Консультация ИНВИТРО

Март 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031  

Архив консультации

Архив за 22nd Март 2010 г.

больно ли?

Автор: Екатерина
22 марта 2010 г.

с детства не могу переносить взятие крови…Как только мне прокалывают палец я падаю в обморок.
Могу сдавать кровь почему то только из правого безымянного пальца..)

возьмете ли вы такого клиента?)

очень бы нужно сдать кровь.

Уважаемая Екатерина!

В нашей лаборатории взятие крови проводится безболезненно из локтевой вены посредством вакуумных систем. 

Срочно

Автор: Анастасия
22 марта 2010 г.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста нужно отследить овуляцию, мой цикл 28-30 дней, плавающий. Как все это сделать? На какой день цикла лучше подойти на УЗИ?
Заранее благодарю.

Уважаемая Анастасия! С учетом Вашего цикла можно выполнить УЗИ на 14-15 дни менструального цикла.

22 марта 2010 г.

Добрый день.

Сдала в вашей лаборатории анализы на гормоны . Результаты (5д.ц.): ТТГ 1,01 (норма 0,4-4,0); ФСГ 5,78 (норма 2,8-11,3); ЛГ 9,41 (норма 1,1-11,6); Пролактин 284,0 (норма 40,3-530); Эстрадиол 142 (норма 0-587); ДЭАС 8,9 (норма 1,8-10,3); Тестостерон 2,2 (норма 0,0-2,8); 17-он-прогестерон 6,38нг/моль (норма 0,2-1,2, результат лабораторией проверен дважды). Возвраст 26 лет, планирую беременность, абортов не было, инфекций нет.
Вопрос: как (с помощью каких препаратов) можно снизить 17-он-прогестерон?

Заранее спасибо.

Уважаемая Юлия!

Преждевременное лидирование ЛГ над ФСГ может быть причиной нарушения созревания и овуляции яйцеклетки. Для уточнения ситуации рекомендую выполнить на 21 – 23 день цикла анализ крови на прогестерон (тест № 63). Повышенный уровень 17 – ОН – прогестерона говорит о врожденной дисфункции надпочечников, так называемой “стертой” форме адреногенитального синдрома, который может сопровождаться репродуктивными нарушениями. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить генетический анализ крови на определение маркера адреногенитального синдрома (тест № 7802) и получить консультацию гинеколога – эндокринолога.

22 марта 2010 г.

Здравствуйте!
Мы с мужем планируем вторую беременность и естественно первым делом я сдала анализы (в платной клинике). Врач сказала, что у меня ВПЧ. Для достоверности и для того, чтобы выяснить какой именно тип ВПЧ у меня я сдала анализы в ИНВИТРО. Но оказалось, что ВПЧ не обнаружен!!! Разница между анализами была месяц. Скажите, как такое может быть. Так есть у меня ВПЧ или нету? Может мне снова сдать анализ?
Для меня это очень важно…
Заранее большое спасибо!

Уважаемая Татьяна!

Вы можете повторить урогенитальный соскоб на определение ДНК вируса папилломы человека с типированием (наши тесты №№ 311, 313, 399), так как при низкой концентрации вируса общий тест может быть отрицательным.  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  

 

22 марта 2010 г.

Добрый день! Мне 32 года, планируем с мужем беременность . По направлению от центра планирования, отправили сдать анализы на гормоны перед овуляцией. ТТГ -2.6 , Т4 свободный-15, а/т к тиреорероксидазе-20.3, пролактин-284, тестостерон-0.16, ДГЭА-6.2, гомоцистеин-5.7, 17-он прогестерон-2,62 . На 22 день цикла сдала прогестерон-63,30. Беременность не наступила. Может что-то с гормонами не в порядке? Помогите, что не так?

Уважаемая Надежда!

