли повлиять такой результат отрицательно, на имплонтацию эмбриона? Насколько высоки отклонения в результате по отношению у норме?
Спасибо.

Уважаемая Галина!

Незначительное повышение Д – димера может быть обусловлено исследованием крови во время менструации, приемом эстрогенсодержащих препаратов, наличием воспалительного процесса. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить анализ крови на коагулограмму вне менструации (наши тесты №№ 1 – 4) и обратиться к Вашему лечащему врачу.

УЗИ

Автор: Евгений Борисович
17 мая 2011 г.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаюсь к ВАм с просьбой прокомментировать данные УЗИ брюшной полости и анализ кала на дисбактериоз.
УЗИ: желчный пузырь с перегибами, толщина стенки до 3,7 мм, просвет свободен. Печень не увеличена ВВ10,4, ОПП4 мм. Поджелудочная железа видна частично из-за газов. Структура диффузно неоднородная за счет умеренного фиброза, проток не расширен. Неувеличена.
На дисбактериоз: Е коли 10 в 5, Бифид 10 в 3, Лакто 10 в 7, Ентерококус 10 в 6, Басилиус 10 во 2, соли желчных кислот +. Цитограмма,%: клеток мало Эпителий 55, моноциты 10, нейтрофилы 5, лимфоидные 12, л/р 18. Иммунологические параменты: Фагоцитарный показатель 14, % активных 58, сигА 1,1, ЦИК 2,0 Сорбционная активность меньше 100.
Что можете сказать по ответам УЗИ и на дисбактериоз. Может, дадите свои рекомендации??? Спасибо.

Уважаемый Евгений Борисович!

В заключении УЗИ описаны признаки врожденных анатомических особенностей желчного пузыря, т.е. перегибы. Данная особенность может сопровождаться нарушением оттока желчи в кишечник, о чем свидетельствует обнаружение в кале солей желчных кислот. Для улучшения функции желчевыводящих путей необходимо соблюдать режим питания (частый до 5  – 6 раз в день прием пищи небольшими порциями). Результаты микробиологического исследования кала говорят о начальных признаках нарушения естественной микрофлоры, в частности дефицита бифидобактерий и лактобактерий. Для коррекции микробиоценоза кишечника рекомендую обратиться к гастроэнтерологу. Для оценки иммунологических показателей необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией для данных показателей.

ЭКГ

Автор: Еленпа
17 мая 2011 г.

Подскажите пожалуйста, по заключению обследования в центре “ИНВИТРО” результаты ЭКГ следующие:
ЧСС: 81-88 (на вдохе до 72) в мин.
Положение ЭЛС: вертикальное
Интервал PQ: 0,18 мсек
Интервал QRS: 0,07 мсек
Интервал QT: 0,36 мсек
Заключение: Синусовый ритм, нормосистолия. Особенности внутрижелудочковой проводимости. Усилен левопредсердный компонент.
Хотила бы спросить, судя по результату чего стоит бояться и на что следует обратить внимание?
С уважением, Елена.

Уважаемая Елена!

К сожалению, Вы не указали полностью данные ЭКГ, отражающие заключение, поэтому оценка затруднена. Если Вы имеете астеническое телосложение и отсутствуют сердечно – легочные  заболевания, то данные ЭКГ являются вариантом нормы.

 

здравствуйте! Я сдавала анализы на TORCH-комплекс. Результаты все отрицат. А в 24 нед. беременности УЗИ показало, что лоханки почек по 8мм. это как? есть какой нибудь риск для плода? Спасибо заранее!

Уважаемая Марина!

Расширение лоханок почек до 8 мм у беременных женщин является вариантом нормы. Для оценки состояния почек рекомендую выполнить общий анализ мочи (тест № 116) и анализ мочи по Нечипоренко (НЕЧ) и обратиться к наблюдающему Вас врачу.

17 мая 2011 г.

Здравствуйте! У меня беременность 13 недель. Я сдала в вашей клинике анализ крови на токсоплазмоз результаты пришли IqG-11.9 рекомендуем пересдать через 10-14 дней, IqM положительно, авидность-0,59 заражение <4 месяцев низковероятно, пересдать через 10-14 дней. Скажите это означает что я заразилась токсоплазмозом при беременности или нет?

Уважаемая Настя!

Результаты обследования говорят о том, что заражение токсоплазмой произошло более, чем 4 месяца назад, т.е. до беременности. Но для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую повторить анализ крови на антитела к токсоплазме (наши тесты №№ 80, 81). В случае выраженного нарастания антител в парной сыворотке крови рекомендую обратиться к инфекционисту.

