Консультация ИНВИТРО

Декабрь 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив консультации

Архив за 8th Декабрь 2010 г.

Коагулограмма

Автор: Оксана
8 декабря 2010 г.

Здравствуйте!
мне ревматолог сказала сдать кровь на коагулограмму и сказало, что это можно сделать в вашей лаборатории. но там столько показателей! она не уточнила какие нудны. вы могли бы сказать, какие основные нужно сдать?
заранее благодарю за ответ!

Уважаемая Оксана!

В Вашем случае необходимо выполнить анализ крови на протромбин, АЧТВ, фибриноген, антитромбин – III, Д – димер, волчаночный антикоагулянт (тесты №№ 1 – 4, 164, 190). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Кашель

Автор: Анна
8 декабря 2010 г.

Здравствуйте,ребенку два года, ребенок подкашливает (почти уже 1,5 года), кашель сухой, повторяется несколько раз в день (кашель не в захлеб, а какбы пару раз кашлянет), это началось примерно в пол года, педиатр никаких причин не видит.Т.к. в доме присутствует плесень и грибок я боюсь что это связано с ним (например аллергия или бронх.астма). Подскажите пожалуйста подробно какие анализы необходимо сдать и к какому специалисту обращаться.

Уважаемая Анна!

Для определения причины кашля рекомендую выполнить ребенку анализ крови на общий маркер аллергии и специфические маркеры аллергии к плесени, домашней пыли, эпителию животных (профиль № 98), а также клинический анализ крови (тест № 1515), посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467) и обратиться к ЛОР – врачу для осмотра дыхательных путей. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

8 декабря 2010 г.

Здравствуйте! на 26 недели беременности,лежала в роддоме.Взяли анализ на сифилис,РПГА 4+,перездала в вашей клинике RPR- отр. В КВД сдала РПГА-3+.Врач выдал справку дз; здорова,следовая реакция ,в лечении не нуждаюсь.Помогите пожалуйста,я никогда не болела данным заболеванием,может ли беременность повлиять на результат…и как это выяснить…

Уважаемая Кристина!

Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ крови на специфический трепонемный тест (наш тест № 70). Он позволит точно подтвердить или опровергнуть перенесенный сифилис.

Добрый день!

Если есть показания врача, может ли ваша лаборатория сделать подбор антибиотиков (антибиотикограмму) при низком титре инфекции при гинекологическом посеве, а также при посеве мочи (стафилокок, энтерококк и др.). например при титре 10^2?

Также какой анализ необходимо сдать при гинекологическом посеве из трех точек (уретра, цервик. канал, влагалище)? Какова стоимость такова посева?

Уважаемая Таня!

В случае высевания возбудителя в низком титре определение его чувствительности к антибактериальным препаратам затруднительно в следствии особенностей проведения микробиологического анализа.

8 декабря 2010 г.

21 год
мужской
жалобы: температу 37.2-37.4 каждый день, кашель.

Сдавал у вас анализ крови.

Гематокрит 45.5 % 39.0 – 49.0
Гемоглобин 15.7 г/дл 13.2 – 17.3
Эритроциты 5.00 млн/мкл 4.30 – 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 91.0 фл 80.0 – 99.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.4 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 268 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 7.57 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 34 * % 47 – 72
Нейтрофилы (общ.число) 37 * % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 48 * % 19.0 – 37.0
Моноциты 9 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 6 * % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч < 10
СОЭ (по Вестергрену) СМ.КОММ. мм/ч < 15

Подскажите, пожалуйста, что вы можете сказать по данным результатам анализа???

Заранее спасибо, Алексей!

Уважаемый Алексей!

Отклонения в показателях клинического анализа крови являются неспецифическими и могут быть обусловлены недавно перенесенной вирусной инфекцией или вирусоносительством с периодической реактивацией вируса. Для определения причины указанных жалоб рекомендую выполнить анализ крови на диагностику респираторного хламидиоза и микоплазмоза, туберкулеза, коклюша (тесты №№ 181/182, 183, 185, 247, 329), анализ крови на маркер аллергии (тест № 67), посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467), обзорную рентгенограмму легких.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

8 декабря 2010 г.

Был рискованый контакт с человеком.вагинальный и оральный,сдавала в вашей лаборатории анализы через 6недель,результат минус,скажите надо сдавать еще анализы,и какая вероятность что в дальнейшем результат измениться.

Уважаемая Таня!

Для диагностики ВИЧ в Лаборатории ИНВИТРО используются тест – системы IV поколения, обладающие высокой специфичностью и чувствительностью, но, учитывая разные сроки продукции антител и индивидуальные иммунологические особенности, обследование рекомендуется повторить через 3 и 6 месяцев после сомнительного контакта.

 

Какие сдавать гормоны?

Автор: Екатерина
8 декабря 2010 г.

