Консультация ИНВИТРО

Октябрь 2009
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Архив за 13th Октябрь 2009 г.

13 октября 2009 г.

Здравствуйте, скажите пожалуйста есть ли дисбактериоз у ребенка. Нам 3.5 месяца на искуственом вскармливании.

Бифидобактерии 7 * lg KOE/1г 10 – 11
Лактобактерии 7 lg KOE/1г 6 – 7
Клостридии 4 * lg KOE/1г < или = 3
E.coli типичные 8 lg KOE/1г 7 – 8
E.coli лактозонегативные 0 lg KOE/1г < 5
E.coli гемолитические 0 lg KOE/1г 0
Другие УП энтеробактерии 6 * lg KOE/1г < 4
Proteus sp. 0 lg KOE/1г < 4
Providencia sp. 0 lg KOE/1г < 4
Morganella sp. 0 lg KOE/1г < 4
Citrobacter sp. 0 lg KOE/1г < или = 4
Klebsiella sp. 0 lg KOE/1г < 4
Enterobacter sp. 6 * lg KOE/1г < 4 Enterobacter sp.
Serratia sp. 0 lg KOE/1г < 4
Неферментирующие бактерии 0 lg KOE/1г < или = 3
Патогенные бактерии 0 lg KOE/1г 0
Золотистый стафилококк 0 lg KOE/1г < или =1
Другие стафилококки 0 lg KOE/1г < или = 4
Энтерококки 4 * lg KOE/1г 5 – 7
Грибы рода Candida 0 lg KOE/1г < или = 3
Другая грибковая флора 0 lg KOE/1г 0
Заключение СМ КОММ
Наблюдается снижение содержания бифидобактерий, энтерококков. Повышено
содержание клостридий, условно-патогенных бактерий (энтеробактера).
Остальные показатели в пределах нормы.
Примечание: заключение дано на основании норм, утвержденных отраслевым стандартом 91500.110004-2003 МЗ России.

Уважаемая Автор вопроса! В результате анализа кала отмечаются признаки дисбактериоза кишечника, проявляющиеся уменьшением количества лактобактерий, являющихся представителями нормальной микрофлоры, и избыточным ростом условно-патогенной микрофлоры (клостридии, энтеробатер). Для назначения соответствующего лечения рекомендую Вам обратиться к педиатру.

Сдача профиля N37

Автор: Антон
13 октября 2009 г.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какой минимальный срок после возможного заражения должен пройти, чтобы получить точные результаты по профилю 37? И насколько болезненна это процедура?

Уважаемый Антон! Для выявления инфекций, передаваемых половым путем, диагностика осуществляется не ранее, чем через 7-10 дней после контакта. Процедура взятия соскоба отделяемого уретры является безболезненной.

13 октября 2009 г.

Я обращалась к массажисту по поводу лимфостаза в области голеностопа, а он, отметив общую склонность к лимфатическим отекам, посоветовал повериться на предмет наличия гипотиреоза. Поскольку попасть к эндокринологу там, где я живу, довольно сложно, я решила, если возможно, сначала сдать анализы. Собственно мой вопрос состоит в том, какие именно анализы было бы разумно сдать в таком случае?
Возраст 32 года.

Уважаемая Автор вопроса! Для оценки функции щитовидной железы и выявления ее патологии рекомендую Вам сдать кровь по профилю №18 (развернутое обследование щитовидной железы).  Более подробную информацию о составе профиля можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

13 октября 2009 г.

Доброе время суток! Сдал развернутый анализ крови. Все показатели в норме, кроме лимфоцитов (их больше примерно на 20 % от верхне границы нормы ).
Подскажите, пожалуйста, что это может означать.

Уважаемый Автор вопроса! Изолированное повышение уровня лимфоцитов при нормальных остальных показателях клинического анализа крови может быть после перенесенной, или на фоне текущей вирусной инфекции. Если у Вас отсутствуют какие-либо симптомы инфекционного заболевания, то дальнейшее обследование не требуется.

