Консультация ИНВИТРО

Август 2009
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив консультации

Архив за 13th Август 2009 г.

добрый день, у меня срок беременности 4 недели, я здала анализanti-Chlamydia tr. IgG – результат 90. Раньше где то пол года назад я лечила его, но он был не в активной форме и я его благополучно вылечила, а теперь он появился снова. Да и еще если я правильно понимаю в активной форме? Какие мои должны быть сейчас действия? я читала, да и врачи говорили что до 12 недель его не лечат, это правда ? может мне можно что то уже сейчас начать делать, не сидеть и не ждать 12 недель, т.к. результаты как я почитала бывають отнють не позитивные. И подскажите пожалуйста, на каком сроке я могу начать лечение хламидиоза?

Уважаемая Ирина!

Наличие антител к хламидии трахоматис класса IgG говорит о перенесенной в прошлом или персистирующей в организме инфекции. Для уточнения диагноза и решения вопроса о целесообразности лечения рекомендую выполнить урогенитальный соскоб на ДНК возбудителя (тест № 301) и повторить анализ крови на антитела к хламидиям (наши тесты №№ 105/106) через 10 дней. Лечение проводится на всех сроках беременности в случае текущей инфекции, которая диагностируется на основании обнаружения хламидии в соскобе и выраженного нарастании титра антител в парной сыворотке крови. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу. 

Достоверность анализа.

Автор: Дмитрий
13 августа 2009 г.

Добрый день!
Сдал анализ через 3 недели после опасного контакта. Анализ отрицательный. Как выпускники мед. ВУЗа прекрасно знаю про “окно” при выработке антител к ВИЧ, но вот хотелось бы понять насколько достоверен анализ на выявление антигена р24, через 3 недели после контакта?

Уважаемый Дмитрий!

Структурный ядерный белок ВИЧ р24, используемый в качестве маркера ВИЧ-инфекции, появляется в крови через 2 недели после инфицирования и может исчезать только через 2 месяца, в периоде сероконверсии. В некоторых случаях вследствие низкой вирусной нагрузки и особенностей иммунной системы возможны ложноотрицательные результаты в ранние сроки после инфицирования. Поэтому целесообразно проводить исследование на обнаружение антигена или антител к ВИЧ не раньше, чем через 2 недели после возможного инфицирования с повторением его через 6 недель в случае отрицательного результата.

Зачатие

Автор: Юлия
13 августа 2009 г.

Здравствуйте,мне 27 лет.Очень хочу забеременнеть,но пока не получается(4 месяца). У меня загиб матки,недавно узнала,что при загибе матки классическая поза-мужчина сверху не является благоприятной для зачатия.Скажите пожалуйста,какая поза при загибе матки является самой благоприятной для зачатия?

Уважаемая Юлия!

Данные вопросы должны решаться с Вашим лечащим гинекологом, в рамках сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.

микроскоп. иссл. мазка

Автор: светлана
13 августа 2009 г.

Добрый день! 27 жен. Прокоментируйте результат:V- Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты-единичные в п/зр. Микрофлора-лактоморфотипы в большом количестве. С- Эритроциты. Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты-5-15 в п/зр. Микрофлора- лактоморфотипы в умеренном количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены. Сдавала анализы на инфекции по профилю 37+ papiloma virus herpes II cytomegalovirus ureaplasma parfum- все отрицательно.

Уважаемая Светлана!

Микроскопическая картина мазка из влагалища в пределах нормы. Незначительный лейкоцитоз в отделяемом шейки матки может быть вариантом нормы в лютеиновой фазе цикла, но для исключения патологических причин рекомендую выполнить посев из цервикального канала на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тесты №№ 446, 443), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Посев на флору и АЧ

Автор: Юлия
13 августа 2009 г.

Добрый день!
Сдала анализ “посев на флору и чувствительность к антибиотикам”.
В результате написано
1-Роста этиол.знач.бактерий нет.

Это вся информация- комментарий нет.
Сдавая анализ я хотела выяснить какие лекарства мне необходимо принимать при простуде, а какие бесполезны.

Уважаемая Юлия!

