-- другие вопросы
E-mail: *****@tgk-4.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
бесплодие, аменорея, поликистоз яичников, диффузное увеличение щитовидной железы с узлом в правой доле, жировой гепатоз печени(по данным УЗИ)
Давность заболевания, какое лечение получали:
3 года, дюфастон с августа по октябрь 2005г. нормальный цикл в течении 5 месяцев, далее МЦ 4 раза в год.
Жалобы в настоящее время:
17.08.07 УЗИ (на 5 день цикла) поликистоз не выявлен, яичники нормальных размеров, фолликулярная киста правого яичника размером 2,1*2,0 см.Дуффузное увеличение щитовидной железы (левая доля 8,0 см.куб.правая 10,3 см.куб.) узел в правой доле 1,0*1,5 см.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Анализы выполнены в Тульском филиале ИНВИТРО на 5 день МЦ
АлАТ 39 Ед/л реф.<31
АсАТ 24 Ед/л реф.<31
Билирубин общий 9,4 мкмоль/л реф. 3,4-17,1
Гамма ГТ 45 Ед/л реф.< 32
Фосфатаза щелочная 76 Ед/л реф. 40-150
Тз свободный 7,7 пмоль/л реф. 3,2-7,2
Т4 свободный 21,5 пмоль/л реф. 9-22
ТТГ 1,04 мЕд/л реф. 0,4-4,0
АТ-ТГ <20 Ед/мл реф. <40
АТ-ТПО <10 Ед/мл реф. < 35
ФСГ 7,2 мЕд/мл реф. 2,45-9,47
ЛГ 3,62 мЕд/мл реф. 2,39-6,6
Пролактин 260,1 мЕд/л реф.40-530
Эстрадиол 102 пмоль/л реф. 68-1269
Прогестерон 0,3 нмоль/л реф. 0,32-2,23
ДЭА-SО4 2,9 мкмоль/л реф.1,2-7,3
Тестостерон 3,3 нмоль/л реф. 0,1-3,78
Кортизол 353 нмоль/л реф. 138-635
Уважаемая Наталья!
Повышение уровня АЛТ и ГГТ может быть следствием жирового гепатоза.
Отмечается снижение количества прогестерона в фолликулярную фазу менструального цикла (5-7 день). Недостаточность прогестерона может являться причиной аменореи и бесплодия. Учитывая результаты анализа, рекомендую определить уровень прогестерона в лютеиновую фазу цикла (на 21-23 день), а так же выполнить УЗ-исследование органов малого таза на 11-15 день и 21-23 день менструального цикла для оценки фолликулярного аппарата и состояния эндометрия в различные фазы цикла.
Так же при обследовании обнаружено повышенное содержание одного из гормонов щитовидной железы (Т3 свободный). В связи с этим дополнительно рекомендую оценить уровень Т3 общий и Т4 общий (тесты №52, 54 в нашей лаборатории), а так же Т3 свободный в динамике (тест №53).
Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/. или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к лечащему врачу для определения дальнейшей тактики.