Добрый день!
Пять месяцев назад я родила, сейчас кормлю грудью, но собираюсь заканчивать в ближайшее время. Стал сильно скакать вес (преимущественно повышаться).
Подскажите пожалуйста, какие анализы на гормоны необходимо сдать, чтобы исключить гормнональный послеродовый дисбаланс и как следствие повышение веса из-за него . И стоит ли сдавать их сейчас или нужно подождать когда закончится лактация.
Также подскажите пожалуйста какие нужно сдать анализы для подбора оральных контрацептивов.
Спасибо!

Уважаемая Екатерина!

Во время лактации Вы можете выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 76). Определение половых гормонов целесообразно проводить после прекращения лактации и возобновления менструального цикла. Для индивидуального подбора ОК рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, анти-Мюллеров гормон (тесты 59-62, 64, 1144) на 3-7 дни менструального цикла, мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору, урогенитальные инфекции, цитологию (профиль №92, тест 505), выполнить УЗИ молочных желез и органов малого таза на 5-7 дни цикла, и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

8 декабря 2010 г.

Подскажите пожалуйста чем пожно заменить анализ \”посев из уретры+чувствительность к антибиотикам\” на выявление ЗППП? Читал и много слышал, что это очень болезненная процедура. Слашал, что ее можно заменить на анализ спермы. Сдавал анализ крови из вены на уреаплазму, и др. методом ПЦР. Может быть его будет достаточно. Спасибо

Уважаемый Dmitry!

Если речь идет о посеве из уретры на флору, то альтернативой его может быть посев спермы на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452). Что касается диагностики инфекций, передающихся половым путем, то, учитывая то, что “входными воротами” для инфекции является слизистая оболочка уретры и возбудители являются внутриклеточными паразитами, более информативным первичным методом диагностики является исследование соскоба из уретры методом ПЦР. Для диагностики острой, хронической или экстрагенитальной хламидийной инфекции проводится также анализ крови на определение специфических антител  (тесты №№ 105/6, 188). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

8 декабря 2010 г.

Подскажите, пожалуйста! в чем разница между анализом 17-КС в моче и стероидны профилем мочи, или это одно и тоже? на день сбора мочи для стероидного профиля влияет день менструального цикла, или без разницы?
Спасибо.

Уважаемая Марина!

Разница стероидного профиля мочи и 17 – КС мочи может заключаться только в том, что при определении стероидного профиля оценивается каждый показатель, а при определении уровня 17 – КС выдается вся сумма “разновидностей” мужского гормона тестостерона. Обследование может быть проведено в любой день цикла. 

8 декабря 2010 г.

Добрый день. Скажите пожалуйста, через какое время можно сдать анализы по профилю № 92 после приема “Дифлюкана” (150 мг) и “Клотримазола” (в свечах по 100 мг)?
Больше всего в этом профиле интересуют анализ на хламидии (обнаружены у полового партнера) и ВПЧ (есть эрозия шейки матки).
Насколько не точны могут быть анализы, если сдать их на 5-ый день после приема указанных препаратов? (“Дифлюкан” был съеден в среду 1 декабря, анализы планирую сдать в понедельник 6ого декабря).

Дарья, 23 года.

Уважаемая Дарья!

Прием указанных препаратов не влияет на результаты обследования на половые инфекции, но мазок на флору, входящий в профиль, целесообразно выполнить через 2 – 3 дня после использования последней свечи.

ИППП

Автор: Юлия
8 декабря 2010 г.

Я не уверенна в своем мужине и хотела бы сдать необходимые анализы у гениколога,на какую сумму поимерно мне надо расчитывать?Спасибо.

Уважаемая Юлия!

Для исключения инфекций, передающихся половым путем, рекомендую выполнить анализ крови по профилю № 90 и тесту № 105/6, и урогенитальный соскоб по профилю № 92. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Зуд по телу

Автор: Человек
8 декабря 2010 г.

Появились мелкие прыщики в области подмышек,в паху,на ягодицах.Чешутся периодически.Если не раздирать,можно успокоить зуд поглаживанием.Но появился еще один настоящий прыщ на головке члена.Твердый,не зудит.На светлом фоне с темным пятном.Появился зуд в самом кончике головки.Сыпь есть на животе.между пальцами рук изредка появляется..

Уважаемый Автор вопроса!

Рекомендую обратиться к дерматологу для осмотра кожных покровов и решения вопроса о диагностической тактике.  

8 декабря 2010 г.

Добрый день !!! Мне 32 года ,беременность 19 неделя…( ЭКО) Подскажите что с анализами ( сдавала у вас ) Микроскопическая картина : Тяжи слизи .Клетки цилиндрического и промежуточного слоев. Детрит. Лейкоциты -15-30 в п /зр. Микрафлора -грам(+) коккобацилы , морфотипы строгих анаэробных бактерий в умеренном количестве…………………………………………..До приёма врача ещё неделя ,подскажите что это значит………….За ранее огромное спасибо !!!