Для интерпретации результатов необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией для данных гормонов. Если обследование проводилось в нашей лаборатории, то наличие антител к тиреопероксидазе и нормальный уровень гормонов щитовидной железы говорит об аутоиммунном воспалении органа без нарушения его функции. Для оценки структурных изменений щитовидной железы необходимо выполнить УЗИ.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.  Уровень мужских половых гормонов (ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, тестостерон), пролактина, гомоцистеина в пределах нормы. Повышенный уровень прогестерона может быть обусловлен приемом гестагенов, дисфункцией яичников или надпочечников. Для уточнения ситуации рекомендую на 2 – 7 день цикла сдать кровь на ФСГ, ЛГ, прогестерон (тесты №№ 59, 60, 63) и получить консультацию лечащего гинеколога или гинеколога – эндокринолога.

22 марта 2010 г.

Добрый вечер! Меня начали беспокоить выделения из уретры по утрам и иногда небольшая резь при мочеиспускании. 18.03.2010г. сдал мазок на все заболевания. Прислали результат, что ничего не обнаружено.
Подскажите пожалуйста, какие мои дальнейшие действия.

Уважаемый Андрей!

Рекомендую Вам выполнить общий анализ мочи (наш тест № 116), посев из уретры или спермы на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), УЗИ предстательной железы.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему урологу. Контейнер с питательной средой  (Эймс), для сбора эякулята в домашних условиях, можно приобрести в любой офисе Лаборатории ИНВИТРО. Доставка материала также возможна во все офисы нашей лаборатории в г. Москва.

22 марта 2010 г.

Дата взятия образца: 18.03.2010

Т3 / результат 1,5 / рефлексные значения 1,1 – 3,1

Т4 / результат 110 / рефлексные значения 71 – 142

ТТГ / результат 0,338* (результат, выходящий за пределы референсных значений) / комментарий: дмц 14

ФСГ / результат 6,91 / фолликулярная фаза: 2,8 – 11,3
овуляторная фаза: 5,8 – 21
лютеиновая фаза: 1,2 – 9,0
постменопауза: 21,7 – 153
оральные контрацептивы: <4,9

ЛГ / результат 10,70 / фолликулярная фаза: 1,1 – 11,6
овуляторная фаза: 17,0 – 77,0
лютеиновая фаза: <14,7
постменопауза: 11,3 – 39,8
оральные контрацептивы: <8,0

Пролактин / результат 166 / рефлексные значения 109 – 557

Этрадиол / результат 452 / фолликулярная фаза: 68 – 1269
овуляторная фаза: 131 – 1655
лютеиновая фаза: 91 – 861
постменопауза: <73

Прогестерон / результат 704 / фолликулярная фаза: 0,3 – 2,2
овуляторная фаза: 0,5 – 9,4
лютеиновая фаза: 7,0 – 56,6
постменопауза: <0,6
беременность: 1 трим.: 8,9 – 468,4
2 трим.: 71,5 – 303,1
3 трим.: 88,7 – 771,5

Тестостерон / результат 1,77 / репродуктивный период: 0,31 – 3,78
беременность: до 3-4-х кратного превышения референсных значений небеременных. при использовании оральных контрацептивов: 0,45 – 2,88
постменопауза: 0,42 – 4,51

заранее спасибо.

Уважаемая Алиса!

Пониженный уровень ТТГ указывает на гиперфункцию щитовидной железы. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить развернутый анализ крови на гормоны щитовидной железы (наш профиль № 75) и УЗИ щитовидной железы.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу. Уровень половых гормонов соответствует периовуляторной фазе цикла, но для полной оценки гормонального фона необходимо уточнить концентрацию прогестерона.  

 

22 марта 2010 г.

Здравствуйте доктор! Мне 36 лет. 5-6 недель у меня была случайная половая связь без презерватива. Я бы хотел сдать анализ на сифилис хотя симптомов данной болезни не наблюдается. Подскажите пожалуйста какой именно из перечисленных в Вашем прайсе тест нужно пройти (69, 70, 346, 336, 221, 3346), может необходимо провериться и на другие инфекции? Спасибо.

Уважаемый Олег!

Для диагностики инфекций, передающихся половым путем, рекомендую Вам выполнить мазок из уретры на флору и урогенитальный соскоб на 12 инфекций по профилю № 92, а также сдать кровь на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, диагностику хламидиоза (профиль № 90, тест № 105/106).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Здравствуйте!

Автор: Настя
22 марта 2010 г.

