Консультация ИНВИТРО

Август 2009
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив консультации

Архив за 20th Август 2009 г.

20 августа 2009 г.

Здравствуйте мне 24 года. В январе этого года я забеременнела, когда стала проходить первичное обследование для постановки на учет, обнаружили Гепатит В (HBsAg) и вирус простого герпеса (IgG – титр 1:800). Беременность замерла, врачи говорят, что не могло из-за гепатита. Когда и как заболела даже представить себе не могу. Мой муж в июле сдал анализы – ему не передался гепатит В. Как такое может быть, ведь мы начали предохраняться только в августе. И до января никогда не предохранялись, ведь не известно сколько я уже с инфекцией хожу. Врач мне сказал что гепатит не лечится, что раз в полгода нужно просто прокапывать ассенциале. Повлияет ли это на зачатие ребенка? И сколько нам еще предохраняться? И вообще лечится ли гепатит В? Сделала УЗИ печени – паталогий нет, все в норме.
Заранее благодарю за ответ

Уважаемая Туся!

К сожалению, Вы не указали, подтверждался ли диагноз вирусного гепатита В, поэтому для его уточнения, определения стадии инфекционного процесса и активности вируса рекомендую выполнить анализ крови на маркеры вирусного гепатита В (тесты №№ 73, 74, 75, 77, 78), выявление ДНК вирусов гепатитов В и Д (тесты №№ 319, 325), а также биохимический анализ крови (профиль № 4).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гепатологу или инфекционисту. Вашему мужу необходимо решить вопрос о вакцинации, для чего можно обратиться к инфекционисту в поликлинику.

20 августа 2009 г.

MCV (ср. объем эритр.) 68.4 * фл 81.0 – 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 20.9 * пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30.6 * г/дл 32.0 – 36.0
Скажите что это за показатели? за что они отвечают и какие последствия?
Я собираю анализы для операции, это важно!

Уважаемая Светлана!

Уменьшение объема эритроцитов и снижение содержания гемоглобина в эритроците могут указывать на скрытый дефицит железа, в связи с чем, рекомендую Вам сдать кровь на определение уровня железа и ферритина (тесты 48, 51). Выявленные изменения показателей клинического анализа крови не являются противопоказанием для проведения хирургического вмешательства. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Посев на флору

Автор: Жанна
20 августа 2009 г.

Возраст-35 лет,пол-женский. Беспокоят бели,часто желтоватого цвета,раньше цвет был просто белый,вот их цвет меня и беспокоит,также присутствуе покраснение небольшое и чувство жжения в течение 3 мес.
Сдала анализы: хламидии,уреплазма,микоплазма,гарднерелла-отрицательно.
Мазок: влагалище-лейкоциты 10-15,эпителий плоский-8-10.
цервикальный канал-лейкоциты-18-20,эпителий плоский 8-10.
уретральный канал-лейкоциты-7-9,эпителий плоский-5-6.
эритроциты-нет,ключевые клетки-нет,гонорея,трихом,кандида-нет.
Бактериальная микрофлора-палочки грамположительные,кол-во микрофлоры умеренное.
Посев: ничего не обнаружено,кроме лактобациллы 10в2 степени, стафилококки коагулазо-отрицательные 10 в 2 степени.

Вопрос: надо ли лечить эти стафилококки, о чем говорит отсутствие бифидобактерий,какова норма присутствия лактобацилл и бифидобактерий?

Спасибо.

Уважаемая Жанна!

В мазке и посеве отмечаются признаки воспаления влагалища и цервикального канала, нарушения естественной микрофлоры половых путей, т.е. количество лактобактерий – основного представителя нормобиоты урогенитального тракта женщин репродуктивного возраста, резко снижено. При нормальном микробиоценозе влагалища их количество составляет >10 в 6 степени. Стафилококки в указанном количестве не являются патогенными, но тактику лечения в отношении данных бактерий должен определять гинеколог. Для выявления причины указанных отклонений и жалоб рекомендую дополнительно выполнить посев из влагалища и шейки матки на анаэробы и листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 452, 453), урогенитальный соскоб на трихомониаз, вирус папилломы человека (тесты №№ 306, 313, 399).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу. 

20 августа 2009 г.

Здравствуйте, мне 27 лет, планирую беременность, сдала профиль “Хочу стать мамой – гормональный” на 6 день менструального цикла, пожалуйста расшифруйте результаты.
ТТГ 2.08 мЕд/л
ФСГ 7.08 мЕд/мл
ЛГ 3.77 мЕд/мл
Пролактин 415 мЕд/л
Эстрадиол 259 пмоль/л
ДЭА – SO4 4.3 мкмоль/л
Тестостерон 1.81 нмоль/л

Уважаемая Екатерина!

