-- другие вопросы, Инфекционные болезни
Прошу прощения,но возник еще вопрос по поводу иерсиниоза(вопрос от 15.04 “иерсиниоз”).Если инфекции нет,то почему igA положительный?о чем это может говорить?вы отвечаете,что активная инфекция подтверждается при 4-кратн.нарастании титров,а что же происходит с титрами при хронической инфекции?в чем разница анализов рпга и ig?почему же при отрицательном рпга,титр ig a присутствует?что могло повлиять на его снижение?(с 3.84 до 1.55 в течение месяца).Каким образом достоверно подтверждается хронический иерсиниоз(или опровергается),если сами исследования столь неоднозначны?спасибо.
Уважаемый Автор вопроса! Ни один из методов серологической диагностики (определение антител в крови к возбудителю инфекции) не обладает 100% чувствительностью и специфичностью. В некоторых случаях происходит перекрестная иммунологическая кросс-реакция с антигенами других инфекционных агентов, что дает ложноположительный результат анализа. В соответствии с Национальным руководством по клинической лабораторной диагностике (Том 2. Москва 2012), “антитела к иерсиниям при активной инфекции появляются в крови на первой неделе от начала клинических симптомов иерсиниоза с постепенным повышением титра к 3-ей неделе. Достоверным считается 4-кратное и более нарастание титров антител при исследовании парных проб сывороток. Через 2 месяца начинается снижение титра антител, а через 6 месяцев они присутствуют в крови в минимальном количестве. Наиболее часто применяемым методом диагностики иерсиниоза является метод РПГА. Более современным методом является Иммуноблоттинг. На протяжении всего периода болезни возможно выявление ДНК иерсиний методом ПЦР в биоматериале (фекалии, кровь, моча). Двукратно отрицательные результаты ПЦР позволяют прекратить дальнейшее бактериологическое исследование.”