Что это означает

Автор: Кристина
13 октября 2009 г.

Врач написал
ОЗ шейка матки по задней губе гиперемирована, выделения бели умеренные
PV матка м размер, б/б(п) плотная
DS церыщей
сама что написано не понимаю
заранее большое спасибо

Уважаемая Кристина! Вероятно, при визуальном осмотре гинеколог определил признаки возможного воспалительного процесса в цервикальном канале шейки матки. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать мазок, бактериологический посев и соскоб отделяемого половых путей на флору и урогенитальные инфекции (профиль №37, тесты 311, 313, 342, 446).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

13 октября 2009 г.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сегодня сдала в Вашей лаборатории кровь на прогестерон, значение соответствует 1 триместру беременности 275.4 нмоль/л
но я принимаю утрожестан 2 раза в сутки по 100 мг. Медсестра сказала что это не влияет на результат, но прогестерон из утрожестана ведь попадает в кровь?
как учесть данную погрешность. Спасибо заранее.

Уважаемая Елена! В данном случае уровень прогестерона соответствует 1 триместру беременности, и является составляющей из уровня Вашего собственного прогестерона и синтетического, содержащегося в препарате Утрожестан, разделить которые невозможно. Так как Вы не указали цель проводимого обследования (оценка течения беременности, лечение какого-либо заболевания, планирование беременности), то дать более подробный коментарий затруднительно. Для определения дальнейшей тактики обратитесь к лечащему гинекологу.

Анализы

Автор: Федор
13 октября 2009 г.

Сколько стоят и смогу ли получить результаты до 22.10.09 по исследованиям:группа крови,резус-фактор;реакция Вассермана;кровь на спид/вич;кровь на антиген HBS,HCV;биохимический анализкрови/сахар,ост.азот,билирубин,белок,креатинин,АЛТ,АСТ;коагулограмма/сверты

ваемость ?

Уважаемый Федор! Исследование на группу крови и резус-фактор (тесты 93, 94), антитела к ВИЧ, сифилису, вирусам гепатитов В, С (профиль №35), гемостазиограмма (тесты 1-4), биохимический анализ крови (тесты 8, 9, 22, 28, 13, 26, 16) выполняются в течение одного рабочего дня.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Здравствуйте.Посев из влагалица показал Candida albicans 10 в 8 степени.Чувствительность к антимикотическим препаратам следующая: Amfotericin и Voriconazole – чувствителен ; Fluconazole – промежуточная чувствительность; Itroconazole – резистентный.Первые два и последний я поняла,что обозначают,а вот что такое “промежуточная чувствительность” понять не могу,не могли бы Вы мне это разъяснить? И ещё такой вопрос,возможен ли анализ на более широкий спектр препаратов?

Уважаемая Татьяна! “Промежуточная чувствительность” означает, что  данный противогрибковый препарат не обладает достаточно высокой антимикотической активностью к конкретному возбудителю инфекции. В каждой лаборатории имеется определенный стандартный набор противогрибковых и антибактериальных препаратов (так назваемая панель), к которым проводится постановка чувствительности выявленного возбудителя.

13 октября 2009 г.

Добрый день!
У мужа (ему 28 лет) очень часто появляется герпес на губах. Бывает даже не по одной, а по несколько болячек. Ацикловир (и таблетки и мазь) не помогают. Последний раз лечили ацикловиром и ликопидом и постоянно пользовались профилактикой в виде геля. Месяца 4 после этого герпеса не было. Но сейчас опять. Никаких других проявлений простуды нет. Посоветуйте, какие анализы надо сдать, чтобы выяснить что с иммунитетом?