По данным обследования гормональных нарушений не выявлено.

Иррозия шейки матки

Автор: Альфия
20 августа 2009 г.

Здравствуйте! Мне 17 лет, недавон просто обследовалась у гинеколога он у меня обнаружил хронический левосторонний аднексит, он меня направил на лечение в центр \”Доверие\”, там меня направили на узи, я ходила на трансвагинальное узи, там сказали что у меня все хорошо все соответствует возрасту, потом пришла с результатом в центр опять, там меня посмотрела врач гинеколог и сказала что у меня иррозия шейки матки, я сдала мазок, у меня обнаружилась малочница, мне назначили таблетки трихопол и флюкастат, и свечи, и направили на коьпоскопию! Подскажите пожалуйста что мне делать, врачи меня пугают, правильно ли я лечилась?? Вот сейчас молочница все равно снова началась месяц после лечения не было(, дело в том что никаких симптомов у меня нет, не болей в животе нечего, месячные приходят во время((( можно ли иррозию как то предотвротить?

Уважаемая Альфия!

Эрозия шейки матки может быть обусловлена гормональными нарушениями, наличием неспецифической и\или урогенитальной инфекции. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит может быть также при избыточном росте условно-патогенной (патогенной) микрофлоры, снижении активности местных факторов иммунной защиты, приеме некоторых лекарственных препаратов, в том числе, оральных контрацептивов, ношении плотно облегающего синтетического белья, ряде других факторов. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА (профиль №27) на 5-7 дни менструального цикла, кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), бактериологический посев и соскоб отделяемого половых органов на флору, грибы Candida, урогенитальные инфекции (тесты 446, 452, 442, 301-304, 308-311, 313, 342) и с данными обследования обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Анализ на боррелиоз

Автор: Анастасия
20 августа 2009 г.

Добрый день!!! сдавала тесты на боррелиоз №243 и №244, в 244 значение “>190”, интересует значок “>”,у меня 190 или ваше оборудование не показывает больше 190, бывает ли 200,300 и т.д???спасибо.

Уважаемая Анастасия!

В Вашем случае отмечается высокий титр (больше 190 Ед/мл) острофазных антител к возбудителю боррелиоза, что говорит об острой инфекции и требует консультации инфекциониста. 

20 августа 2009 г.

Здравствуйте, мне 24 года (не беременная,не рожала), на 2-ой день цикла (21 мая) первый раз сдавала кровь на пролактин, результат был 840 (при норме 109 – 557). В середине июля врач назначил пить Бромокриптин по 1/2т. на ночь и сказал повторить анализ еще раз.
15 августа сдала повторно, результат 149 (при норме 109 – 557).
Стоит ли мне дальше принимать лекарства и надо ли еще раз сдавать пролактин в какой-нибудь день?

Уважаемая Мария!

Уровень пролактина в пределах нормы. Вопросы о коррекции терапии должен решать только лечащий врач.

20 августа 2009 г.

Здравствуйте.Мне 24 года. После 5 лет приема ОК нарушился цикл. Сдала анализ на прогестерон в Инвитро на 26 день цикла (цикл приблизительно 33 дня). Результат 19, 1 нмоль/л. Это низкое или нормальное знвачение??? Спасибо.

Уважаемая Анна!

Уровень прогестерона соответствует лютеиновой фазе менструального цикла.

Расшифровка результата

Автор: Николай
20 августа 2009 г.

Добрый день Уважаемый Доктор.
У меня к Вам Вопрос. После опасного контакта прошел ровно год. Но самочувствие так и не приходит в норму.Я уже Вам писал по поводу моих симптомов увеличены лимфоузлы которые не проходят, постоянная слабость, часто болит горло и мышцы. Сдавал анализы на Вич 5, 8 мес и 1 год анализ отрицательный. Гепатиты В,С и сифилиз отрицательные сдавал на сроке 5 и 8мес. ИППП отрицат. Все анализы сдавал у Вас в клинике.Вы мне посоветовали сдать анализы на Цетомегавирус и Вирус Эпштейн Барра. Не могли бы вы расшифровать результат. Можно ли по этим данным узнать как давно я заразился этими вирусами? И надо ли еще сдавать анализы на Вич и гепатиты? Какие анализы надо еще сдавать чтобы выяснить причину недомогания?
Заранее огромное спасибо!
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 25.2 Ед/мл
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 74.7
anti-EBV EA IgG-не обнаружено
anti-CMV IgG -34.550
anti-Toxo IgG-48.760

Уважаемый Николай!

