Консультация ИНВИТРО

Май 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031  

Архив консультации

Архив за Май 2011 года

Вирус Эпштейна-Барр

Автор: Ирина
25 мая 2011 г.

Здравствуйте.
У моего 4-х летнего ребенка впервые взяли кровь из вены и в анализе обнаружены:
АТ к ВЭБ-ядерный антиген (IgG)(EBNA)(ЕД) 1,1 при норме >11 положительно
АТ к ВЭБ-ранние белки (IgG)(EA)(EД) 13.5 при норме >10 положительно
АТ к ВЭБ-капсидные белки VCA (IgG)(ЕД) 161,7 при норме >11 положительно
АТ к ВЭБ-капсидные белки VCA (IgМ)(ЕД) 8,6 при норме >11 положительно
АТ к цитомегаловирусу (IgG)(ЕД) 6.09 при норме >1.1 положительно
АТ к цитомегаловирусу (IgM) 0,140 при норме >1,1 положительно
АТ к вирусу герпеса 1, II типа (IgG)(ЕД) 0,117 при норме >1,1 положительно
АТ к вирусу герпеса 1, II типа (IgМ)(ЕД) 1,3 при норме >11,0 положительно

Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно, ведь клинических проявлений, таких как мононуклеоз, у сына нет, есть аденоидит и аллергический дерматит, и какие именно анализы на ЭБВ следует сдать маме и папе (на сайте предлагается много вариантов, сложно самостоятельно определиться). важно ли, например, выявить вирус в крови или именно кол-во вируса в крови?
Спасибо

Уважаемая Ирина! Вирусом простого герпеса Ваш ребенок не инфицирован. Отмечается носительство цитомегаловируса, и перенесенная ранее инфекция, обусловленная вирусом Эпштейна-Барр. Реактивации вирусных инфекций на момент обследования нет. Лечение не требуется. Обследование членов Вашей семьи также не показано.

25 мая 2011 г.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли сдавать кровь для ПЦР-диагностики туберкулёза на второй день после прививки Манту? Не окажет ли проба Манту влияние на результат данного анализа?

Уважаемая Елена! Проба Манту не окажет влияние на выявление ДНК микобактерии туберкулеза в крови методом ПЦР (тест 329), информацию о котором можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2447/ .

Это герпес?

Автор: Антон
25 мая 2011 г.

Здравствуйте. Здавал кровь на вирус герпеса: Антитела к вирусу простого герпеса 1,2 типа IgМ-отрицательно Антитела к вирусу простого герпеса 1,2 типа IgG-33,2 (Отрицательный 0-0.9, Сомнительный 0.9-1.1, Положительный >1.1) Беспокоит общая слабость периодически. Чувствительность на погоду. Иногда появляется озноб как будто холодно,хотя в помещении нормальная температура. И боль с правой стороны тела в разных ее частях. Начал принимать ацикловир с циклофероном легче стало. Скажите это герпес или нет? И как с ним справится?

Уважаемый Антон! Результат анализа указывает на носительство вируса простого герпеса, без реактивации вирусной инфекции, что не требует никакого противовирусного лечения. Кроме того, описанные Вами симптомы не имеют никакого отношения к герпетической инфекции, и более соответствуют астено-невротическому синдрому. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к психоневрологу.

Посев на флору и АЧ

Автор: Наталья
25 мая 2011 г.

Здравствуйте! Помогите пож-та определиться! Сейчас мне 34 г. Около 3 лет назад заболело горло, далее симптомы: когда глотаешь как будто что то мешает ощущение перекрывающей пленочки на горле,и запах гноя (с зубами все нормально, запах идет не из пищеварит-го тракта) (врачи сказали из за сухости и нарушения микрофлоры) и в ушах отдается как в самолете, в одном ухе. Сказали повышить иммунитет. (антибиотики не пила) Через год заболела ОРЗ + горло, + сильнейшая боль в ухе при глотании, даже во сне глотать больно. Не могли поставить диагноз, даже финлепсин прописали – не помог ,Маммография грудного и поясничного отделов не показала невролгии. Лор ничего не видит , ни в ухе , ни в горле. Через пол года появился коньюктевит. 3 недели лечили, немного прошел. Через полгода опять глаза болят, опять капли-антибиотики в глаза окулист говорит :”так вроде все нормально”.

