Консультация ИНВИТРО

Сентябрь 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930  

Архив консультации

Архив за Сентябрь 2010 года

27 сентября 2010 г.

Здравствуйте, моему сыну 5,5 лет, с 3,5 лет (как пошел в детский сад) стал регулярно болеть, терапевт ставит диагноз ангина, каждый месяц пили антибиотики. Делали мазок из зева на флору, анализ показал, что все в норме. Обращались к специалистам в разные поликлиники (к лорам), которые в один голос утверждают, что это не ангина (болезнь сопровождается белым налетом на миндалинах, очень высокой температурой, около 40, которая как правило спадает после трехдневнего применения антибиотиков). Этим летом уезжали из города, за лето ребенок болел только один раз, без антибиотиков, достаточно быстро выздоровел, но как только вернулись в детский сад, опять начали болеть – сначала возникли боли в ухе, потом опять все перешло на горло. Нам посоветовали сдать кровь из вены. Уточните, какой анализ надо сдать, чтобы можно было понять что происходит с ребенком?

Уважаемая Елена! Для уточнения диагноза рекомендую Вашему ребенку сдать кровь на антитела к атипичным возбудителям инфекций органов респираторной системы, АСЛ-О (тесты 181-185, 43), кровь на антитела к вирусу Эпштейна-Барр (тесты 186\187, 255, 275), кровь на оценку гуморального иммунитета (тесты 45-47), соскоб на обнаружение ДНК стрептококка (тест 348),  бактериологический посев со слизистой миндалин на флору с определением ее чувствительности к антибиотикам (тест 467), и обратиться к ЛОР-врачу и иммунологу. Исследования целесообразно проводить в период обострения заболевания, до начала приема антибактериальных препаратов.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Анализы на гормоны

Автор: СВЕТЛАНА
27 сентября 2010 г.

Здравствуйте, не могли бы вы помочь с расшифровкой анализов на гормоны. Сдавала на 7 день цикла. Хотя все в норме, но беспокоит соотношение ЛГ И ФСГ , уровень прогестерона и тестестерона. Жалоб в принципе нет, только небольшая боль в яицниках в основном во время овуляции. Заранее спасибо за ответ.
ФСГ 5.59 мЕд/мл СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 2,8 – 11,3
Овуляторная фаза: 5,8 – 21
Лютеиновая фаза: 1,2 – 9,0
Постменопауза: 21,7 – 153
Оральные контрацептивы: <4.9

ЛГ 6.74 мЕд/мл СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 1.1 – 11.6
Овуляторная фаза: 17.0 – 77.0
Лютеиновая фаза: < 14.7
Постменопауза: 11.3 – 39.8
Оральные контрацептивы: < 8.0

Пролактин 297 мЕд/л 109 – 557

Эстрадиол 165 пмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 68 – 1269
Овуляторная фаза: 131 – 1655
Лютеиновая фаза: 91 – 861
Постменопауза: <73

Прогестерон 0.8 нмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 0,3 – 2,2
Овуляторная фаза: 0,5 – 9,4
Лютеиновая фаза: 7,0 – 56,6
Постменопауза: < 0,6
Беременность:
1 трим.: 8,9 – 468,4
2 трим.: 71,5 – 303,1
3 трим.: 88,7 – 771,5

ДЭА – SO4 6.0 мкмоль/л СМ. КОММ. Небеременные женщины:
0,9-11,7
Беременность:
1 триместр: 3,1 – 12,5
2 триместр: 1,7 – 7,0
3 триместр 0,9 – 3,6

Тестостерон 3.26 нмоль/л СМ. КОММ Репродуктивный период:
0,31-3,78
Беременность: до 3-4-х
кратного превышения
референсных значений
небеременных.
При использовании оральных
контрацептивов: 0,45-2,88
Постменопауза: 0,42-4,51

17-OH-прогестерон 2.78 нмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 1,24-8,24
Лютеиновая фаза: 0,99-11,51
Беременность:
1 трим. (5-12 нед): 3,55-17,03
2 трим. (13-28 нед): 3,55-20,00
3 трим. (29-36 нед): 3,75-33,33
Постменопауза: 0,39-1,55
Пост-АКТГ: <9,70

Уважаемая Светлана! По результату обследования гормональных нарушений не выявлено. Соотношение ЛГ\ФСГ также является нормальным, и в Вашем случае составляет 1,2 (при норме менее 1,5). Для оценки наступления овуляции и полноценности формирования желтого тела уровень прогестерона определяют на 21-23 дни менструального цикла (тест №63), что и рекомендую Вам выполнить. Подробная информация о диагностическом значении теста указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/500/2334/ .

Анализ мочи на кортизол

Автор: Наталья
27 сентября 2010 г.