Уважаемая Елена! Часто рецидивирующая герпетическая инфекция может быть вследствие дефицита гуморального звена иммунитета, снижения активности системы интерферонов, являющихся основным фактором противовирусной защиты организма. Для оценки состояния иммунной системы рекомендую Вашему мужу сдать кровь на иммуноглобулины А, М, G (тесты 45-47), кровь на интерфероновый статус с определением чувствительности к иммуномодилирующим препаратам (тесты 1043, 1050-1066), и обратиться к вирусологу и иммунологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Результат хгч

Автор: наталья
13 октября 2009 г.

здравствуйте,сегодня у вас сдавала анализ крови на хгч,результат 1.2 при задержке в 9 дней.месяца 4 назад сдавала анализ он показал 4.7.почему мог снизиться показатель хгч?и еще очень хотела бы узнать есть ли какой то шанс на беременность?или с чем может быть связана задержка менструации??заранее благодарна.

Уважаемая Наталья! Результат анализа указывает на отсутствие у Вас беременности. Нарушение менструального цикла в данном случае может быть обусловлено гормональными нарушениями, эндометриозом. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-ОН-прогестерон, кортизол, прогестерон (профиль №27, тесты 63, 154, 65), кровь на онкомаркер СА-125 (тест 143), выполнить УЗИ органов малого таза и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

13 октября 2009 г.

Здравствуйте.Мне 35. Полгода назад была вторая внематочная.Снова есть высокий риск возникновения внематочной беременности.Задержка-7 дней.В четверг сдала анализ на ХГЧ, в субботу пришел ответ: b ХГЧ <1.20. Врача в центре в тот день уже не было,расшифровать диагностику было некому.Пожалуйста,дайте 2 коротких ответа: есть ли возможность наступления беременности и необходим ли повторный анализ.Спасибо.

Уважаемая Юлия! Результат анализа указывает на отсутствие у Вас беременности.

Исследуемый материал – отделяемое урертры.
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С – Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного
и промежуточного слоев. Лейкоциты – 5 – 12 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Детрит. Лейкоциты – единичные в препарате. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены.

Анализ мочи – всё норма, только соли – оксалаты в ум.кол-ве и соли – бол.кол-во.

СПАСИБО!

Уважаемая Наталья! При микроскопическом исследовании мазка отделяемого влагалища, цервикального канала и уретры признаков патологического воспалительного процесса не выявлено.

Хламидийная инфекция

Автор: виктор
13 октября 2009 г.

Сдавал в ИНВИТРО кровь на хламидии класса A и G- результат полож.(А-50,G-220).а по моче методом ПЦР хламидии -отр.
Как такое возможно?

Уважаемый Виктор! Результат анализа может указывать как на перенесенную ранее инфекцию, так и на латентную хроническую хламидийную инфекцию, при которой ДНК хламидий в моче не определяется. Кроме того, в данной ситуции возможен и отрицательный результат обнаружения ДНК возбудителя инфекции в соскобе отделяемого уретры (тест 301), что является более надежным и чувствительным методом диагностики активного хламидиоза, чем исследование мочи. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к урологу.

Уточнение диагноза

Автор: Екатерина!
13 октября 2009 г.

здравствуйте!мне 20 лет.недавно обнаружила нечто во влагалище.какие то червячки.это у меня впервые.очень переживаю..подскажите,что это могло быть?никаких болезненных ощущений нет…

Уважаемая Екатерина! Для оценки состава флоры половых путей рекомендую Вам выполнить мазок отделяемого половых органов на флору (тест 445), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию об исследовании и подготовке к нему можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

13 октября 2009 г.

Добрый день,мне 42 года диагноз поставлен на основании рентгнновского снимка(Ежегодная медкомиссия),самочувствие вполне приличное,правда недели 2 назад перенесла на ногах орви,клинический анализ в норме,биохимия-чуть повышен СРБ-7.Предыдущий рентген-в марте 2009 г. там все в порядке.Меня волнует вопрос:всегда-ли такое редкое расположение очага воспаления является туберкулезом(так меня пугают врачи).они считают,что для больного пневмонией ,я слишком хорошо себя чувствую,но до контрольного снимка лечат как от пневмонии,(сегмент SH2),по моему так на описании,а вдруг-это онкология?Спасибо.

