-- другие вопросы
E-mail: *****@mail.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Катаральный проктосигмандит,геморрой 1 стадии,дисбактериоз,диспензия желчевыводящих путей,папилломавирус 52 тип. Перфорация перегородки носа (ее возникновение не установлена, врачи разводят руками).Спаечный процесс в малом тазу и эндометриоз-??? (врачи не уверены).
Давность заболевания, какое лечение получали:
Перфорация перегородки-около 5 лет (растет). Остальное с сентября 2006 года. Только спаечный процесс-? уже несколько лет-физиотерапия,глюконат кальция с алоэ (ошибочно кололи в/м глюконат,а надо было в/в,что вызвало обильное появление вен на руках и малом тазу (чесались), тем более у меня с детства болят ноги.Помимо принимала Вобэнзим несколько мес.Также обнаружена была уреаплазма-лечили 3 мес. антибиотиками (свечи генферон,табл.юнидокс,флюкостат,хилак-форте,свечи бетадин,свечи ацелакт),затем попала в больницу (гинекология)боли в правой подвздошной области-поставили диагноз апоплексия яичника,ее на самом деле не было,лечили цефазолин,нистатин,доксициклин,но-шпа,свечи с диклофенаком,трихопол,витамины В1,В6,алое,глюконат кальция в/в с АГТ по схеме.Кишечник:Полисорб,трихопол,Лактофильтрум,Бифидофилус,мазь Гепатромбин Г, мазь метилурациловая,ромашка внутрь и клизма с шалфеем,зверобой, Грецкий орех,восходящий душ.
Жалобы в настоящее время:
зуд около анального отверстия продолжительностью несколько секунд, иногда чешется анальное отверстие, дискомфорт (ощущение внутри чего-го),чувство не полного опорожения – но не всегда.Разнообразная форма стула, частота до 3-4 раз в день,бывает понос раз в неделю.Метеоризм-меньше,газообразование.Опорожение наступает практически после приема пищи. Отрыжка частая(воздухом или водой, если ее выпить), учащенное мочеиспускание. Боли изначально были один раз в месяц и попадал на менструальный цикл (принимала но-шпу и боль проходила сразу), но уже как год боли “гулящие”, и в цикл и после менструации. Боли тянуще-ноющие и не постоянные.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
RRS на 23 см. – прямая кишка чистая, геморрой 1 стадии. Сдавала анализы на гормоны (прогестерон,мужской и т.д. основные – НОРМА). Клинич.анализ крови на март 2007:гемоглобин 132г/л,эритроциты 4,4,лейкоциты 6,2,палочкоядерные 2,сегментоядерные 63,эозинофилы 1,лимфоциты 30,моноциты 4,скорость оседания эритроцитов 17 мм/ч. анализ кала на яйца гельминтов-не обнаружено.Биохим.анализ крови:мочевина 3,8 ммоль/л,глюкоза 4,56 ммоль/л,креатин 74 мкмол/л,общий билирубин 6,30 мкмоль/л,прямой билирубин 2,70 мкмоль/л,общий белок 77,0 г/л,холетерин 4,06 ммоль/л, АЛТ 14 ед/л,АСТ 21 ед/л,железо 6,6 мкмоль/л. Анализ кала на дисбактериоз кишечника: E.coli Lac(+) 2,4 х 106, E.coli Lac(-) 0, E.coli Гем(+) 0, Enterococcus spp. 1,2 х 108, Enterococcus spp.Гем(+) 0, Proteus spp 0, Klebsiella spp 0, Citrobacter spp 0, Enterobacter spp 0, Hafnia spp 0, Serratia spp 0, Pseudomonas spp 0, Коагулазонегативные стафилококки 0, S.aureus 0, Дрожжеподобные грибы 0, Лактобациллы 6,4 х 107, Бифидобактерии 1,0 х 108, Клостридии 0, Прочие микроорганизмы 0. Анализ мочи на ноябрь 2006г.: плотность-1017,реакция-кислая,белок-нет,глюкоза-нет,лейк-1-2 в п/з,эритроциты-3-5,бактерии-нет,соли-нет.RW№25-отриц.,ВИЧ №11-не обнаружено,HBS,HCV №9-не обнаружено. Сахар крови-4,2.Мазок на флору:лейк-1-2 в п/з.Флора-палочки.Трихомонады,гонококки-не обнаружены.ЭКГ-вертикальное положение ЭОС.Аскорегние АВ проводимости до д11.Узи малого таза:тело матки в среднем положении,отклонено кпереди 52,4х40,7х51,5мм,миометрий однородный.