Люди посоветовали: пошла в ин. Габричевского сдала посев из зоба и глаза: А-гемолитический стрептококк spp 10 в 7 степени и в горле и в глазике. В горле еще золотистый стафилококк 10 в 4-ой и еще neisseria 10 в 7-ой.

На данный момент опять беспокоят глаза, сухость, мешает что-то. При глотании в ухе немного закладывает, в горле опять появился привкус или запах гноя. Очень страшно, почитала литературу, эти все бактерии вызывают мененнгит…. Куда обращаться??, к какому врачу?? что со мной??
Живу в Подмосковье, попасть к московскую клинику Гельгольцмана (не уверена, что правильно написала) можно только через “Моника”им Владимирского (это для проживающих в МО), но направления местные врачи не дают, может считают что это не столь важно.

Уважаемая Наталья! В результате бактериологического посева обнаружен рост патологического гемолитического стафилококка и избыточный рост условно-патогенной нейссерии, что может быть причиной острых и хронических воспалительных заболеваний носоглотки, отитов, и требует соответствующей санации. Также выявлено носительство золотистого стафилококка. Для назначения лечения рекомендую Вам обратиться к офтальмологу и ЛОР-врачу.

25 мая 2011 г.

Добрый день! Мне 32 года, пол-женский. Прохожу исследования после замершей беременности (декабрь 2010). Для исключения АФC назначили консультацию у специалиста, но запись к нему долгая. Gоэтому заранее прочитала о необходимых анализах и сдала их в вашей лаборатории. Результаты: Волчаночный антикоагулянт – не обнаружен, антитела к фосфолипидам IgM =1,5 ед/мл , IgG =1 ед/мл.
Скажите пожалуйста, что означают анализы и нет ли необходимости сдать кровь на другие антитела, как например к кардиолипину (узнала о нем опять же из интернета)? Спасибо

Уважаемая Светлана! Данных за наличие антифосфолипидного синдрома не выявлено. Дополнительное обследование по этому поводу не требуется.

25 мая 2011 г.

Добрый день. В тому году сдавала анализы на ВПЧ и у меня обнаружили ВПЧ №16. Плюс у меня эррозия матки. Гинеколог сказала, что если эррозию не лечить, то возможен рак матки. Для лечения этой эррозии ( выбрала криодиструкцию) необходимо снова сдать анализ на ВПЧ. Есть ли какой то единный анализ, по которому можно определить эту ВПЧ ?!

Уважаемая Дарья! ВПЧ 16 типа относится к вирусам высокого онкогенного риска, которые могут быть причиной новообразований шейки матки, но свое патогенное действие на покровный эпителий шейки матки ВПЧ оказывает только при определенной степени репликации (размножения). Для решения вопроса о целесообразности лечения папилломавирусной инфекции рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток цервикального канала на количественное определение вируса (тест 378), мазок из шейки матки на цитологию (тест 517Ц), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

25 мая 2011 г.

Здравствуйте. Хочу узнать, имеется ли у Вас какой либо анализ для детей на выявление аллергии и на чт конкретно? Стоимость. Заранее спасибо.

Уважаемая Дарья! В лаборатории ИНВИТРО имеется разнообразный перечень определения аллергенов (пыльцевые, бытовые, плесневые, эпидермальные, пищевые). Для назначения соответствующего обследования рекомендую Вам обратиться непосредственно к врачам-консультантам в медицинские офисы нашей лаборатории, или к аллергологу.

25 мая 2011 г.

Обязательно ли здавать анализ на ГЛЮКОЗУ, АЛТ, АСТ, билиррррубин общий, приямой , щелочная фосфатаза если при этом узи брюшной полости нормалнье, но до этого пила таблетки урсосан месяц така у меня перегиб желчного пузыря, и один раз была в нем взвесь, но больше пока небыло нужен ли этот аназиз?

