-- другие вопросы, Гинекология
пол женский, возраст 25 лет.
Здравствуйте! Планируем с мужем беременность после выкидыша на раннем сроке (около 3 эмб. недель). Помогите полностью сформировать “картину” по результатам, полученные в лаборатории ИНВИТРО:
Микроскопическое исследование мазка (мазок сдавался в 1 день цикла):
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в небольшом кол-ве. Лейкоциты – 0-5 в п/зр., в слизи – до 15.
Слизь + Микрофлора – Грам (+) кокки в небольшом количестве. Грамвариабельные к/б в умеренном количестве.
С – Клетки плоского и цилиндрического эпителия в умеренном кол-ве. Лейкоциты – 5-10 в п/зр.
Слизь ++ Микрофлора – Грам (+) кокки в небольшом количестве. Грамвариабельные к/б в небольшом количестве.
Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены.
Общий анализ крови
Гематокрит 36.8 % 35.0 … 45.0 %
Гемоглобин 12.5 г/дл 11.7 … 15.5 г/дл
Эритроциты 4.27 млн/мкл 3.80 … 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл 81.0 … 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 11.8 % 11.6 … 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.3 пг 27.0 … 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл 32.0 … 36.0 г/дл
Тромбоциты 240 тыс/мкл 150 … 400 тыс/мкл
Лейкоциты 7.41 тыс/мкл 4.50 … 11.00 тыс/мкл
anti-Toxoplasma gondii lgG <5 Ед/мл
anti-Toxoplasma gondii lgМ – отриц
anti-Rubella lgG – 76,1 Ед/мл
anti-Rubella lgM – отриц.
Пап-тест: В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора смешанная.
Гормоны сдавались на 6 день цикла:
ДЭА SO4 – 5,8 мкмоль/л
Тестостерон -2,78 нмоль/л
Пролактин – 67 мЕд/л
Т4 свободный -14,3 пмоль/л
ТТГ – 2,29 мЕд/л
АТ-ТПО – меньше 10 Ед/мл
ФСГ 8,4 мЕд/мл
ЛГ 3,67 мЕд/мл
Эстрадиол 391 пмоль/л
Ранее (около года назад) пролактин был повышен, значение составляло более 600, принимался достинекс в течении года. Последний прием достинекса был за 4 недели до дня сдачи анализов. Может ли столь длительный прием достинекса повлиять на нынешний показатель пролактина, т.е. “сохраняется ли эффект”?
В ближайшее время ожидаю результаты на инфекции (какие точно пока не знаю, т.к. анализ сдавался в мед. центре). Планируется сдача прогестерона на 18 дц и на 26 дц прогестерона и пролактина.
Какие еще необходимы исследования мне пройти?
Заранее спасибо.
Уважаемая Евгения! При микроскопии мазка отделяемого половых органов признаков воспаления не выявлено, но отмечается нарушение состава микрофлоры (отсутствие лактобацилл, являющихся представителями нормальной микрофлоры, наличие кокковой условно-патогенной микрофлоры). Что касается РАР-теста, то Вы привели не полностью описание результата цитологического исследования, так как более важным является оценка состояния эпителия экзо- и эндоцервикса и отсутствие\наличие лейкоцитарной инфильтрации, что указано на первой странице исследования. Результат общего анализа крови в норме. К вирусу краснухи выявлен иммунитет, вакцинация не показана. Токсоплазмой Вы не инфицированы, и иммунитета к возбудителю инфекции нет, поэтому перед планированием беременности и в течение ее периода необходимо избегать контактов с чужими кошками, не употреблять в пищу термически плохо обработанные мясные продукты. Нарушения функции щитовидной железы и аутоиммунной ее патологии не выявлено. Уровень женских, мужских половых гормонов в норме. Снижение уровня пролактина обусловлено принимаемым Вами ранее Достинексом, что в настоящее время не требуется. Что касается плана определения уровня прогестерона дважды во вторую фазу менструального цикла, то это не имеет никакого диагностического смысла. Уровень гормона определяется однократно в лютеиновую фазу цикла на 21-23 дни (тест 63). Повторная сдача анализа крови на пролактин также не требуется. Для оценки микробиоценоза влагалища, учитывая выявленные изменения флоры при микроскопии мазка, рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток на количественный и видовой состав микрофлоры в режиме реального времени (тест Фемофлор 17 – №389), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).