Консультация ИНВИТРО

Март 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031  

Архив консультации

Архив за 30th Март 2010 г.

Здравствуйте! Мне 24 года, я мужчина, 23.03.10 решил сдать анализы на ЗППП, т.к. был половой контакт 16.11.09, защищенный(в презервативе) – всё показало отрицательно. Вроде успокоился, но меня мучают некоторые симптомы: на языке образуются время от времени красные пятна, есть белый налёт, першит иногда в горле,появилась небольшая боль между позвоночником и краем левой лопатки(не постоянная), при занятии спортом, бледнею и затрудняется дыхание, иногда бывает легкий озноб, температура вроде в норме( 36.3-36.7), плюс беспокоят лимфоузлы. Также 23.03.10 сдал общий анализ крови, вот его результаты:
Гематокрит – 41.7 % 39.0 – 49.0
Гемоглобин – 14.2 г/дл 13.2 – 17.3
Эритроциты – 4.29 млн/мкл 4.30 – 5.70
MCV (ср. объём эритр.) – 97.2 фл 80.0 – 99.0
МСН (ср. содерж. Hb в эр.) – 33.1 пг 27.0 – 34.0
МСНС (ср.конц. Hb в эр.) – 34.1 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты – 93 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты – 3.87 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Палочкоядерные нейтроф. – 3 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. – 40 % 47 – 72
Нейтрофилы (общ.число) – 43 % 48.0 – 78.0
Лимфоциты – 43 % 19.0 – 37.0
Моноциты – 13 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы – 1 % 1.0 – 5.0
Базофилы – 0 % менее 1.0
СОЭ (по Вестергрену) – 2 мм/ч менее 15

Заранее спасибо!

Уважаемый Дмитрий! В результате клинического анализа крови отмечается тромбоцитопения, лейкопения, что может быть обусловлено патологией системы кроветворения, аутоиммунными заболеваниями, гиперспленизмом. Для уточнения диагноза рекомендую Вам повторно сдать клинический анализ крови с ретикулоцитами (тесты 5, 119, 139, 150), кровь на антитела к тромбоцитам, двуспиральной ДНК, антиядерные антитела (тесты 125, 126, 973), тромбоэластограмму (в нашей лаборатории не выполняется), выполнить УЗИ органов брюшной полости с оценкой размеров селезенки, и обратиться к гематологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Расшифровка анализа

Автор: Анжелика
30 марта 2010 г.

Здравствуйте, я сдала анализ HCV-PHK количественный Результат анализа показал: <600 МЕ/мл, что это значит? Есть ли вирус в крови или нет?

Уважаемая Анжелика! Результат анализа указывает на низкую степень репликации (размножения) вируса гепатита С. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к инфекционисту или гепатологу.

30 марта 2010 г.

Добрый день!
На протяжении двух месяцев постоянно держится температура на уровне 37-37,2, чувствую повышенную утомляемость и сонливость. Врач терапевт в обычной поликлинике думала что это просто простуда, но никакие лекарства не помогают.
Сдала анализ крови из вены, получила вот такие результаты:
Гематокрит 40,5%
Гемаглобин 18,5г/дл
Эритроциты 4,49млн/мкл
MCV (ср. объем эрит.)-90,2фл
МСН (ср. сод. Нв в эр.)33ПГ
МСНС (ср.конц. Нв в эр.) 36,5г/дл
Тромбоциты 219тыс/мкл
Лейкоциты 6,74 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 3%
Нейтрофилы сегментоядерные 60%
Нейтроф. (общ.число) 63%
.лимфоциты 28%
Моноциты 8%
Эозинофилы 1%
Базофилы 0%
СОЭ по Вестергрену 3мм/ч
Очень бы хотелось понять что со мной и какие анализы еще следует сдать и к какому врачу лучше обратиться.
Заранее благодарю за помощь.
С уважением,
Мария

