Консультация ИНВИТРО

Октябрь 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архив консультации

Архив за Октябрь 2010 года

Инкубационный период

Автор: Андрей
20 октября 2010 г.

7 недель назад был секс с презервативом, но после 3 недель поднялась температура 37-37,5 держалась 1,5 недели, потом спала на неделю и снова появилась, потерял массу тела, других симптомов нет, хотел сделать анализ на ВИЧ и другии ИППП, но не рано по сроку? если есть ВИЧ его покажет анализ на таком сроке? слышал о анализах четвертого поколения и ПЦР , для них тоже нужно ждать 3 месяца?

Уважаемый Андрей! В данном случае инфицирование могло произойти только при условии нарушения целостности презерватива. При наличии клинических проявлений какой-либо инфекции (не обязательно ВИЧ) антитела в крови к инфекционному агенту будут циркулировать, и возможно их определение. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), кровь на С-реактивный белок, антитела к ВИЧ, цитомегаловирусу, вирусам гепатитов В, С, вирусу Эпштейна-Барр, ДНК микобактерии туберкулеза (тесты 43, 68, 73, 79, 82, 83, 186\187, 255, 329), кровь на онкомаркеры РЭА, СА-19-9, СА-72-4 (тесты 141, 144, 166), общий анализ мочи (тест 116), выполнить обзорную рентгенографию органов грудной клетки.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Варикоз

Автор: марина
20 октября 2010 г.

Добрый день. Мне 26 лет. были одни роды, аботоров и каких либо операций не было. Недавно была на узи у меня обраружили варикоз матки. Не могли бы вы подсказать на сколько это серьезно и лечится ли данное заболевание? Заранее спасибо

Уважаемая Марина! В рамках нашего сайта подобные вопросы не обсуждаются. Рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу.

20 октября 2010 г.

Добрый день!

Прошу Вас помочь мне расшифровать значение полученных мною результатов анализа на TORCH-инфекции, который я сделала в Вашей клинике.
anti – Toxo IgG 0.1 Ед/мл
anti – Toxo IgM ОТРИЦАТ.

anti – CMV IgG 0.2 Ед/мл
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.

anti – Rubella IgG 42.8 * Ед/мл
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
anti – Rubella IgM ОТРИЦАТ.

anti – HSV IgG <0,5 инд. поз.
anti – HSV IgM ОТРИЦАТ.

Мне 31 год, в данный момент мы с супругом занимаемся подготовкой к беременности и хотим понять к каким их перечисленных выше заболеваний у меня есть иммунитет и надо ли мне делать прививки.

Заранее спасибо, Татьяна

Уважаемая Татьяна! К вирусу краснухи выявлен иммунитет, прививка не показана. Вирусом простого герпеса и цитомегаловирусом Вы не инфицированы. Иммунитета к токсоплазме также не выявлено, поэтому перед планированием беременности и в течение ее периода необходимо избегать контактов с кошками, не употреблять в пищу термически плохо обработанные мясные продукты. Лечение не требуется.

сдавала ПЦР и кровь для диагностики Clamydia trachomatis
Результат ПЦР-не обнар.
Кровь:
Ig A=5.30 г/л (референсные значения 0,40-3,50)
Ig M=1,4 г/л (референсные значения 0,7-2,8)
Ig G=15,5 г/л (референсные значения 8,0-18,0)
Бакпосевы на уреаплазму и микоплазму отрицательны
ПЦР на гарденеллез не обнар.
Бакпосев на трихомонады-не выявлены
Анализы сдавала в период обострения цистита, в связи с тем, что он рецидивирует раз в месяц. диагноз цистит ставит уролог на основании анализов мочи и жалоб на рези при мочеиспукании.
Вопрос :
1)на сколько мне известно иммунноглобулины определяются в титрах, тогда что означает IgА=5,30 г/л???
2)Если IgА=5,30 г/л означает, что я болею хламидиозом, то может быть есть смысл сдать еще какие-нибудь анализы?
3)Какой специалист лечит это заболевание, гинеколог или венеролог?

