Консультация ИНВИТРО

Май 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Раздел «Гастроэнтерология»

Проблемы с желчью

Автор: вадим
2 февраля 2016 г.

Мне 36, мужской, гастродуоденит, гэрб, перегиб шейки желчного пузыря и неполная перетяжка в области дна(наполнен густой желчью), пж имеет умер-выраж.стромальный компонент и признаки жировой дистрофии без явных очаговых изменений.
Страдаю с 20 лет. Лечил хеликобактер 1 неделю. Иэредка принимал урсофальк.
Каждое утро просыпаюсь от боли в правом подреберье, отдающее в спину. За 16 лет 2 раза были сильные приступы в левом подреберье с рвотой желчью.

Альбумин 51 г/л 37.5 – 50.1 г/л
Амилаза панкреатическая 6 Ед/л <50
Билирубин общий 38.6 мкмоль/л 3.4 – 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 11.5 мкмоль/л <7.9
Билирубин непрямой 27.1 мкмоль/л <19.0
Липаза 15 Ед/л 8 – 78 Ед/л

Есть диагноз НЦД по кардиологическому типу(брадикардия).

Подскажите пожалуйста диагноз и варианты лечения.

Уважаемый Вадим! Указанные отклонения в биохимии крови (повышение уровня билирубина) соответствует Вашему диагнозу- дискинезия желчевыносящих путей. Т.к. мы не решаем на нашем сайте вопросы лечения, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу, диетологу.

29 января 2016 г.

Здравствуйте! При исследовании печени понижена щелочная фосфатаза – 38. при норме от 40ед/л. Мне 46 лет. Я принимала гормональные женские препараты, но закончила за 2 недели до сдачи крови. Могут ли они влиять на показатели, или мне лучше сдать дополнительные анализы для проверки костной ткани или щитовидной железы. Заранее благодарна за ответ.

Уважаемая Лена! Незначительное снижение щелочной фосфатазы, как правило, не имеет диагностического значения. Но для исключения нарушения функции щитовидной железы, дефицита цинка, магния и витамина В 12 Вы можете сдать кровь по тестам №№ 55, 56 “гормоны щитовидной железы”, 40, 117,МЭ “магний, витамин В12, цинк, медь и селен”. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Желчекаменная болезнь

Автор: Дмитрий
27 января 2016 г.

Здравствуйте! У сестры, 14 лет, обнаружили камень в желчном пузыре 9 мм, врачи отказались растворять из-за большого размера. Порекомендовали время от времени наведываться к хирургу и делать узи, при увеличении и беспокойстве готовится к удалению пузыря. Подскажите пожалуйста, возможно ли растворение 9 мм камня медикаментозным способом?

Уважаемый Дмитрий! В рамках данного сайта обсуждаются только вопросы лабораторной диагностики. Обратитесь к хирургу.

27 января 2016 г.

Добрый день. Расшифруйте пожалуйста результаты:
АлАТ 53 Ед/л
АсАТ 48 Ед/л
Билирубин общий 24,4 мкмоль/л
Билирубин прямой 7,5 мкмоль/л
Билирубин непрямой 16,9 мкмоль/л
Гамма-ГТ 31 ед/л

Уважаемая Татьяна! Повышенный уровень  АЛТ, АСТ и билирубина могут быть обусловлены несоблюдением правил подготовки к обследованию, приемом гепатоксичных препаратов и алкогольных напитков накануне обследования, патологией печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Для уточнения диагноза рекомендуем сдать кровь на вирусные гепатиты В и С (наши тесты №№ 73, 79), выполнить УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Панкреатит

Автор: Егор
25 января 2016 г.

здравствуйте.подскажите пожалуйста,какой анализ крови и мочи нужен для выявления расстройства поджелудочной железы,не прибегая к гастроскопии?

Уважаемый Егор! При проведении гастроскопии оценивается состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для оценки структуры и функции поджелудочной железы необходимо сдать кровь на панкреатическую амилазу и липазу (наши тесты №№ 12, 16, 23), порционную или суточную мочу на диастазу (тест № 108), и выполнить УЗИ поджелудочной железы. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вздутие живота

Автор: Юлия
25 января 2016 г.

