-- другие вопросы
Добрый день!
Моему сыну 16 лет. С рождения страдает непереносимостью молока (и грудного и коровьего, кисломолочные продукты тоже не переносит). Ставят диагноз Синдром мальабсорбции, лактозная недостаточность. С 4 лет полностью исключены молочные и молокосодержащие продукты, до 4-ех лет врачи говорили в чай немного подливать молока, чтобы ферменты вырабатывались, но ребенку 1-2 раза в месяц было плохо, как будто отравление: понос, рвота, высокая температура, умирал – мир ему был не нужен. В 4 года случился реактивный гепатит, после этого совсем запретили молочные и молокосодержащие продукты.
12 лет молочные продукты вообще не ест и даже боится молока. Иногда у сына случается резкий и сильный срыв стула. 2 раза в год проходим профилактическое лечение ферментами.
В вашей клинике сделали следующие анализы:
1. Панкреатическая эластаза
результат 500 м к г / г (референсные значения >200)
2. Содержание углеводов/кал
результат 0,1% (референсные значения ОТРИЦАТ.)
3. на дисбактериоз:
Бифидобактерии 8 lg KOE/1г (референсные значения 9-10)
Лактобактерии <5 lg KOE/1г (референсные значения 7-8)
Клостридии <5 lg KOE/1г (референсные значения < или =5)
E.coli типичные 8 lg KOE/1г (референсные значения 7-8)
E.coli лактазонегативные 0 lg KOE/1г (референсные значения <5)
E.coli гемолитические 0 lg KOE/1г (референсные значения 0)
Другие УП энтеробактерии 0 lg KOE/1г (референсные значения <4)
Proteus sp. 0 lg KOE/1г (референсные значения <4)
Providencia sp. 0 lg KOE/1г (референсные значения <4)
Morganella sp. 0 lg KOE/1г (референсные значения <4)
Citrobacter sp. 0 lg KOE/1г (референсные значения <4)
Klebsiella sp. 0 lg KOE/1г (референсные значения <4)
Enterobacter sp. 0 lg KOE/1г (референсные значения <4)
Serratia sp. 0 lg KOE/1г (референсные значения <4)
Неферментирующие бактерии 0 lg KOE/1г (референсные значения < или = 4)
Патогенные бактерии 0 lg KOE/1г (референсные значения 0)
Золотистый стафилококк 0 lg KOE/1г (референсные значения 0)
Другие стафилококки 3 lg KOE/1г (референсные значения < или = 4) S. saprophyticus
Энтерококки 3 lg KOE/1г (референсные значения 5-8)
Грибы рода Candida 0 lg KOE/1г (референсные значения < или = 4)
Другая грибная флора 0 lg KOE/1г (референсные значения 0)
Заключение: выявленные изменения соответствуют третьей степени микробиологических нарушений.
Какой диагноз можно поставить по этим результатам?
Подтверждается или опровергается диагноз Лактазная недостаточность?
Спасибо большое за Вашу помощь!
Уважаемая Автор вопроса! Количество панкреатической эластазы в кале говорит о нормальной экзокринной функции поджелудочной железы. Определение лактазной недостаточности на фоне безлактозной диеты нецелесообразно и неинформативно, поэтому результаты анализа кала на углеводы, скорее всего, являются ложноотрицательными. Для определения диагноза рекомендую выполнить ребенку анализ крови на генетические маркеры лактазной недостаточности (наш тест № 7691, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/150/6308/). Результаты микробиологического исследования кала говорят о недостаточности нормальной микрофлоры кишечника, поэтому для коррекции микробиоценоза рекомендую обратиться к гастроэнтерологу. Кроме того, для уточнения диагноза необходимо дополнительно выполнить копрограмму (тест № 158), анализ крови на непереносимость пищевых продуктов, обусловленную разными механизмами ее возникновения (профиль АЛЛ, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/138/2544/, профиль № 99, http://www.invitro.ru/analizes/profi/918/6786/), кровь на антитела к глиадину (тесты №№ 270, 271). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