Уважаемая Надежда! Результат анализа указывает на отсутствие у Вас хламидийной инфекции, так как при инфицировании данным возбудителем первоначально повышается титр антител IgM, далее начинается рост антител IgA,  и затем IgG. Незначительное изолированное повышение антител IgA, при нормальном титре других антител и отрицательном результате ПЦР-диагностики на обнаружение ДНК хламидий, является, вероятно, ложноположительным результатом исследования, так как противоречит другим показателям. Для диагностики инфекции органов мочевыделения рекомендую Вам сдать бактериологический посев мочи на флору с ее чувствительностью к антибиотикам (тест 441), который сдается в период обострения цистита, до начала приема антибиотиков и уросептиков, и обратиться к урологу. Подробная информация о тесте указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/542/2392/ .

Посев на Ureaplasma spp. и АЧ

Автор: Серёжа
20 октября 2010 г.

Доброе утро! Сдал анализы в инвитро на автозаводской, помогите расшифровать его .
Посев на Ureaplasma spp. и АЧ
1 Отpицательный pезультат

Уважаемый Сергей! Результат бактериологического посева на уреаплазму указывает на отсутствие у Вас данной инфекции.

Иммунитет

Автор: Людмила
20 октября 2010 г.

Здравствуйте!какие анализы нужно сдать для оценки работы иммунитета,диагностики аутоагрессии.

Уважаемая Людмила! Рекомендую Вам сдать кровь на скрининговое иммунологическое исследование и компоненты комплемента (тесты 191, 193).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

с помощью каких анализов крови можно оценить сердечную деятельность у грудного ребенка? ребенку 2 месяца. физиотерапевт нам сказал сделать ребенку ЭКГ, так как его смутили синие губы ребенка. какие исследования крови можно сделать кроме ЭКГ?

Уважаемая Марина! Оценка сердечно-сосудистой системы проводится с помощью инструментальных методов исследования – ЭХО-КГ, ЭКГ. Для исключения анемии рекомендую Вашему ребенку сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), и обратиться к педиатру для решения вопроса о целесообразности дополнительного обследования.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

20 октября 2010 г.

Здравствуйте! Подскажите, чем обусловлено пониженное содержание лейкоцитов ? и что можно предпринять для их повышения?
у меня содержание 4,06 тыс/мкл рефернсные значения 4,50-11,00

все остальное в норме
железо 11,20 мкмоль/л 7,20-25,90
гематокрит 40,00% 35,00-45,00
гемоглобин 13,1г/дл 11,7-15,5
эритроциты 4,50 3,80-5,10
МСV 88.9 фл 81,0-100,00
MCH 29.1пг 27,0-34,00
MCHC 32,8г/дл 32,0-36,0
тромбоциты 234 тыс/мкл 150-400

спасибо

Уважаемая Катерина! Незначительное снижение количества лейкоцитов может быть вариантом нормы. При отсутствии признаков текущей вирусной инфекции проведение какого-либо дополнительного обследования и лечения не требуется.

20 октября 2010 г.

И снова здравствуйте! 14.10.10 г. задавал вам вопрос, после вашего ответа (за что огромное спасибо!) сдал анализы, которые вы порекомендовали. Получил результат:
Профиль 92 (соскоб) – обнаружена хламидия;
Микроскоп. иссл. мазка: Лейкоциты – 10 – 20 в п/зр., местами до 45
Тест 105/6 (кровь): anti-Chlamydia tr. IgA = 12, anti-Chlamydia tr. IgG = 7
Посев на флору и АЧ: 1) Streptococcus viridans 10^2 KOE/тамп, 2) Еntеrоbаctеr sp. 10^1 KOE/тамп

Лечащий врач сомневается назначать лечение, говорит, надо ещё проводить исследования.
Что вы скажете, что мне дальше сдавать?

