Консультация ИНВИТРО

Февраль 2006
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728  

Архив консультации

Архив за Февраль 2006 года

E-mail: *****@krb.ru
Жалобы в настоящее время:
У ребенка 6,5 лет с 30 января 2006 держится
т-ра 37-37.5.
Дополнительная информация:
Сдан клинический анализ крови 07.02.2006
гемоглобин-120
лейкоциты-5,4 г/л
эозинофилы-8 %(норма 1-5)
лимфоциты-52%(Норма 18-38)
моноциты-7%
РОЭ-7
В начале января тяжело болел энтеровирусной инф.т-ра до 40.1,рвота понос.

Уважаемая Наталья! Результат клинического анализа крови свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции. Острый энтероколит чаще всего у детей вызывается ротавирусом (при исключении острой кишечной инфекции, вызванной специфическими возбудителями дизентерии, сальмонеллеза и др.). Длительный субфебрилитет может быть при вяло текущем продолжающемся вирусном(инфекционном) процессе, являться особенностью ответа иммунной системы на воспалительный процесс любого происхождения. Для оценки состояния Вашего ребенка рекомендую сдать анализ кала на ротавирус, кишечную группу, кровь на IgA,M,G, что можно выполнить в нашей лаборатории.

E-mail: *****@ndcmed.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Избыток веса
Давность заболевания, какое лечение получали:
20 лет
Жалобы в настоящее время:
Ни спорт, ни диеты – ничего не помогает, не могу найти причину лишнего веса уже долгие годы.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Глюкоза 6 ммоль/л (3,89-5,83)
Холестерол 4,18 ммоль/л (4,45-7,77)
Холестерол-ЛПНП 2,21 ммоль/л (2,31-5,44)
Коэффициент атерогенности 1,5 (2,0-3,0)
ТТГ 4,2 иЕд/л (0,4-4,0)
Дополнительная информация:
Анализы сдавались на дому (не нашла такого варианта ответа)

Уважаемая Галина Петровна! В результатах анализа отмечается увеличение концентрации глюкозы, что может быть при нарушенной толерантности к глюкозе (снижение способности тканей утилизировать глюкозу), что наблюдается при разнообразных патологических состояниях эндокринной системы. Для оценки состояния углеводного обмена рекомендую Вам сдать кровь на фруктозамин, гликозилированный гемоглобин, выполнить глюкозотолерантный тест (определяется уровень глюкозы натощак, углеводная нагрузка 75 гр глюкозы в 350 мл воды, далее повторное определение уровня глюкозы через 2 часа). Также выявлено незначительное увеличение концентрации гормона ТТГ, что возможно при начальных нарушениях функции щитовидной железы в сторону ее снижения. Для уточнения диагноза рекомендую сдать кровь на гормон Т4 свободный, АТ-ТПО, выполнить УЗИ щитовидной железы. Нарушение углеводного обмена и снижение функции щитовидной железы могут явиться одной из причин увеличения массы тела. Вышеперечисленные исследования можно выполнить в нашей лаборатории.

E-mail: *****@inbox.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
г.Санкт-Петербург

Уважаемая Анна! Общий IgE – иммуноглобулин, определение содержания которого в крови используется в диагностике атопических аллергических заболеваний. Специфический IgE – выявление специфических антител класса IgE в крови к конкретному аллергену (пищевые, бытовые аллергены, пыльца деревьев и трав, эпителий и шерсть домашних животных и др.). Стоимость определения общего IgE указана на сайте (тест №67).

16 февраля 2006 г.

E-mail: *****@MAIL.RU
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Каширская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
ПОВЫШЕНЫЙ ПРОЛОКТИН.748.УРЕАПЛАЗМА(ПАРВА)
Давность заболевания, какое лечение получали:
БЕСПЛОДИЕ 1-ОЙ СТЕПЕТИ ПОЛОВОЙ ЖИЗНЬЮ ЖИВУ 2 ГОДА.БЕЗРЕЗУЛЬТАТНО ЛЕЧИЛИ УРЕАПЛАЗМУ.ТЕПЕРЬ ВТОРАЯ ПОПЫТКА
Жалобы в настоящее время:
ДИСКОМФОРТ ВО ВРЕМЯ ПОЛОГОГО АКТА
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
17 КС.КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ИСЛЕДОВАНИЕ2.3(Ж6.4-18.02МГ/СУТКИ
Дополнительная информация:
НЕПРОХОДИМОСТЬ ТРУБ.СПАЕЧНЫЙ ПРОЦЕС В МАЛОМ ТАЗУ.СИДЛОВИДНАЯ МАТКА.

