Консультация ИНВИТРО

Март 2024
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архив консультации

Раздел «Сердечно-сосудистые заболевания»

Вызов врача на дом

Автор: Татьяна
27 сентября 2021 г.

Добрый день! Можно ли вызвать врача на дом? У моей сестры болезнь Паркинсона, в последнее время стало очень резко подниматься давление, назначенные препараты( Лозап и Моксонидин) не помогают, давление снижается только временно, стабилизации нет. Поскольку пациент маломобильный, придти на прием нет возможности. Спасибо за понимание

Уважаемая Татьяна! Да, Вы можете вызвать на дом специалиста ИНВИТРО. С условиями работы данной службы Вы можете ознакомиться тут.

ЭКГ

Автор: Виктор
17 сентября 2021 г.

делал ЭКГ два раза (06.07.20г и 13.09.21) Заключение одинаковые: ритм синусовый =71/69 уд.мин. ЭОС отклонена влево. Блокада передней ветки левой НПГ. Особенности проведения о правой НПГ. Диагностически значимой депрессии сегмента ST не выявлено. Вопрос – как это трактовать, если раньше – постоянно было – блокада правой а не левой ножки? Заключеие ЭХО (от 08.08.30г (тоже в инвитро): Уплотнение стенок аорты, уплотнение кольца и полулуний аортального клапана. полости сердца не увеличены. Регургитация на митральном клапане 1 ст. Рег.на трикуспид. клапане 1 ст. Нарушение релаксации левого желудочка. Доп. тонкие апикальные хорды а в полости лев желудочка Локальная и глобальная кинетика миокардла сохранена (ФВ -60%)

Уважаемый Виктор! В данном случае показано обратиться за разъяснениями к специалисту- кардиологу. Необходимо визуально оценить ЭКГ, сравнить с предыдущим исследованием, также необходимо учесть Ваш анамнез, возраст, прием тех или иных препаратов.

Тропонин

Автор: Сергей
3 сентября 2021 г.

Норма концентрации тропонина I у здорового человека согласно медицинским данным является содержание менее 1.0 нг/мл. Почему у себя на сайте и при интерпретации анализов вы указываете референсные значения менее 34 нг/мл, а результаты предоставляете неточные, например менее 1,9 нг/мл?
Такие интерпретации данных диагностической ценности не несут.

Уважаемый Сергей! Референсные значения любого показателя крови определяет производитель используемой тест-системы, а не Лаборатория ИНВИТРО или иная лаборатория (государственная или частная), Минздрав и пр. В нашей лаборатории определение высокочувствительного Тропонина I осуществляется Хемилюминесцентным иммуноанализом на микрочастицах (технология Architect, Abbott), пр-во США, по данным клинического исследования HUNT – Am J Cardiol 2018;121:949–955): . Термин «высокочувствительный» применительно к тропонину относится к аналитическим характеристикам современных высокочувствительных тест-систем определения сердечного тропонина, которые, в отличие от прежних, позволяют с достаточной точностью количественно измерить даже крайне низкий уровень тропонина в сыворотке крови большей части здоровых людей, аналитическая вариация в диапазоне верхней границы нормы при этом не превышает 10%. В качестве верхней границы референсных значений высокочувствительного тропонина используется 99-й перцентиль распределения его значений у практически здоровых лиц, раздельный для мужчин и женщин. Использование таких методов существенно повысило клиническую чувствительность теста. Источники сведений по референсных значениям: взрослые – материалы производителя тест-системы (Architect, Abbott), дети – CALIPER Reference Interval Database.

22 августа 2021 г.

Для определения ферментов сердца какие анализы сдать (для исключения проблем с сердцем)?

Уважаемый(ая) Автор вопроса! К сожалению, Вы не указали имеющиеся жалобы и анамнез заболевания. Для исключения острого повреждения миокарда используется определение в крови Тропонина-I (тест №157). Для выявления сердечной недостаточности определяется N-концевой пропептид натрийуретического гормона (тест №1631). Кроме лабораторной диагностики, основными инструментальными первоначальными методами исследования заболеваний сердца является ЭКГ и ЭХО-КГ. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Добрый день. Начал заниматься бегом на любительском уровне. В беговом сообществе часто говорят что необходимо сделать нагрузочный тест, чтобы определить свои пульсовые зоны, ПАНО, МПК и так далее.
Подскажите пожалуйста, для этого подойдет любой тредмил тест, например в Инвитро или необходимо топать в специализированную спортивную клинику, где это будут делать как то иначе. Спасибо

Уважаемый Кирилл! Тредмил тест в лаборатории ИНВИТРО не выполняется.