Добрый день,уже второй год не могу избавится от метеоризма.Пропила кучу разных лекарств,но нет эффекта.Посоветуйте пожалуйста какие анализы надо сдать,чтобы проверить из за чего это может происходить?

Уважаемая Юлия! Метеоризм может быть при нерациональном питании, нарушении естественного состава микрофлоры толстого кишечника при синдроме избыточного бактериального роста, вследствие чего возникают гнилостные и бродильные процессы в кишечнике, ферментативной недостаточности, инвазии гельминтами. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать копрограмму (тест №158), кал на дисбактериоз кишечника и выявление яиц гельминтов (тесты №456, 159), кал на панкреатическую эластазу (тест №162), выполнить УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

25 января 2016 г.

Здравствуйте, мне 21 год. В последнее время мучает сыпь на лице( маленькие пятна и гнойнике), также понемногу иногда проявляются на теле. Появилась утомляемость, аппетит увеличишься, появился лишний вес, постоянная тяга к сладкому, проблемы с пищеварением. Дома живёт собака, поэтому есть подозрения, что появились паразиты. Подскажите, какие анализы стоит сдать и насколько они эффективны?

Уважаемая Марина! Учитывая Ваши жалобы, рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест №1515), биохимический анализ крови (липидный скрининг по профилю №54, глюкоза, гликированный гемоглобин – тесты №16, 18), кровь на скрининг функции щитовидной железы, гормоны пролактин, тестостерон, ДЭА, андростендиола глюкуронид (профиль №76, тесты №64, 101, 170), копрограмму (тест №158), кал на выявление яиц гельминтов и простейшие (тест №159), и обратиться к терапевту и дерматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Спазмы в животе

Автор: андрей
24 января 2016 г.

Спазмы в животе. Сначала вверху “под ложечкой” и слева, затем перешло вниз по середине.

Уважаемый Андрей! Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест №1515), копрограмму (тест №158), кал на антиген хеликобактера пилори (тест №484), выполнить УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Онкомаркеры

Автор: Евгений Борисович
21 января 2016 г.

Здравствуйте! Прошу Вас прокомментировать показатели онкомаркеров. НЕ4 40,76 рМ, СА72-4 0,47МЕ/мл, СА242 1,14 ед/мл, СА19-9 1,27 ед/мл, РЭА 0,54 Ед/мл, C yfra21-1 -1,04 нг/мл/ . Вроде все укладываются в норму, но, что Вы можете сказать? Ведь нормальные значения -не гарантия отсутствия онкопатологии?
И еще. Что обозначают этот показатель: Сумм. а/т к HCV ? HBsAg? они не обнаружены. Гепатит обозначают? Спасибо.

Уважаемый Евгений Борисович! Да, уровень всех онкомаркеров в норме. Надо сказать, что сдача анализа крови на онкомаркеры не входит ни в одну скрининговую программу по обследованию с целью диагностики опухолевых образований, так как, к сожалению, онкомаркеры не обладают высокой специфичностью и чувствительностью. Концентрация данных белков чаще всего в норме на ранних стадиях онкологического процесса, а кроме того, уровень онкомаркеров может быть повышен при воспалительном процессе различной локализации и доброкачественных образованиях. В настоящее время определение уровня онкомаркеров с профилактической целью не используется. Вирусами гепатитов С (HCV) и В (HBsAg) Вы не инфицированы.

Гастропанель

Автор: Светлана
21 января 2016 г.

Здравствуйте! Я сдавала 2 раза анализ гастропанель: инз 217645918, инз130409553.
В двух случаях значения гастрина-17 (базальный) и гастрин-17 (стимулированный) – одинаковые: базальный -меньше 0,5 пмоль/л,
стимулированный – 2 пмоль/л. Одгако, трактовка результатов совершенно разная. в первом случае выставляется атрофический гастрит антрального отдела, во втором случае -повышенная секреция соляной кислоты в желудке. В каком случае информация достоверна? В дополнительной информации указано, что если уровень рпстрина-17 возрастает более чем на 3 пмоль/л после белковой стимуляции, это означает, что у пациента повышенная кислотность, но нет антральной дистрофии. В моих анализах это значение не превышает более чем 3 пмоль/л.