Уважаемый Вячеслав! При микроскопии мазка отделяемого уретры выявлен выраженный лейкоцитоз, являющийся признаком воспалительной реакции. Отсутствие повышения титров антител к хламидиям в крови, при обнаружении ДНК возбудителя инфекции в соскобе, может быть при недавнем свежем инфицировании хламидиями, когда иммунная система еще не успела синтезировать антитела в ответ на антиген микроорганизма. В результате бактериологического посева обнаружен рост зеленящего стрептококка, являющегося представителем нормальной микрофлоры, и условно-патогенного энтеробактера в низком диагностическом титре, которые не являются причиной воспалительной реакции. В данной ситуации для подтверждения хламидиоза целесообразно повторно сдать кровь на антитела к хламидиям через 10-14 дней (тесты 105\106) с целью оценки динамики роста титров антител, и обратиться к урологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Получила результаты анализов на антитела к краснухе (16.10.2010):

Антитела IgM к вирусу краснухи, результат 10,0 AU/ml, референтные значения (менее 20 – отрицательно, 20-25 – сомнительно, более 25 – положительно)

Антитела IgG к вирусу краснухи, результат 69,3 IU/ml, референтные значения (менее 9 – отрицательно, 9-11 – сомнительно, более 11 – положительно)

Краснухой не болела, прививку делали в возрасте 13 лет и 26 июля 2010 года. Подскажите, пожалуйста, по таким результатам можно ли планировать беременность? Очень жду ответа, спасибо!

Уважаемая Татьяна! Результат анализа указывает на наличие поствакцинального иммунитета к вирус краснухи. Планирование беременности возможно.

Спермограмма

Автор: Федор
20 октября 2010 г.

Сдали у Вас спермаграмму. Все показатели в норме, кроме строки агглютинация и агрегация напротив написано АГ2. Что это такое и на что влияет? Мы планируем беременность.

Уважаемый Федор! Наличие агглютинации сперматозоидов может быть признаком аутоиммунной патологии предстательной железы, и являться одной из причин невозможности зачатия. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать эякулят на MAR-тест и антиспермальные антитела (тесты 597, 598, 224), и обратиться к андрологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Герпес

Автор: Дина
20 октября 2010 г.

сегодня с мужем сдали анализы на герпес (планируем беременность), помогите расшифровать результат (я уже просто запуталась)
я: anti hsv-igG 1,3; anti hsv-igM положит.
муж: anti hsv-igG 28,7; anti hsv-igM отрицат.
при этом – сегодня же, т.е. в день сдачи анализов у мужа – пузырьковые высыпания на губах, у меня же ничего! как это понять?

Уважаемая Дина! Результат Вашего анализа может указывать как на недавнее первичное инфицирование вирусом простого герпеса, так и являться ложноположительным вследствие перекрестной кросс-реакции с антигенами других вирусов. При отсутствии клинических проявлений герпетической инфекции лечение не требуется. Для уточнения диагноза рекомендую Вам повторно сдать кровь на антитела к данному вирусу (тесты 122, 123) через 10-14 дней. Результат анализа Вашего мужа указывает на инфицирование вирусом простого герпеса.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Гистология

Автор: марина
20 октября 2010 г.

Расшифруйте, пожалуйста, гистологию:
кровь, фрагменты дефедуальной ткани с полосками фиброидного некроза, продолжит участки лейкоцитарной инфильтрации, ворсины хариона с выстинной из водяного слоя трофобласта, мезихитальной отёчной стороны, без каппиляров.Много ворсин +.

Уважаемая Марина! Результат гистологического исследования абортивного биоматериала указывает на наличие инфекции, что могло быть причиной неразвивающейся беременности. Для определения дальнейшей тактики обследования рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу.

20 октября 2010 г.

У меня сильные боли внизу жвота, задержка менструации 10 дней. Тест на беременость показал отрицательный результат, УЗИ ничего не показало. Я лежу в стационаре уже 4 дня и никакого лечения мне не назначают, так как не могут определить прчину боли и задержку. Также я сдала все анализы, которые так и не дали никакого результата. Последее предложение врачей-сделать анализ ХГЧ в “Инвитро”. Результаты должны мне преслать завтра, но я сомневаюсь что мне все-таки поставят какой-нибудь диагноз. Боли не уменьшаются, а лечения так и нет. Может Вы сможете мне помочь!!????

Уважаемая Ирина! В данной ситуации рекомендую получить результат анализа с уровнем ХГЧ  для исключения внематочной беременности, учитывая наличие задержки менструации и болевого синдрома.