При скрининоговом исследовании на скрытые инфекции было обнаружено Ureaplasma urealyticum, можно ли говорить по данному результату об уреаплазмозе, или надо сдать еще какие-либо анализы? На момент сдачи анализа была беременность 17 недель.

Заранее спасибо.

Уважаемая Настя!

Для диагностики уреаплазмоза и решения вопроса о целесообразности антибактериальной терапии рекомендую выполнить посев из половых путей на уреаплазмы, с определением чувствительности к антибиотикам (наш тест № 444); мазок из шейки матки и влагалища на флору (тест № 445).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас врачу. 

Что нужно досдать?

Автор: Екатерина
22 марта 2010 г.

Добрый день! Мне 33 года, недомогания уже 9 лет, лечили от всего подряд, кроме щитовидки, ничего не помогало. Почти случайно сделала узи щитовидки, оно показало уменьшение правой доли по сравнению с левой, размеры левой 19х18х37, правой 18х11х32. Эхогенность норма, контуры правой неровные, эхоструктура неоднородная. В правой доле гипоэхогенное включение 5 мм (или мл, их не расшифруешь). Позавчера сдала в Инвитро ТТГ и Т4 общий (надо было свободный, а я перепутала по невнимательности), ТТГ 10 при норме 0,4-4, Т4 общий норма. До врача не дошла, да и смысла нет пока, все равно на анализы пошлет, а попасть к нему либо трудно, либо дорого:)
Так вот вопрос, что нужно мне еще досдать, чтобы, во-первых, исключить или подтвердить аутоимунный тиреоидит, чтобы понять, субклинический гипотиреоз или нет. В общем, чтоб более-менее прояснить картину.
И буду очень признательна, если Вы мне выскажите свои предположения на предмет что со мной такое. Спасибо!

Уважаемая Екатерина!

Повышенный уровень ТТГ говорит о гипотиреозе или наличии опухоли гипофиза. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы по профилю № 75 “Щитовидная железа: комплексное обследование”.   Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

22 марта 2010 г.

Здравствуйте. Не очень часто (примерно раз в месяц) просыпаюсь ночью от неприятного ощущения в правом яичке: тупая боль (слабой интенсивности) с сильным чувством тошноты. При ощупывании семенного канатика он как-бы не наблюдается он как-будто бы пустой (вена тоже), когда встаю яичко становится твердым (как -будто заполнилось кровью) и вена тоже разбухает и становиться твердой при ощупывании наблюдается ярко выраженный придаток (может это конечно и вена но что-то твердое). Если попрыгать, то боль в области канатика. При положениях сидя или лежа неприятные ощущения возвращаются. Такое чувство как-будто долго не поступала кровь, а потом резко прилив. Что это7 спасибо.

Уважаемый Иван!

Для уточнения диагноза рекомендую выполнить УЗИ органов мошонки с допплерометрией, и обратиться к урологу для осмотра и решения вопроса о дальнейшей тактике.

поясните

Автор: Роман
22 марта 2010 г.

Здравствуйте. Объясните мне такую вещь, пожалуйста. В прошлом году с моей женой случилась беда. Это было 16 ноября. Спустя некоторое время (где-то недели 2 после произошедшего) она сдала у вас в Инвинтро анализы на ВИЧ. Потом спустя 3 месяца и несколько дней тоже сдала у вас. Оба анализа отрицательные. Для спокойствия (т.к. работа у неё на прямую связана с детьми) задала вашему врачу-консультанту вопрос о достоверности анализов. Ей ответили, что ВИЧ можно исключить и дальнейшего обследования не требуется.Но почему-то, некоторым вы отвечаете, что надо сдавать через полгода после рискованной ситуации. Так, когда же можно быть уверенным? Почему такая разница в ответах?Большое вам спасибо за ответ и спасибо за ваше работу. С уважением, Роман.

Уважаемый Роман!

В Лаборатории ИНВИТРО используются тест – системы IV поколения, позволяющие обнаружить не только антитела к вирусу иммунодефицита, но и сам антиген. При этом определение антигена возможно уже со второй недели после инфицирования. Но, учитывая возможность недостаточного количества вирусных частиц, а значит ложноотрицательного результата, обследование необходимо повторить позже, т.е. в период продукции антител к вирусу. У 90 – 95% инфицированных они появляются в течение 3 – х месяцев после заражения, у 5 – 9 % – в период от 3 до 6 месяцев, у 0,5 – 1 % – в более поздние сроки. Поэтому сроки обследования определяются комплексом факторов: длительностью контактов с предполагаемым инфицированным человеком, индивидуальными особенностями иммунитета, наличием клинических проявлений.