Добрый день!

Подскажите пожалуйста, какие анализы и обследования необходимо пройти в самую первую очередь для обращения к врачам по причине гипертонии?

На сайте Инвитро предложено к прохождению огромное количество анализов и исследований. К сожалению, на данный момент мы не можем себе позволить пройти их все одновременно, поэтому хотели бы в первую очередь пройти для начала самые-самые обязательные для дальнейшей консультации с врачами

С уважением, София

Уважаемая София! Рекомендуем Вам первоначально выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), общий анализ мочи (тест № 116), анализ крови на клубочковую фильтрацию,  ТТГ, витамин Д, холестерин и его фракции (тесты №№ 40CKDEPI, 56, 928, профиль ОБС 54), УЗИ почек, ЭКГ. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Расшифровка ЭКГ

Автор: Вика
1 июня 2021 г.

Ритм синусовый
горизонтальное положение оси сердца
Особенности проводимости по правой ножке пучка Гиса

поясните пожалуйста

Уважаемая Вика! В заключении ЭКГ указан вариант нормы для человека с гиперстеническим сложением тела. Нарушений сердечного ритма не выявлено.

19 мая 2021 г.

Добрый день.
Хочу сдать анализ на тромбоциры, развернутую формулу (исключить тромбоз).
Подскажите пожалуйста, какой анализ в перечне Инвитро заказать. Спасибо.

Уважаемая Елена! В нашей лаборатории проводится подсчет количества тромбоцитов без дополнительных их характеристик. Данный показатель входит в общий анализ крови (тест №5, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/156/2852/ ). Диагностика тромбоза осуществляется не по количеству тромбоцитов, а по клиническим симптомам тромбоза той или иной локализации и визуализации тромба соответствующими инструментальными методами исследований. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

1 февраля 2021 г.

Здравствуйте, хотел бы узнать весь необходимый список врачей для подтверждения у себя врожденного порока сердца, и необходимо ли заключение кардиолога по результатам анализов.

Уважаемый Иван! В первую очередь Вам показано обратиться к кардиологу.

Холтер расшифровка

Автор: Павел
1 февраля 2021 г.

На холтере написали – синусовый ритм с эпизодами синусовой артимии ( тахиаритмия днем при беге, брадиаритмия ночью во сне)

Уважаемый Павел! Ночью все системы организма человека, в том числе и работа сердца, замедляют свою работу, поэтому и возникает замедление сердцебиения (брадиаритмия ночью во сне), а при физической нагрузке сердцебиение учащается (тахиаритмия днем при беге), т.е эти изменения не являются патологией и носят физиологический характер.

Здравствуйте!
Поясните, пожалуйста, почему при нормальном показателе МНО (от 2 до 3), протромбиновое время высокое – 27 сек, а протромбин (по Квику) низкий – 28%. Что это значит? Мой участковый врач в поликлинике не смог мне ничего пояснить.
О себе: 82 г, пол. – жен. принимаю на постоянной основе варфарин 2,5 мг, кардиомагнил 75 мг, беталок зок – 0,25 мг, периодически статины. Диагноз: ИБС, мерцательная аритмия, 4 года назад перенесла инсульт.

Уважаемая Валентина! МНО (Международное нормализованное отношение) — дополнительный способ представления результатов протромбинового теста, рекомендованный для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами комитетом экспертов ВОЗ, Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии. МНО рассчитывается по формуле: INR (МНО) = (Протромбиновое время пациента / Нормальное среднее протромбиновое время)isi, где ISI, он же МИЧ (Международный индекс чувствительности) — показатель чувствительности тромбопластина, стандартизующий его относительно международного стандарта. МНО — математическая коррекция, при помощи которой производится стандартизация протромбинового времени, измеренного с помощью различных тромбопластинов, имеющих разную чувствительность. Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения непрямыми антикоагулянтами, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом. МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно — снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО. У здоровых людей, не принимающих антикоагулянты,  МНО составляет 0,7 – 1,3, уровень протромбина – 80 – 133%. У пациентов, принимающих антикоагулянты показатели МНО должны находиться в пределах от 2 до 3, а уровень протромбина (как было сказано выше) в большинстве случае снижается. Протромбиновый индекс и протромбин по Квику могут совпадать друг с другом в области нормальных значений. В зоне низких значений, рекомендованных для ведения больных, принимающих непрямые антикоагулянты, показатели этих тестов расходятся.

