Консультация ИНВИТРО

Октябрь 2009
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Архив за Октябрь 2009 года

Исследуемый материал – отделяемое урертры.
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С – Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного
и промежуточного слоев. Лейкоциты – 5 – 12 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Детрит. Лейкоциты – единичные в препарате. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены.

Анализ мочи – всё норма, только соли – оксалаты в ум.кол-ве и соли – бол.кол-во.

СПАСИБО!

Уважаемая Наталья! При микроскопическом исследовании мазка отделяемого влагалища, цервикального канала и уретры признаков патологического воспалительного процесса не выявлено.

Хламидийная инфекция

Автор: виктор
13 октября 2009 г.

Сдавал в ИНВИТРО кровь на хламидии класса A и G- результат полож.(А-50,G-220).а по моче методом ПЦР хламидии -отр.
Как такое возможно?

Уважаемый Виктор! Результат анализа может указывать как на перенесенную ранее инфекцию, так и на латентную хроническую хламидийную инфекцию, при которой ДНК хламидий в моче не определяется. Кроме того, в данной ситуции возможен и отрицательный результат обнаружения ДНК возбудителя инфекции в соскобе отделяемого уретры (тест 301), что является более надежным и чувствительным методом диагностики активного хламидиоза, чем исследование мочи. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к урологу.

Уточнение диагноза

Автор: Екатерина!
13 октября 2009 г.

здравствуйте!мне 20 лет.недавно обнаружила нечто во влагалище.какие то червячки.это у меня впервые.очень переживаю..подскажите,что это могло быть?никаких болезненных ощущений нет…

Уважаемая Екатерина! Для оценки состава флоры половых путей рекомендую Вам выполнить мазок отделяемого половых органов на флору (тест 445), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию об исследовании и подготовке к нему можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

13 октября 2009 г.

Добрый день,мне 42 года диагноз поставлен на основании рентгнновского снимка(Ежегодная медкомиссия),самочувствие вполне приличное,правда недели 2 назад перенесла на ногах орви,клинический анализ в норме,биохимия-чуть повышен СРБ-7.Предыдущий рентген-в марте 2009 г. там все в порядке.Меня волнует вопрос:всегда-ли такое редкое расположение очага воспаления является туберкулезом(так меня пугают врачи).они считают,что для больного пневмонией ,я слишком хорошо себя чувствую,но до контрольного снимка лечат как от пневмонии,(сегмент SH2),по моему так на описании,а вдруг-это онкология?Спасибо.

Уважаемая Людмила! Повышение уровня С-реактивного белка является признаком воспалительного процесса. Локализация пневмонического очага в верхней доле легкого может быть при инфицировании туберкулезом, обычной бактериальной пневмонии, новообразованиях. В данном случае проводится обычная стандартная терапия пневмонии с целью купирования воспаления, эффективность которой и дальнейшая тактика обследования и лечения оцениваются после выполнения контрольного рентгенологического снимка.

13 октября 2009 г.

Весной и осенью беспокоит:(в настоящее время) головные боли, головокружение, тошнота, потение ладошек и стоп ноги, укачивание в транспорте, тошнота, раздражительное состояние, плохой сон, быстрая утомляемость, судороги (трясет все тело, спазмы), плаксивость, чувство страха.
Сходила в невропатологу, назначила анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Год назад делала узи (ноябрь 2008 г.): все в норме.
Данные обследования:
Т3 – 1,62 (норма 1,0-2,8 нг/мл)
Т4 свободный – 25,4 (норма 10,0-23,2 (нмоль/л)
ТТГ – 1,58 (норма 0,3-4,0 мМЕ/л)
Что могло повлиять на такое состояние, на здоровье? что необходимо пройти, чтобы установить наиболее точный диагноз? какой диагноз можно поставить на основании этих данных?

