-- другие вопросы
E-mail: *****@YANDEX.RU
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
НАЧАЛОСЬ ВСЕ С ДВУХСТОРОННЕГО ОТИТА,ПОТОМ ПОЯВИЛАСЬ ЗАЛОЖЕННОСТЬ УШЕЙ, ВРЕМЕНАМИ ПРОХОДЯЩАЯ. ЗАТЕМ СТАЛА ЗАДЫХАТЬСЯ – ПРИСТУПАМИ. НОЧАМИ ПРИСТУПЫ УСИЛИВАЛИСЬ, ПРАКТИЧЕСКИ НЕ СПАЛА. СТАЛО СКАКАТЬ ДАВЛЕНИЕ, ОТ 90/60 ДО 140/110, ДО ЭТОГО БЫЛО ПОНИЖЕННОЕ (ПОСЛЕДНИЙ ГОД) 100/70. ВРАЧ СО СКОРОЙ ПОСОВЕТОВАЛ ОБРАТИТЬСЯ К ЭНДОКРИНОЛОГУ. СДЕЛАЛА УЗИ ЩИТОВИДКИ И СДАЛА АНАЛИЗЫ НА ТТГ И АНТИТЕЛА К ТПО, ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ГИПОТЕРИОЗ, НАЗНАЧИЛИ Л-ТИРОКСИН (ЕЩЕ НЕ ПРИНИМАЛА),
2 ДНЯ НАЗАД ПОСТАВИЛИ ХР. ТУБОТИТ, СКАЗАЛИ ,ЧТО СЛИЗИСТАЯ В НОСОГЛОТКЕ ОТЕЧНА, СИНЯЯ, НАЗНАЧИЛИ АЛЬДЕЦИН.
Давность заболевания, какое лечение получали:
1.5 МЕСЯЦА, НАЗНАЧИЛИ Л-ТИРОКСИН 25.0 (НЕ ПРИНИМАЮ И НЕ НАЧИНАЛА)
Жалобы в настоящее время:
ЗАКЛАДЫВАЕТ УШИ, В ОБЛАСТИ НОСОГЛОТКИ ТАКОЕ ОЩУЩЕНИЕ , ЧТО ВСЕ ОТЕКАЕТ, СТАНОВИТСЯ ТРУДНО ДЫШАТЬ. БЫВАЕТ ТАКОЕ ПРИСТУПАМИ ОТ 15 МИН ДО 3 ЧАСОВ, А БЫВАЕТ ЭТО СОСТОЯНИЕ ДЕРЖИТСЯ ОТ 1 ДО 3 ДНЕЙ
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
БИОХИМИЯ КРОВИ – МОЧЕВАЯ КИСЛОТА 134 (НОРМА 145-338), КАЛЬЦИЙ ИОНИЗИРОВАННЫЙ 0.96 (НОРМА 1,03-1.33), ЖЕЛЕЗО 9.0 (НОРМА 10.7-32.2), ФОСФОР 1.52 (НОРМА 0.87-1.45), ОСТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ В НОРМЕ. КРОВЬ КЛИН АНАЛИЗ ЛИМФОЦИТЫ 41, СОЭ 11, ТРОМБОЦИТЫ 462, ОСТАЛЬНОЕ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ, ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН (ТТГ) 10.80 мМЕд/Л НОРМА (0.35 – 5.50), АНТИТЕЛА К ТПО 21.0 MU/ml норма (0.00 – 34.00), АНАЛИЗ МОЧИ В НОРМЕ, Узи щитовидки – п.д 13*15*45, л.д. 13*14*44, передне-задний перешеек 2 мм,объем п.д 4.2 куб.см, объем л.д 3.8 куб.см, общий объем 8 куб.см., структура неоднородная за счет неравномерно пониженной эхогенности с участками фиброза на фоне выраженного сосудистого рисунка. ЭКГ В НОРМЕ. РЕНТГЕН ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ – НЕРЕЗКО ВЫРАЖЕНЫ ПРИЗНАКИ ОСТЕОХОНДРОЗА В СЕГМЕНТЕ С5-С6. ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ В НОРМЕ. УЗИ ПОЧЕК И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В НОРМЕ.
Дополнительная информация:
В СЕНТЯБРЕ БЫЛА ТРАВМА ГОЛОВЫ, НА ЛБУ ШРАМ 4 СМ, (НИЧЕГО НЕ ЗАШИВАЛИ), В ТРАВМПУНКТЕ ПОСТАВИЛИ СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА, ОТПРАВИЛИ В БОЛЬНИЦУ, ТАМ СОТРЯСЕНИЕ НЕ ПОДТВЕРДИЛИ. В ТЕЧЕНИИ НЕДЕЛИ СИЛЬНО БОЛЕЛА ГОЛОВА, БЫЛА ТОШНОТА. ДО ЭТОГО НИЧЕМ НЕ БОЛЕЛА, ТРАВМ НЕ БЫЛО. БЫЛИ СИЛЬНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ОНИ ЕСТЬ И СЕЙЧАС (ДИАГНОЗ ВСД)
Уважаемая Наталья! Для лечения туботита и возможных его осложнений обратитесь к ЛОР-врачу. Субклинический гипотиреоз выявляется при следующей патологии щитовидной железы: аутоиммунный и подострый тиреоидиты, дефицит йода, первичная гипофункция щитовидной железы. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на гормоны Т3 и Т4 свободные, АТ-ТГ (тесты 53, 55, 57). Основной метод лечения гипотиреоза – прием гормонов щитовидной железы, что и было Вам назначено. В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание снижение концентрации ионизированного кальция и повышение фосфора, что возможно при патологии паращитовидных желез (гипопаратиреоз). Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на паратгормон (тест 102), суточный анализ мочи на определение концентрации кальция и фосфора (тесты 113, 115). С результатми обследования обратитесь к эндокринологу. Головные боли после перенесенного сотрясения головного мозга могут быть частым явлением, особенно на фоне психоэмоциональных нагрузок, метеорологических факторов. Для назначения обследования обратитесь к невропатологу. Подробная информация о диагностическом значении тестов указана на сайте http://www.old.invitro.ru/tireo-all.htm, http://www.old.invitro.ru/pth.htm , http://www.old.invitro.ru/uro-calcium.htm , http://www.old.invitro.ru/uro-phosphor.htm .
