Здравствуйте!
Мне 49 лет. У бабушки, матери, отца были онкологические заболевания со смертельным исходом ( в т.ч. лейкоз, миелоз, рак поджелудочной железы). У меня с детства был очень высокий гемоглобин (теперь знаю, что это тоже плохо), давно уже снижен В12 (возможно, это связано с ограничением белковой пищи, которое мне рекомендовано по другим показаниям), восполняла уколами. Но с железом раньше все было в норме (несмотря на питание). Недавно пила В12 в витаминной форме, наверное, поэтому сейчас подошла к нижней границе нормы.
Онкомаркеры женской сферы в норме, С-15-3 чуть выше остальных (20,3 при норме <31,3), но поскольку РЭА низкий, думаю, что по этому поводу волноваться не стоит.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа крови для правильной диагностики типа анемии (железодефицитная и пернициозная одновременно?) И что еще можно сдать для исключения апластической анемии и лейкоза (очень волнует повышение моноцитов, они и в прошлый раз (несколько месяцев назад) были повышены)?

Железо 5.53 * – снижено
Латентная железосвяз. cпособность 78 * – повышена
Трансферрин 3.93 * – повышен
% насыщения трансферрина 5.6 * – снижен
Ферритин 5 * – снижен
Витамин В12 – 226 пг/мл (норма 208 – 963.5) – почти нижняя граница нормы
Фолиевая кислота 10.4
Гематокрит 34.6 * – снижен
Гемоглобин 10.8 * – снижен
Эритроциты 4.64
MCV (ср. объем эритр.) 74.6 * – снижен
RDW (шир. распред. эритр) 18.0 * – повышена
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 23.3 * – снижено
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.2 г – нижняя граница нормы
Тромбоциты 241
Лейкоциты 6.23
Палочкоядерные нейтроф. 4
Нейтрофилы сегментояд. 49
Нейтрофилы (общ.число) 53
Лимфоциты 33 (норма 19-37) – близко к верхней границе нормы
Моноциты 13 * – повышены
Эозинофилы 1
Базофилы 0
Ретикулоциты 7.1
СОЭ (по Вестергрену) 14
АСЛ-О 41
С-реактивный белок 0.4 мг/л
Ревматоидный фактор <20.0
РЭА 0.8 нг/мл (норма < 5.0)
СА – 15-3 20.3 Ед/мл (норма <31.3)
СА – 125 16 Ед/мл (норма <35)
CA – 19-9 3 Ед/мл (норма < 37)

*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Уважаемая Елена!

Отклонения показателей обмена железа и “красной ” крови характерны для железодефицитной анемии. Для дифференциальной диагностики анемии хронических заболеваний, в том числе и онкологических, важно определение концентрации ферритина. При хронических заболеваниях и опухолевых процессах идет перераспределение железа в клетки макрофагальной системы, что влечет за собой снижение уровня сывороточного железа, которое накапливается в виде ферритина, но перенос его к трансферрину нарушается.  Поэтому при онкопатологии, особенно опухолевых и метастатических поражениях костного мозга, повышение уровня ферритина служит своеобразным опухолевым маркером. Повышение количества моноцитов характерно для хронических воспалительных заболеваний. Остальные показатели в пределах нормы.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гематологу. 

Обсуждение закрыто.