Уважаемая Ришша!

В мазке отмечаются признаки воспаления влагалища и нарушения его естественной микрофлоры, о чем свидетельствует активное размножение условно – патогенных бактерий на фоне дефицита лактобактерий. Для определения причины воспаления рекомендую выполнить урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301 – 303, 306 – 308, 342), посев из влагалища на флору и  анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тесты №№ 446, 452). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

 

8 декабря 2010 г.

Здравствуйте!

Меня интересует такой вопрос: можно ли у Вас сдать анализ на “напряженность” к полиомиелиту и как долго ждать его результатов?
Действительно ли ранее привитый ребенок не должен контактировать с привитыми туровой вакциной 2 месяца, как и те дети, которые вообще никогда не прививались?
Моей дочке 3,5 года. В середине сентября этого года ей сделали ревакцинацию от полио. В поликлинике и в садике особенно требуют, чтобы мы срочно сделали туровую прививку. 1ю “туровую” мы пропустии и не ходили в сад почти 2 месяца. В районной поликлинике 2 месяца назад сдали анализ на напряженность. Говорят, анализ до сих пор не готов. А в какой лаборатории делаются такие анализы, скрывают.

Заранее благодарю Вас за ответ!

Уважаемая Валентина!

К сожалению, подобное исследование в нашей лаборатории не проводится. В рамках сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики, по вопросам вакцинации обратитесь к Вашему инфекционисту.

8 декабря 2010 г.

Здравствуйте! Сдала анализы в вашей лаборатории, помогите пожалуйста расшифровать :
Микроскопическая картина
V-
Тяжи слизи. Эпителий плоский поверхностного слоя.Слизь.
Лейкоциты-20-40 в п/зр
Микрофлора-лактоморфотипы в умеренном количестве.
С-
Тяжи слизи.Клетки цилиндрического эпителия.Эпителий плоский поверхностного слоя.Эритроциты.
Лейкоциты-5-17 в п/зр.
Микрофлора-лактоморфотипы в скудном количестве.
U-
Материал на стекле отсутствует.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Виктория!

Большое количество лейкоцитов в мазке из влагалища говорит о воспалительном процессе. Для определения причины вагинита  рекомендую выполнить посев из половых путей на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301 – 308, 342) и обратиться к гинекологу для санации половых путей. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

 

Боррелиоз

Автор: Любовь
8 декабря 2010 г.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста,
спустя год после лечения боррелиоза (7-азатрокс,14-цефтриаксон 2г),
результаты анализа от 14.11.2010 иммуноблот :

ат-Borrelia IgG – обнаружено
ат-Borrelia IgM – пограничный титр
комментарии к анализу:
Обнаружены антитела класса IgM к специфичному белку OspC (маркеру свежей
инфекции) в низких титрах
и антитела класса IgG к специфическому
белку VisE в низких титрах.

Иммуноферментный анализ инвитро:
anti-Borrelia IgG- 7.1 (<10- отрицательно)
anti-Borrelia IgМ-55,8 (>22- положительный)

Ничего не беспокоит.Анализ крови общий и биохим. нормальный.
Как расценивать результат?
Ифекционист сначала назначил супракс на 21 день, затем засомневался,решила отложить лечение,
еще на три месяца.

лаборатория Дитрикс Медикал утверждает, что нужно повторить анализ,
прошел уже год, нужно ли повторять анализ или начать лечение супраксом?

Уважаемая Любовь!

Наличие острофазных антител к боррелии может быть индивидуальным ответом иммунной системы на перенесенную в прошлом инфекцию, т.е. антитела еще долго могут циркулировать в крови после лечения. Но для исключения текущей инфекции необходимо, в настоящее время, повторить анализ крови на антитела к возбудителю (тесты №№ 243, 244). В случае выраженного (в 2 и более раз) нарастания антител в повторном анализе крови, необходимо обратиться к инфекционисту для антибактериального лечения. Для адекватной оценки результатов сравнивать полученные показатели  необходимо в одной и той же лаборатории.   

TORCH-инфекции

Автор: Саша
8 декабря 2010 г.

