Консультация ИНВИТРО

Январь 2011
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив консультации

Архив за 24th Январь 2011 г.

Спермограмма

Автор: Natali3010
24 января 2011 г.

Уважаемый доктор, добрый день. Планируем с мужем беременность. Очень прошу Вас расшифровать данные спермограммы. Воздержание 3 дня.
Спермограмма
Данные образца Норма ВОЗ
Объем, мл: 1,2 >2.0
Цвет: беловато-серый беловато-серый
Вязкость: умеренная до 2 см
Разжижение, мин.:20 10-30 мин.
pH: 7,4 7.2-8.0
Слизь:немного отсутствует
Подвижность:
Концентрация, млн/мл:57 20млн/мл и >
Поступательное: Класс А,%0,9
Медленно-поступательное:Класс В,%26,8
А+В,%27,7 >50%
Непоступательное: Класс С,%38,2
Неподвижные: Класс D,%34,1 <50%
Круглые клетки, млн/мл: 0
Микроскопия
Лейкоциты: до 1 млн/мл <1 млн.в мл
Липоидные тельца:немного немного
Макрофаги: отсутствуют отсутствуют
Эритроциты:0-1 отсутствуют
Агрегация: + отсутствует
Агглютинация: отсутствует отсутствует
Клетки сперматогенеза:2-3 2-4 на 100
Морфология по строгим критериям
Нормальные, % 8 >14
Головки. Патологические, %:84
Патология шейки, %: 3
Патология хвоста, %:5
Скажите, пожалуйста, можно ли естественным путём зачать ребёнка с такими результатами спермограммы? Нужно ли повторно сдать спермограмму или ещё какие-либо анализы.
Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Наталья! В результате спермограммы отмечается преобладание патологических форм сперматозоидов и нарушение их подвижности, что может быть проблемой при зачатии. Выявленные изменения возможны при гормональных нарушениях, наличии хронической инфекции, генетических синдромах. Для уточнения диагноза рекомендую мужчине сдать кровь на гормоны тестостерон, ГСПГ, ФСГ, ЛГ (тесты 59, 60, 64, 149), кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), мазок и соскоб отделяемого уретры на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов, регулирующих сперматогенез (тест 107 ГП), выполнить УЗИ простаты, и обратиться к андрологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Помогите разобраться

Автор: Людмила
24 января 2011 г.

Мне 46 лет. Стали нерегулярно приходить месячные. Врач назначил пить “Дюфастон” и сдать анализы Т4 свободный – результат – 0,79 нг/дл (референтные значения – 0,70-1,50); ТТГ (чувствительный) – результат – 2,746 мкМЕ/мл (референтные значения – 0,350-5,500); ФСГ на 5 день цикла – результат – 4,5 мМЕ/мл. Помогите разобраться в результатах анализа.

Уважаемая Людмила! Результат проведенного гормонального исследования в норме.

24 января 2011 г.

какие анализы необходимо сдать перед беременностью?

Уважаемая Полина! Перед планированием беременности рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭА (тесты 56, 59-62, 64, 101) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла, кровь на определение ее группы и резус-фактора (тесты 93, 94), кровь на антитела к специфическим и TORCH-инфекциям (тесты 73, 79, 68, 69, профиль №84), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92), общий анализ мочи (тест 116), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Вашему супругу рекомендую сдать спермограмму (тест 599).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

24 января 2011 г.

Здравствуйте!
Прокомментируйте,пожалуйста, результаты анализов:
HBsAg – АГ обнаружен + подтвержд.
HBeAg = антиген не обнаружен,
Anti-HDV сум. = АТ не обнаружены,
HBV-ДНК качаственный – ДНК обнаружен,
HBV-ДНК колич.- 4100,0геном-экв./мл,
АЛТ – 31,7
АСТ – 29,2
Обший белок 7,70
Билирубин общий – 11,6
Билирубин прямой – 2,6
Холестерин общий – 4,51
Щелочная фосфатаза – 78,8
ГГТ-гамма-глутамилтрансфераза – 21,4
Мочевина – 4,84
Мочевая кислота – 5,18
Креатинин – 87,9
Альбумин – 4,89
Глюкоза(сыв) – 5,45
Железо (сыворот) – 17,1
ОЖСС – 57,8
УЗИ печени: Контуры четкие,ровные,край тупой.
Структура изоэхогенная,мелкозернистая с мелкоточечными гиперэхогенными включениями в структуре печени.
Передне-задний косой размер правой доли 128мм,левой 65мм.
Гепатохоледох:4мм. Очаговые изменения: не выявлено.
Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Анна! Результат биохимического анализа крови в норме. Вирусом гепатита D Вы не инфицированы. Выявлено инфицирование вирусом гепатита В с развитием стадии репликации (размножения) вируса, при этом результат анализа может указывать как на стадию разгара острого вирусного гепатита, так и выявляться при хроническом течении инфекции. Для определения стадии инфекции (острый или хронический вирусный гепатит) рекомендую Вам сдать кровь на anti-HBeAg, anti-HBc IgM, anti-HBc Ig-total (тесты 75-77), и обратиться к инфекционисту.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

24 января 2011 г.