Добрый день!

Хотела бы узнать, будет ли при суточном мониторинге с Холтером прибор подавать сигналы в случае слишком низкого пульса, аритмии, приступа?

Интересует мониторинг после сердечного приступа, тк пациента не положили в больницу. Рассматриваем данную услугу Инвитро как возможный инструмент мониторинга состояния без госпитализации.

Спасибо!

Уважаемая Анастасия! Прибор подавать сигналы в таких ситуациях не будет, только в случае когда разрядятся батарейки.

8 декабря 2020 г.

Добрый день. Я у в вашей клинике прошла суточный мониторинг ЭКГ. В заключении написано:Основной ритм синусовый.На фоне синусового ритма выявлены:
-единичные одиночные монотопные мономорфные ЖЭС
-1 парная ЖЭС (4а класс по градации LOWN-WOLF)
-единичные одиночные НЖЭС
-1 пробежка НЖТ
Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано
Диагностически значимых пауз не зарегистрировано.
Хотелось бы понять, это требует лечения и обращения к кардиологу, является ли такое заключение “плохим” или нет.Что означают эти отклонения

Уважаемая Светлана! Указанные единичные отклонения считаются допустимыми, поэтому лечение не требуется. Если у Вас есть жалобы, рекомендуем обратиться к кардиологу.

МНО

Автор: Виктор
23 ноября 2020 г.

показания на 21 ноября
протромбиновое время 35 сек

протромбин по Квику 20 %

МНО 3.01

ни один показатель не совпадает с нормой
что это означает и что делать?

Уважаемый Виктор! Для оценки результатов необходимо указать жалобы, цель обследования, принимаемые Вами препараты, анамнез заболевания. Удлинение протромбинового времени может быть связано с приобретенным дефицитом факторов свертывания вследствие патологии печени, ДВС, волчаночного антикоагулянта, присутствия ингибиторов свертывания, дефицитом витамина К в диете, приемом лекарственных средств – антагонистов витамина К,  прямых ингибиторов факторов свёртывания, а также с ложным искажением результата вследствие преаналитических погрешностей (взятие крови выше метки на контейнере с антикоагулянтом, взятие крови ниже метки – неадекватное соотношение объема плазмы и антикоагулянта, проблемное взятие и активация свертывания до смешивания пробы с антикоагулянтом и пр.). Определение МНО имеет клиническое значение только при приеме непрямых антикоагулянтов.

АлАТ

Автор: Егор
20 ноября 2020 г.

Завышен показатель АлАТ 91 Ед/л < 41

Уважаемый Егор! Повышение уровня АЛТ может быть связано с приемом гепатотоксичных препаратов, алкогольных напитков, патологией печени и поджелудочной железы, некоторых метаболических заболеваниях. Вы не указали жалобы, цель обследования или анамнез заболевания, поэтому для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к терапевту.

16 ноября 2020 г.

Здравствуйте! Очень прошу совета, какие сдать анализы в данном случае: маме 67 лет, страдает гипертонией, принимает более 10 лет препараты от давления на постоянной основе, выписанные врачом – утром “Индап”, днем “Локрен”, вечером “Микардис 80”. Неделю назад началось сильное носовое кровотечение, давление поднялось до 237. С трудом сбили, в среду ситуация повторилась, вызывали скорую, но пока справиться и взять под контроль давление так и не получается, несмотря на прием прежних препаратов. Не можем понять, что спровоцировало этот криз и какие можно сдать в “Инвитро” анализы в этой ситуации?