Уважаемая Луиза Бекхановна! Пролактин – гормон, вырабатывающийся передней долей гипофиза. Повышение его концентрации возможно при патологии гипофиза и гипотиреозе (снижение функции щитовидной железы), что приводит к нарушению менструального цикла и может явиться одной из причин бесплодия. Также отмечается снижение экскреции 17-КС в моче, который является метаболитом мужских половых гормонов и уменьшение уровня 17-КС может быть при недостаточной функции коры надпочечников, патологии щитовидной железы. Для диагностики эндокринной патологии рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, кортизол, АКТГ, что можно выполнить в нашей лаборатории. Возможность наступления беременности с учетом анатомических изменений половых органов оценивается при комплексном инструментальном и гормональном обследовании Вашим лечащим врачом.

E-mail: *****@list.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Марьино
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Цитомегаловирус
Давность заболевания, какое лечение получали:
НазначилиАцикловир по 200 мг 4р. 5 дней
Изопринодин по 1.0 3 раза 14 дней
Свечи с генфероном во влагалище 2р. 10 дней
Жалобы в настоящее время:
Слабость, утомляемость
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Исследование мазка из влагалища -обнаружен
Исследование крови на цитомегаловирус Ig G-124.9 Ед\мл
Ig M положит.
Авидность Anti-CMV IgG в данном образце невозможно определить индекс авидности специфических IgG. Рекоменд. повторить исслед.
Дополнительная информация:
Подготовка к беременности

Уважаемая Мария! Схему лечения определяет Ваш лечащий врач с учетом клинической картины заболевания и результатов обследования. После окончания противовирусной терапии рекомендую Вам выполнить соскоб эпителия влагалища на определение цитомегаловируса методом ПЦР-диагностики не ранее, чем через 1 месяц после окончания лечения, так как положительный титр антител IgM CMV может длительное время определяться в крови несмотря на эффективно проведенное лечение.

E-mail: *****@mail.ru
Жалобы в настоящее время:
Жалоб нет
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
ПЦР исследование: GArdnerelle vaginalis положительно

Уважаемая Ольга Анатольевна! Гарднерелла – факультативный микроорганизм, входящий в состав нормальной микрофлоры влагалища. Увеличение ее концентрации определяется при бактериальном вагинозе (состояние, при котором нарушается соотношение нормальной и условно-патогенной микрофлоры). Рекомендую Вам сдать мазок отделяемого половых органов на исследование биоценоза влагалища с целью решения вопроса о целесообразности лечения (в нашей лаборатории тест 447).

E-mail: *****@mail.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
гепатит С
Давность заболевания, какое лечение получали:
6 лет (реаферон+риба)
Жалобы в настоящее время:
нет
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
анализы: 2004 – 4+(1:1000)
2005 – 3+(1:100)
2006 – 2+(1:10)
Дополнительная информация:
тенденция: уменьшение “нагрузки”

Уважаемый Андрей Сергеевич! По результатам анализов отмечается положительная динамика титров антител к вирусу гепатита С. К сожалению, Вы не указали референсные значения лаборатории, где выполнен анализ, так как в каждой лаборатории различные тест-системы. Для оценки стадии размножения вируса и определения целесообразности дальнейшего лечения используется определение РНК вируса гепатита С в крови методом ПЦР-диагностики (в нашей лаборатории тест 321).

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемая Татьяна! Мазок из влагалища и цервикального канала можно выполнить в медицинских офисах лаборатории ИНВИТРО, где осуществляет прием врач-гинеколог (тест 445). Информация об адресах офисов и стоимости анализа изложена на нашем сайте.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, насколько достоверен анализ на наличие антител IgG к микобактериям туберкулеза. Если он отрицателен, то это значит, что ребенок не инфицирован? В тубдиспансере нам поставили вираж туб.пробы, мы сдали этот анализ, а они говорят, что он показывает только реальное заболевание, а не инфицирование? Вы ответили мне, что если отрицательный результат – то инфицирования нет. У меня теперь такой вопрос. Значит нам не надо пить таблетки для профилактики туберкулеза? Их нам назначили в противотуберкулезном диспансере на 3 месяца, объясняя тем, что наш ребенок инфицирован. И еще, я читала, что такой анализ может и не показать инфекцию. Тогда зачем его делать? Вообщем, я запуталась, а проконсультироваться у нас здесь не у кого, кроме как у фтизиатра, который не приемлет наш анализ крови. заранее благодарна. Спасибо большое за ответ.

Автор: admin
16 февраля 2006 г.

E-mail: *****@rambler.ru

Уважаемая Анна Сергеевна! При обследовании детей с целью выявления первичного инфицирования туберкулезом ежегодно выполняется проба Манту. Инфицирование определяется по виражу туберкулиновых реакций (переход ранее отрицательной в положительную – папула более 5 мм, стойкое сохранение реакции с инфильтратом 12 мм и более, резкое усиление реакции на 6 и более мм по сравнению с предыдущей). Данная проба применяется также и для выявления гиперергических реакций у детей (поствакцинальная аллрегия после вакцинации БЦЖ), при которой образуется инфильтрат до 11 мм, иногда достигая 12-16 мм, но при наблюдении в динамике выраженность реакции ослабевает. Для правильной интерпретации положительной реакции Манту с целью дифференциальной диагностики инфицирования туберкулезом и поствакцинальной аллергии учитывается интенсивность положительной туберкулиновой реакции, число прививок БЦЖ, наличие и размер поствакцинальных рубчиков, срок, прошедший после прививок, наличие или отсутствие контакта с больным туберкулезом, наличие клинических признаков заболевания. При первичном инфицировании на ранних сроках и при минимальной активности процесса титр антител иммуноглобулинов нарастает медленнее. Поэтому в случае выявленного истинного виража туберкулиновой пробы назначается профилактическое противотуберкулезное лечение сроком на 3 месяца.

E-mail: *****@metropolbank.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Серпуховская
Жалобы в настоящее время:
Сопли белого цвета

Уважаемая Елена! Заложенность носа, насморк, кашель могут быть при любой респираторной вирусной и/или бактериальной инфекции. Если, несмотря на проведенное симптоматическое лечение, заболевание приобретает зятяжной характер, то рекомендую Вам обратиться к ЛОР-врачу, предварительно сдав клинический анализ крови и мазок со слизистой носа с посевом на флору, что можно выполнить в нашей лаборатории.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемый Андрей Павлович! Если Вы впервые сдавали анализ крови на сифилис и ранее указанное заболевание не диагностировалось и лечение не проводилось, то результат анализа свидетельствует об активной стадии сифилиса. Рекомендую Вам для назначения терапии обратиться к венерологу.

E-mail: *****@yandex.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Владыкино

Уважаемая Елена Александровна! Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 5-7 дни менструального цикла; прогестерон на 19-22 дни цикла, что можно выполнить в любом из наших медицинских офисов. Предварительная подготовка не требуется.

E-mail: *****@yandex.ru
Жалобы в настоящее время:
У меня бывают приступы аритмии, т. е. начинает вдруг резко биться сердце и чуть трудно дышать..
Я хотела бы знать не связано это с надпочечниками, так как раньше у меня был привышен ДЭА 31,5 нмоль/мл(норма10-25), но прохожу терапию гормональными противозачаточными таблетками и вроде все пришло в норму….
и еще недавно у меня всю ночь сильно билось сердце и трудно дышать…
Хочу узнать причину аритмии(кардиограмма в порядке) и к какому специалисту идти?

Уважаемая Екатерина Сергеевна! Аритмия может являться симтомом различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе и вегето-сосудистой дистонии, патологии щитовидной железы, при нарушении электролитного обмена, а также может быть идиопатической при отсутствии органического поражения сердечно-сосудистой системы. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на гормон ТТГ, электролиты (калий, натрий, хлор). С данными обследования обратитесь к кардиологу для назначения дополнительных методов обследования.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемая Ирина! Повышение уровня ДГЭА-SО4 (гормон, синтезирующийся в надпочечниках и являющийся метаболитом мужских половых гормонов) свидетельствует о повышенном образовании андрогенов надпочечниками. Для оценки функции коры надпочечников рекомендую Вам сдать кровь на определение тестостерона, 17-гидроксипрогестерона, суточную мочу на 17-КС, выполнить УЗИ надпочечников и органов малого таза, что можно сделать в нашей лаборатории.

E-mail: *****@km.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
хламидиоз, беременность
Жалобы в настоящее время:
нет
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
мой lg G 1/32 (положительный), lg M НЕ обнаружены
МУЖ lg G 1/64 (резкоположительный) lg M обнаружены

Дополнительная информация:
беременность 27 недель (вторая)

Уважаемая Груздева А.! Результат Вашего анализа свидетельствует о том, что Вы либо инфицированы хламидиозом, либо перенесли его в прошлом. Учитывая низкий титр антител IgG и отрицательный титр IgM в настоящее время острой стадии заболевания нет. Рекомендую Вам повторить анализ через 2 недели для оценки динамики титров антител. Анализ крови Вашего супруга соответствует активной стадии хламидийной инфекции, требующей лечения. В терапии хламидиоза применяется комплексное лечение с назначением антибактериальных, иммуномодулирующих, симптоматических препаратов в зависимости от клинической картины заболевания. Схему лечения определяет Ваш лечащий врач.

Прежде, чем забеременеть, я делаю прививки. Сделала от кори и от дифтерии. Интервал между ними беру 2 месяца. Сейчас в планах сделать прививку от геппатита В и через 2 месяца (в мае) от краснухи. Забеременеть надеюсь в октябре-ноябре. Считала, что все делаю правильно, но мне сказали, что так много прививок делать нельзя (слишком серьезное давление на мой организм), даже с интервалом и что пол года после такого комплекса слишком мало, чтобы забеременеть без последствий. Так ли это? Если да, то может стоит отказаться от прививки к гепатиту В? (к краснухе привьюсь в любом случае, слишком напугана последствиями). А если я все делаю правильно, то скажите пожалуйста, мне еще какие-либо прививки нужно делать? И еще вопрос: от дифтерии я сдела лишь одну прививку, а доктор говорит, что нужно 3. Я надеюсь, что в детстве или в юности мне делали, поэтому сделала 1 на всякий случай (карта утеряна, так что посмотреть негде). Да и я не успею, т.к. сроки поджимают, рожать хочу уже на следующий год, а от дифтерии прививают с большими интервалами (первый – 1,5 месяца; второй – 3; третий – 6). Спасибо.

Автор: admin
15 февраля 2006 г.

E-mail: *****@pochta.ru

Уважаемая Наталья Александровна! Одновременно делать такое большое количество прививок от инфекционных заболеваний нецелесообразно, так как чужеродный белок, введенный в организм в таком количестве, может явиться причиной аллергической реакции, вызвать гипериммунный ответ. Прививка от дифтерии делается однократно, а от гепатита В трехкратно с определенными интервалами. Рекомендую Вам ограничиться прививкой от вируса краснухи. Планировать беременность можно не ранее, чем через 4 месяца после ее выполнения.

E-mail: *****@pochta.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
экзема

Уважаемая Наталья Александровна! Для сдачи анализа кала на дисбактериоз препараты для наружного применения и инъекции глюконата кальция можно не отменять. Пероральные лекарственные средства желательно отменить (если это возможно по медицинским показаниям) за 3-4 дня до сдачи анализа.

E-mail: *****@bk.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Полип восходящей ободочной кишки, осложнения острой кишечной непроходимостью
Давность заболевания, какое лечение получали:
03/2003 находилась на стационарном лечении, была оперирована, выполнено наложение обходного илеотрансверзоанастомоза, затем 04/2003 выполнена операция правосторонняя гемиколэктомия.
Жалобы в настоящее время:
в наст. время жалоб нет, но бывают несильные переодические боли внизу и справа живота.

Уважаемая Наталья! Для выявления рецидива заболевания рекомендую Вашей маме сдавать клинический анализ крови, кровь на онкомаркеры РЭА, СА-19-9, что можно сделать в нашей лаборатории, а также проводить колоноскопию и/или рентгенологическое исследование толстого кишечника (по показаниям).

E-mail: *****@email.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Я не обращалась к врачу
Давность заболевания, какое лечение получали:
1мес
Жалобы в настоящее время:
В течении месяца у меня стала неметь правая рука,появилась боль под мышкой, тупая боль в груди с правого бока при нажатии.Грудь нормального размера, не увеличена,уплотнений не ощущается
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Нет
Дополнительная информация:
нет

Уважаемая Ольга Анатольевна! Указанные симтомы могут быть при различной патологии органов грудной клетки. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови, кровь на маркер СА-15-3, выполнить маммологическое ультразвуковое обследование с осмотром регионарных лимфоузлов, что можно сделать в нашей лаборатории, а также обзорную рентгенографию органов грудной клетки. С результатами обследований обратитесь к маммологу.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Охотный Ряд
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
CMV

Уважаемая Наталья! Прививку от краснухи можно сделать не ранее, чем через месяц после окончания лечения цитомегаловирусной инфекции при условии ее успешного излечения (отрицательный титр IgM CMV и/или отрицательный результат ПЦР-диагностики). В нашей лаборатории прививки не выполняются.

Свежие комментарии