20 лет
Пол женский
Основной диагноз: дискинезия кишечника по гипотоническому типу.
Сопутствующие: хронический антральный гастрит (вне обострения), хронический холецистит (в неполной ремиссии), аномалия развития желчного пузыря (перегиб в средней трети), хронический панкреатит (в неполной ремиссии)
В 2022 году началась ночная рвота, причины которой были не ясны. В ’23 году появились запоры и приходилось прилагать усилия для испражнения (кал стал ближе к овечьему), в этом же году проявился хронический панкреатит посредством обострения (привычки, образ жизни, меню не менялись – были те же, что и при здоровом состоянии). В ’24 году амбулаторно лечилась в государственной поликлинике – безрезультатно (лекарства принимались, запоры не уходили, панкреатит не уходил в полную ремиссию, сидела и сижу на диете пятого стола). Около полугода назад появилась кровь в кале, два месяца назад – после дефекации она капала из прохода. В конце апреля ’25 года поступила в терапевтическое отделение государственной больницы на дообследование с жалобами на боли в нижней части живота слева, не оформленный стул в течение нескольких дней, жёлтого и тёмно-зелёного цвета с большой примесью алой крови, и слабость.
Лечение в стационаре: антибиотики в капельнице для восстановления нормального количества клостридий в кишечнике, Мезим, Омез, железо для предупреждения анемии.
Жалобы на данный момент: жалобы с поступления в стационар всё те же – кашеобразный неоформленный стул тёмно-зелёного цвета с примесью алой крови металлического запаха, тошнота, слабость, запоры.
Обследования:
ОАК(25.04.25) эритроциты 3,86*10¹²/л, гемоглобин 112, тромбоциты 182*10⁹/л, лейкоциты 2,71*10⁹/л, эоз 1, сегм 50, лимф 41, мон 8, СОЭ 8мм/ч.
ОАК (3.05.25) лейкоциты 6,4, эритроциты 3,96, гемоглобин 114, тромбоциты 190, grah 59,5%, mid 8,1%, lymph 32,4%
Диастаза мочи 25.04.25 287
ОАМ 25.04.25 жёлтая мутная, кисл 5.0, белок 0, лейкоциты 70+, эритроциты 0, ацетон и глюкоза –.
Моча на ацетон 9.03.25 и 11.03.25 отрицательный
Анализ на яйцеглист 28.04.25 отрицательный
Кал на скрытую кровь 28.04.25 положительный
Копрология 28.04.25 кислотность кислая, белок -, билирубин -, стеркобил +, реакция на лейкоциты -, крахмал внеклеточный ++, растительная клетчатка переваренная++, мышечные волокна изменённые+, клостридии+.
Бак посев мочи 25.04 м кислота 291,6, сывороточное железо 18, билирубин общий 10,5, прямой 3,53, алт 15,4, аст 18,8, мочевина 4,27, креатинин 77,1, скф 96, тг 0,6, холестерин 3,6, лпнп 2,05, ЛПВП 1,32, калий 5,9, натрий 121,1, срб 10,5, амилаза 50, щф 78,9, альбумин 44,7, общий белок 68,2, ггтп 14,3, срб 1,3.
Коагулограмма 25.04.25 мно 1,03, пти 95%, ачтв 31,6, фибриноген 2,7
Гликемический профиль в норме

Уважаемая Елена. В вашем сообщении отсутствует вопрос. Определение тактики лечения находится в зоне ответственности вашего лечащего врача, в рамках данного ресурса мы обсуждаем вопросы исключительно лабораторной диагностики.

Обсуждение закрыто.