добрый день,
мне 28 лет, планирую беременность год, пока безрезультатно. Результаты анализов на гормоны на 5 день цикла –

тгт – 1.41
фсг – 9.65
лг – 6.56
пролактин 489
ДЭА S04 – 1.9
тестостерон 2.42

какие ваши комментарии? спасибо

Уважаемая Натали! Уровень женских, мужских половых гормонов, пролактина в норме. Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Выполненного Вами обследования недостаточно для уточнения диагноза, в связи с чем рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на гормоны эстрадиол, анти-Мюллеров гормон, ингибин В (тесты 62, 1144, 1145) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла, кровь на антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, антиовариальные и антиспермальные антитела (тесты 137\138, 190, 153, 1209, 223), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92), выполнить УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 5-7 дня цикла, и обратиться к гинекологу-эндокринологу. Вашему супругу рекомендую сдать спермограмму (тест 599).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Скрининг

Автор: Надежда
20 октября 2010 г.

Добрый день! Мне 39 лет, беременность 21 нед, вес 54,9кг..
Сдавала анализ крови на трисомию21, трисомию 18 и дефект нервной трубки . Вот измереные значения проб
AFP 81 IU/ml 1,20

HGG 52789 mIU/ml 2,52

uE3 40nmol/l 1.27

Скрининг трисомии 18 18, что является нормальным значением риска

Скрининг трисомиии 21 выше пороги отсечки, что показывает повышенный риск
биохимический риск для Tp 21 1:135
возрастной риск 1:129
риск дефекта нервной трубки 1: 4457

Скрининг дефекта нервной трубки (ДНТ)
Скорректированный МоМ AFT находится в области низкого риска для дефекта нервной трубки.

Экстриол свободный 40нмоль\л

b-ХГЧ 52789 мЕД\мл

Альфа-фетопротеин 81Ед\мл

Жду от Вас расшифровки результатов и дальнейших моих действий. С уважением Надежда.

Уважаемая Надежда! В результате пренатального скрининга отмечается повышение скорректированного МОМ для уровня ХГЧ (норма 0,5-2, Ваше значение – 2,52), свидетельствующее о повышенном риске развития хромосомной патологии плода. Для определения дальнейшей тактики ведения беременности рекомендую Вам обратиться в Центр пренатальной диагностики.

Здравствйте.
Я получила результаты анализов на содержание пролактина и антител к р ТТГ.
Содержание пролактина – 763 мЕД/л, после преципитации имунных комплексов результат определения пролактина – 40-60% от исходного. Значит ли это, что у меня максимальное содержание пролактина составляет 60% от 763, т.е. 458, что в пределах нормы, или он повышен и мне следует в этом убедиться, еще раз сдав анализ?
Содержание антител к рТТГ 5,83, хотя я недавно делала УЗИ щитовидной железы, и никаких изменений в ней не было найдено, а также отсутствуют каие-либо признаки заболевания щитовидной железы, кроме нестабильного менструального цикла. то тогда могло вызвать наличие антител к рТТГ?
Заранее спасибо.

Уважаемая Наталия! Повышение титра антител к рецепторам ТТГ выявляется при наличии аутоиммунной патологии щитовидной железы, в связи с чем необходимо определить функцию органа, сдав кровь на гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные, антитела к ТГ и ТПО (профиль №75). Гиперпролактинемия может выявляться при нарушении функции щитовидной железы, избыточном синтезе мужских половых гормонов, приеме некоторых лекарственных препаратов, являться признаком патологии гипофиза. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, кортизол (тесты 59, 60, 62, 64, 65, 101, 154) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла, выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла, и обратиться к гинекологу-эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

20 октября 2010 г.

Помогите разобраться в анализах. Моей дочери 2,6 года. Гастроэнтеролог направила сдать анализ крови на наличие гельминтов. Результаты таковы:
к токсоплазме lgG- 0МЕ/мл N<10 МЕ/мл
К токсокарам lgG- отрицательный
К лямблиям сумм. – отрицательный
к описторхам lgG- положительный 1/100
Антигены описторхов в ЦИК – отрицательный
К аскариде lgG- отрицательный
Подскажите, пожалуйста, у моей дочки описторхоз? Наш гастроэнтеролог в
отпуске сейчас, и узнать негде. А нам через неделю в садик. Нам нельзя в
садик идти с такими анализами? Заранее спасибо!