Уважаемая Мария! В результате клинического анализа крови отмечается повышение уровня гемоглобина, что может быть при некоторых заболеваниях системы кроветворения. Для исключения вирусных инфекций, некоторых эндокринных нарушений, которые могут сопровождаться субфебрилитетом, рекомендую Вам повторно сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), биохимический анализ крови (профиль №74), кровь на антитела к ВИЧ, вирусам гепатитов В, С, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр (тесты 68, 73, 79, 82, 83, 186\197, 255, 275), кровь на обследование щитовидной железы (профиль №76), общий анализ мочи (тест 116), и обратиться к терапевту и гематологу (в случае повторного выявления высокого уровня гемоглобина).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

30 марта 2010 г.

здравствуйте! ребенка (нам 1 месяц) мучают боли в животике, метеоризм и понос(цвет калла в норме). в связи с чем появилось раздражение на попке.врач определила, что это дисбактериоз. ребенок на грудном вскармливании. в роддоме мне-маме кололи антибиотики. нам назначили принимать Эспумизан и Бифидумбактерин. но анализ калла не брали. какова вероятность, что это действительно дисбактериоз, а не какая-нибудь занесенная инфекция? или это лактозная недостаточность?и стоит ли настоять на анализе калла? и что действительно лучше в данном случае предпринимать?
спасибо.

Уважаемая Анастасия! Для уточнения диагноза рекомендую Вашему ребенку сдать копрограмму (тест 158), кал на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам (тесты 456, 443), кал на углеводы (тест 236). Вам рекомендую сдать бактериологический посев грудного молока на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест 464), и обратиться к педиатру.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Доброго времени суток !

Краткий анамнез :
У меня в течении последних 5-6 лет постоянная гипербилирубинемия . Повышается общий билирубин до 50-60 мкмоль/л максимум , причём в разное время за счёт различных фракций (иногда за счёт прямого , иногда за счёт непрямого билирубина ).
Остальные б/х показатели в норме (недавние результаты анализов прилагаются).

Клинический анализ крови – норма ;
HAV-IgG – не обнаружено ; HAV-IgM – не обнаружено ;
HBsAg – отрицательно; HBcAg IgM – отрицательно ;
Anti-HCV ( IgG, IgM) – отрицательно ;
Anti-HDV- не обнаружены ;
HEV IgG – не обнаружено ; HEV IgM – отрицательно ;
Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 c определением 6 типов свечения – <1:40 [<1:40 ] ;
Антитела к гладким мышцам (F-актину) – <1:20 [<1:20 ] ;
Антитела к митохондриям (М1-М9) – <1:20 [<1:20 ] ;
Антитела к обкладочным клеткам желудка – <1:20 [<1:20 ] ;
Антитела к микросомам печени – почки (LKM-1) – <1:20 [<1:20 ] ;
ГГТ – 43.0 Е/л [0.0-55.0] ;
Билирубин общий – 34.6 мкмоль/л [5.0-21.0] ; Билирубин прямой – 4.9 мкмоль/л [0.0-3.4] ; Билирубин непрямой – 29.7 ;
СОЭ – 2 мм/ч [1.0-15.0];
Ферритин – 43.1 мкг/л [20.0-300.0];
ЩФ – 77.2 Е/л [30.0-120.0]

Всё бы ничего , да самочувствие ни к чёрту . Постоянная сонливость , немотивированная слабость , “туман” в голове , тяжесть – дискомфорт в обл. желудка и правом боку , беспокойный сон ; что такое аппетит я вообще забыл . Всё это беспокоит на протяжении последних лет 5-6 , ухудшение состояния по постепенной нарастающей . Вероятно какой-то хронический процесс ?!?
Врачи к которым я обращался не могут сказать что-то определённое . Списывают на вероятность с-ма Жильбера , при этом не ставя этот диагноз , но и не отрицая его .
Прошёл обследование у ряда врачей : невролог , эндокринолог , кардиолог . Везде по мелочи , без “глобальных” патологий .