М-эхо-10,9мм,полость недеформирована.Шейка матки 35,2х29,6мм,однородная.Цервикальный канал-2мм.Правый яичник 29,2х22,3мм с фоллик.малых размеров.Левый яичник 26,7х19,3мм с фоллик.малых размеров. Посев кала на возбуд.кишечных инфекций и чувст.к антибиотикам (Shigella и Salmonella spp)-не обнаружены.Узи щитовидной железы: органической патологии нет.Фиброэзофагогастродуоденоскопия: пищевод свободно проходим.слизистая оболочка его на всем протяжении розовая,эластичная.Кардия смыкается полностью.Z-линия не изменена.Желудок нормальных размеров,содержит умеренное кол-во пенистой жидкости с примесью желчи.Слизистая оболочка неравномерно гиперемирована,умеренно отечная,преимущественно в антральном отделе.Сосудистый рисунок умеренно выражен.Привратник округлой формы,перистальтирует.Луковица 12п.кишки визуально не изменена.Слизистая оболочка ее на всем протяжении умеренно гиперемирована,очетная.Дефектов слизистой нет.Постбульбарный отдел с признаки хронического воспаления.Слизистая этой зоны ярко гиперемирована,отечная с выраденным подслизистым сосудистым рисунком.Зона БДС не изменена. РЭГ головы: кровенаполнение сосудов головы не нарушено.Гипертонус в обеих бассейнах.Венозный оттиск затруднен справа вом.при пробах-улучшение кровенаполнения сосудов в обоих бассейнах,ухудшение венозного справа в вертебробаз.зоне.Дуплексное сканирование вен нижних конечностей:справа-глубокие вены бедра и голени проходимы,регистрируется кровоток фазный синхронизированный с дыханием.Признаки клапанной недостаточности не выявлены. СФС и СПС б/о. Ствол БПВ и МПВ не расширены, не изменены,проходимы,клап.нез-ти по стволу не опр-ся.перфорация вен б/о.Слева:всё тоже самое. ЛСК (см/сек) справа и слева (одно значение)-бедренная вена 7,подколенная вена 6, 3Б вена 3, Б.подкожная вена Б-3, Г-2.УЗИ почек,мочевого пузыря и печени: патологий не выявлено (делала в 2005г.).
Дополнительная информация:
Боль в ногах, раньше раз в месяц, теперь “гулящая”, помогает мазь Гепотромбин 30 тыс. Бывает боль в висках (особенно в правом), при сморкании боль отдает резко в голову и болит нос. Обильное оволосение-руки,ноги(вокруг сосков стали расти, раньше не было).Чешутся иногда подмышки.
Уважаемая Олеся Владимировна!
К сожалению, Вы не указали референсные значения лаборатории, где проводились исследования. Это затрудняет интерпретацию результатов. В клиническом и биохимическом анализах крови значительных изменений не отмечается. Одной из причин нарушения кровообращения в сосудах головного мозга и связанных с этим жалоб может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника. Для уточнения диагноза необходимо рентгенографическое исследование. Симптомы нарушения функции желудочно-кишечного тракта могут быть обусловлены дисбактериозом и хроническим воспалительным процессов желудка и двенадцатиперстной кишки. В связи с этим дополнительно рекомендую анализ крови на антитела к H.pylori (тесты №133, 176 и 177 в нашей лаборатории). Боли внизу живота могут быть вызваны спаечным процессом в малом тазу. Гипертрихоз (повышенное оволосение), как правило, является следствием гормональных нарушений. В данной ситуации дополнительно необходимо определить уровень ГСПГ (тест №149), свободного тестостерона (тест №169), андростендиона (тест №195) и ДЭА-SO4 (тест №101). Боли в ногах и наличие геморроя I ст. не позволяют исключить варикозную болезнь вен. Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/. или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО).
