-- другие вопросы, Гинекология
Добрый день!
Мне 46 лет. Пол – жен. МЕНОПАУЗА – 2 г.
Диагноз: киста лев. яичника, лейкоплакия под вопросом- цитология отриц.( и не первый год), бактериальный вагиноз под вопросом.
I. Микроскоп. иссл. мазка
СМ КОММ Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам
(+) коккобациллы в большом количестве. __________Что это ????
С –
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский
поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 3 – 7 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U –
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
II. Цитологическое исследование :
1.Качество препарата СМ КОММ – Качество препарата
адекватное.
2.Цитограмма/описание .
2.1.Без особенностей/описание СМ КОММ – В полученном материале
обнаружены клетки плоского
эпителия поверхностного и
промежуточного слоев и
цилиндрического эпителия без
особенностей.
5.Дополнит. уточнения СМ КОММ
В полученном материале
клетки с признаками
злокачественности не
выявлены.
Флора палочковая.
III. ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – СОСКОБ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ
КЛЕТОК (УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ), ПЦР (эппендорф с
транспортной средой):
Chlamydia trachomatis НЕ ОБНАР
Mycoplasma hominis НЕ ОБНАР
Ureaplasma ur.T-960 НЕ ОБНАР
Ureaplasma parvum ОБНАРУЖ.
Gardnerella vaginalis ОБНАРУЖ.
Mycoplasma genitalium НЕ ОБНАР
ВПЧ высокого онкогенного риска НЕ ОБНАР Анализируются генотипы
16,18,31,33,35,39,45,51,52
Human papillomavirus 6,11 НЕ ОБНАР
IV. Посев на Ureaplasma spp. и АЧ
1 Отpицательный pезультат ________ Почему взяли на U. spp. вместо U. parvum???
МЕНЯ БЕСПОКОИТ СУХОСТЬ ВЛАГАЛИЩА, перед половым актом приходится пользоваться увлажняющим гелем Монтавит.
V. ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ НОСА:
Посев на флору и АЧ
1 Staphylococcus aureus 10^3 KOE/тамп __________ Это “криминал”??? (всю зиму мучил насморк и какие-то болячки в носу)
Комментарий- условно-патогенные микроорганизмы, не имеющие
диагностического значения в низком титре.
Помогите, пожалуйста, разобраться где отклонение, а где норма?!!! И нужно ли сдавать ПЦР Gardnerella vaginalis? Может просто сбой имунки?
Уважаемая Автор вопроса!
Признаков воспаления половых путей не выявлено, но имеются признаки начального нарушения естественной микрофлоры (бактериального вагиноза), о чем свидетельствует большое количество условно – патогенных бактерий, т.е.коккобациллов или Gardnerella vaginalis. Для решения вопроса о лечебной тактике Вам необходимо выполнить посев из влагалища на анаэробы (коккобациллы) с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 452). В посеве на флору обнаружен золотистый стафилококк, который в данном количестве не имеет диагностического значения, поэтому лечение не требуется. Ureaplasma spp. – это общий тест, включающий в себя определение всех видов уреаплазмы, в том числе и Ureaplasma parvum. Метод ПЦР позволяет обнаружить как жизнеспособную ДНК возбудителя, так и фрагменты погибшей менее 3 недель назад клетки. Таким образом, отсутствие уреаплазмы в посеве может быть связано с приемом антибиотиков накануне исследования или естественной нормализацией микрофлоры влагалища. Сухость слизистой оболочки половых путей обусловлена дефицитом женских гормонов – эстрогенов, поэтому рекомендую получить консультацию Вашего лечащего гинеколога или гинеколога – эндокринолога о гормонозаместительной терапии, в том числе местной.