Уважаемая Светлана! Считается, что если после белковой стимуляции уровень стимулированного Гастрина менее 3 пмоль\л, то это может соотноситься с антральным атрофическим гастритом. В то же время Вы указали, что принимаете постоянно или временно препараты ингибиторы протонной помпы, которые влияют на кислотопродуцирующую функцию желудка. Прекращение длительной ИПП-терапии сопровождается выраженным «кислотным рикошетом», гиперсекрецией кислоты (уровень гастрина-17 обычно очень низок – менее 1 пмоль/л), и в этом случае результат анализа можно трактовать как избыточную кислотопродукцию. Так как из Вашего анамнеза непонятно, когда окончен прием препаратов, или Вы их принимали в момент обследования, то и трактовать результаты исследований можно по-разному. В данной ситуации рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гастроэнтерологу, который осведомлен о Вашем диагнозе, проводимом лечении.

Кровь в кале

Автор: татьяна
21 января 2016 г.

сдавала у вас кал на скрытую кровь.показал два плюса.что это значит.насколько серьезно.может ли после према гематогена быть такой результат.

Уважаемая Татьяня! Определение скрытой крови в кале рутинными тестами (гваяковая, бензидиновая и аналогичные пробы – в нашей лаборатории тест №240) требует предварительной подготовки, то есть за 3 дня до сбора биоматериала необходимо исключить все продукты животного происхождения, а также продукты растительного происхождения. содержащие большое количество железа и препараты, содержащие железо, в том числе, и гематоген. При несоблюдении правил подготовки Вы получаете ложноположительный результат теста, так как реакция является неспецифичной и дает положительный ответ при обнаружении гемоглобина как человеческого, так и иного происхождения. Если Вам необходимо данное исследование, то можно определить скрытую кровь в кале иммунохимическим методом, не требующим специальной подготовки (тест №2401, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/533/11458/ ).

18 января 2016 г.

Здравствуйте! Ребенку 10 месяцев. Сдали анализ на антител к деамидированным пептидам глиадина класса IgG и IgA. Результат IgG 21,09 и IgA 2,35. Дочка на грудном вскармливании. Прикорм плохо ест. Скажите пожалуйста, стоит ли мне беспокоится судя результатам анализа?

Уважаемая Лейсан! Диагностически значимое повышение титра антител к глиадину не выявлено. Так как Вы не указали цель обследования, то для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу.

15 января 2016 г.

Здравствуйте! сдавали анали калла ребенка возраст 2 месяца. расшифруйте пожалуйста результаты и к кому обратиться к педиатру или гастроэнтерологу?
Бактериологическое исследование кала на энтеропатогенные кишечные палочки с
определением чувствительности к антибактериальным препаратам
Патогенные представители семейства
Enterobacteriaceae (шигеллы, сальмонеллы) не обнаруженно
Бифидобактерии норма для детей до года:10в10 – 10в11 у Обследуемого:Обнаружено в титре 10в9
Лактобактерии норма для детей до года 10в6 – 10в7 у обследуемого Не обнаружено в титре 10в5 и более.
Энтерококки норма 10в5 – 10в7 у обследуемого Обнаружено в титре 10в7.
Спорообразующие анаэробы (клостридии) Норма 10в3 У обследуемого Не обнаружено в титре 10в3 и более.

Эшерихии с нормальной ферментативной
активностью Норма
10в7 – 10в8 У обследуемого Не обнаружено в титре 10в3 и более
Лактозонегативные эшерихии Норма 10в5 У обследуемого Не обнаружено в титре 10в3 и более.
Гемолитические эшерихии Норма 0.У обследуемого Не обнаружено.
Другие условно-патогенные энтеробактерии Норма 10в4 У обследуемого Не обнаружено в титре 10в3 и более.
S.aureusНорма 0.У обследуемого Не обнаружено.
Стафилококки (S.epidermidis, S.saprophyticus) Норма 10в4 У обследуемого Не обнаружено в титре 10в3 и более.
Грибы рода Candida Норма 10в3 У обследуемого Обнаружено в титре 10в3.
Неферментирующие бактерии (НГОБ) Норма 10в3 У обследуемого Не обнаружено в титре 10в3 и более.Заранее спасибо!

