В 2009г. была антенатальная гибель плода на 23 неделе (прекратились шевеления”, по гистологии плаценты – многочисленное выпадение фибриноида и как факт поставленная причина гибели плода ФПН. Сейчас новая беременность, заканчивается 18 неделя. По генетическим маркерам тромбофилии – существенно ослаблена система фибринолиза. В 15 недель по данным коагулограммы тромбоцитарный гемостаз в норме,коагуляционный гемостаз в норме, система фибринолиза в норме. ВА сдала, все в пределах нормы, написано не обнаружен. На фосфолипиды сдавала на 8 неделе беременности – все в пределах нормы.
По гемостазиограмме из другого центра, там плюсом шла и тромбоэластография, обнаружена умеренная гиперкоагуляция крови. Назначили увеличить дозу курантила. И пересдача данных через 3-4 недели, не поздно ли? Очень переживаю по этому поводу. Надо ли сдавать Д-диммер для получения более объективной картины?Показателен ли на таком сроке плацентарный лактоген?Что показывает анализ на гомоцистеин, как он связан с системой гемостаза?Как часто надо сдавать анализ на ВА?

Вот данные последней гемостазиограммы в 18 недель:
Тромбоциты – 181, норма 150-400
протромбиновый показатель по Квику – 107,2, норма 85-130
МНО – 0,95, норма 1.1-0,90
Тромбоэластография:
СА, r,c – 473, норма 640-900
СА, k,c – 181, норма 200-450
АВС,r,c – 206, норма 200-300
АВС,k,c – 85, норма 70-160
Фибринолиз – r% – 94, норма 70-130

Спасибо, большое за ответ.

Уважаемая Ольга! Для диагностики гиперкоагуляции целесообразно определить уровень Д-димера в крови (тест 164). Постоянный мониторинг определения волчаночного антикоагулянта не требуется. Повышение уровня гомоцистеина является маркером наличия мутаций генов фолатного цикла, определение которых должно входить при оценке мутаций генов тромбофилии (к сожалению, Вы не указали никаких конкретных данных проведенного ранее молекулярно-генетического исследования). Для исключения фето-плацентарной недостаточности рекомендую Вам сдать кровь на плацентарный лактоген и свободный эстриол (тесты 207, 134), УЗИ второго триместра беременности, и обратиться к наблюдающему Вас гинекологу. Вопросы лечения в рамках нашего сайта не обсуждаются.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Обсуждение закрыто.