Уважаемая Маргарита! По результату анализа нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Незначительное изолированное повышение уровня Т4 свободного при нормальном уровне ТТГ может быть при изменении концентрации тироксинсвязывающего белка. Для определения тактики дальнейшего лечения рекомендую Вам обратиться к психоневрологу, так как описанные Вами симптомы могут быть проявлением различных неврозоподобных состояний.

Трактовка анализов

Автор: Александр
13 октября 2009 г.

Подскажите, пожалуйста, как трактовать следующие анализы (далались в ИНВИТРО, разумеется):

Посев на флору и АЧ (ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ УРЕТРЫ)
1 – 10^3 KOE/тамп Strept.agalactiae (gr.B)
2 – 10^4 KOE/тамп Staphylococcus aureus
3 – 10^7 KOE/тамп Entеrосоccus sp
4 – 10^1 KOE/тамп Escherichia coli

ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – СОСКОБ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК (УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ),
ПЦР (эппендорф с транспортной средой)
Chlamydia trachomatis НЕ ОБНАР
Mycoplasma hominis НЕ ОБНАР
Ureaplasma ur.T-960 НЕ ОБНАР
Ureaplasma parvum ОБНАРУЖ
Ureaplasma spp. ОБНАРУЖ
Gardnerella vaginalis ОБНАРУЖ.
Neisseria gonorrhoeae НЕ ОБНАР
Trichomonas vaginalis НЕ ОБНАР
Mycoplasma genitalium НЕ ОБНАР
Papilloma v.31,33,35,16,18 НЕ ОБНАР

Микроскоп. иссл. мазка СМ КОММ Микроскопическая картина:
Клетки плоского и уретрального
эпителия. Слизь.
Лейкоциты – единичные в
препарате.
Микрофлора – грам (+) кокки в
умеренном количестве. Грам (+)
коккобациллы в скудном
количестве. Морфотипы строгих
анаэробных бактерий в скудном
количестве.
Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены

Спасибо

Уважаемый Александр!

Микроскопическая картина мазка и результаты посева говорят о нарушении естественной микрофлоры уретры, что проявляется активацией условно – патогенных микробов, т.е. энтерококков и анаэробов, и наличием патогенных бактерий (золотистого стафилококка, стрептококка групы В), которые могут вызывать неспецифические воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Гарднерелла вагиналис может транзиторно присутствовать в уретре мужчины в течение нескольких дней после попадания ее из влагалища женщины (в том числе здоровой). Лечение в данном случае проводится только в случае клинических проявлений гарднереллеза. Уреаплазма относится к сапрофитам нормальной микрофлоры половых путей. Показанием к антибактериальному лечению является наличие клинико – лабораторных признаков уретрита и большого количества возбудителя, определяемого с помощью микробиологического исследования отделяемого уретры или эякулята на уреаплазму).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему урологу. 

Здравствуйте. Мне 26 лет. Сдавала общий анализ крови, с лейкоцитарной формулой и профилем 35 в клинике Инвитро. У меня постоянно температура 37,2, головная боль, увеличены гланды, повышенный аппетит, иногда раздувает живот, и сильно болит плечо и “скрипят” все суставы. Получила результаты. Обеспокоил уровень Эозинофилов, а точнее их отсутствие, указано, что результат выходит за пределы референсных значений, подскажите что это может быть и какие анализы ещё надо сдать:

Syphilis RPR – ОТРИЦАТ.
HBs Ag – ОТРИЦАТ. комментарий HBsAg (V2) Abbott AXSYM
anti – HCV total – ОТРИЦАТ. комментарий HCV version 3/0 Abbott AXSYM
ВИЧ 1/2 (Антиген+Антитела) – ОТРИЦАТ. комментарий HIV Ag/Ab Combo Abbott Axsym Lot HIV
69657LF00
Гематокрит – 37,8% (35.0 – 45.0)
Гемоглобин – 12,8 г/дл (11.7 – 15.5)
Эритроциты – 4,03 млн/мкл (3.80 – 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) – 93,8 фл (81.0-100.0)
MCH (cр. содер. Hb в эр.) – 31,8 пг (27.0-34.0)
MCHC (ср. конц. Hb в эр.) – 33,9 г/дл (32.0-36.0)
Тромбоциты – 241 тыс/мкл (150-400)
Лейкоциты – 7,80 тыс/мкл (4.50-11.00)
Палочкоядерные нейтрофилы – 1% (1-6)
Нейтрофилы сегментояд. – 62% (47-72)
Нейтрофилы (общ. число) – 63% (48.0-78.0)
Лимфоциты – 32% (19.0-37.0)
Моноциты – 5% (3.0-11.0)
Эозинофилы – 0% (1.0-5.0)
Базофилы – 0% <1.0
Другие формы – 0%
СОЭ (по Вестергрену) – 5 мм/ч <20