В посеве определяется чувствительность микрофлоры (а не Ваша) к антибиотикам, но так как патогенная микрофлора не обнаружена, то антибактериальная терапия не требуется. 

анализ крови

Автор: марина
13 августа 2009 г.

здравствуйте! мне 28 лет, беременность 8 – 10(УЗИ) недель. помогите, пожалуйста, расшифровать анализ на ToRCH-инфекцию.

(исследуемый материал сыворотка)
anti-CMV IgG – 173.1 Ед/мл (< 6.0 – отрицательно)
anti-CMV IgM – положительно
авидность anti-CMV – 0.76 (> 0.3) – индекс авидности высокий
anti-Toxo IgG – 3.0 (< 7.2 – отрицательно)
anti-Toxo IgM – отрицательно
anti-HSV IgG – 22.2 инд.поз. (>1.1 – положительно)
anti-HSV IgM – отрицательно
anti-Rubella IgG – 20.4 (>10 – положительно)
anti-Rubella IgM – отрицательно.

соскоб ПЦР
Herpes Simplex virus II типа – не обнаружено
Cytomegalovirus – не обнаружено
Toxoplasma gondii – не обнаружено.

правильно ли я поняла из анализа крови, что у меня активация старой цитомегаловирусной инфекции, а токсоплазмозом я еще могу заболеть? что обозначает, что в посеве нет этих инфекций? и самое главное, можно ли избежать вреда для плода или необходимо прерывание беременности?

Уважаемая Марина!

Высокий индекс авидности говорит о том, что первичное  инфицирование цитомегаловирусом или инфицирование другим штаммом вируса, или реактивация хронической инфекции происходило более чем 3 месяца назад, т.е. возможно до наступления беременности. Отсутствие вируса в соскобе указывает на неактивность инфекции в настоящее время, но для подтверждения необходимо повторить анализ крови на антитела и ДНК вируса (тесты №№ 82, 117) через 10 дней. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к инфекционисту и наблюдающему Вас врачу. В отношении вируса простого герпеса Вы также являетесь вирусоносителем вне стадии активности. К вирусу краснухи имеется полноценный иммунитет. Токсоплазмозом Вы не были инфицированы, поэтому для предупреждения заражения рекомендую соблюдать меры личной гигиены, исключить контакты с кошками, тщательно термически обрабатывать мясо при его приготовлении в пищу. 

13 августа 2009 г.

Добрый день!
Сдавала анализ на прогестерон (1 триместр беременности), но, к сожалению, забыла и позавтракала перед сдачей. Как это может отразиться на результате анализа. Насколько он будет достоверным?
Спасибо!

Уважаемая Ольга!

Значительных отклонений в показателях прогестерона при беременности в данном случае не должно быть. Для определения дальнейшей тактики рекомендую с результатами обследования обратиться к наблюдающему Вас гинекологу. 

слизь в стуле

Автор: Сергей
13 августа 2009 г.

Добрый день.
По Вашему совету сдал анализ на наличие антител IgG к Helicobacter pylori (тест №133), результаты не превышают референсных значений (я так понимаю бактерии у меня нет?).
Последнее время, помимо привычных симптомов гастрита (распирание, вздутие, тошнота, свинцовый привкус во рту) стал замечать наличие слизи в кале, довольно большое кол-во. О чём она может свидетельствовать? Какие анализы порекомендуете сдать чтобы адекватно оценить состояние ЖКТ и подготовиться к визиту к гастроэнтерологу?

Заранее спасибо.

Уважаемый Сергей!

Наличие слизи в кале может наблюдаться при колите с запорами, с изъязвлениями, бродильной и гнилостной диспепсии, повышенной секреторной функции толстой кишки. Для оценки состояния слизистой оболочки кишечника и кишечной микрофлоры рекомендую выполнить копрограмму (тест № 158), анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 456, 443), колоноскопию (в нашей лаборатории не проводится). Кроме того, необходимо перед консультацией гастроэнтеролога сдать клинический анализ крови и мочи (тесты №№ 5, 119, 139, 116), анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (профиль № 35).

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

белок в моче

Автор: Оксана
13 августа 2009 г.