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови у ребенка 3 лет

WBC 15.0
RBC 4.42
HGB 11.4
HCT 34.7%
PLT 612
PCT 408%

DIFF
LYM 33.3
MON 4.4
GRA 62.3

MCV 78
MCH 25.9
MCHC 33
RDW 12.9%
MPV 6.7
PDW 12%

LYM 5.0
MON 0.6
GRA 9.4
МОНОЦИТЫ 2%, ЛИМФОЦИТЫ 31%
СЕГМЕНТ 57 % ПАЛ. 9%, ЭОЗИНОФИЛЫ 1%

Уважаемая Анна! В результате клинического анализа крови у ребенка выявлен тромбоцитоз, что может быть при некоторых заболеваниях системы кроветворения, аутоиммунной патологии, острых инфекциях вирусного или бактериального происхождения. Остальные показатели в норме. Так как Вы не указали более никаких данных анамнеза, цели обследования, то для определения дальнейшей тактики  рекомендую Вам обратиться к педиатру.

Мононуклеоз

Автор: Ольга
24 января 2011 г.

болеем почти месяц.сейчас резко ухудшились анализы S-ASAT 272,6
S-ALAT 376,0
WBC 19,1
LYMPH64.5
EO 1.7
PLT 471 ЧТО ОЗНАЧАЮТ ПОВЫШЕНИЕ ТАК СИЛЬНО ПЕЧЕНОЧНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ,ДЕЛАЛИ УЗИ ВСЕ В НОРМЕ

Уважаемая Ольга! Если у болеющего выявлен инфекционный мононуклеоз, то на фоне острой или реактивации хронической инфекции, обусловленной вирусом Эпштейна-Барр, возможно поражение внутренних органов и систем, в том числе, и печени, что говорит о генерализованном течении инфекции. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к инфекционисту.

Гепатит В

Автор: евгений
24 января 2011 г.

живу на Ломоносовском пр-те – где можно сдать анализ на гепатит- в и сколько это стоит?

Уважаемый Евгений! Анализ крови на определение антител к вирусу гепатита В (тест №73) можно сдать в любом медицинском офисе лаборатории ИНВИТРО, перечень которых можно посмотреть на нашем сайте http://www.invitro.ru/offices/ . Подробная информация о тесте и его стоимости указана на сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/3039/ .

Здравствуйте!
Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы на инфекции мне необходимо сделать. Мне 37 лет, живу в браке 10 лет и имею одного сексуального партнера, но беспокоят постоянные выделения, устала слышать один и тот же ответ, что это обычное явление, ранее анализы на инфекции не делала.

Уважаемая Елена! Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать мазок и соскоб эпителиальных клеток половых органов на флору и урогенитальные инфекции (тесты 445, 301, 306, 307, 311, 313, Фемофлор 17 – №389), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Почему повышено РОЭ?

Автор: КАРИНА
24 января 2011 г.

2 ГОДА НАЗАД БЫЛА ЗДЕЛАНА ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ МАЛОЧНАЙ ЖЕЛЕЗЫ ЗАТЕМ БЫЛА ПРОВЕДЕНА ЛАПАРАСКАПИЯ ДО ЭТОГО РОЯ БЫЛА ВНОРМЕ ГЕМАГЛАБИН ХОРОШИЙ И ВСЕ ОСТАЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ В НОРМЕ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПОЧЕМУ НАЧЕЛА РОЯ ПОВЫШАЦА С ЧЕМ ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО.

Уважаемая Карина! Так как Вы не привели никаких конкретных данных проведенного исследования, то дать комментарий по результату анализа невозможно.

24 января 2011 г.

Примерно 5 месяцев назад я у себя на спине заметила шишку с правой стороны от позвоночника в районе грудной клетки.Хирург меня направил на рентген,который показал,что у меня остеохондроз и сколиоз.Врач(хирург) объяснил мне,что эта шишка образовалась как раз от смещения позвонков в этом месте.Вопрос:может ли эта шишка обозначать,что у меня межпозвоночная грыжа.Может мне ещё какое-то обследование нужно?
Мне 33 года.

