-- другие вопросы, Дети (педиатрия)
Здравствуйте. Ребенок 2,5 года сидел на безглютеновой диете. Сейчас провокация глютена. 2 недели ест глютен. Есть симптомы неиереносимости. Будет ли достоверен анализ спустя 2 недели употребления глютена, вырабатываются ли за такой срок антитела в случае наличия целиакии. Анализ хотим сдать комплексный на целиакию, ребенку 4 года. Спасибо.
Уважаемая Оксана! Если у ребенка лабораторно подтвержден диагноз целиакии (наличие характерных морфологических изменений при биопсии тонкой кишки и выявление определенных гаплотипов генов системы HLA II класса гистосовместимости), то в этом случае безглютеновая диета назначается пожизненно, и провокация глютеном приведет к рецидиву клинических симптомов целиакии. Лабораторное обследование на антитела в этом случае не имеет никакого диагностического смысла. Если же диагноз целиакия является неопределенным, то в этом случае ребенку первоначально целесообразно сдать кровь на гаплотипы DQ2, DQ8 HLA II класса гистосовместимости. Если данные гаплотипы будут выявлены, то дополнительно сдается кровь на антитела IgA, IgG к тканевой трансглютаминазе (наши тесты №1282/1283). Если же вышеуказанные аллели генов не выявляются, то диагноз целиакии исключается. Наличие антител к глиадину в настоящее время не используется в качестве диагностического маркера целиакии, так как могут выявляться при иных заболеваниях.