Дочь 10 лет.Сделали общий анализ мочи все показатели в норме, кроме белка. белок 0,202 г/л.
Надо ли пересдать? или сразу лучше сделать УЗИ?

Уважаемая Оксана!

Для исключения патологических причин протеинурии у ребенка рекомендую оценить количество белка в суточной моче (тест №97), исключив накануне эмоциональные и физические нагрузки, а также выполнить анализ мочи по Нечипоренко (тест № НЕЧ) и УЗИ почек. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к нефрологу.

17 он-прогестерон

Автор: Наталья
13 августа 2009 г.

Здравствуйте, после отмены КОК “Ярины”, резко начал увеличиваться вес, появились жуткие угри, обратилась эндокринологу-гинекологу, отправила сдавать анализы на 22 день цикла (Т4 свободный 18.7, ТТГ 2.15, прогестрон 49.6, 17 он-прогестерон 14,69) В итоге поставила диагноз – гиперандрогения надпочечного генеза. Еще отправила сдать ГТТ с нагрузкой, еще пока не сдала. Прописала Верошпирон и Ноотропил. Хочется узнать к чему готовится? Так ли страшен этот диагноз, как я себе придумала. Что будет с моим весом, и будут ли у меня дети? мне 28 лет, детей нет, 1 внематочная беременность, 1 малое-кесарево сечение. После операции и принимала КОК. Заранее спасибо.

Уважаемая Наталья!

Избыток 17-ОН-прогестерона может говорить о врожденном дефиците ферментов, участвующих в метаболизме этого гормона, что лежит в основе адреногенитального синдрома, в частности так называемой “мягкой формы” врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН). Повышение 17-ОН-прогестерона также наблюдается при синдроме поликистозных яичников, поэтому в Вашем случае необходима дифференциальная диагностика, включающая УЗИ органов малого таза и определение гормонов на 5-7 день цикла – ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон общий и свободный, ДЭА, андростендион, дигидротестостерон (тесты №№ 59-61, 64, 101, 168, 169, 195), а также исследование липидного (профиль № 2) и углеводного  (ГГТС, http://www.invitro.ru/gtgs.html) обменов, определение в крови генетических маркеров ВДКН (в нашей лаборатории не проводится). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу – эндокринологу. Рождение ребенка в Вашем случае возможно при условии адекватной  коррекции гормональных нарушений и проходимости маточной трубы.

Зуд

Автор: Ли.ру.
13 августа 2009 г.

Доброй ночи. Прошу прощения, но не могли бы Вы мне дать ответ.
Проблема в том, что пару дней назад у меня начался зуд. У меня сильно чешутся половые губы с внутренней стороны и стали очень чувствительны. Так же стали выделяться белие. Из-за этого мне стало больно заниматься любовью с партнером (мы с ним уже больше полугода и это в первые). Со мной что-то не так?
Заранее большое спасибо!

Уважаемая Автор вопроса!

Скорее всего, речь идет о генитальном кандидозе, т.е. “молочнице”, поэтому необходимо обратиться к Вашему лечащему гинекологу для проведения санации влагалища. Для выявления причин кандидоза рекомендую выполнить урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 37, тесты №№ 309-311, 313, 399), посев из влагалища на флору с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам, антигрибковым препаратам (тесты №№ 446, 443, 442), анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, хламидии (профиль № 35, тест № 105/106). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Вопросы лечения в рамках сайта не обсуждаются.

Анализы на хламидиоз

Автор: Александра
13 августа 2009 г.

Добрый вечер еще раз!

Мне 21 год, пол женский.

Мы с партнером уже начали лечение от хламидиоза. Но только по результатам анализа методом ПЦР.Анализ крови на наличие хламидий (для определения, насколько давно произошло заражение) на 5-ый день приема антибиотиков уже бессмысленен?

Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Александра!

Обнаружение хламидий в соскобе методом ПЦР говорит об активной форме инфекции, что требует антибактериального лечения. Исследование крови в настоящее время нецелесообразно, т.к. диагноз уже определен.

13 августа 2009 г.

Добрый день!