Уважаемая Диля! У ребенка выявлен дефицит нормальной флоры кишечника. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к детскому гастроэнтерологу.

ОАК

Автор: Евгений Борисович
15 января 2016 г.

Здравствуйте. Я ошибся, соэ сейчас 18. Но, это ведь тоже не нормальное значение..Хотя, у меня бывали и вболее высокие значения. 18-говорит о воспалении? И еще , я ведь уколы железа делал довольно давно-месяц назад. А почему -то повышение пошло только сейчас? А ретикулоцитов не многовато? Спасибо…

Уважаемый Евгений Борисович! СОЭ у Вас в пределах нормы, что говорит об отсутствии воспалительного процесса. Количество ретикулоцитов повышается через 2-3 недели после терапии железосодержащими препаратами, а потом постепенно снижается. Для динамического наблюдения Вы можете повторить анализ крови на ретикулоциты (тест № 150) через 1 месяц.

15 января 2016 г.

Здравствуйте!
При биохимии крови:
Билирубин общий 27.4*
Билирубин прямой 8.9* мкмоль/л < 7.9
Билирубин непрямой 18.5 мкмоль/л <19.0
Мочевина 6.7* ммоль/л
Общий анализ крови и остальная биохимия (расш.) в норме.
Что это может значить и что дополнительно проверить? Спасибо!

Уважаемый Алексей! Повышение уровня мочевины может наблюдаться при при рвоте, поносе, повышенном диурезе и потоотделении, при диете с высоким содержанием белка, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов и т. д. Гипербилирубинемия характерна для патологии желчевыводящих путей (холангиты, холециститы), обтурации желчных протоков (при желчекаменной болезни, глистной инвазии), на фоне приема лекарственных препаратов и т. д. Так как Вы не указали жалобы и цель обследования, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам выполнить УЗИ органов брюшной полости и обратиться к Вашему лечащему врачу.

Бактериофаги

Автор: марфа
15 января 2016 г.

При лечении отечно-катарального гайморита были назначены инъекции Цефтиоксона . Но температура +37,5 не спадает. При обследовании обнаружена в моче обнаружена Еnterococcus 10 в 6 степени. Опредлена чувствительность к антибиотикам: Левофлоксацин, Офтоксацин, Ампицилин.
После приема антибиотиков резко увеличивается билирубин до 60, кожа желтеет и появляется сильная диарея. Чем можно заменить антибиотик. Бактериофагами можно? Энтеролом?

Уважаемая Марфа! Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.

ОАК

Автор: Евгений Борисович
13 января 2016 г.

Здравствуйте! Прошу Вас прокомментировать цифры оак. Особенно, что касается параметров, которые не нормальные. ИТак, вот не нормальные величины: Сред. объем эритроцта 72,30 фл(норма от 76). сред. сод. гемоглобина 24 пг(от 27). гемоглобин 122, в дифференцировке лейкоцитов: моноциты 5,40%(от 6), гранулоциты 72,80 (от 47-72). О чем говорят эти цифры, отличные от нормы? А вот остальные параметы: сред. конц. гемоглобина 331 г/л, сред. объем тромбоцита 8 фл, гематокрит 36,90%, Лейкоциты 7,7 10е9/л, эритроциты 5, 10 10е12/л, тромбоциты 240. Лейкоцитарная формула: лимфоциты 29, моноциты 7, сегментоядерные 64. соэ высокое 240, ретикулоциты 13. Ранее ретикулоциты были 8-9…Прошу Вас, ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ ВЕСЬ ОТВЕТ ОАК…

Уважаемый Евгений Борисович! Незначительное снижение среднего содержания гемоглобина, среднего объема эритроцита и повышение количества ретикулоцитов – ожидаемые отклонения, наблюдающиеся после эффективной терапии препаратами железа. Повода для беспокойства нет. Процентное соотношение лимфоцитов (29), моноцитов (7), сегментоядерных нейтрофилов (64) и общее количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов в пределах нормы. Если Вы правильно указали уровень СОЭ, то оно ускорено, что характерно для воспалительного процесса. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

10 января 2016 г.