Уважаемая Наталья! Результат анализа указывает на отсутствие инвазии гельминтами и простейшими, в том числе, и описторхоза.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов, сданных в вашей лаборатории 4 дня назад.

Пол: Возраст: Жен 28 лет
Микроскоп. иссл. мазка СМ КОММ Микроскопическое описание:
U – Клетки уретрального эпителия 2-3 в п/зр. Лейкоциты (нейтрофильные) 2-6 в п/зр.
Слизь в небольшом количестве. Микрофлора : палочки, морфотип сходный с лактобактериями +
Leptotrix ед.
V – Многослойный плоский эпителий, поверхностные клетки 4-6 в п/зр. Лейкоциты (нейтрофильные) 5-7 в п/зр.
Слизь в небольшом количестве. Микрофлора : палочки, морфотип сходный с лактобактериями +
+ Leptotrix ед.
C – Многослойный плоский эпителий, поверхностные клетки 1-4 в п/зр. Лейкоциты (нейтрофильные) 4-10 в п/зр.
Слизь в небольшом количестве. Микрофлора : палочки, морфотип сходный с лактобактериями ++Leptotrix ед
Профиль 93 выявил:
Chlamydia trachomatis НЕ ОБНАР
Mycoplasma hominis ОБНАРУЖ.
Ureaplasma ur.T-960 НЕ ОБНАР
Ureaplasma parvum НЕ ОБНАР
Neisseria gonorrhoeae НЕ ОБНАР
Trichomonas vaginalis НЕ ОБНАР
Mycoplasma genitalium НЕ ОБНАР

Насколько я знаю микоплазма является условно патогенной и не всегда обязательно подлежит лечению. Беременнеть пока не собираюсь. В настоящее время принимаю оргаметрил как лечение при кисте яичника. Есть большие подозрения на цистит. Может ли микоплазма провоцировать цистит? И еще, что это за штука такая “Leptotrix”? На что она может влиять и что с ней делать? Какие дополнительные анализы можно сдать при наличии имеющихся? Заранее спасибо

Уважаемая Алина! При микроскопии мазка отделяемого половых органов признаков воспаления не выявлено. Лептотрикс относится к сопутствующей микрофлоре, и выявляется, как правило, при избыточном росте условно-патогенной микрофлоры и\или наличии урогенитальных инфекций. Для оценки количественного и видового состава микрофлоры, а также решения вопроса о целесообразности лечения микоплазменной инфекции, рекомендую Вам дополнительно сдать бактериологический посев отделяемого половых органов на флору и микоплазму гоминис с определением чувствительности к антибиотикам (тесты 446, 440), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Здравствуйте!
Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов на гормоны (мне 26 лет, вес 45 кг, рост 160 см, планирую беременность). Все анализы сдавались в лаборатории Инвитро.
На 5-й д.м.ц.:
ТТГ = 1.97
ФСГ = 8.05
ЛГ = 10.7
Пролактин = 372
ДЭА S04 = 6.5
Тэстостерон = 2.99
СГПГ = 43
ИСТ = 7
Кортизол = 480
Эстрадиол= 121
На 22 день цикла прогестерон = 50.2
На 23-й день цикла делали УЗИ, которое показало, что размер желтого тела слишком мал в данную фазу цикла.
На 4-ый день следующего цикла:
ФСГ= 10.9
ЛГ=10.3
17ОН-прогестерон=2.79
Учитывая, что показатели ФСГ и ЛГ завышены, но во втором цикле ФСГ немного больше ЛГ следует-ли проводить дальнейшее обследование? Необходимо какое-либо лечение для понижения этих показателей, за счет чего они могут быть завышены для моего возраста и как они влияет на возможность забеременеть?
В норме-ли значение 17ОН-прогестерона?
Заранее благодарна за ответ.

Уважаемая Анна! Уровень ФСГ и ЛГ в обоих результатах анализов в норме, и повышенного их уровня не выявлено. Функция щитовидной железы в норме. Уровень мужских половых гормонов, пролактина, гормонов коры надпочечников также без патологии. Концентрация прогестерона соответствует лютеиновой фазе менструального цикла, и указывает на произошедшую овуляцию. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу.