E-mail: *****@rambler.ru

Уважаемая Анна Сергеевна! При обследовании детей с целью выявления первичного инфицирования туберкулезом ежегодно выполняется проба Манту. Инфицирование определяется по виражу туберкулиновых реакций (переход ранее отрицательной в положительную – папула более 5 мм, стойкое сохранение реакции с инфильтратом 12 мм и более, резкое усиление реакции на 6 и более мм по сравнению с предыдущей). Данная проба применяется также и для выявления гиперергических реакций у детей (поствакцинальная аллрегия после вакцинации БЦЖ), при которой образуется инфильтрат до 11 мм, иногда достигая 12-16 мм, но при наблюдении в динамике выраженность реакции ослабевает. Для правильной интерпретации положительной реакции Манту с целью дифференциальной диагностики инфицирования туберкулезом и поствакцинальной аллергии учитывается интенсивность положительной туберкулиновой реакции, число прививок БЦЖ, наличие и размер поствакцинальных рубчиков, срок, прошедший после прививок, наличие или отсутствие контакта с больным туберкулезом, наличие клинических признаков заболевания. При первичном инфицировании на ранних сроках и при минимальной активности процесса титр антител иммуноглобулинов нарастает медленнее. Поэтому в случае выявленного истинного виража туберкулиновой пробы назначается профилактическое противотуберкулезное лечение сроком на 3 месяца.