У меня сейчас 17 неделя беременности. На 10 неделе была госпитализирована с приступом тромбоза. В результате лечения (уколы гепарина) самочувствие улучшилось.
Врач у которого я наблюдаюсь, направила меня сдать следующие анализы: гемостазиограмма, тромбоэластометрия, Ddimmer, АДФ.
Можно ли сдать данные анализы в лабораториях Invitro (тромбоэластометрию, например, я не нашла в перечне на сайте)?
Будут ли результаты достоверны, учитывая, что я ежедневно делаю уколы Клексан 40.

Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Анастасия!

В нашей лаборатории Вы можете выполнить только гемостазиограмму, включающую определение протромбина, АЧТВ, фибриногена, антитромбина-III, протромбинового времени, Д-димера, волчаночного антикоагулянта (тесты №№ 1-4, 164, 190, 194). Интерпретация результатов исследования, учитывая прием “Клексана”, должна проводиться лечащим врачом или гематологом.  

Добрый день!
Какие дополнительные исследования (кроме исследований на инфекции кровь+мазок) может быть рекомендовано пройти мужчине перед планированием беременности (генетические и т.д.)? Возраст 35 лет, из наследственных заболеваний – миопия ср.ст.тяж., аномалия развития желчного пузыря без нарушения функции.
Заранее спасибо.

Уважаемый Олег!

Дополнительно рекомендую Вам выполнить спермограмму (тест № 599, http://www.invitro.ru/spermogramma.htm ), флюорографию в поликлинике по месту жительства. Генетические исследования проводятся в случае невынашивания беременности у супруги и/или наличия наследственных моногенных заболеваний в роду, таких как спинальная амиотрофия I, II, III; фенилкетонурия; муковисцидоз; нейросенсорная несиндромальная глухота, синдром Дауна, синдром Эдвардса.

Не могу забеременнить

Автор: Александра
13 августа 2009 г.

Здравствуйте!в течении 2,5 лет не могу забеременнить.подскажите,какие обследования нам необходимы с мужем?спасибо!

Уважаемая Александра!

Для выявления основных причин нарушения репродуктивной функции рекомендую выполнить обследование, включающее в Вашем случае:

– анализ крови на антиспермальные антитела (наш тест № 223),

– анализ крови на инфекции (профиль № 36),

– анализ крови на гормоны (на 3 – 5 день менструального цикла) – ингибин В, ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, кортизол, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, андростендион, дигидротестостерон, ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО (тесты №№ 55, 56, 58 – 61, 64, 65, 101, 154, 168, 195, 1144), на 22-23 день – прогестерон (тест № 63),

– соскоб на урогенитальные инфекции (профиль № 37, тесты №№ 309-311, 313),

– посев из цервикального канала на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446),

– УЗИ органов малого таза с фолликулометрией с 7-8 дня менструального цикла,

– метросальпингографию для определения проходимости маточных труб и исключения аномалий полости матки (в стационаре или специализированных клиниках по направлению лечащего гинеколога).

Для исключения мужского фактора бесплодия рекомендую Вашему мужу выполнить спермограмму (тест № 599).

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

расшифровка анализов

Автор: Наталья
13 августа 2009 г.

Добрый день!
Помогите, плс, расшифровать анализы: нужно ли что-то лечить, и вообще нормальны ли результаты:
1. Anti-Chlamydia tr.IgG титр 16 (комментарий: меньше 50 – отрицат, 50-60-сомнит, более 60 положит).
2. Anti-Rubella IgG – 37.0 ед/мл, IgM отрицат.
3. Anti-HSV IgG – 25.8 инд.поз., IgM – отрицат.

И по гормонам:
ФСГ 10,40 мЕд/мл
ЛГ 16,80 мЕд/мл
Эстрадиол 232 пмоль/л
ДЭА-SO4-12.3 мкмоль/л

Сдавала на гормоны по причине диагноза гиперандрогения. Подтверждается ли он? И нормальные ли результаты по гормонам?

Уважаемая Наталья!

Для интерпретации результатов гормонального обследования необходимо указать день менструального цикла, возраст и нормы (если анализ проводился не в лаборатории ИНВИТРО).

