Здравствуйте, уважаемый доктор!!! Обращаюсь к ВАм за помощью в консультации. Суть такая.
Я регулярнопрохожу обследования. Три года назад была онкооперация резекция желудка 1 стадии, а также два года назад удаляли аппендикс и обнаружили онко клетки без инвазии. С тех пор наблюдаюсь в онкодиспансере и у участковых гастроэнтеролога, проктолога. Вчера сдавал ОАК. Так, вот, очень упал гемоглобин. Сейчас он опустился ниже нижней границы-стал 125! А еще месяц назад был 135. Также повысилось СОЭ. Было 18, а сегодня уже 25! Другие значения тоже отличаются от нормы: Лейкоцитарная формула: палочки 2, сегментоядерные 75, моноциты 2, лейкоциты 21, эозинофилы-нет. Количество эритроцитов 4,68 , кол-во лейкоцитов 7,2. Гематокрит только 35%.
Вот доктор, такая грустная картина получается. Мне онколог в онкодиспансере после операций говорил, что надо, чтобы гемоглобин был у меня не ниже 135, а соэ не больше 15-18. Я и так знаю, что эти два показатели говорят об онконастороженности. В том числе, они могут говорить о рецедивах…
Доктор! Что Вы мне можете здесь сказать? Чем можете помочь? Да, врач сказала, что нужно сдать кал на реакцию Грегерсена на скрытую кровь. А Вы кака считаете? И что она даст? Даже если обнаружат, то как будут узнавыать, откуда она? Наверное, мне надо идти на фгдс? Я и так собирался до Нового года идти, а теперь пойду раньше. Надо только договариваться с эндоскопистом в онкодиспансере. доктор, Вы все таки мне откровенно скажите, что в моем случае, учитывая мой анамнез, эти значения ОАК о чем говорят? Говорите, как есть, Я конечно очень растроился, даже давление подскочило. Но, надо что то предпринимать, нельзя сидеть и ждать, что дальше будет! Поэтому мне очень важно Ваше мнение и рекомендации.
Сегодня утром сдавал ОАК в другой лаборатории. И гемоглобин стал еще меньше -теперь 124! Это за день упал на единицу! Остальные показатели такие:эритроциты 4,7, лейкоциты 6,5 , формула:палочки 4, сегмент 55, лимфоциты 34, моноциты 7. Как видите, эти значения несколько отличаются от вчерашних, которые делали в другой лаборатории. Это в городской поликлинике, там смотрят лучше. А вот соэ сегодня показатель-7 ??? Я пошел к заведующей, говорю- кому верить? Она сказала, что они соэ считают вручную. Поэтому доверять надо машинному подсчету. Но, такая разница в 3 раза!!! Однако, меня больше волнует гемоглобин. Здесь показатели почти одинаковые. НО, всеже, он стал еще меньше. Пусть на 1 единицу, но, ведь понизился! Наверное, что то у меня не ладное происходит, что делать? Весь расстерялся. А Вы что скажете? В понедельник иду на фгдс.
Доктор! Советуете ли Вы мне сдать на реакцию Грегерсена?
вчера сдавал кровь на трансамилазу.Повысились АЛТ и АСТ. стали 44. А неделю назад были в норме. Как это может быть? Я ведь делаю уколы эссенциале. И на этом фоне эти значения так подскочили, врач не знает- почему?
Как Вы думаете, из-за чего повысились печеночные пробы? Действительно, если я делаю уколя для печени( назначила гастроэнтеролог после курса антибиотиков -лечился от хеликобактери пилори), то почему стали хуже эти значения? Может, Вы можете это как то объяснить? Что мне делать? Какие будут Ваши заключения? Что рекомендуете? Наш терапевт не знает причину, и не знает что делать- назначила мне еще рибоксин капельно. А я итак делаю уколы- сделано 7 эссенциале? Что советуете, доктор?
Если учитывать СОЭ+гемоглобин+АСТ и АЛТ- вырисовывается тревожная ситаация! Вы ведь знаете это, правда? Очень важно мне именно Ваше мнение. Скажите, какие значения крови показывают онкологию и рецедивы? Какое будет Ваше заключение и рекомендации?, Вам сообщу! Извините меня, просто я переживаю очень….

Уважаемый Евгений Борисович!

Сравнивать результаты разных лабораторий некорректно, так как используются разные тест – системы с нормами, установленными их производителями. Выраженных нарушений в клиническом анализе крови нет, а незначительное снижение гемоглобина может быть связано с пострезекционным состоянием желудка. Но, учитывая в анамнезе наличие онкологии желудка, необходимо выполнить гастроскопию, сдать кровь на онкомаркеры: РЭА, СА – 72 – 4 (тесты №№ 141, 166) и повторить клинический анализ крови (тест № 1515). Повышенный уровень ферментов АЛТ, АСТ может быть обусловлен погрешностями в подготовке к исследованию или приемом лекарственных препаратов (антибиотиков и т.д.). Для исключения других причин рекомендую выполнить анализ крови на вирусные гепатиты В и С (тесты №№ 71, 72, 73, 79), УЗИ органов брюшной полости и повторить анализ крови на АЛТ и АСТ (тесты №№ 8, 9). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Обсуждение закрыто.