Подскажите пжт зачем при сдаче анализа мочи на кортизол нужно знать рост и вес? Спасибо

Уважаемая Наталья! Суточная экскреция кортизола рассчитывается по специальной формуле, в которой указываются такие параметры, как количество мочи, выделенной за сутки, рост и вес. Подробную информацию о диагностическом значении теста можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2502/ .

Достоверность анализа

Автор: Татьяна
27 сентября 2010 г.

Подскажите пожалуйста можно ли доверять анализу Вич 1/2 через 17 недель после опасного контакта. Спасибо

Уважаемая Татьяна! По данным статистики, антитела к ВИЧ у 90-95% людей определяются в крови в течение первых трех месяцев после инфицирования, и у 5-9% – в период от 3 до 6 месяцев. В связи с вышесказанным, рекомендую Вам повторно сдать кровь на антитела и антиген ВИЧ (тест №66) по окончании полного инкубационного периода. Более подробная информация о диагностическом значении теста указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2267/ .

27 сентября 2010 г.

В Турции заразились кишечной инфекцией,поставили диагноз острый интерит.Там сдавали кровь,мочу,кал, на руках есть анализы.Как их расшифровать и какие сдать снова анализы и на каких паразитов?
спасибо.

Уважаемая Марина! Для получения комментария по результатам анализов Вы можете указать данные и соответствующие нормы полученного обследования в тексте вопроса на нашем сайте, или обратиться непосредственно к инфекционисту.

Здравствуйте. Получила результат анализов. Помогите разобраться.
АлАТ 63 * Ед/л < 31
АсАТ 36 * Ед/л < 31
Амилаза панкреатическая 26 Ед/л <50
Билирубин общий 7.2 мкмоль/л 3.4 – 20.5
Билирубин прямой 3.8 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 26 Ед/л < 32
Глюкоза 4.7 ммоль/л 4.1 – 5.9
Фосфатаза щелочная 79 Ед/л 40 – 150
Кальций 2.37 ммоль/л 2.15 – 2.50
Гематокрит 39.6 % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 13.0 г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 4.86 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 81.5 фл 81.0 – 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.7 * пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.8 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 281 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 6.29 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 41.5 * % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 46.7 * % 19.0 – 37.0
Моноциты 8.3 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 3.0 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч < 20

Уважаемая Мария! Выявленные изменения количества нейтрофилов и лимфоцитов являются неспецифическими, и могут быть как вариантом нормы, так и выявляться на фоне текущей или ранее перенесенной вирусной инфекции. В результате биохимического анализа крови отмечается повышение активности ферментов печени, что может быть на фоне приема лекарственных препаратов, алкогольных напитков, токсическом и вирусном поражении печени, сопутствующих заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, жировом гепатозе. Остальные показатели в норме. Для уточнения причины выявленных изменений рекомендую Вам сдать кровь на липидный профиль №54, антитела к вирусам гепатитов В, С (тесты 73, 79), выполнить УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к гастроэнтерологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Здравствуйте, я у вас сдавала кровь из вены и хотела спросить так как мучают сомнения одноразовый ли был инструмент

Уважаемая Ксения! В лаборатории ИНВИТРО используется одноразовая система для взятия венозной крови VACUETTE (Австрия). О правилах проведения контроля качества, используемом оборудовании Вы можете прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/about/control.php .

27 сентября 2010 г.

Добрый день.
Мы сдали общий анализ крови у ребенка в одной из ваших клиник. Многие показатели выходят за рамки референсных значений: эритроциты – 5.04, MCV – 67.7, лейкоциты – 4.6, нейтрофилы 24.1, лимфоциты 64.7, СОЭ – 12. Остальные показатели в норме. Ребенку 1 год 4 месяца. Наш педиатр – врач с огромным стажем и прекрасный специалист, мнению которого я доверяю – уверяет меня, что у них в практике используют несколько другие референсные значения. И судя по ним, никаких отклонений в анализе крови нет. Более того, ребенок вполне может пройти плановую вакцинацию. В связи с этим несколько вопросов: 1. Какова ваша интерпритация данных результатов анализа. 2. Действительно ли стоит при таких результатах делать прививку. 3.С чем может быть связано различие референсных значений в разных клиниках?

Уважаемая Наталья! Результат клинического анализа крови для детей данной возрастной категории является вариантом нормы. Выявленные изменения показателей лейкоцитарной формулы являются незначительными и неспецифическими, и не указывают на наличие какой-либо патологии. Противопоказаний к вакцинации нет. Лаборатории используют различные тест-системы для диагностики, и референсные значения указывает производитель тест-системы, с учетом пола и возраста, поэтому они отличаются друг от друга в разных лабораториях.