Уважаемая Анна! На нашем сайте обсуждаются вопросы лабораторной диагностики. Дальнейшую тактику обследования рекомендую Вам обсудить с хирургом или травматологом.

24 января 2011 г.

Недавно сдала анализы на хломидийную инфекция, сегодня пришел результат, поскольку меня это очень волнует, не могли бы Вы прокомментировать полученные результаты.
anti-chlamydia tr igA 16 титр КОММЕНТ <50 отрицат., 50-60 сомнитель., >60 положит.
anti-chlamydia tr igG 205* титр КОММЕНТ <50 отрицат., 50-60 сомнитель., >60 положит.
anti-chlamydia tr igM<100 титр КОММЕНТ <100=> отрицательный, 100=>сомнительный, 200=>слабоположительный, 400=>положительный, >700=>сильноположительный

СПАСИБО!!!!

Уважаемая Анна! Результат анализа указывает на хронический хламидиоз или повторную реинфекцию хламидиями, что требует лечения, в связи с чем рекомендую Вам обратиться к гинекологу.

Anti-Hel.pylori 82.5

Автор: Татьяна
24 января 2011 г.

при этом анализ кала на антиген helicobacter полож, билирубин общ 45(непрямой 33,2,прямой 11,8) мочевая кислота 358,триглицериды 0.38,лимфоциты 41,тромбоциты 341, все остальное в норме, сдавала кал на различные паразитарные и ротавирусные инфекции отрицательный, температура субфебрильная(37.0) 3 недели сопутствует сильная слабость,повышенное потоотделение, на что еще сдать анализы? Что со мной?

Уважаемая Татьяна! Наличие антигена хеликобактера пилори в кале и положительный титр антител к возбудителю инфекции указывает на активную стадию инфекции, которая, однако, не является причиной описанных Вами симптомов. Если у Вас есть жалобы со стороны органов желудочно-кишечного тракта, то рекомендую Вам выполнить УЗИ органов брюшной полости, фиброгастросокопию. Гипербилирубинемия может быть при нарушении функции желчного пузыря и желчевыводящих путей, заболеваниях печени различной этиологии, инвазии простейшими, приеме некоторых лекарственных препаратов, или являться врожденной доброкачественной гипербилирубинемией. В связи с вышесказанным, рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на антитела к вирусам гепатитов В, С, описторхиям, лямблиям (тесты 73, 79, 234, 230), и обратиться к гастроэнтерологу. Кроме того, слабость, сопровождающаяся потоотделением, возможна на фоне заболеваний органов дыхания и мочевыделения, для исключения которых целесообразно сдать общий анализ мочи (тест 116), выполнить флюорографию органов грудной клетки.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

ЦМВ

Автор: Елена
24 января 2011 г.

Здравствуйте! После получения результатов анализа на anti-CMV IgG у дочки (результат – 147,5) по Вашей рекомендации (вопрос http://www.3630363.ru/?p=56083) были сданы другие анализы. Результаты:
anti-CMV IgM – отрицат.
Cytomegalovirus (кач.) кровь – не обнаружен
Cytomegalovirus (моча) – обнаружен.

Другие рекомендованные анализы:
АСЛ-О 99 (референс <100)
Нейтрофилы сегментоядерные 60% (референс 32-55)
Нейтрофилы (общ. число) 64% (референс 33-61)
Лимфоциты 22% (референс 33-55)
Моноциты 13% ( референс 3-9)
СОЭ 34 ( референс <10)

anti-Adenovirus IgG – 3.4 (референс <0.8)

На данный момент у ребёнка держится постоянная температура 37 и опухшие лифоузлы. Педиатром поставлен диагноз – щейный лимфаденит.
Какая у нас реальная картина по ЦМВ?

Уважаемая Елена! Результаты анализов указывают на текущий воспалительный процесс, который может быть обусловлен реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции. Также отмечается перенесенная аденовирусная инфекция. Для назначения соответствующего лечения рекомендую Вам обратиться к инфекционисту или вирусологу.

Мазок на флору

Автор: ольга
24 января 2011 г.

Здравствуйте,доктор!помогите разобраться в анализах.я сдавала мазок методом ПЦР на инфекции-не обнаружены.а в мазке на флору повышено кол-во лейкоцитов.посоветуйте,что ещё нужно сдать для более ясной картины?что в моём мазке на флору не так и требует лечения?результаты ниже..заранее спасибо!
Эпителий (V) Присутствует
– плоский (V) в умеренном кол-ве
Лейкоциты (V) 20-40 в п.зр.
Нейтрофильные лейкоциты (V) 20-40 в п.зр.
Флора (V) Палочковая-умеренно
Трихомонады (V) не обнаружены
Гонококки (V) не обнаружены
Слизь (V) в небольшом кол-ве
Споры грибов (V) не обнаружены
Нити мицелия (V) не обнаружены
Лептотрикс (V) не обнаружены
Mobiluncus (V) не обнаружены

Уважаемая Ольга! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлены признаки нарушения состава микрофлоры влагалища с развитием воспалительной реакции. Для количественной и видовой оценки микробиоценоза половых органов рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток влагалища (тест Фемофлор 17 – №389), подробную информацию о котором можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/149/7993/ , и обратиться к гинекологу.