Уважаемая Мария! На фоне приема “Урсосана” возможно транзиторное (преходящее) повышение активности ферментов печени, в связи с чем рекомендую Вам сдать кровь на определение уровня АСТ, АЛТ (тесты 8, 9). Определение концентрации билирубина и его фракций, щелочной фосфатазы (тесты 13, 14, 36) используется для диагностики холестаза (застоя желчи) при нарушении функции желчного пузыря и желчевыводящих путей.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Коагулограмма

Автор: Василий
25 мая 2011 г.

Добрый день. Мне 33 года.
Вот результаты моей коагулограммы:
АЧТВ = 45,4 сек
Протромбиновое время 81%
Тромбиновое время 19 сек
Фибриноген 3,34 г/л
Волочаночный антиген – отрицательно

Кроме того
гемоглобин = 143 г/л
тробмоциты = 253 10^9/л
эритроциты = 5,09 10^12/л
лейкоциты = 5,3 10^9/л
СОЭ = 2 мм/час
Глюкоза = 4,7 Ммоль/л
Холестерин общий = 3,1 Ммоль/л
Холестирин липопротеидов высокой плотности = 1,29 Ммоль/л
Холестирин липопротеидов низкой плотности = 1,51 Ммоль/л

Что делать чтобы нормализовать АЧТВ? Может ли АЧТВ = 45,4 сек спровоцировать
тромбообразование с последующим инфарктом и инсультом.
Я не пью не курю, каждый день бегаю по 15-17 км.

Уважаемый Василий! Удлинение АЧТВ указывает не на гиперкоагуляцию, следствием чего может быть наклонность к тромбозам, а на гипокоагуляцию, то есть на увеличение времени образования кровяного сгустка, что может быть при некоторых наследственных заболеваниях системы кроветворения (недостаточная активность основных факторов свертывания крови), антифосфолипидном синдроме, нарушении функции печени, лечении гепарином. Для исключения антифосфолипидного синдрома рекомендую Вам сдать кровь на антитела к фосфолипидам (тесты 137\138), и обратиться к гематологу. Подробную информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/138/2359/

Гастроэнтерология

Автор: Надежда
25 мая 2011 г.

Здравствуйте!Моему ребенку 3г.10мес.Каждый день ее мучает вздутие живота и большое скопление газов, частые запоры.После молочных продуктов очень не приятный запах кала, поэтому готовлю ей каши на воде. Лекарства помогают на время. Скажите пожалуйста, какие можно сдать ей анализы, чтобы уточнить диагноз и назначить правильное лечение.Спасибо за ответ.

Уважаемая Надежда! Рекомендую Вашему ребенку сдать копрограмму (тест 158), кал на дисбактериоз кишечника (тест 456), выполнить УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к гастроэнтерологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

25 мая 2011 г.

Здравствуйте! Подскажите какие анализы нужно сдать для определения хламидий t., какие наиболее точные, и какие анализы сдать для определения чувствительности к антибиотикам? Спасибо!

Уважаемая Светлана! Для диагностики хламидийной инфекции рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидии трахоматис (тесты 105\106), соскоб отделяемого половых органов на ДНК хламидий (тест 301).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Анализ на ртуть

Автор: Слава
25 мая 2011 г.

Здравствуйте. сдавал в вашей лаборатории анализ ртуть (моча), т.к. недавно возможно надышался небольшими испарениями ртути. результат 0,009 мкг/г, рефер. зн. < 0.020. в строке комментарий: уровень токсичности – 0,3 мкг/г. а для чего пишется этот уровень токсичности? на одном из сайтов прочитал что в норме ртути в моче до 0,001-0,005 мг/л. не могу понять мои анализы показали превышение ртути или они в норме? спасибо

Уважаемый Вячеслав! Уровень ртути в моче в норме, то есть отравления парами данного микроэлемента не выявлено. Приведенные Вами данные по содержанию ртути, которые Вы указали с других сайтов, выражены в отличных от нашей лаборатории единицах измерения (мкг\л), поэтому сравнивать абсолютные цифровые значения, выраженные в отличающихся единицах измерения (мкг\л и мкг\г), нельзя.