27 сентября 2010 г.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, у моего друга обнаружили половые инфекции, он обследовался у специалиста и он сказал, что и мне надо сдать анализы на “хламидиоз, микоплазма гениталиум, инфекция фекальным энтерокопом , гарднереллиз” … что это такое?как это сдать и где?

Уважаемая Анна! Для исключения вышеуказанных инфекций рекомендую Вам сдать мазок, соскоб и бактериологический посев отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №93, тест №446), кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Задержка менструации

Автор: пациентка
27 сентября 2010 г.

Добрый день.
Вот уже 6 дней у меня наблюдается задержка менструации. Тест на беременность отрицательный. До этого момента цикл всегда был постоянным – 29 дней. Ни каких перегрузок, стрессов, смены климата и серьезных болезней не было, ОК не пользуюсь. Что может быть этому причиной? И к чему себя готовить перед походом к врачу?
Спасибо!

Уважаемая Автор вопроса! Задержка менструации может быть обусловлена наступившей беременностью (тест диагностики беременности по моче с применением тест-полосок может быть ложноотрицательным на раннем сроке беременности), гормональными нарушениями, половыми инфекциями с развитием воспалительного процесса. Для исключения беременности рекомендую Вам сдать кровь на гормон ХГЧ (тест №66), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №93), выполнить УЗИ органов малого таза, и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

27 сентября 2010 г.

Добрый день! Моей дочери 2года, с мая месяца нас замучил кашель,был сухой, переходил во влажный, ставили трахиит, потом недавно потсвили обструктивный бронхит, кровь здавали повышины эозонофилы 10, СОЭ 22, но кашель так и не проходит……сейчас он есть дома вроде в день 2-3 раза , а на улице как побегает начинает закашливаться…..я уже и незнаю что делать, пьем кучу мекстур в том числе и от алергии.

Уважаемая Алена! Для уточнения причины затяжного кашля, который может быть обусловлен наличием хронического очага инфекции, аллергической сенсибилизацией организма к каким-либо аллергенам, рекомендую Вашей дочери сдать кровь на антитела к атипичным возбудителям инфекций органов дыхания (тесты 181-185), кровь на общий и специфические IgE к бытовым аллергенам (тесты 67, 621, 622, 631), кровь на антитела к аскаридам (тест 237), бактериологический посев со слизистой зева на флору с определением ее чувствительности к антибиотикам (тест 467), и обратиться к пульмонологу и аллергологу для определения дальнейшей тактики.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

панель аллергенов

Автор: Оксана
27 сентября 2010 г.

Добрый день!
У моего ребенка бронхиальная астма, он принимает Фликсотид и антигистаминные препараты. Мы хотим сдать анализы на аллергены. Подскажите, пожалуйста, что нам необходимо сделать IgE или IgG, если мы уже знаем, что у ребенка есть реакция на бытовые, пищевые и на пыльцу растений?
На сайте я увидела, что исследование IgE нельзя проводить на фоне применения глюкокортикоидных гормонов – сколько должно пройти времени после последнего применения для того, чтобы можно было сдать анализы.

Заранее спасибо!

Уважаемая Оксана! Так как кортикостероидный препарат “Фликсотид” является базисным препаратом в лечении бронхиальной астмы, и его отмена может привести к ухудшению течения заболевания, то целесообразность проведения аллергологического обследования, если ранее уже были выявлены соответствующие аллергены, рекомендую Вам обсудить с лечащим пульмонологом и аллергологом.

27 сентября 2010 г.

Я пропустила таблетку Джес в конце цикла на 18 часов, действую как написано в инструкции. Подскажите, может еще что то выпить чтоб беременность наверняка не наступила?

Уважаемая Ирина! На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Необходимые действия после пропуска приема ОК указаны в Инструкции по применению препарата.

27 сентября 2010 г.

Добрый день!
Меня зовут Ольга мне 24 года, планируем ребенка, но беременность не наступает.
Зачатие начали с 20 августа 2010г. 30 августа пришли месячные (4дня), после этого плотно через день, два занимались зачатием, месячные должны были прийти 30 сентября 2010, но пришли на неделю раньше, 23 сентября ( 3дня) и всё, делала тесты на овуляцию, тесты на беременность везде одна полосочка =(, вчера сдала в Инвитро кровь на ХГЧ пришел анализ 1.20 неберем.
Что Вы посоветуете в таком случае?

Уважаемая Ольга! Для первичной оценки репродуктивного здоровья рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭА, 17-ОН-прогестерон (тесты 56, 59-62, 64, 101, 154) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла, мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Вашему супругу рекомендую сдать спермограмму (тест 599).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Гинекология

Автор: Мария
27 сентября 2010 г.