Отсюда вытекает ряд вопросов :

1) С чем может быть связана постоянная гипербилирубинемия при наличии плохого самочувствия , и остальных б/х показателях в пределах нормы?!?
2) Хочу подтвердить или опровергнуть “мифический” диагноз синдром Жильбера … Знаю есть исследование образца крови на его вероятность !!! Прошу подсказать его название , и выполняет ли данное исследование Ваша лаборатория ?!?

Подводя всё вышесказанное , я хотел бы получить какие-то рекомендации конкретно к моему случаю !!! Надеюсь я Вас не сильно утомил )

Заранее благодарен .
С уважением , Inkognito . 24 года .

Уважаемый Автор вопроса! Результат проведенного обследования указывает на отсутствие у Вас какой-либо аутоиммунной патологии и вирусных гепатитов. Гипербилирубинемия может быть обусловлена врожденным дефицитом ферментов, метаболизирующих желчные пигменты (синдромы Жильбера, Дабина-Джонсона, Криглера-Найяра), некоторыми видами гемолитических анемий. Надо сказать, что синдром Жильбера не является “мифическим”, и выявляется у достаточно большого количества людей. Немотивированная слабость, повышенная утомляемость могут быть следствием эндокринных нарушений, нервно-психических нагрузок. В связи с вышесказанным, рекомендую Вам сдать кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций в генах, регулирующих активность фермента, метаболизирующего желчные пигменты (тест 7003 UG), а также кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, кортизол, тестостерон, ГСПГ (тесты 55, 56, 65, 64, 149).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

расшифровка анализа

Автор: Наталья
30 марта 2010 г.

здравствуйте!меня зовут Наталья,27 лет.я сдавала анализ на 5 ДМЦ 17-OH-прогестерон.результат 1.12 нмоль/л.поясните пожалуйста,что это значит?заранее спасибо

Уважаемая Наталья! Незначительное снижение уровня 17-ОН-прогестерона при нормальных остальных показателях гормонального статуса, таких, как кортизол, тестостерон, ДЭА, не имеет самостоятельного диагностического значения, и не является признаком эндокринной патологии.

Какие анализы сдать?

Автор: Андрей
30 марта 2010 г.

Добрый день, мне 31 год. В апреле 2009 перенес операцию по сшиванию артерии в области локтя правой руки, в июне 2009 года перенес операцию по сшиваню серединного нерва в области локтя той же руки (биохимия перед операцией была в пределах нормы). В августе 2009 сдал биохимический анализ крови. Выявлены завышенные показатели АЛТ – 117, АСТ – 48, ГГТ – 162. Вирусные инфекции, гепатит, спид, сифилис не выявлены. По рекомендации терапевта пропил курс Эссенсале-форте, в ноябре 2009 пересдал анализы, результат не улучшился, стал даже немного хуже. Больше лечения не было. Сейчас (результат марта 2010 г.) показатели также завышены, в тех же пределах.
Может ли быть у вирусных инфекций инкубационный период (после последней операции и анализами на инфекции прошло 2 мес.), в течении которого анализы их не определяют?
Какие анализы сейчас мне необходимо сдать для определения причины и назначения последующего лечения?

Уважаемый Андрей! Так как инкубационный период вирусных гепатитов составляет от нескольких недель до 6 месяцев, то рекомендую Вам сдать кровь на антитела к вирусам гепатитов В, С повторно (тесты 73, 79). Кроме того, повышение активности печеночных ферментов может быть на фоне приема лекарственных препаратов, алкогольных напитков, выявляться при сопутствующей патологии органов желудочно-кишечного тракта, аутоиммунной патологии, жировом гепатозе печени. В связи с вышесказанным, рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на липидный профиль №54, выполнить УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к гепатологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Анализ на сахар

Автор: СЕРГЕЙ
30 марта 2010 г.

