-- другие вопросы, Дети (педиатрия)
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какая диагностика поможет выявить причину явления. Ребёнку 13 лет. Лимфоузлы на шее, голове (также УЗИ выявило в брюшной полости, при прощупывании обнаружены и на теле) увеличены уже в течение 6 лет. они плотные, неболезненные, диаметром менее 1 см. В 2005 году в Республиканском детском консультативно-диагностическом центре поставлен ориентировочный диагноз “Лейкемоидная реакция лимфоцитарного типа (лимфоцитоз)”. Рекомендовано следить за анализом крови и количеством лимфоцитов. Анализы обычно показывают небольшое (?) увеличение количества лимфоцитов (40-63%). Также исследован гуморальный иммунитет: IgG 6.8 г/л, IgA 0.58 г/л, IgM 0.66 г/л, лизоцим 20%. Врач-инфекционист после исследования инфекцию не выявил, поставил диагноз: “Атипичная инфекция”. Врач-гематолог в 2007 году поставил диагноз: “Лимфаденопатия неясного генеза”, назначил витаминно-ферментную терапию для повышения иммунитета. Ничего не меняется, лимфоузлы увеличены. Что это? Какие исследования ещё помогут установить причину картины?
Спасибо. С уважением, Светлана. 14.12.10г.
Уважаемая Светлана!
Диаметр лимфоузлов менее 1 см является вариантом нормы. Кроме того, при астеническом телосложении ребенка и поверхностном расположении периферических лимфоузлов их определение при пальпации не составляет труда. Но, учитывая постоянный лимфоцитоз в крови, рекомендую обратиться к фтизиатру для исключения внелегочных форм туберкулеза.