Уважаемая Ольга!

Отсутствие эозинофилов может быть обусловлено физиологическими причинами (стресс накануне исследования) или начальной фазой воспалительного или инфекционного процесса. Для выявления причин указанных жалоб рекомендую выполнить дополнительное обследование, включающее:

– анализ крови на ревмопробы (наши тесты №№ 42, 43, 44, 125/126),

– биохимический анализ крови (профиль № 15, тест № 27),

– анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 18),

– посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тесты №№ 467, 443),

– общий анализ мочи (тест № 116),

– анализ кала на дисбактериоз (тесты №№ 456, 443),

– рентгенологическое исследование легких и плечевого сустава. 

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к терапевту. 

 

13 октября 2009 г.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, насколько критичными являются отклонения в анализе крови у ребенка (1,5 года):
тромбоциты 465 (норма 150-400);
нейтрофилы (общ. число) 27,9 (норма 29-54);
лимфоциты 62,8 (норма 37-60).

Есть ли необходимость обращаться к врачу?
Заранее спасибо!

Уважаемая Ирина!

Указанные отклонения в клиническом анализе крови могут говорить о перенесенной вирусной инфекции. В данном случае при отсутствии жалоб со стороны общего состояния ребенка рекомендую повторить клинический анализ крови (наши тесты №№ 5, 119, 139) через 10 дней.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

13 октября 2009 г.

через какое время можно безопасно зачать ребенка после лечения уреаплазмы(антибиотиками) и кандидоза???

Уважаемая Оксана!

Планирование беременности возможно через 1 месяц после контрольного обследования и исключения инфекций у обоих партнеров.

13 октября 2009 г.

Моей дочери два года назад была удалена почка в связи с почечно-клеточным раком. В оставшейся почке имеются небольшие кисты. Раз в два-три месяца она сдает анализ крови на содержание мочевины и креатинина. В течение последнего года анализы были в норме, в частности в августе содержание мочевины – 4,4 ммоль/л, креатинин – 72 мкмоль/л, а последний анализ, сделанный в октябре, показал увеличение мочевины -7,3 ммоль/л, креатинина – 77 мкмоль/л.
Самочувствие ее, в общем, в норме, жалоб нет.
Был сделан и общий анализ крови – все в норме, и биохимия – все в норме.
Однако резкое увеличение мочевины вызывает у меня беспокойство.
Дочь учится в физико-техническом университете, где учебные нагрузки очень велики.
С другой стороны, чтобы не нагружать почку, она придерживалась строгой диеты, исключая мясную пищу. Однако, в последний месяц стала делать совсем маленькие послабления в питании, позволяя себе изредка мясное, увлеклась творожными запеканками.

Чем может быть вызвано резкое увеличение мочевины? На что надо обратить внимание? Какие следует сдыть дополнительно анализы?

Уважаемая Надежда!

Уровень креатинина в повторном анализе крови в пределах нормы. Повышение мочевины действительно может быть обусловлено употреблением большого количества белковой пищи, в том числе творога, яиц, мяса и рыбы. Для оценки выделительной функции почек рекомендую Вашей дочери выполнить биохимический анализ мочи (тесты №№ 96, 97, 110, 111), анализ мочи бета-2-микроглобулин (тест № 25), и клинический анализ крови (тесты №№ 5, 119, 139).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к лечащему врачу.