 

16 мая 2011 г.

Добрый день! Мне 54 года, решила проверить щитовидку, т.к. иногда бывает неустойчивое настроение, беспокойность, плохой сон.Много лет болею круглогодичным аллергическим ринитом,полипы носа, аллергия на все виды деревьев, пух, домашнюю пыль, грибы. Лечение местное – назонекс. Прошу прокомментировать результат анализа от 11 мая с.г.:
Т3 свободный – 4,3 (2,6 – 5,7)
Т4 свободный – 14,9 (9,0 – 22,0)
ТТГ – 3,71 (0,4 – 4,0)
Заранее благодарю Вас.

Уважаемая Маруся! Уровень гормонов щитовидной железы в пределах нормы.

16 мая 2011 г.

Добрый день! Несколько дней назад, я сдала анализ в вашей лаборатории, мне пришел результат, но т.к я не медик, понять хороший он или плохой не могу. Расшифруйте его пожалуйста, и дайте рекомендации по лечению, если это возможно. Спасибо.
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном
количестве. Грам (+) коккобациллы в
большом количестве.
С –
Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий
плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 2 – 4 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U –
Клетки вагинального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в
меньшем количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
*Результат, выходящий за пределы рефере
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ

Уважаемая Наталья! В мазке признаков воспаления не выявлено, но отмечается нарушение естественной микрофлоры влагалища, о чем говорит активное размножение коккобациллярной микрофлоры. Для решения вопроса о санации влагалища рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.

16 мая 2011 г.

Здравствуйте, я Дина, 29 лет, недавно по анализам у меня выявили молочницу. Было назначено лечение, оно помогло (по ощущению).

Сдала контрольный мазок на флору, пожалуйста, прокомментируйте – он в норме?

Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом
количестве.
С –
Слизь. Детрит. Клетки цилиндрического
эпителия. Эпителий плоский поверхностного
слоя.
Лейкоциты – 2 – 4 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном
количестве.
U –
Клетки вагинального и уретрального
эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном
количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Дина! Микроскопическая картина мазка из влагалища, шейки и уретры в пределах нормы.

16 мая 2011 г.

Добрый день!
Получила анализ бак посев из цирвикального канала:
klebsiella pneumoniae 1,0×10^6
entercoccus spp. 5,0×10^6
Количество лактобацилл в цирвикальном канале не нормировано

Подскажите нужно ли проходить лечение? если да, то можно не антибиотиками, а лактобактериями?
Очень хочетсья уже с мужем ребеночка.
Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Ольга! В посеве обнаружена патогенная микрофлора, которая может быть причиной воспаления шейки матки и осложнений беременности. Рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу для проведения антибактериальной терапии препаратами, к которым определена чувствительность возбудителей. Вашему мужу необходимо выполнить посев спермы на флору с определением чувствительности к антибиотикам (наш тест № 446) и обратиться к урологу.

16 мая 2011 г.

Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализа (профиль 88)

Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 2 – 5 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном
количестве.
С –
Картина, идентичная предыдущей.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

В профиль входят 8 инфекций, а в комментарии обозначены только 2. Объясните пожалуйста!

Уважаемая Марина! Микроскопическая картина мазка из влагалища и шейки матки в пределах нормы. Результаты исследования соскоба на 8 инфекций методом ПЦР должны быть указаны на втором бланке.

Расшифровка анализа мочи

Автор: Светлана
16 мая 2011 г.

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализ мочи ребенка (3года). Предыдущий анализ мочи, сданный в поликлинике, показал наличие лейкоцитов >100 ед. Теперь пересдали в вашей лаборатории.

Пол: Жен
Возраст: 3 года
Жен
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ .
Цвет СМ КОММ СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ ПОЛНАЯ
Относительная
плотность 1022
pH 6.0
Белок <0.100 г/л
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л
Уробилиноген <17 мкмоль/л
Билирубин ОТРИЦАТ.
Гемоглобин ОТРИЦАТ.
Нитриты ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр.
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр.
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр.
Лейкоциты(микроскопия) 0-1 в п/зр.
Эритроциты(микроскопия) НЕ ОБНАР в п/зр.
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр.
Соли НЕ ОБНАР
Слизь СМ КОММ В УМЕРЕННОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР

Уважаемая Светлана! Результаты анализа мочи ребенка в пределах нормы.