-- другие вопросы, Сахарный диабет
Добрый день, уважаемый доктор !
Мне 32 года, рост 175 см, вес 73 кг.
Жалобы на данный момент: полиурия (суточный диурез ~ 2,4-2,5 л, моча визуально стала более светлая), серд. аритмия при попытках заснуть, появилось нарушение сна, нервозность, мышечные спазмы в разных частях тела. Кроме того, за последние 6-8 месяцев похудел прим. на 3-4 кг. Много раз сдавал кровь на сахар натощак (4,5-5,6), кроме того ОГТТ (натощак 5,4, через 2 часа 4,9). Сдавал кортизол в моче (норма), проинсулин 6,0 (повышен на 3 ед. от нормы), инсулин 6,0 натощак (при инт-ле от 3 до 24), С-пептид натощак 1,44 (тоже в пределах интервала). Эндокринолог говорит, что патологии не видит. Сдавал много раз анализы на проверку работу почек: ОАМ, пробу Реберга (креатинин 90, СКФ 112 при интервале от 80 до 140), лейкоциты в моче всегда 0-1, отклонений в моче никаких нет, плотность от 1010 до 1022 утренней мочи, только что находили иногда соли трипельфосфатов и оксалатов и pH мочи каждый раз 7-8. Пробу Зимницкого делал (норма, плотность от 1005 до 1019). Паратгормон 6,01 (норма). Гормоны щитовидной железы: норма. УЗИ почек: правостор-й нефроптоз, больше ничего. МРТ и ангиография гол. мозга: без патологий.
УЗИ бр. полости: дифф. изм-я поджел-й железы (на другом УЗИ их не увидели), 3 полипа в желчном пузыре (до 5 мм).
По Вашей рекомендации сдал другие анализы (альдостерон в крови, биохим. анализ суточной мочи): анализы сдал, жду результатов. Кровь на АДГ сдавать не стал, т.к. эндокринолог сказал, что нарушений плотности мочи в пробе по Зимницкому у меня нет, поэтому кровь на АДГ нет смысла сдавать.
Ревм. фактор, фибриноген, гомоцистеин – норма.
Анализы сердца: пролапс митр. клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст. В детстве нарушений гемодинамики не было.
Да, ещё добавлю одну немаловажную деталь. Начиная с детства всегда вставал ночью в туалет по маленькому, 1-2 раза. При этом очень часто ночью хотелось пить, а также есть. Иногда ночью (извините за такие подробности) съедал по целому арбузу. Мне думается, что эта ночная еда не совсем нормально, но я не знаю, так ли это.
Также отмечу, что мочился по многу я всегда, но до этого года диурез никогда не измерял, т.к. ничего не беспокоило. А началось всё с какого-то непонятного анального зуда летом 2010 г. (на все пре все гельминты обследовался, в том числе по крови, кишечник проверил вдоль и поперёк, обнаружили дисбактериоз, лечил пробиотиками). А в январе 2011 г. утром проснулся с чувством сердцебиения, отчего появился страх. Мучался всю эту весну с сердцебиением (мешало заснуть), помогал только мексидол и фенозепам. Сейчас самочувствие более-менее нормальное.
Подумал, что может быть у меня скрытый диабет, сдал глик-й гемоглобин, но он оказался тоже в норме (5,1).
По рекомендации эндокринолога решил сдать в Вашем офисе анализ № 116 ГП для определения генетической предрасположенности к сах. диабету. Как я понял к диабету 1-го типа.
Большая просьба к Вам прокомментировать полученные результаты, т.к. самостоятельно в этом не могу разобраться. Заранее большое Вам спасибо.
HLA II класс (типирование)
DRB 1: 11 15
DQA1: 050* 0102*/0106
DQB1: 03010*/0309/0310/0313
0602/0603/0607/06110*/0614/0615/0616/0619/0620
С уважением, Денис
Уважаемый Денис! В результате молекулярно-генетического исследования сисстемы HLA II класса гистосовместимости данных за носительство аллелей генов, наличие которых обуславливает высокую степень вероятности развития сахарного диабета I типа, не выявлено.