-- другие вопросы, Гинекология
Светлана-24 года, ж. Год назад обнаружили пцр ВПЧ 16 и уреаплазму. Ранее ни инфекций, ни беременности,никаких беспокойств совершенно не было.В последние 3 месяца беспокоили только темно-коричневые выделения (застывш кровь).Один месяц не было месячных, возможно в связи с сильным расстройством ЖКТ ( кишечника)+ большая потеря в весе(-5-6кг) при росте 1.63см. На данный момент вешу 46,что не устраивает. Ж.половые гормоны в норме,хотя гинекологу не понравилось соотношение ФСГ (6,37) к ЛГ (18,52),сдавала в Инвитро на 3 ДМЦ.
по Уреаплазме прошла курс лечения-пересдача отриц.
по ВПЧ 16 – прошла курс лечения-
1 этап-
ФАМВИР (2 табл 2 раза в день 2 недели, КАРСИЛ-1 табл во время еды 1 месяц),в\венно ПАНАВИР 0.004% 5,0 (5 уколов)
+ Полиоксидоний и Виферон 4 (свечи во влаг и анальн) чередуя по 10 шт.
2 этап
ПОЛИОКСИДОНИЙ- 0.006 в\мышечно №5
ЦИКЛОФЕРОН- 12.5%-2.0 в\мышечно
Сразу после курса лечения начались кровян выделения 01.12.12 (07.12.12 сделали ОМТ узи)-месячные начались уже обильно 08.12.12, как обычно.По УЗИ ОМТ : матка – не увелич, размеры 4,8х4,4х5,4 см,расположена кзади. Контуры ровные, структура однородная.
Полость матки: 0,4 см, с мелкодисперстным подвижным содержимым ( не соответствует ДМЦ)
Шейка матки: не увелич, цервикальный канал не расширен.
Правый яичник: 3,6х1,7х2,0 см, с фолликулами до 0,5 см в диаметре ( в п\зрения 12 штук)
Левый яичник: 3,4х2,3х2,3 см, с желтым телом 1,0 см в диаметре
В позадиматочном пространстве свободного выпота нет.
12.12.12 КОЛЬПОСКОПИЯ: оригинальн сквамозный эпителий,Ацетобелый эпителий, Йоднегативный
эпителий. Шейка идеальная .Где-то в загибе есть очаг (АБЭ ИН)..
по РАР-тест от 12.12.12:
1. Качество препарата:
Качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Стекло с маркировкой “экто” – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия
поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Небольшое количество метаплазированного эпителия.
Стекло с маркировкой “эндо” – в полученном материале обнаружены слизь (небольшое количество),
эритроциты (небольшое количество), клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного
слоев, небольшое количество клеток цилиндрического эпителия.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Небольшое количество метаплазированного эпителия.
Отмечены косвенные признаки вирусной инфекции.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.
Подпись цитолога: З-ая Н.И.
Стоит ли беспокоится по онкоцитологии мне в данном случае?. К чему ведет впч 16? Как вести половому партнеру себя,он сдал пцр впч -рез-тат НЕ ОБНАРУЖЕН.
Уважаемая Светлана! Соотношение ЛГ/ФСГ действительно не соответствует нормам репродуктивного периода и может говорить о нарушении функции яичников или гипофиза. Для уточнения диагноза рекомендую повторить на 3 – 5 день цикла анализ крови на ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, тестостерон, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон и андростендион (наши тесты №№ 56, 59 – 61, 64, 101, 154, 195). Кроме того, для определения причины маточного кровотечения рекомендую выполнить биохимический анализ крови (профиль ОБС 57 “Обследование печени”, тесты №№ 2, 164 “показатели гемостаза”). Наличие ацето – белого и йод – негативного участка в покровном эпителии шейки матки, вероятно, связано с папилломавирусной инфекцией. Вопрос о дальнейшей тактике (биопсия шейки матки или динамическое наблюдение) должен решить Ваш лечащий врач. Лечение половому партнеру при отсутствии ВПЧ не требуется. Для предупреждения заражения ему необходимо использовать барьерные методы контрацепции. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).