Гормональный сбой

Автор: ольга
24 января 2011 г.

Добрый день!у меня вопрос к врачу..у меня задержка мен-ции на месяц.в одном месяце её не было вообще..беременности нет.не так давно обследовала щитовидную железу.АТ к тиреопероксидазе,Т3свободный,Т4свободный,ТТГ,антитела к тиреоглобулину-всё в норме..если щитовид.железа в норме,есть ли смысл подозревать у себя гормональный сбой,гормональные нарушения??заранее благодарю за ответ!

Уважаемая Ольга! Отсутствие менструации, как правило, является следствием гормональных нарушений, для выявления которых рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, кортизол, прогестерон (тесты 59- 65, 101, 154), выполнить УЗИ органов малого таза, и обратиться к гинекологу-эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

24 января 2011 г.

Скажите пожалуйста, смогу ли я забеременеть, если уровень пролактина 1128 и выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного. Пью достинекс.

Уважаемая Елена! В некоторых случаях макропролактин может обладать такой же биологической активностью, как и пролактин, являясь одной из причин невозможности зачатия. Для определения дальнейшей тактики планирования беременности рекомендую Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Мне 27 лет, год назад я родила ребенка. Сейчас кормлю грудью. Произошел гормональный сбой. Хотела бы узнать какие анализы нужно сдать перед тем как пойти к эндокринологу.

Уважаемая Надежда! Для назначения соответствующего обследования необходимо указать данные анамнеза (имеющиеся заболевания, течение беременности и родов, жалобы на текущий момент, наличие менструации и т.д.),  и что Вы подразумеваете под “гормональным сбоем”.

24 января 2011 г.

Добрый день, подскажите, влияет ли на наступление беременности то что у меня отрицательный резус крови, а у мужа положительный?

Уважаемая Елена! Нет, не влияет. Указанная Вами ситуация может вызвать только резус-конфликт между матерью и плодом, если у плода будет резус-положительный фактор, но к процессу зачатия и наступлению беременности это не имеет никакого отношения.

Значение хгч

Автор: Елена
24 января 2011 г.

Здравствуйте! Мне 30 лет. мужу 40 лет. Последние месячные 22.11.2010.( после восстановления было 3 цикла) . беременность четвертая, 1-я – роды 22.11.2005 , вторая – выкидышь на 3-4 неделе в 2008 году, третья- роды 05.12.2009, цикл 35 дней. кормлю грудью.
18.01.2011 сдала кровь на b-хгч, показания : 21339 (норма 20000-2000000) МОМ бета хгч – 0,28 (норма 0,5-2). подскажите стоит ли беспокоится из-за низкого МОМ? и что это может означать? спасибо.

Уважаемая Елена! Снижение скорректированного уровня ХГЧ может быть при осложненном течении беременности, в связи с чем рекомендую Вам повторно сдать кровь на гормоны ХГЧ, прогестерон (тесты 66, 63) через 3-4 дня, выполнить УЗИ беременности, и обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Лямблии у ребенка

Автор: Екатерина
24 января 2011 г.

Здравствуйте, на днях мы сдавали анализ кала в консерванте на простейшие с подозрением на лямблии (ребенку 1,5 года). Результат выявил лямблии 0-2. Когда мы сдавали анализ в другой клинике в начале декабря, то у нас было выявлено большое количество лямблий, мы пролечились и вот сдали у вас повторный анализ. Результат 0-2 означает ли, то, что выявлено в буквальном смысле 0-2 лямблии (цисты или еще что то), либо данный ответ означает что лямблии есть и не указывает на их точное количество. Дело в том, что ребенку нужно делать плановую прививку, срок ее был и так уже перенесен из за того что мы лечили лямблии, и врач сказал, что если лямблии уменьшились и их в действительности стало 0-2 шт, то прививку делать можно.
Помогите пожалуйста разобраться с ответом 0-2 и что точно он означает.
Заранее спасибо! Екатерина.

Уважаемая Екатерина! Результат анализа указывает, что при исследовании в поле зрения обнаружено указанное количество вегетативных форм или цист лямблий, являющееся признаком инфицирования данным видом простейших. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к педиатру.