Уважаемая Людмила! Повышение уровня С-реактивного белка является признаком воспалительного процесса. Локализация пневмонического очага в верхней доле легкого может быть при инфицировании туберкулезом, обычной бактериальной пневмонии, новообразованиях. В данном случае проводится обычная стандартная терапия пневмонии с целью купирования воспаления, эффективность которой и дальнейшая тактика обследования и лечения оцениваются после выполнения контрольного рентгенологического снимка.

13 октября 2009 г.

Весной и осенью беспокоит:(в настоящее время) головные боли, головокружение, тошнота, потение ладошек и стоп ноги, укачивание в транспорте, тошнота, раздражительное состояние, плохой сон, быстрая утомляемость, судороги (трясет все тело, спазмы), плаксивость, чувство страха.
Сходила в невропатологу, назначила анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Год назад делала узи (ноябрь 2008 г.): все в норме.
Данные обследования:
Т3 – 1,62 (норма 1,0-2,8 нг/мл)
Т4 свободный – 25,4 (норма 10,0-23,2 (нмоль/л)
ТТГ – 1,58 (норма 0,3-4,0 мМЕ/л)
Что могло повлиять на такое состояние, на здоровье? что необходимо пройти, чтобы установить наиболее точный диагноз? какой диагноз можно поставить на основании этих данных?

Уважаемая Маргарита! По результату анализа нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Незначительное изолированное повышение уровня Т4 свободного при нормальном уровне ТТГ может быть при изменении концентрации тироксинсвязывающего белка. Для определения тактики дальнейшего лечения рекомендую Вам обратиться к психоневрологу, так как описанные Вами симптомы могут быть проявлением различных неврозоподобных состояний.

Трактовка анализов

Автор: Александр
13 октября 2009 г.

Подскажите, пожалуйста, как трактовать следующие анализы (далались в ИНВИТРО, разумеется):

Посев на флору и АЧ (ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ УРЕТРЫ)
1 – 10^3 KOE/тамп Strept.agalactiae (gr.B)
2 – 10^4 KOE/тамп Staphylococcus aureus
3 – 10^7 KOE/тамп Entеrосоccus sp
4 – 10^1 KOE/тамп Escherichia coli

ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – СОСКОБ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК (УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ),
ПЦР (эппендорф с транспортной средой)
Chlamydia trachomatis НЕ ОБНАР
Mycoplasma hominis НЕ ОБНАР
Ureaplasma ur.T-960 НЕ ОБНАР
Ureaplasma parvum ОБНАРУЖ
Ureaplasma spp. ОБНАРУЖ
Gardnerella vaginalis ОБНАРУЖ.
Neisseria gonorrhoeae НЕ ОБНАР
Trichomonas vaginalis НЕ ОБНАР
Mycoplasma genitalium НЕ ОБНАР
Papilloma v.31,33,35,16,18 НЕ ОБНАР

Микроскоп. иссл. мазка СМ КОММ Микроскопическая картина:
Клетки плоского и уретрального
эпителия. Слизь.
Лейкоциты – единичные в
препарате.
Микрофлора – грам (+) кокки в
умеренном количестве. Грам (+)
коккобациллы в скудном
количестве. Морфотипы строгих
анаэробных бактерий в скудном
количестве.
Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены

Спасибо

Уважаемый Александр!

Микроскопическая картина мазка и результаты посева говорят о нарушении естественной микрофлоры уретры, что проявляется активацией условно – патогенных микробов, т.е. энтерококков и анаэробов, и наличием патогенных бактерий (золотистого стафилококка, стрептококка групы В), которые могут вызывать неспецифические воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Гарднерелла вагиналис может транзиторно присутствовать в уретре мужчины в течение нескольких дней после попадания ее из влагалища женщины (в том числе здоровой). Лечение в данном случае проводится только в случае клинических проявлений гарднереллеза. Уреаплазма относится к сапрофитам нормальной микрофлоры половых путей. Показанием к антибактериальному лечению является наличие клинико – лабораторных признаков уретрита и большого количества возбудителя, определяемого с помощью микробиологического исследования отделяемого уретры или эякулята на уреаплазму).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему урологу. 