Уважаемая Ольга! Для определения причин артериальной гипертензии рекомендуем Вам выполнить анализ крови на кортизол, ренин, альдостерон, гомоцистеин (наши тесты №№ 65, 153, 205, 206), коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 5, 164), пробу Реберга (тест № 96), анализ суточной мочи на катехоламины (тест № 151), общий анализ мочи (тест № 116), ЭКГ, Эхо – КГ, УЗИ сосудов головы и шеи, почечных сосудов, почек (надпочечников), и обратиться к кардиологу, неврологу и офтальмологу (для осмотра глазного дна). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

МНО и протромбин

Автор: Надежда
10 ноября 2020 г.

Отцу 81 год, перенес 3 инфаркта, принимает варфарин. В поликлинике регулярно сдавали только МНО, сейчас решили сдавать в Инвитро. По результатам МНО в норме (2,06), но протромбин по Квику 32% и протромбиновое время 23,9 сек., эти показатели раньше мы не контролировали, просто они в Инвитро идут в комплексе с МНО. Вопрос: это опасно? К какому врачу с этим обращаться?

Уважаемая Надежда! Нет, на фоне приема препарата уровень протромбина в пределах нормы. Корректировка дозы препарата не требуется.

23 октября 2020 г.

Здравствуйте , мне 38 лет, после бани очень сильно болит голова, прямо раскалывается , давит сильно на глаза, может есть какие то показатели в биохимии чтобы посмотреть работу сосудов , забиты они или нет. Спасибо)

Уважаемая Наталья! Рекомендуем Вам выполнить анализ крови по профилю “Профилактика заболеваний сердца и сосудов и их осложнений” (профиль № 51), УЗИ сосудов головы и шеи и обратиться к неврологу.

Хилез

Автор: Эдуард
25 августа 2020 г.

Здравствуйте! В течении 1.5 лет три раза сдавал биохимический анализ- хилез! Врач выписал на месяц пропить фенофибрат канон и сдать анализ заново, вот результаты:
Глюкоза – 6.4 ммоль/л
Креатинин – 78 ммоль/л
Холестерин – 9.51ммоль/л
Холестерин ЛПВП – 0.56 ммоль/л
Холестерин ЛПНП- см. комм. ммоль/л
Холестерин не- ЛПВП – 8.95 ммоль/л
Гамма-ГТ – 36 ед/л
АлАТ (АЛТ) – 36 ед/л
АсАТ (АСТ) – 30ед/л
Триглицериды – 22.04 ммоль/л
Коэф атерогенности – 16.1 К врачу обращался к врачу в поликлинику и сейчас он пока в отпуске, результаты просто аут. Поэтому ,доктор, может вы посоветует в моем случае надо что-то еще досдать ли сделать какую-либо диагностику. Похоже у меня все очень сильно запущено и надо что-то срочно предпринимать. Благодарю за ответ.

Уважаемый Эдуард! Результаты обследования говорят о нарушении липидного обмена и преобладании атерогенного холестерина, что является риском развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Избыток глюкозы может свидетельствовать о нарушении углеводного обмена. Показатели “печеночных” ферментов могут быть повышены вследствие жировой дистрофии и других заболеваний печени, приема алкогольных напитков или гепатотоксичных препаратов. Учитывая вышеуказанные отклонения, рекомендуем Вам дополнительно сдать кровь на определение инсулинорезистентности, мочевой кислоты, маркеры вирусных гепатитов В и С (наши тесты  №№ 27, 73, 79, 11HOMA), выполнить УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, ЭХО -КГ, и обратиться к эндокринологу, кардиологу, терапевту, диетологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

17 августа 2020 г.

День добрый!
Александр, 59 лет.
Анализы в Инвитро
30 января 2019 года: холестерин 6,29 Хол. ЛПВП 1,58, Хол. ЛПНП 4,21 – Красным НЕ ОТМЕЧЕНО ! НОРМА !?
13 августая 2020 года: холестерин 5,93 Хол. ЛПВП 1,76 Хол. ЛПНП 3,71 – ВСЕ КРАСНОЕ! ПРЕВЫШЕНИЕ ! ?
Поясните , пожалуйста !!

Уважаемый Александр! Уровень липидов в обоих случаях повышен, что указывает на нарушение липидного обмена и риском атеросклероза. Ответить на вопрос о том, почему отклонения не отмечены в первом случае, не предоставляется возможным. Вероятно, по техническим причинам. Обращаем Ваше внимание: Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к терапевту, кардиологу.

Свежие комментарии