Здравствуйте! Сегодня получила результаты анализа, врач, которая брала у меня анализ очень меня расстроила, сказала, что с такими показателями лучше не беременеть. А я уже на 18 неделе. Помогите, пожалуйста…

Название теста * Результат * Един изм * Рефер знач

Антитела lgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов * 1,3 * S/CO * <0.9-отриц, 0.9-1.1-сомнит, >1.1-положит

Антитела lgG к цитомегаловирусу * Антитела выявлены * – * Антитела не выявлены

Антитела lgG к вирусу краснухи * 45,6 * IU/ml * <9-отриц, 9-11-сомнит, >11-положит

Антитела lgM к вирусу краснухи * 10,0 * AU/ml * <20-отриц, 20-25-сомнит, >25-положит

Антитела lgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов * 25.3 * S/CO * <0.9-отриц, 0.9-1.1-сомнит, >1.1-положит

Антитела lgM к цитомегаловирусу * Антитела не выявлены * – * Антитела не выявлены

Антитела lgM к Toxoplasma gondii * 3.0 * AU/ml * <6-отриц, 6-10-сомнит, >10-положит

Антитела lgG к Toxoplasma gondii * 3.0 * IU/ml * <7.2-отриц, 7.2-8.8-сомнит, >8.8-положит

Заранее спасибо!

Уважаемая Саша!

Результаты обследования говорят о недавно перенесенной или острой герпетической инфекции. Для уточнения диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить анализ крови на определение ДНК вируса простого герпеса методом ПЦР (наш тест № 315) и повторить анализ крови на антитела к герпесу через 5 – 7 дней строго в той же лаборатории, где проводилось первичное обследование. В случае обнаружения вируса в крови и выраженном нарастании титра антител в повторном анализе крови рекомендую обратиться к инфекционисту. К вирусу краснухи у Вас имеется полноценный иммунитет. Цитомегаловирусом и токсоплазмой Вы не были инфицированы, поэтому находитесь в группе риска по первичному заражению. Для профилактики заражения цитомегаловирусом рекомендую исключить контакты с людьми, имеющими различные проявления вирусной инфекции температура, кашель, чихание и т.д.), токсоплазмоза – исключить контакты с кошками, строго соблюдать гигиенические меры, тщательно термически обрабатывать мясо при его приготовлении в пищу.  

8 декабря 2010 г.

Добрый день.
Получила вчера у вас результаты анализов, не понятна следующая формулировка:
Микрофлора-лактоморфотипы в скудном количестве.Грам(+) кокки в судном количестве.Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G.vagnalis,морфотипы строгих анаэробных бактерий,содные с бактероидами,пептострептококками и превотеллами в массивном количестве.
Тяжи слизи
Лейкоциты 3-12 в п\зр

Уважаемая Ольга!

В мазке описаны признаки нарушения естественной микрофлоры влагалища, т.е. активное размножение условно – патогенных бактерий (грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G.vaginalis,  морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами, пептострептококками и превотеллами) на фоне дефицита нормальной флоры – лактобактерий. Для санации влагалища рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу.

Посев на флору

Автор: Артак
8 декабря 2010 г.

Добрый день!
После анализа пасев на флору обнаружено следующее:
1.Streptococcus viridans 10^4 KOE/тамп
2.Streptococcus agalactiae (gr.B) 10^KOE/тамп
3.Staphelococcus epidermidis 10^KOE/тамп
4.Escherichia coli 10^6 KOE/тамп.

Хотелось узнать является данные анализы чем то опасными для здоровья, если да то чем и как лечиться?
Заранее блогадарю!

Уважаемый Артак!

Для адекватной оценки результатов необходимо указать степень обсеменения для Streptococcus agalactiae (gr.B) и локализацию, откуда взяли материал для посева (уретра, зев и т.д.). Кишечная палочка, обнаруженная в посеве, в указанном количестве является патогенной, поэтому необходима антибактериальная терапия препаратами, к которым в антибиотикограмме указана чувствительность(S) возбудителя. Лечебную тактику поможет определить лечащий врач.

8 декабря 2010 г.

Здравствуйте!
на 5 д.ц. сдала следующие анализы:
ЛГ -4,4 Мме/мл (2,1-10,9) фол. фаза
ФСГ -9,5 мМЕ/мл (3,9-18,8) фол. фаза
Кортизол общий – 355 Утро (240-618)
Т4 – 129,6 нмоль/л (78,4-157,4)
Т3 – 2,38 нмоль/л (1,34-2,73)
ТТГ – 3,020 мМЕ/л (0,340-5,600)

Сегодня сдала АТ к ТГ -78,2 Ме/мл (0-4,9) (это уже в другом цикле)
Прошу Вас прокомментируйте анализы.
Влияет завышенный АТ к ТГ на зачатие и беременность? Возможно ли бесплодие из-за АТ к ТГ?
Другие показатели в норме. УЗИ щитовидки патологий и изменений не выявила.
Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Ирина!

Наличие антител к тиреоглобулину говорит об аутоиммунном воспалении щитовидной железы, но функция органа не нарушена, поэтому никакого влияния на процессы зачатия нет. Уровень указанных гормонов в пределах нормы, но для оценки полноценности менструального цикла рекомендую выполнить на 21 – 23 день цикла анализ крови на прогестерон (тест № 63).