Здравствуйте! Меня зовут Мария. Мне 20 лет.Сдавала в вашей клинике анализы, но результат расшифровать не смогла. Все ли в порядке у меня, подскажите пожалуйста?
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Мария! При микроскопии мазка отделяемого влагалища признаков воспаления и какой-либо иной патологии не выявлено.

27 сентября 2010 г.

Добрый день!
Прошу прокомментировать анализ мочи (ребенок 4года)
Обнаружена слизь в небольшом количестве и лейкоциты 0-1, скажите это норма или нужно обратиться к врачу?

Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Алена!

Указанное количество лейкоцитов и наличие в моче слизи в небольшом количестве является вариантом нормы.

27 сентября 2010 г.

Здравствуйте, мне 27 лет. Планируем с мужем беременность, последняя менструация была 26.08.10. Цикл от 30 до 36 дней. Овуляция (по тестам) предположительно на 23-24 день цикла( 17-18 сентября). Пол.акты были на 18,21 и 23 дни цикла. После овуляции стала принимать дюфастон( врач выписывал, для поддержания 2 фазы), 29 сентября последняя таблетка вечером. Вопрос: анализ крови на наличие ХГЧ можно ли сделать 30 числа? не рано? Сколько ждать результат?

Уважаемая Екатерина!

Для ранней диагностики беременности Вы можете выполнить анализ крови на ХГЧ (тест № 66) 30 сентября.

 

УКУСИЛ КЛЕЩ

Автор: СЕРГЕЙ
27 сентября 2010 г.

ЗДРАВСТВУЙТЕ!26.09.10 УКУСИЛ КЛЕЩ,28.09.10 ТОЛЬКО ЕГО ЗАМЕТИЛ И СНЯЛ ПОЛНОСТЬЮ.ПОДСКАЖИТЕ КАКИЕ ТЕСТЫ МНЕ НАДО СДАТЬ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОПАСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОТОРЫЕ ПЕРЕНОСЯТ КЛЕЩИ.СПАСИБО

Уважаемый Сергей!

Для диагностики инфекций, заражение которыми происходит при укусе клеща, рекомендую через 2 недели после укуса клеща выполнить кровь на антитела к боррелии и вирусу клещевого энцефалита (тесты №№ 243, 244, 267, 268).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к инфекционисту. 

27 сентября 2010 г.

Уважаемые сотрудники “Инвитро”!
Прошу прокомментировать результаты анализа, полученные в лаборатории “Инвитро”:
anti-Chl. pneumonia IgA – 2,7 (положит.), anti-Chl. pneumonia IgG – <5 (отрицат.), anti-Myc. pneumonia IgG – 110 (положит.), anti-Myc. pneumonia IgM – отрицат.
О чем могут свидетельствовать такие данные?
Дополнительно сообщаю о себе: Алефтина Григорьевна, 1941 г.р. Также имеется результат мокроты: Escherichia coli 10^4 KOE/тамп
5 Klebsiella oxytoca 10^1 KOE/тамп
Заранее благодарна за комментарий.

Уважаемая  Алефтина Григорьевна!

Результаты обследования говорят о текущей хламидийной инфекции, поражающей слизистую оболочку органов дыхания (респираторный хламидиоз).  Для определения лечебной  тактики рекомендуем Вам обратиться к пульмонологу или инфекционисту. Наличие антител к микоплазме пневмония говорит о перенесенной в прошлом или персистирующей инфекции. Для исключения последней рекомендую повторить анализ крови на антитела к микоплазме пневмония (тесты №№ 181/182) через 10 – 14 дней. В посеве обнаружена условно – патогенная микрофлора, при наличие жалоб на заболевания органов дыхания рекомендую также обратиться к пульмонологу.  

прогестерон, ХГЧ

Автор: Наталья
27 сентября 2010 г.

Добрый день, хотелось бы услышать ваши комментарии по моей ситуации.
Последние месячные были 14.08.10. Сдавала анализы в вашей лаборатории:
15.09.10 ХГЧ=274
17.09.10 ХГЧ=691, прогестерон 103.7
26.09.10 ХГЧ=11643, прогестерон 65.1
Насколько адекватен такой рост ХГЧ и нормален ли для такого срога уровень прогестерона?

Уважаемая Наталья!

Уровень ХГЧ от 26.09.10 соответствует 4 эмбриональным неделям беременности, а его рост говорит в пользу нормально развивающейся беременности. Уровень прогестерона соответствует первому триместру беременности, но, учитывая снижение гормона в повторном анализе крови, рекомендую выполнить УЗИ беременности 1 – го триместра и получить консультацию лечащего врача.