-- другие вопросы, Общий анализ крови
Добрый день,
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты сданного в Вашей лаборатории клинического анализа крови ребенком (дочке 9 мес.), ранее у Вас же в лаборатории сдавался тот же анализ (в связи с тем, что чуть ранее до данного анализа, по словам нашего педиатра, был низкий гемоглобин, Ваш специалист отметил, что показатели, в сравнении с еще более ранним анализом, нормализовались, но посоветовал еще раз через месяц сдать клинический анализ и дополнительно к нему: анализ крови на железо, ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту (тесты №№ 48, 51, 117, 118). Именно этот уточняющий анализ мы сейчас и сдали и просим его прокомментировать (нет ли необходимости в консультации гематолога? В норме ли показатели? Особенно беспокоит снижение лимфоцитов (на момент сдачи и в предшествующий раз и сейчас лезли зубы и был недавно прошедший бактериальный конъюнктивит – это не могло как-то влиять? на лимфоциты?). Наш педиатр ранее (еще до предыдущего анализа) говорил, что возможно, консультация нужна, если показатели по гемоглобину в динамике так и не стабилизируются, в связи с чем отменил ближайшую вакцинацию). Я, на всякий случай, даю в сравнении (через дробь) показатели двух анализов (они проводились с разницей в 2 мес., последняя колонка – результаты последнего анализа, в скобках – референсные значения). Заранее спасибо!
Гематокрит 32.3 % (реф.знач.)32.0 – 40.0 / Гематокрит 34.5 % (33.0 – 41.0)
Гемоглобин 11.3 * г/дл (11.4 – 14.0) / Гемоглобин 12.2 г/дл (11.3 – 14.1)
Эритроциты 4.11 млн/мм3 (4.00 – 5.30) / Эритроциты 4.46 млн/мкл (4.10 – 5.30)
MCV (ср. объем эритр.) 78.6 фл (70.0 – 85.0) / MCV (ср. объем эритр.) 77.4 фл (71.0 – 84.0)
MCH (ср. содержание Hb) 27.5 пг (25.0 – 30.0) / MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.4 пг (24.0 – 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.0 (32.0 – 37.0) / МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.4 г/дл (32.0 – 37.0)
Тромбоциты 359 тыс/мкл (214 – 459) / Тромбоциты 256 тыс/мкл (214 – 459)
Лейкоциты 8.4 тыс/мкл (6.0 – 17.5) / Лейкоциты 7.85 тыс/мкл (6.00 – 17.50)
Палочкоядерные нейтроф. 1 % (1 – 6) / Палочкоядерные нейтроф. 2 % (1 – 6)
Нейтрофилы сегментояд. 14 * % (16 – 45) / Нейтрофилы сегментояд. 16 % (16 – 45)
Нейтрофилы (общ.число) 15 * %( 17.0 – 51.0) / Нейтрофилы (общ.число) 18 % (17.0 – 51.0)
Лимфоциты 72 * % (45.0 – 70.0) / Лимфоциты 71 * % (45.0 – 70.0)
Моноциты 7 % (4.0 – 10.0) / Моноциты 8 % (4.0 – 10.0)
Эозинофилы 6 * % (1.0 – 5.0) / Эозинофилы 3 % (1.0 – 5.0)
Базофилы 0 % (< 1.0) / Базофилы 0 % < 1.0
Ретикулоциты 12 ‰ (2.0 – 28.0) / почему-то в послед.анализе нет
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч (< 12) / СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч (< 10)
данные дополнительных анализов:
Железо 12.13 мкмоль/л (реф.зн.7.16 – 17.90)
Ферритин 29 мкг/л (7 – 140)
Витамин В12 428 пг/мл (208 – 963.5)
Фолиевая кислота 14.2 нг/мл (3.7 – 14.4)
Уважаемая Марина!
Показатели обмена железа в пределах нормы, данных, говорящих об анемии, нет, дальнейшего обследования и лечения не требуется. Незначительный лимфоцитоз может быть связан с перенесенной вирусной инфекцией. Вопросы вакцинации рекомендую обсудить с Вашим педиатром.