22 марта 2010 г.

Здравствуйте! Я сдала гормон АФП, хотелось бы узнать нормы в Вашей лаборатории указанны для срока беременности в акушерских неделях или от зачатия? У меня АФП 36,8, а ХГЧ 60000 сдавала в 16 акушерских недель. Это норма для этого срока? Спасибо!

Уважаемая Ольга!

Интерпретация показателей пренатального скрининга проводится исходя из норм той лаборатории, где Вы сдавали кровь. Если обследование проводилось в нашей лаборатории, то уровень указанных показателей в норме. Нормы на бланках Лаборатории ИНВИТРО указаны для эмбрионального срока беременности. Вы  указали не все показатели “тройного теста”, поэтому обратитесь к генетику для полной оценки и определения риска хромосомных аномалий плода.

Гормоны

Автор: Ольга
22 марта 2010 г.

29 лет, ж,поликистоз ячников, синдром кушинга-?, поликистоз ставять с 18 лет, синдром кушинга-?год назад- пока под вопросом; нарушение менструального цикла, лишние волосы на теле, лишний вес с преимуществом скапливания на животе. УЗИ-липоматоз поджелудочной железы, жировой гепатоз печени, поликистоз яичников, МРТ-патологий не обнаружено(опухолей нет).
Хотелось бы знать на какие гормоны надо сдать анализы, чтобы продолжить обсследование?

Уважаемая Ольга!

Для уточнения диагноза рекомендую на 2 – 7 день цикла или на момент длительной задержки менструации сдать кровь на гормоны – ТТГ, Т4 свободный, ФСГ, ДГ, пролактин, тестостерон, кортизол, СТГ, АКТГ, ДЭА, ГСПГ, С – пептид, 17 – ОН – прогестерон, андростендион, дигидротестостерон, анти – Мюллеров гормон (профиль № 80, тесты №№ 55, 99 – 101, 148, 168, 195, 1144).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу – эндокринологу.  

анализ на ВИЧ

Автор: Елена
22 марта 2010 г.

И анализ делается в вашей лаборатории? В случае, когда возникают сомнения, перепроверка проходит у вас в лаборатории или вы посылаете анализ куда-то ещё?
Спрашиваю к тому, что у меня три месяца назад определили вич в крови. Сдала неделю назад повторный анализ, у них возникли сомнения и лаборатория послала анализы на проверку в местный центр по борьбе со спидом. Результаты анализа мне не могли сообщить неделю. и у меня вознили сомнения в правильности моего диагноза, так как в прошлый раз сомнений не было и меня сразу отправили в центр. Я боюсь, что в центре по борьбе со спидом не стали перепроверять мой анализ, так как меня уже там поставили на учёт, или было сомнение, но склонились в сторону положительной реакции.Но в момент сдачи первого анализа я довольно серьёзно болела, у меня в крови дополнительно определили вирус герписа. я от него пролечилась. и теперь чувствую себя намного лучше. в общем, в интеренете причитала информацию, что вирус герписа садит иммунитет так же как вич, иногда даже приводит к вич. за последние три месяца я не потеряла в весе, серьёзно ни разу не болела, чувствую себя замечательно. у меня нет ощущений, что я болею вич. да, возможно, проблемы с иммунитетом (иммунограмму делала, но результаты не забрала), но это не вич

Уважаемая Елена!

В нашей лаборатории используются тест – системы последнего поколения, позволяющие обнаружить не только антитела к ВИЧ, но и сам антиген (наш тест № 68). В случае обнаружения антител к ВИЧ исследование ставится повторно в другой серии. При повторении положительного результата в иммуноферментном тесте- проба отсылается в Центр СПИДа для исследования подтверждающим методом иммуноблота, который является «золотым стандартом» в диагностике ВИЧ. Вы вправе оформить анонимную заявку для сдачи биоматериала. При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ.