Результат анализа указывает на перенесенную инфекцию, обусловленную вирусом Эпштейна-Барр. Также выявлено инфицирование цитомегаловирусом. Давность инфицирования по данным обследования определить невозможно. Отмечается наличие иммунитета к перенесенной ранее токсоплазменной инфекции. Для определения реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на антитела IgG, IgM CMV, ДНК вируса (тесты 82, 83, 317) через 10-14 дней с целью оценки динамики титров антител и обнаружения генома вируса. Повторное обследование на ВИЧ, вирусы гепатитов В, С не требуется. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к инфекционисту (вирусологу). 

20 августа 2009 г.

Добрый день!
Месяц назад был контакт с девушкой. После она обратилась к врачу и у неё обнаружили уреаплазму и гарденеллу. Где-то полтора года назад у меня была обнаружена уреаплазма, проходил курс лечения и после обследования все нормализовалось. Подскажите, пожалуйста, мне нужно сдать анализы на эти же бактерии или еще какие-нибудь? Сдавать необходимо кровь? Можно ли заразиться этими бактериями бытовым путем, например через полотенце?

Уважаемый Автор вопроса!

Заражение уреаплазмой и гарднереллой происходит только половым путем. В Вашем случае рекомендую выполнить посев из уретры на уреаплазму и гарднереллу (анаэробы) с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 444, 452), а также мазок из уретры на флору (тест № 445). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к урологу. 

Энцифалитный клещ

Автор: Алексей
20 августа 2009 г.

Снял с себя (вытащил после укуса) клеща. Хочу сдать кровь для проверки. Могу ли я сделать это сразу или же мне надо подождать какое-то время? Может ли вирус сразу не определится?

Уважаемый Алексей!

Для исключения инфицирования боррелиями и вирусом клещевого энцефалита рекомендую Вам сдать кровь на антитела к вышеуказанным возбудителям инфекций (тесты 243, 244, 267, 268). Исследование целесообразно проводить через 3-4 недели после укуса. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

20 августа 2009 г.

Здравствуйте!
Ребёнок 5 лет возможно при прыжках на батуте на аттракционах повредил ногу. Нога болит к вечеру на сгибе внутреннем голеня и ступни.
Хирург назначил ревмопробы. Что это такое? Делаете ли вы их и сколько это стоит?
Спасибо.

Уважаемая Елена!

Ревматологическое исследование крови включает следующие показатели: С-реактивный белок, белковые фракции, АСЛ-О, антиядерные антитела, антитела к нативной ДНК, а также клинический анализ крови (наш профиль № 7, http://www.invitro.ru/revmo.htm).

на фоне лечения тирозолом (чечение в теч. 4 мес.) в настоящее время 10 мг в сут (2 таб). ТТГ – 31.990 мМЕ/л, св. Т4 – 10.350 пмоль/л нужна ли коррекция лечения? что нужно?

Уважаемая Елена!

В Вашем случае необходимо обратиться к эндокринологу для коррекции проводимого лечения в связи с развитием медикаментозного гипотиреоза.

ХИЛЕЗ

Автор: Антонина Викторовна
20 августа 2009 г.

Здравствуйте! Сдавала неоднократно биохимию и лаборатория пишет хилез и повторить анализ натощак! Я сдавала анализы строго натощак и накануне ничего себе не позволяла лишнего. Хочу пересдать анализы в Инвитро .Как правильно подготовиться? И насколько верный результат при хилезе.

Уважаемая Антонина Викторовна!

Хилез мешает технологическому процессу определения биохимических показателей.  Для проведения биохимического исследования крови необходимо соблюдать следующие правила: между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) – не допускаются. Можно пить воду. Накануне исследования необходимо исключить  жирную пищу. 

20 августа 2009 г.

Добрый день!
Около 2-х месяцев на ПВТ. Пегасис180+рибавирин1000. После 8-го укола нейтрофилы снизились до 0,639 10е3/ul. Динамика нейтрофилов выглядит так: 1 – 0,974 – 0,838 – 1 – 0,639.
Сегодня очередной укол на сниженной дозировке (снизили в 2 раза, буду колоть 90)
Вопрос в чем: кроме пегасиса что из ниже приведенного могло повлиять на такое резкое падение?
– перед этим 8-м уколом был переход с Ребетола на Копегус
– было длительное пребывание на активном солнце (“сгорели” руки) – очень интересует исследования на тему влияние солнца на нейтрофилы, ибо склоняюсь к тому, что виновато все же солнце.
Спасибо!

