E-mail: *****@irkut.com
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Аллергия на пыльцу трав, деревьев, грибковая, бактериальная, бытовая. Хр. гастродуоденит. Хр. холицистит. Крапивница.Синдром мальабсорбции.

Давность заболевания, какое лечение получали:
Непроходящий, непродуктивный, кашель в течение 1,5 лет. Круглогодичный насморк. Аллергия ( с 4-х лет)на пыльцу трав, деревьев, грибковая, бактериальная, бытовая.
Антибиотики: фромилид, суммамед, противоаллергические препараты ( кларитин, телфаст)-длительно, иммуномодулирующие и противовирусные( виферон, амиксин).
Жалобы в настоящее время:
Кашель (непродуктивный, постоянный) в течение 1, 5 лет после перенесённого ОРВИ (?).Круглогодичный насморк (постоянно). Плохое самочувствие.После ОРВИ (болееет часто)- в течение 1-3 мес. субфебрильная температура.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Обследовался давно ( 2003г., одиночные анализы- 2005г). Обнаружены антитела к микоплазме, хламидиям ( жалобы- кашель)Панель на аллергию- к пыльце трав, деревьв, бытовая, грибковая, на животных. Повышенные билирубин, тромбоциты, эозинофилы.
Дополнительная информация:
В анамнезе:в возрасте 1, 5 суток- резекция участка тонкой кишки. Синдром мальабсорбции. Дисбактериоз. Хр. гастродуоденит. Хр. холицистит.Вторичный иммунодефицит ( недостаточность гамма-интерферонового звена).Аллергия (насморк), крапивница – с 4-х лет. Хр. гайморит. Однократный приступ бронхоспазма ( в 2006г, скорую не вызывали, приступ официально не зафиксирован) на фоне сильного аллергического насморка (летом) после физической нагрузки. ФВД ( без приступов ) патологических изменений нет. Врач сказала, раз нет острых приступов астмы, то это -не астма.
До появления этого постоянного кашля после перенесённого ОРВИ(?)насморк был ТОЛЬКО в период с апреля по октябрь, т.е. в период цветения растений. Зимой было всё спокойно по части аллергичекого насморка.Т.е, практически одновременно, полтора года назад с круглогодичным кашлем появился круглогодичный насморк.
Животных дома нет,ковров нет, не курит и не курил. Пищевой аллергии нет.
Уважаемая доктор, диагноза НЕТ,чтобы его поставить, нужно определить основные направление обследования. Планируем анализы сдать в лаборатории ИНВИТРО. Прошу Вашего совета.
Позволю себе предположить (я не врач) что у сына возможно возникновение атипичной бронхиальной (аллергической) астмы на фоне микоплазменной (хламидийной) инфекции. Настораживает КРУГЛОГОДИЧНЫЙ насморк, непрерывный кашель. Назначенное терапевтом лечение антибиотиками (фромилид, суммамед) практически не помогает- кашель не проходит. Противоаллергические препараты практически не облегчают состояние.

Спасибо. 03.04.07г.

Уважаемый Павел! Основным критерием в постановке диагноза “бронхиальная астма” является наличие бронхоспазма на фоне хронического воспаления бронхиального дерева и гиперреактивности бронхов. Бронхоспазм выявляется при оценке показателей функции внешнего дыхания с применением (или без применения) бронхопровокационных тестов методом спирометрии. Для выполнения исследования необходимо обратиться в отделение функциональной диагностики мед.центра или поликлиники. Для оценки общего состояния организма, системы иммунитета и диагностики инфекции, как возможной причины заболевания, рекомендую сдать:
– клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139),
– биохимический анализ крови (С-реактивный белок, АСЛ-О – тесты 42, 43),
– скрининговое иммунологическое обследование (тест 191),
– кровь на антитела к “атипичным возбудителям заболеваний органов дыхания” – хламидиям, микоплазме (тесты 183, 185, 181, 182),
– посев из ротоглотки на флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам (тест 467).
С данными обследования обратитесь к пульмонологу.

Обсуждение закрыто.