22 марта 2010 г.

Скажите, какой маркер из оставшихся аналогичен. Мне рекомендована повторная сдача.

Уважаемый Андрей!

К сожалению, Вы не указали, с какой целью проводилось первичное определение данного онкомаркера, поэтому определить целесообразность “замещающих” анализов затруднительно. Рекомендую обратиться к лечащему врачу.

биохим.риск+nt 1/2381 двойной тест 1.605 ворастной риск 1.206 трисомия 18+nt 1/204

Уважаемая Елена!

Для интерпретации результатов пренатального скрининга необходимо указать значения МоМ, т. е. отношение полученного при исследовании результата к индивидуально скорректированной медиане референсных значений, указанное в результатах скрининга для каждого биохимического показателя, или обратитесь к генетику.

22 марта 2010 г.

Добрый день!

Меня зовут Екатерина. Рожд.: 15 сентября 1979 года.
На сегодня 18.03.2010 г. срок моей беременности – 16 недель
16.03.2010 г. сдала анализы: АФП и b-ХГЧ.

Результаты получены сегодня: АФП 42,50 нг/мл (референсный интервал: 25,17-100,43), b-ХГЧ 64494,000мМЕ/мл (референсный интервал: 8100,00 – 58200,00)

Прошу прокомментировать данные значения и то, насколько мне необходимо дальнейшее консультирование с генетиками и нужно ли делать ифнвазивные исследования. Заранее благодарю за помощь в моем вопросе. С уважением, Екатерина

Уважаемая Екатерина!

Для адекватной интерпретации результатов пренатального скрининга необходимо указать все показатели (АФП, ХГЧ, свободный эстриол), а также значения МоМ, т.е. отношение полученного при исследовании результата к индивидуально скорректированной медиане референсных значений, определяемое с помощью автоматизированной программы PRISKA, учитывающей индивидуальные особенности (вес, национальность, наличие сахарного диабета, вредные привычки и т.д.) и размеры плода (БПР).  Рекомендую Вам обратиться к генетику для решения вопроса о дальнейшей тактике.  

22 марта 2010 г.

Здравствуйте!
Были проведены исследования микрофлоры кишечника у взрослого человека (29 лет) и ребенка (2,10 лет).
По результатам анализов у взрослого человека наблюдается снижение содержания бифидобактерий, остальные показатели в пределах нормы, у ребенка – снижение содержания энтерококков, остальные показатели в пределах нормы.
После собеседования со специалистом, нас заверили, что ребенку ничего корректировать не надо, никакими препаратами увеличивать содержание энтерококков не надо. Существует некоторое сомнение по поводу того, что снижение этого показателя не навредит микрофлоре кишечника. Подскажите, на что это влияет и в связи с чем может быть вызвано снижение энтерококков?
Что касается результатов анализа взрослого человека, после собеседования со специалистом мною были получены некоторые рекомендации относительно приема корректирующих препаратов. Вопрос – есть ли необходимость принимать препараты, содержащие бифидобактерии, на что влияет снижение содержания бифидобактерий?
Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Юлия!

Дефицит нормальной микрофлоры говорит о начальных признаках дисбактериоза кишечника, что может наблюдаться после перенесенных инфекций, антибактериальной терапии, стрессов, неблагоприятных экологических факторов. Вопросы о целесообразности лечения и коррекции микрофлоры кишечника необходимо обсуждать с лечащим гастроэнтерологом.

PAPP-A и b-ХГЧ

Автор: Татьяна
22 марта 2010 г.

Здравствуйте! Мне 32 года. Беременность 11нед.
Сдавала у вас анализы. PAPP-A : 1,14мЕД.мл,b- ХГЧ: 78175 мЕД.
Можно узнать, какой риск по болезни Дауна?
По УЗИ в 11 нед.: КТР=46 мм, ТВП=1,6мм

Уважаемая Татьяна!

Для определения риска необходимо с данными УЗИ и биохимического скрининга обратиться в медицинский офис, где оформлялся заказ на исследование крови, и дозаказать расчет риска хромосомных аномалий плода с использованием автоматизированной программы PRISKA1, или обратиться к генетику.

Свежие комментарии