Здравствуйте!
Мне 43 года, мои родственники бабушка и мать болеют диабетом, поэтому я регулярно проверяю уровень глюкозы в крови (капилярный способ забора крови) прибором Accu-Chek Active с помощью тест – полосок, результаты 5,7-5,9 mmol/L на голодный желудок.

В марте и декабре 2009г. сдавал венозную кровь в лаборатории – результат 4,18 и 4,82 mmol/L соответсвенно на голодный желудок.

В 25 апреле 2010г. сделал анализ на Accu-Chek Active, результат 5,8 на голодный желудок, через полчаса сдал венозную кровь -результат 4,9.
Подскажите пожалуста какой результат более точный: когда кровь забирается капилярным способом или когда сдаешь венозную кровь.

Какой максимальный уворовнь сахара считаеся нормой поскольку в разных источниках указаны разные данные от 5,5 до 6,4 mmol/L.
Мой врач эндокринолог говорит, что уровнь сахара не должен быть более 5,5 утром, днем и вечером и возвращаться к этому же уровню через 2 часа после еды. Он прав???

Спасибо!!!

Уважаемый Сергей! Наиболее точным методом определения гликемии является взятие венозной крови, так как при взятии капиллярной крови в образец попадает и межтканевая жидкость, также содержащая глюкозу. Норма для уровня глюкозы натощак в капиллярной крови 3,3-5,5 ммоль\л, в венозной – до 6,0 ммоль\л. Согласно рекомендациям ВОЗ и международной ассоциации диабетологов нормальным уровнем глюкозы через 2 часа после углеводной нагрузки 75 гр глюкозы считается гликемия не более 7,8 ммоль\л. Концентрация глюкозы 7,8 -11,1 ммоль\л указывает на нарушенную толерантность к глюкозе, более 11,1 ммоль\л – является признаком сахарного диабета.

30 марта 2010 г.

Здравствуйте! Мне 30 лет. После переохлаждения меня мучили тянущие боли внизу живота, отдающие в спину и бока со стороны спины. В женской консультации врач поставила диагноз, воспаление придатков, а также подозрение на полип. (Прошла узи). Назначила заноцин ОД (10 дней). Я решила проверится еще раз в другом месте уже, и еще раз прошла узи. Там мне сказали, что у меня нет никаких видимых изменений, за исключением кисты желтого тела в яичнике, которая , сказали, сама рассосется при наступлении месячных. Там же прошла узи почек (на всякий случай), сказали что мочеточники, моч.пузыри и почки без изменений. Эффекта от заноцина никакого (пью 9 дней). Мучает повышенная температура и боли внизу живота и спины, особенно при ходьбе. Хотела бы получить консультацию в вашей клинике. Скажите, какие минимальные анализы нужно сдать еще? Может быть анализ мочи?… Заранее спасибо.

Уважаемая Ольга! Рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), общий анализ мочи (тест 116), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92), повторить УЗИ органов малого таза, и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

30 марта 2010 г.

Получили из вашей лаборатории результаты анализов :
Общий иммуноглобулин Е- 80 и специфический к коровьему молоку 2 класс – что это значит и что делать дальше?
Ребенку 1 год 4 месяца , раннее аллергии не на что не было, сейчас появилась сыпь на ручках и на ножках.

Уважаемая Ирина! Повышение уровня общего IgE указывает на аллергическую предрасположенность организма ребенка к каким-либо аллергенам. Выявленный 2 класс сенсибилизации к белку коровьего молока не является диагностически значимым, и не указывает на непереносимость данного продукта. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к аллергологу.

30 марта 2010 г.