Анализ ХГЧ

Автор: Марина
13 октября 2009 г.

Здравствуйте, 08.10.09 у Вас в лаборотории сдала кровь на ХГЧ результат 209( до начала менструации было еще 6 дней), УЗИ малого таза не показало ничего, кроме того, что матка готова к менструации. Скажите я могу быть беременна или нет?

Уважаемая Марина!

Указанная концентрация ХГЧ говорит о наличии беременности, но для исключения эктопической локализации плодного яйца рекомендую повторить анализ крови на ХГЧ (тест № 66).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

13 октября 2009 г.

Добрый день,
У меня на 5 неделе беременности случился самопроизвольный неполный выкидыш. Гистологическое заключение звучит так: “Децидуальная ткань с признаками некроза и воспаления.” Подскажите, пожалуйста, как понимать эту общую фразу. И какие анализы необходимо сдать, чтобы выяснить в чем же была причина. Мне полных 26. Перед беременностью сдавала анализы на скрытые инфекции, ничего было выявлено. Спасибо заранее! С уважением, Светлана

Уважаемая Светлана!

В заключении  описаны изменения внутреннего слоя матки, характерные для патологической беременности. Для выявления причины воспалительного процесса рекомендую выполнить анализ крови на урогенитальный хламидиоз, сифилис (тесты №№ 69, 105/106), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 37, тесты №№ 309 – 311, 342, 353), посев из шейки матки на флору и листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 453).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

13 октября 2009 г.

Добрый день!Мне 25 лет, мы с мужем планируем беременность,не получается забеременнеть в течение 11 месяцев.На приеме у гинеколога при осмотре я почувствовала болезненые ощущения при прощупывание ОМТ.Гинеколог поставила предварительный диагноз хронический аднексит, назначила сдать анализ на торч инфекции и узи.Никаких недомоганий и признаков воспаления я у себя никогда не замечала ранее.Можно ли по этому анализу подтвердить предположенный диагноз?И что именно нужно сдавать только анализ сыворотки крови или мазок тоже, это ведь все в комплексе?Спасибо за ответ!

Уважаемая Юлия!

В Вашем случае необходимо выполнить комплексное обследование, включающее анализ крови на половые и TORCH – инфекции (наши профили №№ 10, 36), а также урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 32, тесты №№ 308, 340) и посев из цервикального канала шейки матки на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446). С помощью данного обследования можно определить причину воспаления придатков матки, диагноз которого устанавливается на основании данных бимануального исследования и трансвагинального УЗИ органов малого таза.

Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

13 октября 2009 г.

Добрый день! Просьба прокомментировать результаты анализов. Недавно перенесла лапароскопию по поводу трубной замершей внематочной бер-ти,а также выскабливание., операция была 10.09.09 г. Решила сдать анализы на воспаления и начать готовится к новой беременности.Вот результаты,что они означают:
1. С-реактивный белок – 0.3 мг\л
2.Фибриноген – 1.5 г\л
3.anti- Rubella IgG – 131.0 Ед\мл
anti- Rubella IgG – отрицат.

Спасибо.

Уважаемая Ирина!

Наличие антител к вирусу краснухи говорит о полноценном иммунитете к данной инфекции. Нормальный уровень С – реактивного белка и фибриногена свидетельствует об отсутствии текущих воспалительных процессов. Для выявления причины эктопической беременности рекомендую сдать кровь на определение антител к возбудителю урогенитального хламидиоза (тесты №№ 105/106),  онкомаркера СА – 125 (тест № 143), а также выполнить урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 37). Причиной трубной беременности может быть не только нарушение анатомической проходимости маточной трубы вследствие перенесенных воспалительных процессов и эндометриоза, но и функциональная ее неполноценность на фоне гормональных нарушений. Поэтому рекомендую дополнительно на 3 – 7 день цикла выполнить анализ крови на гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, свободный тестостерон, эстрадиол, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, ТТГ, Т4 свободный (тесты №№ 55, 56, 59 – 62, 101, 154, 169), на 22 – 23 деь – прогестерон (тест № 63).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

13 октября 2009 г.