Щитовидная железа

Автор: Елена
25 мая 2011 г.

Здравствуйте! Мне 46 лет. С 18 лет структура щит. железы диффузно неоднородна. Каждый год делаю УЗИ. Заключение: диффузное изменение в щит. железе, узловое образование 0,93*0,7 в правой доле. Узел не увеличивается по наблюдениям нескольких лет. Гормоны в норме, но
2008 год 2011 год май

Т4 св.-18,0 Т4 св.-13,2
ТТГ -1,33 ТТГ -1,12
АТ-ТГ 482 АТ-ТГ 804,8

В 2008 году была на приеме у эндокринолога, диагноз аутоимунный тиреодит. Лечение не назначалось, только контроль УЗИ и гормонов. Показатели Т4 и ТТГ снижаются, АТ-ТГ увеличивается.
Следует ли начать лечение?

Уважаемая Елена! В результате анализа выявлен аутоиммунный тиреоидит, но без нарушения функции щитовидной железы. Лечение на данный момент не требуется. Необходим ежегодный контроль уровня ТТГ (тест 56) и УЗИ щитовидной железы.

25 мая 2011 г.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализ на углеводы. Ребенку 3 недели. мальчик. результаты:Содержание углеводов/ кал 1.0-1.6. Что это значит? Это лактозная недостаточность?

Уважаемая Наталья! Результат анализа указывает на наличие лактазной недостаточности у ребенка, которая может быть как врожденной, так и транзиторной (преходящей) на фоне нарушения состава микрофлоры толстого кишечника. В связи с вышесказанным, рекомендую Вашему ребенку дополнительно сдать кал на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам (тесты 456, 443), и обратиться к педиатру.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Лактоферрин

Автор: Наталия
25 мая 2011 г.

Здравствуйте! Мой ребенок сдавал кровь на паразитов.Обнаружили большое содержание лактоферрина 3987 при норме 400-900 нг/мл, и ферритин 38,6 (№ 20-350 нг/мл).Как это расшифровать и относится это вообще к паразитам? Заранее большое спасибо!!

Уважаемая Наталия! Ферритин – основная форма депонирования железа в организме человека. Лактоферрин –  полифункциональный белок из семейства трансферринов, являющийся одним из компонентов иммунной системы организма, принимает участие в системе неспецифического гуморального иммунитета, регулирует функции иммунокомпетентных клеток и является белком острой фазы воспаления. Повышение уровня лактоферрина выявляется при воспалительной реакции различного происхождения. В связи с вышесказанным, определение уровня лактоферрина и ферритина не имеет никакого отношения к диагностике инвазии гельминтами, простейшими и паразитами.

Стафилокок и ГВ

Автор: Наташа
25 мая 2011 г.

Здравствуйте!Моему ребенку 3 недели. На грудном вскармливании. Получила результаты анализов по молочным железам. В одной обнаружен стафилококк. Вопрос 1: Как может быть , что в одной роста не выявлено, а во второй- он обнаружился. А может ли это быть следствием неправильного сбора исследуемого материала Вопрос 2: Получается я заражаю ребенка стафилококком, когда кормлю грудью???
Вопрос 3: Расшифруйте пожалуйста сам результат, а то я не очень понимаю,что это значит:
1 Staphylococcus aureus немассивный рост Чувствительность к пре
Посев на флору и АЧ
1
AMOXICILLIN r
AZITHROMYCIN S
CEFAZOLIN S
CEFUROXIME S
CIPROFLOXACIN S
CLINDAMYCIN S
CO-TRIMOXAZOL S
ERYTHROMYCIN S
FUSIDIC ACID S
GENTAMICIN S
JOSAMYCIN S
LEVOFLOXACIN S
MIDECAMYCIN S
OFLOXACIN S
OXACILLINE S
PENICILLIN R
RIFAMPICIN S
ROXITROMICIN S
SPIRAMYCIN S
TETRACYCLINE S
VANCOMYCIN S
1 Staphylococcus aureus немассивный рост Чувствительность к пре
S – чувствительный.
R – устойчивый.
I – умеренно устойчивый.
Комментарий
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ГРУДНОЕ МОЛОКО (прав.
мол. железа)

Уважаемая Наталья! Для получения комментария необходимо указать количество выявленного золотистого стафилококка, так как возможно как бессимптомное его носительство, не требующее лечения, так и развитие воспалительного процесса в молочной железе (мастит), инфицирование ребенка при грудном вскармливании вследствие избыточного роста возбудителя инфекции. Для определения дальнейшей тактики вскармливания ребенка рекомендую Вам обратиться к педиатру.

