-- другие вопросы, Дерматология
Добрый день! Примерно полгода назад я заболел, держалась несколько дней температура, несмотря на прием обычных средств + у меня начался сильный фурункулез. В результате по совету одного врача (подруги) я начал принимать аугментин 875/125 мкг – по 1 таб. х 3 р. в день. На 2 день – началась сильная диарея, а на 3 день – заметил сильнейшие высыпания на коже кистей, боках, спине, пояницы и ягодицах, ногах, живота. Пятна – практически не зудящие, слабошелушащиеся. Диагноз аллерголога: токсикодермия. Сразу же убрал аугментин. Я астматик и пил в то время преднизолон или полькортолон в поддерживающей дозе 3 таб (15 мг или 12 мг соответственно). Терапия токсикодермии была следующей: мафусол – в/в капелько, преднизолон 90 мг – в/в капельно, преднизолон в таблетках 3 т. / утром, натрия тиосульфат – в/в струйно; целестодерм – местно х 3 р. в день. Пятна стали регрессировать. Как только убрали преднизолон в капельнице – высыпания появились вновь. Далее я самостоятельно увеличил дозу преднизолона до 9 таб. / утром (в 2 приема) – и тогда высыпания полностью исчезли. При снижении дозировки преднизолона высыпания появлялись вновь. На всем протяжении периода болезни (на данный момент 6 месяцев) я практически постоянно пользовался гормональными мазями и кремами (целестодерм; белосалик; унидерм) + преднизолон (9 таб.) + панкреатин (2 таб. / 3 р. в день) + карсил (2 таб / 4 р. в день). Результат только на 9 таб. преднизолона/полькортолона регрессия пятен была практически 100%-ной. Капельницы с реамберином и мафусолом отдельно – эффекта не давали, как и отдельно гормональные крема (без преднизолона per os). На 5 месяц (а может и ранее) и у меня появились кушингоиды, поэтому я все-таки снизил (постепенно по 2,5 мг 1 раз в четыре дня) до моей поддерживающей дозы преднизолона (3 таб.), на которой сейчас и нахожусь. Практически весь период я находился на повышенных дозировках будесонида, форадила, спиривы, беротека. Высыпания сильные, не проходят даже под действием мамата (или унидерма). К дерматолога: диагноз: контактный дерматит, стрептодермия. Назначено: панзинорм 20000 ед., липикар, какие-то там гели ля роше позе (не помню какие) для умывания, после умывания, диета. Панзинорм я пью. А вот насчет диагноза контактного дерматита не согласен, т.к. иная этиология высыпаний, в основном, не в контактных зонах. Стрептодермия – знаю про это давно – фурункулез. Липикар и др. покупать не стал. Сейчас также пью кроме ГКС, панкреатин в указанных выше дозах, карсил, уголь активированный 30 таб в сутки в 3 приема (до этого пил энтеросгель по 6 ст. ложек в сутки). Сегодня купил мазь пауэркорт (клобетазон). Но надежды на эффект практически нет. Кстати, при контакте с «целестодермом + гарамицин» наблюдал усиление интенсивности высыпаний (2 раза). Как можно идентифицировать данное заболевание? И чем лечить? Пищевой сенсибилизации практически нет ( на мандарины, треску, мед – которые я и так не употребляю), есть грибковая, инфекционная, бытовая и пыльцевая сенсибилизация. Также пользовался мазью травокорт – эффекта никакого. У людей, контактирующих со мной каждый день, в течение уже многих лет, никаких высыпаний нет.
Уважаемый Станислав! Так как провоцирующим фактором развития высыпаний явился прием антибиотиков, и, кроме того, у Вас имеется атопия, лежащая в основе бронхиальной астмы, то можно предположить развитие у Вас атопического дерматита (токсикодермия – крайнее проявление аллергической кожной реакции), лечением которого занимаются дерматологи и аллергологи, к которым и рекомендую Вам обратиться. Вопросы лечения в рамках нашего сайта не обсуждаются.