-- другие вопросы
E-mail: *****@inbox.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Каширская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Заключение УЗИ брюшной полости:
Нельзя отрицать хронический холецистит. Перетяжка в теле желчного пузыря. Холестаз.
Давность заболевания, какое лечение получали:
Видимо, врожденная с-форма желчного…У родителей аналогично…И врач так сказал.
Жалобы в настоящее время:
Иногда чувствуется тяжесть в области печени(печень на УЗИ идеальная).
При усиленном питании(до 6-7 раз в день) из-за занятий в тренажерном зале приходится потреблять до 250 грамм белка в день. Но как раз в период усиленного питания не проявляются никакие симптомы. Стоило ослабить питание(и кол-во приемов, ккал, белка) и боли в правом боку.
Сейчас питание среднее и ничего не беспокоит…
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Одновременно делалось УЗИ органов брюшной полости и сдавались следующие анализы:
1)Биохимия крови
2)Липидный профиль
3)Протромбин(так как это один из 2-х анализов, не содержащихся в биохимии, но содержащихся в полном обследовании печени)
4)Гастрин
5)Инсулин
6)Кортизол
7)Тестостерон
8)Свободный тестостерон
9)Трипсин
10)Т3 свободный
11)Т4-свободный
12)ТТГ
Как видите, постарался сдать все, что может говорить о состоянии ЖКТ плюс некоторые анализы, необходимые для спорта(тестостерон).
На данный момент я получил все, кроме Гастрина, Трипсина, Свободного тестостерона.
Но сначала о результатах УЗИ. Кроме того, что я написал в графе “Диагноз” никаких отклонений на отметили. Совсем. И печень и поджелудочная, и селезенка в полном порядке.
Теперь результаты анализов крови.
Т3, Т4, ТТГ, инсулин, кортизол, коэффициент атерогенности, протромбин, альбумин и все глобулины в норме.
Уровень тестостерона(не свободного) даже вышел за пределы нормы! Обычно, другая проблема…
31.2 при референсных значениях 5.76-28.14
Но в комментариях написали рекомендуемые терапевтические пределы 12-35. Согласно рекомендациям ISSAM, EAU.
Холестерол 5.21 при норме 2.93-5.10
Он же ЛПНП 3.51 при норме 1.61-3.37
Фракция высокой плотности в норме.
Хлор, креатинин, общий белок, мочевина, триглицериды, натрий, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза в норме.
Натрий 146 при норме 136-145…
Повышен общий билирубин:
17.7 при норме 3.4-17.1
Но прямой в норме.
И самое сильное отклонение:
Гамма-ГТ 71 при норме меньше 49.
Нельзя не отметить увеличение глюкозы:
6.0 при норме 3.89-5.83
Таким образом, один из основных показателей работы печени Гамма-ГТ сильно завышен…при том, что шелочная фосфотаза в норме и ей очень далеко до граничных значений:
104 при норме меньше 750…
АЛТ и АСТ не являются специфическими печеночными ферментами…
Дополнительная информация:
1) Стоит отметить, что при повышенном уровне сахара уровень инсулина хоть и входит в референсные значения, но находится около нижней границы:
8.2 при норме 6-27.
В то же время Т3, Т4 и ТТГ абсолютно в норме…
Если сравнивать с анализами лета 2006-го, то там глюкоза была в норме, но уже около верхней грницы-5.5
2) Хоть УЗИ не выявило никаких изменений печени, но многие показатели анализов крови отклоняются от нормы.
Опять же, если сравнивать с результатами 2006-го года, то:
Холестерол 5.12 при 5.21 сейчас, но и тогда был выше нормы.
Обе фракции его не привышали нормы.
Билирубин в норме был, натрий тоже(он и сейчас лишь незначительно выбивается из нормы).
Гамма-ГТ был повышен и год назад:
59 против 71 сейчас, но норма меньше 49.
Теперь далее, на наличие холестаза(застоя желчи в печени) щелочная фосфатаза указывает обычно, но она как была в норме, так и остается. Хотя из-за специфической формы желчного, как сказал врач, делавший УЗИ, и происходит застой.
Зато Гамма-ГТ сильно отклоняется.
Есть прямая связь между УЗИ и анализами? Или ограниченная разрешающая способность указывает только на диффузные или очаговые изменения печени и изменение ее размеров?
Врач говорил об необходимости приема желчегонного. Около года назад я принимал льняное масло из расчета столовая ложка на 22-27 кг тела, но, если судить по субъективным ощущениям, тогда почувствовал тяжесть в правом боку. После отмены приема тяжесть ушла. Но это было год назад, а нынешние проблемы начались совсем недавно-2-3 недели назад…
Уважаемый Станислав Сергеевич! Отклонения в биохимическом анализе крови могут свидетельствовать о дискинезии желчевыводящих путей, нарушении углеводного обмена. В Вашем случае рекомендую выполнить дополнительное обследование, включающее:
– клинический анализ крови и мочи (тесты №№ 5, 119, 139, 116),
– анализ крови на лямблии (тест № 234),
– глюкозотолерантный тест с определением в крови глюкозы и С – пептида натощак и с нагрузкой (тест № ГТГС),
– анализ крови на гормон – ГСПГ (тест № 149).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам обследования Вы можете получить консультацию врача – консультанта ИНВИТРО.