Здравствуйте. Мне 26 лет. Сдавала общий анализ крови, с лейкоцитарной формулой и профилем 35 в клинике Инвитро. У меня постоянно температура 37,2, головная боль, увеличены гланды, повышенный аппетит, иногда раздувает живот, и сильно болит плечо и “скрипят” все суставы. Получила результаты. Обеспокоил уровень Эозинофилов, а точнее их отсутствие, указано, что результат выходит за пределы референсных значений, подскажите что это может быть и какие анализы ещё надо сдать:

Syphilis RPR – ОТРИЦАТ.
HBs Ag – ОТРИЦАТ. комментарий HBsAg (V2) Abbott AXSYM
anti – HCV total – ОТРИЦАТ. комментарий HCV version 3/0 Abbott AXSYM
ВИЧ 1/2 (Антиген+Антитела) – ОТРИЦАТ. комментарий HIV Ag/Ab Combo Abbott Axsym Lot HIV
69657LF00
Гематокрит – 37,8% (35.0 – 45.0)
Гемоглобин – 12,8 г/дл (11.7 – 15.5)
Эритроциты – 4,03 млн/мкл (3.80 – 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) – 93,8 фл (81.0-100.0)
MCH (cр. содер. Hb в эр.) – 31,8 пг (27.0-34.0)
MCHC (ср. конц. Hb в эр.) – 33,9 г/дл (32.0-36.0)
Тромбоциты – 241 тыс/мкл (150-400)
Лейкоциты – 7,80 тыс/мкл (4.50-11.00)
Палочкоядерные нейтрофилы – 1% (1-6)
Нейтрофилы сегментояд. – 62% (47-72)
Нейтрофилы (общ. число) – 63% (48.0-78.0)
Лимфоциты – 32% (19.0-37.0)
Моноциты – 5% (3.0-11.0)
Эозинофилы – 0% (1.0-5.0)
Базофилы – 0% <1.0
Другие формы – 0%
СОЭ (по Вестергрену) – 5 мм/ч <20

Уважаемая Ольга!

Отсутствие эозинофилов может быть обусловлено физиологическими причинами (стресс накануне исследования) или начальной фазой воспалительного или инфекционного процесса. Для выявления причин указанных жалоб рекомендую выполнить дополнительное обследование, включающее:

– анализ крови на ревмопробы (наши тесты №№ 42, 43, 44, 125/126),

– биохимический анализ крови (профиль № 15, тест № 27),

– анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 18),

– посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тесты №№ 467, 443),

– общий анализ мочи (тест № 116),

– анализ кала на дисбактериоз (тесты №№ 456, 443),

– рентгенологическое исследование легких и плечевого сустава. 

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к терапевту. 

 

13 октября 2009 г.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, насколько критичными являются отклонения в анализе крови у ребенка (1,5 года):
тромбоциты 465 (норма 150-400);
нейтрофилы (общ. число) 27,9 (норма 29-54);
лимфоциты 62,8 (норма 37-60).

Есть ли необходимость обращаться к врачу?
Заранее спасибо!

Уважаемая Ирина!

Указанные отклонения в клиническом анализе крови могут говорить о перенесенной вирусной инфекции. В данном случае при отсутствии жалоб со стороны общего состояния ребенка рекомендую повторить клинический анализ крови (наши тесты №№ 5, 119, 139) через 10 дней.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

13 октября 2009 г.

через какое время можно безопасно зачать ребенка после лечения уреаплазмы(антибиотиками) и кандидоза???

Уважаемая Оксана!

Планирование беременности возможно через 1 месяц после контрольного обследования и исключения инфекций у обоих партнеров.

Свежие комментарии