Здравствуйте, можно ли записаться к гастроэнтерологу в Смоленске по ул.12 лет Октября 9Б, так как в моей поликлинике нет врача данной категории,но есть терапевт, который не знает ничего. У меня уже сделано УЗИ брюшной полости в грин холе 4 января, мучают боли в кишечнике, так как возможно записаться ко врачу и стоимость приема пожалуйста))

Уважаемая Марина! В сети лаборатории ИНВИТРО нет специалистов узкой направленности, лечением мы не занимаемся. Обратитесь в профильный центр.

9 января 2016 г.

Здравствуйте! Моя бабушка, 81 год, сдала 08.01.2016 у Вас в Инвитро кровь (расширенное исследование печени профиль 56) . Сдали данный анализ, так как у нее начало желтеть лицо и она стала меньше есть, также недавно в октябре 2015 г. перенесла операцию по удалению катаракты на глазу. Целый месяц после операции каждые полчаса закапывали лекарства. Выяснилось также, что у нее повышенное давление (было 176-190 на 93). Подскажите, пожалуйста, при данных результатах анализов АлАТ 39* Ед/л < 31
АсАТ 29 Ед/л < 31
Альбумин 38 г/л 37.5 – 50.1
Билирубин общий 25.0* мкмоль/л 3.4 – 20.5
Билирубин прямой 11.5* мкмоль/л < 7.9
Билирубин непрямой 13.5 мкмоль/л <19.0
Гамма-ГТ 503* Ед/л < 32
Глюкоза 4.8 ммоль/л 4.6 – 6.4
Мочевина 6.5 ммоль/л 2.9 – 7.5
Общий белок 73 г/л 62 – 81
альфа-1-глобулины 2.9 г/л 1.9 – 4.6
альфа-2-глобулины 8.0 г/л 4.8 – 10.5
бета-глобулины 10.7 г/л 4.8 – 11.0
гамма-глобулины 12.9 г/л 6.2 – 15.1
Холестерин 5.44 ммоль/л 4.48 – 7.25 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII :
желательные значения общего холестерина <
5,18 ммоль/л
Холинэстераза 10134 Ед/л 5860 – 11800
Фосфатаза щелочная 243* Ед/л 40 – 150
Протромбин (по Квику) 101 % 78 – 142
МНО 0.95
HBsAg (кач.) отрицат. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti – HCV total отрицат. Anti – HCV Abbott ARCHITECT

какое заболевание может быть, какие сдать еще анализы, сделать обследования, и к какому доктору обратиться? Заранее, спасибо!

Уважаемая Аля! Для исключения опухолевых и иных образований печени рекомендовано вашей бабушке выполнить УЗИ печени (или КТ с контрастом) и обратиться к гепатологу.

Пол жен. возраст 29 лет.
В 24 года диагностировали хеликобактера и рефлюкс-эзофагит, были подозрения на колит и панкреатит. Делали ФГДС, количество лактобактерий снижено на 1 титр, Е-coli выше на 1 титр., обнаружены Candida. После курса лечения жалоб не было. Сейчас, после сильных нервных потрясений уже три месяца периодически возникает ощущение комка в горле, если поесть после 9 вечера, то ночью скапливается слизь в горле, которую трудно проглотить, нарушение стула, стул горошком, по нескольку раз в день, газообразование, отрыжка воздухом на голодный желудок и после еды. В сентябре было сильное пищевое отравление на фоне вздутия живота и отрыжки.
Подскажите, пожалуйста, какие анализы пройти с такими симптомами.

Уважаемая Елена! Для уточнения Вашего состояния рекомендовано выполнить ряд тестов: клинический и биохимический анализ крови (наш тест №1515, профиль №73), общий анализ мочи (№116), выполнить анализ кала на дисбактериоз, копрограмму (№456Ф, 158), УЗИ органов брюшной полости. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Свежие комментарии