Добрый день.
Получила результат мазка:
Эпителий в небольшом кол-ве (ШМ и вл)
Эритроциты – нет,
Лейкоциты: ШМ – 20-25, Вл – 8-10,
Флора – смешанная (палочки, коки) в небольшом кол-ве,
Candida, Trichomanas, neisseria gonorrhoeae – не обнаруженны.
Есть ли воспаление в матке судя по лейкоцитам? И так ли уж необходимо его лечить антибиотиками? Может будет достаточно противовосп. свечей?
Обратилась т.к. сразу после менструации у меня начались мажущие кровяные выделения, которые в течении 3-4 дней не прекращались.
Очень жду ответа. Заранее спасибо!

Уважаемая Марина! Результат анализа указывает на наличие воспалительной реакции в цервикальном канале шейки матки. Для уточнения ее причины рекомендую Вам сдать бактериологический посев и соскоб отделяемого цервикального канала на флору и урогенитальные инфекции (тесты 301-304, 308, 342, 446), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Набор веса

Автор: Ольга
30 марта 2010 г.

Здравствуйте, у меня вопрос к Вам, может Вы сможете мне помочь.
Мне 26 лет, дело в том, что каждую весну в моем организме вот уже с 18 – 19 лет происходят непонятные процессы.

Каждую весну без исключения я начинаю набирать вес, я могу совсем не есть, сидеть по 3 дня на кефире, тренироваться и ложиться спать голодной, не говоря уже о том, что я совсем ограничила себя в потреблении сладкого (кроме меда), хлеба, мучное я уже несколько лет не ем, если только по праздникам кусочек торта. Каждый год эта история повторяется, прошлой весной я набрала 5 кг, в начале лета я села на диету и сбросила набранные килограммы и спокойно жила весь год, не набирая вес снова. Но вот опять весна и снова идет набор веса, уже +2 кг. Я очень внимательно отслеживаю, что я ем , сколько и когда, но все равно, не помогает.

Прошлой весной я обращалась к врачам, проверяла желудок, сдавала анализы – ничего. Очень хочу выяснить, почему со мной происходят такие вещи для того, чтобы предотвратить эти изменения. Очень неприятно менять весовую категорию, вещи уже сидят по-другому. Я думаю, может это какие то гормональные изменения. С щитовидной железой никогда не было проблем. Я даже не знаю к какому идти врачу и что проверять???

Помогите, пожалуйста, разобраться.

Уважаемая Ольга! Для исключения обменных и эндокринных нарушений, которые могут быть причиной увеличения массы тела, рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (липидный профиль №54, глюкоза, гликированный гемоглобин – тесты 16, 18), кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, кортизол, лептин, пролактин, тестостерон, ДЭА, С-пептид (тесты 55, 56, 65, 61, 64, 101, 148, 175), и обратиться к эндокринологу и диетологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

заеды

Автор: Андрей
30 марта 2010 г.

Мучают заеды с год. Мази не помогают. Может быть это какая-то инфекция или чего-то не хватает. Можно ли это определить?

Уважаемый Андрей! В некоторых случаях заеды могут быть обусловлены анемией, дефицитом витаминов группы В, А, патологией зубов и десен, аллергическими реакциями. В данном случае рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), кровь на определение уровня железа, ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты, общий IgE (тесты 48, 51, 117, 118, 67), и обратиться к дерматологу и стоматологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

30 марта 2010 г.

Прошу ответить на мой вопрос: Делала у вас узи на 6 неделях. Оказывается, что сделали с допплером, хотя я не просила и осведомлена не была. На данных УЗИ написано: доп.данные – по периферии при цветном допплеровском картировании отмечается гиповаскуляризация и высорезистентный кровоток. (т.е сомнений, что исследование было с допплером, нет). И все-таки, какой вред данное исследование могло нанести плоду и когда я смогу это оценить?Прочитала в литературе, что мало того, что на этом сроке это не нужно, это еще и опасно. Как вы оцените риск этой процедуры для плода и целесообразность действий врача?Спасибо.

Уважаемая Ольга! Процедура УЗИ не оказывает вредного влияния ни на сотсояние Вашего здоровья, ни на развитие плода.

Свежие комментарии