Здравствуйте,
подскажите, пожалуйста, какие необходимо сдать анализы, чтобы узнать, есть ли в организме паразиты. Мы с мужем хотим провериться. также, если возможно, прошу указать приблизительную стоимость обследования на человека.
Заранее спасибо.

Уважаемая Мария!

Для диагностики паразитарных инфекций рекомендую выполнить комплексное обследование, включающее клинический анализ крови (тесты №№ 5, 119, 139), определение в крови иммуноглобулина Е (тест № 67) и специфических антител к глистным инвазиям (тесты №№ 229, 230, 232, 234, 235, 237), анализ кала на антиген лямблий (тест № 483), УЗИ органов брюшной полости.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

13 октября 2009 г.

Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализа на стерильность молока, можно ли мне продолжать кормить ребенка грудью?
Левая:staph epidermidis 215 kas/мл, staph aureus 45 kos/мл.
Правая: staph epidermidis 40 kas/мл, staph aureus 65 kos/мл.
Заранее спасибо.

Уважаемая Ольга!

В молоке обнаружена патогенная микрофлора, золотистый стафилококк, который может быть причиной воспалительных процессов в желудочно – кишечном тракте у малыша. В данном случае необходимо обратиться к лечащему гинекологу для решения лечебной тактики. Ребенку необходимо выполнить анализ кала на золотистый стафилококк с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тесты №№ 459, 443).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Здравствуйте, уажаемый доктор! Пкомментируйте пож-та мой результат анализа. Я сейчас на 8 неделе беременности и очень хочу родить здорового малыша.
Кардиолипин
IgM слабоположит
IgG положит
IgM отриц

Фосфатидилсерин
IgG положит
IgM отриц

Фосфатидилэтаноламин
IgG отриц
IgM отриц

Фосфатидилхолин
IgG отриц

Спасибо.

Уважаемая Анна!

Наличие антител к кардиолипину может указывать на аутоиммунную патологию, в частности антифосфолипидный синдром, или инфекцию. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить дополнительно анализ крови на волчаночный антикоагулянт, показатели коагулограммы (тесты №№ 1, 2, 190), диагностику инфекций (профиль № 36), клинический анализ крови (тесты №№ 5, 119, 139).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас врачу.

Анализы на гормоны.

Автор: Марина
13 октября 2009 г.

Здравствуйте, прокоментируйте пожалуйста следующие результаты анализов:
Т4 свободный – 12,3 пмоль/л;
ТТГ – 1,51 мЕд/л;
АТ-ТПО <0.2 Ед/мл.
Спасибо.

Уважаемая Марина!

Уровень гормонов щитовидной железы в пределах нормы, что говорит о нормальном функционировании органа.

Стафилококк

Автор: света
13 октября 2009 г.

Здраствуйте! Подскажите пожалуйста в 2008году родила ребенка мне занесли стафилокок, я лечилась. Сейчас я беременна незнаю как мне быть кормить второго ребенка грудью или нет. Просто я боюсь что у меня мог остаться стафилокок.Что мне подскажите пожалуйста.

Уважаемая Светлана!

В настоящее время рекомендую выполнить посев из зева и половых путей на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тесты №№ 446, 467, 443) и анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443).  В случае отделения молозива возможно и его микробиологическое исследование, для чего необходимо приобрести контейнер с питательной средой (Эймс). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Эстрадиол.

Автор: Марина
13 октября 2009 г.

Сдан анализ на эстрадиол на седьмой день цикла. Результат 148 пмоль/л. Подскажите пожалуйста это норма???

Уважаемая Марина!

Нормы указываются на бланке лабораторией, в которой проводилось обследование, и могут отличаться вследствие использования разных тест – систем. Если уровень эстрадиола определялся в нашей лаборатории, то он в норме и соответствует фолликулярной фазе цикла, т.е. 7 дню менструального цикла.