Вопрос про Манту

Автор: Ирина
25 мая 2011 г.

Здравствуйте.
Хотелось бы узнать, делает ли Ваша лаборатория пробу Суслова? Или может какие-то другие альтернативы пробе Манту?

Уважаемая Ирина! Подобные диагностические пробы в лаборатории ИНВИТРО не выполняются.

Добрый день.
Меня зовут Марина, мне 24 года, нахожусь на 24 неделе беременности.
при плановом осмотре у гинеколога сдавала анализы на гормоны щитовидки. первые результаты (от 27 апреля) показали уровень ТТГ 4,5 при норме до 4. остальные (Т3 и Т4) в норме.
эндокринолог поставил диагноз – субклинический гипотериоз, протекающий без выяывленных симптомов. и назначил 50 мг эутирокса.
препарат не принимаю, так как это гормональное средство.
решила сдать для контроля еще раз анализы. пересдала в Вашей лаборатории.
вчера получила следующие результаты

Т3 свободный 5.4. (норма до 5.7)

Т4 свободный 15.2 (норма до 22)

ТТГ 3.22 (до 4)
АТ-ТГ 0.9 (до 18)
АТ-ТПО 0.3 (до 5.6)

вроде все в нормах, исходя из референсных значений

хотелось бы все-таки понять. есть ли гипотериоз? и что в моей ситуации лучше делать?
нуждаюсь ли в лечении?

Уважаемая Марина! По результатам анализов данных за аутоиммунную патологию щитовидной железы и нарушение ее функции не выявлено. Так как в период беременности предпочтительным является уровень ТТГ ближе к нижней границе нормы, а не к верхней, так как это необходимо для правильного развития плода, особенно интеллектуально-психического его развития, то для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу.

Обследование

Автор: Владимир
25 мая 2011 г.

Здравствуйте. Мне 58 лет. Боли в области сердца, ЭКГ в норме, повышен холестерин, головные боли, диагноз атеросклероз. Мой вес – 90 кг при росте 167см , талия 108 см, хотел похудеть, но ограничения в пище особых результатов не дало. Нужно ли обследовать печень, какие анализы? Сдать ли кровь на тестостерон? Ведь все это может приводить к ожирению…

Уважаемый Владимир! Если гипохолестериновая диета и адекватные физические нагрузки не дают эффекта в нормализации уровня холестерина, то необходимо решить вопрос о назначении холестеринснижающих препаратов, в связи с чем рекомендую Вам обратиться к кардиологу, тем более, что у Вас уже выявлен атеросклероз. Кроме того, для диагностики метаболического синдрома и исключения эндокринных нарушений, рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (глюкоза, гликированный гемоглобин – тесты 16, 18), кровь на гормоны ТТГ, тестостерон, С-пептид, инсулин (тесты 56, 64, 148, 172).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Мазок на флору

Автор: Марина
25 мая 2011 г.

Расшифруйте, пожалуйста:
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 5 – 12 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С – Слизь. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 10 – 30 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Могут ли повышенные лейкоциты быть связаны с эрозией шейки матки?

Уважаемая Марина! Умеренный лейкоцитоз, выявленный в цервикальном канале шейки матки, является признаком воспалительной реакции, которая может быть обусловлена избыточным ростом неспецифической условно-патогенной микрофлоры, урогенитальными инфекциями. Для выявления причины воспаления рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток цервикального канала шейки матки на флору и половые инфекции (тесты 301, 311, Фемофлор 17 – №372), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).