E-mail: *****@mail.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Реактивный артрит?, б.Рейтера? серонегативный артрит, хр. простатит, хр. хламидиоз?

Давность заболевания, какое лечение получали:
Суставной синдром – 2г 3 мес. Простатит >3 лет-причина неизвестна. ИППП не обнаруживались. С ноября 2004 г начался суставной синдром -артрит колена, после другие суставы. (В январе 2004 также был кратковременный эпизод (2-3 недели), когда после обострения простатита заболело колено, однако боль вскоре прошла.)
Принмал сульфасалазин 2г/день 8 месяцев с июля 2005-март 2006-кажется, без эффекта. НПВС-с мая 2005 года постоянно.
Антибиотикотерапия для лечения простатита курсами не более 10 дн. Последний курс – сентябрь 2005.
Жалобы в настоящее время:
Боли в различных суставах, сухожилиях под коленом, в стопах, крестцово-подвздошные сочленения, зависимость от НПВС.
Невыраженный уретрит, периодически легкий конъюктевит.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
ПЦР- Ureapl.ureal-обн, Chlam.trachomatis-не обн.
ИФА- Chl.trachomat-IgA, IgG-не обн.
Chl.trachomat IgG к белку теплового шока-обнаружено.
Дополнительная информация:
Первая манифестация артрита после обострения простатита и лечения его антибиотиком через 3 недели. После этого постепенно стали подключаться новые суставы, особенно суставы стопы, голеностопные, ахилловы сочленения, немного болит низ спины и иногда грудной и шейный отделы, бедро.
Через полгода после того, как заболел первый сустав принимал 10 дней Доксициклин. Сдавал кровь на ИФА на хламидии и др. инфекции-все отриц. Непонятная причина воспаления в простате до начала артрита и до недавнего времени.
В последующем неоднократные курсы антибиотикотерапии простатита-безрезультатно, как мне казалось судя по высокому лейкоцитозу секрета ПЖ-до 50. Через год после последнего курса при обследовании у уролога неожиданно хороший результат, однако есть симптомы уретрита, дизурия после переохлаждения. Заключение уролога после осмотра, анализа секрета и по результатам УЗИ в сентябре 2006: урологической патологии не выявлено. Но вот недавно сдал анализы на ИППП-обнаружена антитела к белку теплового шока хламидий.
Специфического лечения против хламидии направлено не было, кроме

Уважаемый Артем! Выявление IgG белков теплового шока соответствует персистирующей хламидийной инфекции. Данные белки, воздействуя на иммунную систему, запускают аутоиммунные реакции. Органами-мишенями циркулирующих иммунных комплексов при хламидиозе чаще всего являются крупные суставы, конъюнктива глаз (болезнь Рейтера). Для оценки состояния иммунной системы и степени выраженности воспалительной реакции рекомендую Вам сдать кровь на скрининговое иммунологическое обследование (тест 191), кровь на С-реактивный белок, СОЭ, ревматоидный фактор (тесты 139, 43, 44). С данными обследования для назначения лечения обратитесь к ревматологу. информация о тестах указана на сайте http://www.old.invitro.ru/191.html , http://www.old.invitro.ru/soe.htm , http://www.old.invitro.ru/crp.htm , http://www.old.invitro.ru/rf.htm .

Обсуждение закрыто.