Уважаемая Ася!

Лечение интерферонами и противовирусными препаратами, в том числе “Пегасисом”, “Ребетолом”, часто сопровождается транзиторным снижением гематологических показателей крови – гемоглобина, гематокрита и нейтрофилов. Оценку нейтропении и решение вопроса о дальнейшей тактике должен осуществлять Ваш лечащий врач. Длительное пребывание на солнце, напротив, сопровождается, как правило, увеличением количества нейтрофилов.   

chlamydia trachomatis

Автор: дима
20 августа 2009 г.

я сдавал у вас анализы и у меня обнаружен chlamydia trachomatis к какому врачу мне обратиться на обследование в москве и как примерно проходил лечение данного заболевания и сроки лечения

Уважаемый Дмитрий!

Для лечения хламидийной инфекции рекомендую Вам обратиться к урологу, который назначает соответствующую терапию и определяет ее сроки в зависимости от  полученных результатов.

подготовка к эко

Автор: елена
20 августа 2009 г.

здравствуйте!
в рамках подготовки к эко я сдала много анализов, среди них и на гепатит в, все маркеры серонегативные, кроме ANTI-HBC СУММАРНЫЕ и ANTI-HBS (кач.), откуда ANTI-HBS понятно, я проводила вакцинацию в полном объеме, но откуда ANTI-HBC СУММАРНЫЕ не понятно, гепатитом я не болела, во всяком случае, в желтушной форме.
днк геп.в не обнаружены.
теперь я не знаю, можно ли мне проводить эко. может ли у меня быть хронический гепатит в? какие анализы я должна еще сделать? биохимия вся в норме. спасибо.

Уважаемая Елена!

Результат анализа может указывать как на ранее перенесенный вирусный гепатит В с полной элиминацией вируса из организма, так и являться ложноположительным вследствие перекрестной реакции с другими антителами. Противопоказаний к ЭКО нет. Источником инфекции Вы не являетесь. Дальнейшее обследование по этому поводу и лечение не требуется.

B-ХГЧ

Автор: Елена
20 августа 2009 г.

Сдала анализы по программе “Prisca”. Срок беременности по УЗИ 11 недель 5 дней.
Результат b-ХГЧ 132,0 при референсных значениях 17,4-130,4?

Уважаемая Елена!

Повышение уровня b-ХГЧ может быть при несоответствии реального и установленного сроков беременности, крупном плоде, приеме синтетических гестагенов, наличии хромосомной патологии у плода. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на b-ХГЧ, АФП, свободный эстриол на сроке 16-20 недель беременности (пренатальный скрининг II триместра беременности – тест PRS2), предварительно выполнив УЗИ беременности для индивидуального расчета риска развития патологии плода. Более подробную информацию об  исследовании и подготовке к нему можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу. 

Низкий уровень ТТГ

Автор: Елена
20 августа 2009 г.

Сдала в вашей лаборатории гормон ТТГ результат 0,157 норма 0,4-4,0. Нахожусь на 17 неделе беременности. К эндокринологу смогу попасть через неделю. Во время беременности кроме тонуса ничего не беспокоит, до планирования беременности уровень ТТГ был в норме.
Принимаю Йодомарин с 14 недель. Что я упустила? Какие причины сильного падения ТТГ?

Уважаемая Елена!

В данном случае необходимо определение в крови уровня гормонов щитовидной железы и маркеров аутоиммунного тиреоидита (тесты №№ 53, 55, 57, 58), а также проведения УЗИ щитовидной железы. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу.  

20 августа 2009 г.

Добрый день! Мне 30 лет, беременность 12 недели и 6 дней.
Скажите пожалуйста, в скрининге второго триместра используются показатели узи 10-13 недель (узи делала, скриниг 1 триместра выполнялся у вас)? Или нужны показатели следующего узи? Просто узи по плану в 20-22 недели, а кровь хотелось бы сдать в 16 недель. Спасибо за ответ.

Уважаемая Елена!

Для выполнения индивидуального расчета риска развития хромосомной патологии плода в пренатальном скрининге II триместра беременности возможно использование данных УЗИ I триместра давностью не более 1 месяца (тест PRS2). Более подробную информацию об исследовании и подготовке к нему можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Свежие комментарии