К вирусу краснухи у Вас имеется полноценный иммунитет. В отношении вируса герпеса Вы являетесь вирусоносителем, в настоящее время инфекция неактивна, поэтому лечение не требуется. Хламидийной инфекцией Вы не были инфицированы в прошлом, но для исключения недавнего (менее 2 недель) заражения необходимо выполнить урогенитальный соскоб на хламидию (тест № 301).

Добрый день!
При остром цистите (2-ые сутки с начала обострения) сдавались анализы общие мочи и крови (бакпосев еще жду).

В моче все показатели в норме, кроме:
Нитриты – стоит знак +, что я понимаю как “обнаружены”
Лейкоциты – 13-15
Слизь, бактерии – в небольшом количестве

Также сдавался анализ ранее (в другой клинике – в первые сутки с начала обострения):
Все показатели в норме, лейкоциты – 26-28, бактерии – в умеренном количестве, нитриты не определялась.

В крови все показатели в норме, кроме:
Эозинофилы – 0
Нейтрофилы – близко к верхней границе: сегментоядерные – 71 (47-72), общее число – 75 (47-72)
Лимфоциты – нижняя граница – 19 (19-37)

Что это может означать?

Также было сделано УЗИ почек – все в норме.

Спасибо.

Уважаемая Мария!

Результаты обследования указывают на текущую бактериальную инфекцию мочевыводящих путей (цистит, уретрит). В Вашем случае необходимо срочно обратиться к урологу для решения вопроса об антибактериальной терапии с последующей ее коррекцией после получения результатов микробиологического исследования мочи, иначе возможно распространение инфекции на почки с развитием острого пиелонефрита.

Остеопороз

Автор: Ксения
13 августа 2009 г.

Добрый день!
Наблюдаясь у врача-стоматолога из-за частого крошения зубов,врач спросил-не беспокоят ли меня боли в спине,в районе поясницы,меня очень часто беспокоят подобного рода боли. Врач предположил, что у меня возможно остеопороз и нужно пройти диагностику,чтобы удостовериться..
Мне 26 лет. Подскажите пожалуйста, нужно ли мне и какую выбрать,если нужно, проходить диагностику остеопороза? возможно в моем возрасте иметь остеопороз?(Куда и когда можно подойти на обследование)

Заранее большое спасибо.

Уважаемая Ксения!

Рекомендую Вам для начала выполнить клинический анализ крови (тесты №5, 119, 139), анализ крови на кальций, фосфор, магний (тесты № 37, 40, 41), анализ крови на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3 свободный, паратгоромон, эстрадиол (тесты № 59, 60, 56, 53, 62, 102), УЗИ органов малого таза на 2-7 день менструального цикла и оценить уровень остеокальцина (тест №146). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов Вы можете получить консультацию врача лабораторной диагностики.

13 августа 2009 г.

Добрый вечер! Вчера сдала у вас анализ крови для PRISCA. сегодня результаты:
PAPP-A – 0.50 mlU/ml – MoM – 0.43
fb-hCG -28.8 ng/ml – MoM – 0.42
Двойной тест на дату забора пробы 1:3979
Возрастной риск 1:841
Риск синдрома Дауна (Трисомия 21) – 1:3979
Риск Трисомии 18 – 1:836
Срок беременности 11 недель, возраст – 26 лет, на 9-й неделе была угроза (утрежастан, но-шпа и т.д.), сейчас, т.т.т., все ОК.
Врача на “Каширке” сейчас нет, поэтому, пожалуйста, прокомментируйте значения MoM вне диапазона 0,5-2,0.
Спасибо.

Уважаемая Ольга!

Любые отклонения в значениях МоМ требуют консультации врача-генетика, который и определяет дальнейшую тактику.

Период сдачи анализа

Автор: Лариса П.
13 августа 2009 г.

Подскажите ,пожалуйста, можно ли сдавать общий анализ крови, а также глюкозу и холестерин в период менструации, или же результаты могут быть необъективными (по физиологическим причинам)?

спасибо!

Уважаемая Лариса!

Значительных отклонений в показателях общего и биохимического анализа крови на фоне менструации, не сопровождающейся большой кровопотерей, как правило, не бывает. 

Свежие комментарии